கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான பரிசோதனைகள்: இரத்தம், சளி மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய் மரத்தைப் பாதிக்கும் சுவாச மண்டலத்தின் ஒரு பொதுவான தீவிர அழற்சி நோயாகும். பாரம்பரியமாக, இது வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று படையெடுப்பிற்குப் பிறகு ஒரு சிக்கலாக ஏற்படலாம். கால அளவைப் பொறுத்து, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கண்புரை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பல நாட்கள் முதல் 1 மாதம் வரை நீடிக்கும். நோயின் அறிகுறிகள் சுவாச மண்டலத்தின் மேல் பகுதிகளை பாதிக்கும் ENT நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் நீண்ட காலமாக நிற்காத வறண்ட அல்லது சளியை உருவாக்கும் வெறித்தனமான இருமல் ஆகும். இந்த வகையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி புகைபிடித்தல் அல்லது தொற்று அல்லாத எரிச்சலால் தூண்டப்படலாம். மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க, நோயாளி ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் தேவையான சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்

மூச்சுக்குழாயில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும்போது சோதனைகளை நடத்துவதற்கான அடிப்படையானது தொடர்புடைய மருத்துவ படத்தின் இருப்பு ஆகும்:

• நீடித்த இருமல் (உலர்ந்த அல்லது ஈரமான);
• இருமல் போது ஸ்டெர்னல் பகுதியில் வலி;
• காய்ச்சல் நிலை;
• போதை அறிகுறிகள்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆரம்ப நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க, மருத்துவர் பண்புரீதியாக மாறும் இரத்த அளவுருக்கள், சளி கலாச்சாரம் மற்றும் நுண்ணோக்கி மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்கிறார்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்?

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறியும் போது, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் சோதனை முடிவுகள்;
• ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியோஸ்கோபி;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு தொற்று முகவரின் உணர்திறனை தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம்;
• தமனி இரத்தத்தின் வாயு கலவையை தீர்மானித்தல்.

பெரியவர்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சோதனைகள்

பரந்த அளவிலான ஆய்வுகளிலிருந்து, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வீக்கம் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
• இரத்த உயிர்வேதியியல்.
• சளியின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு.
• பல்வேறு நோய் முகவர்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள்.

பாக்டீரியா தோற்றத்தின் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள பெரியவர்களில், பொதுவான தந்துகி இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் நியூட்ரோபில்களின் அதிக உள்ளடக்கத்தைக் காட்டுகின்றன, இது வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் ESR பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சிரை இரத்தத்தில் காமா குளோபுலின்கள், ஆல்பா குளோபுலின்கள் மற்றும் புரதங்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தின் வாயு கலவையில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைபோக்ஸீமியா உருவாகிறது. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மைக்கோபிளாஸ்மா, வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் பல்வேறு டைட்டர்களைக் கண்டறிய முடியும். சீழ் மிக்க நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நீண்ட போக்கில், நேர்மறை CRP (C-ரியாக்டிவ் புரதம்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒவ்வாமை தோற்றத்தால் ஏற்பட்டால், லுகோசைட்டுகளின் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். நோயாளிக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் இல்லாத நிலையில், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் நிலையான சாதாரண மதிப்புகளின் வரம்பை மீறாது. ESR மிதமாக உயர்த்தப்படுகிறது. ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு செரோகிளைக்காய்டுகள் மற்றும் சியாலிக் அமிலங்களின் அளவு அதிகரிப்பைப் பதிவு செய்கிறது.

சளியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் குறிகாட்டிகள் வெவ்வேறு வகையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு வேறுபடும். கடுமையான சளி சளி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஜெல்லி போன்ற நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதில் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் எபிதீலியல் செல்கள் உள்ளன. வீக்க தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் கவனிக்கப்பட்ட எபிதீலியல் செல்களின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரிய சிலியேட்டட் எபிதீலியல் செல்கள் பொருளில் தோன்றினால், வீக்க தளம் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளில் இருப்பதை இது குறிக்கிறது. நடுத்தர அளவிலான எபிதீலியல் செல்களைக் கண்டறிவது 2-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட நடுத்தர மூச்சுக்குழாயில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. தொற்று சிறிய மூச்சுக்குழாய்களை பாதித்தால், சளியில் சிறிய எபிதீலியல் செல்கள் காணப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய்களின் வீக்கம் ஏற்பட்டால், ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளில் சிறிய எபிதீலியல் செல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் கர்ஷ்மேனின் சுருள்கள் (சளியின் அடர்த்தியான இழைகள்) காணப்படுகின்றன.

கடுமையான கேடரல்-பியூரூலண்ட் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த செறிவு மற்றும் எபிடெலியல் செல்களின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய உள்ளடக்கத்துடன் மிதமான பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மையுடன், சீழ்-சளி எக்ஸுடேட் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் , அதிக லுகோசைட் செறிவு கண்டறியப்படுகிறது. எபிதீலியல் செல்கள் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை, ஒற்றை எரித்ரோசைட்டுகளின் இருப்பு கவனிக்கப்படலாம்.

அனைத்து வகையான கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியும் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு ஃபைப்ரினஸ் படலத்தை உருவாக்குகிறது, இது சுவர்களில் இருந்து பிரிந்து நுரையீரலில் இருந்து சளி கட்டியின் வடிவத்தில் சளியுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன், ஒரு சிறிய அளவு பிசுபிசுப்பான சளி வெளியிடப்படுகிறது, இதில் ஈசினோபில்கள், சார்கோட்-லைடன் படிகங்கள், கர்ஷ்மேன் சுருள்கள், எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவை உள்ளன.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மாசுபடுத்தும் பொருட்களை (மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நச்சுப் பொருட்கள்) சளியில் கண்டறிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய பொருட்களில் புகையிலை ரெசின்கள் மற்றும் தொழில்துறை ரீதியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுப் பொருட்கள் அடங்கும்.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு எந்த சிறப்பியல்பு மாற்றங்களையும் காட்டாது; ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் ஒற்றை லுகோசைட்டுகள் அல்லது அவற்றின் குவிப்புகள் இருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ]

குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சோதனைகள்

மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வீக்கத்தைத் தூண்டிய காரணத்தைத் தீர்மானிக்கவும், நுரையீரலில் தொற்று மையத்தின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கவும், குழந்தை நோயாளிகளுக்கு பெரியவர்களைப் போலவே ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தந்துகி இரத்த கலவையின் கூறுகளின் பொதுவான பகுப்பாய்வின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் நோயின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்க முடியும் - பாக்டீரியா, வைரஸ் அல்லது ஒவ்வாமை காரணவியல் வீக்கம். பொது பகுப்பாய்வின் உதவியுடன், ஒவ்வாமை நோயியல் மற்றும் வைரஸ்-பாக்டீரியா இயற்கையின் அழற்சி செயல்முறையின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு குழந்தையின் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு சளி பகுப்பாய்வு உதவுகிறது. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வடிவங்கள்;
• நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது மறுத்தல்: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• நுரையீரல் வீக்கம் உள்ள ஒரு சிறிய நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம்,
• நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வேறுபாடு;
• சுவாச நோய் வகை.

மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் உள்ள நோயியல் செயல்முறையின் வகையை முடிந்தவரை துல்லியமாக தீர்மானிக்க ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை நம்மை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் காரணத்தை தீர்மானிக்கிறது.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், அடினோவைரஸ் அல்லது சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அரிதாகவே அடைப்பு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மூன்று வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மைக்கோபிளாஸ்மா (மோலிகியூட்ஸ்), கிளமிடியா (கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ்), உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணி புரோட்டோசோவா ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். குழந்தைகளில் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் கிளமிடியாவிற்கான இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை தாமதமாகத் தொடங்கப்பட்டால் அல்லது மருந்தியல் முகவர்களின் நோயறிதல் மற்றும் பரிந்துரை திறமையற்றதாக இருந்தால், இந்த நோய்கள் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே பகுப்பாய்வு கட்டாயமாகும். இரத்த பரிசோதனைகள் கண்டறிய உதவுகின்றன:

• மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் என்பது கண்புரை நிகழ்வுகளைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாகும்.
• கிளமிடியா புல்மோனேரியா என்பது கிளமிடியாவால் ஏற்படும் சுவாச தொற்று ஆகும்.

குழந்தை பருவத்தில், தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை காரணங்களின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வரலாறு மற்றும் இந்த நோயியலின் பரம்பரை துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவவும் உறுதிப்படுத்தவும் உதவும். ஆய்வக சோதனைகளில் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அறிகுறிகளின் ஒவ்வாமை தன்மையைக் குறிக்கும். மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் தொற்று தடுப்பு அழற்சிகள் சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளின் இருப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. ஹைபர்தர்மியாவின் இருப்புடன் அறிகுறிகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ARVI இன் அறிகுறிகளின் இருப்பைப் பொறுத்து தெளிவான சார்பு இல்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு இது தீவிரமாக வெளிப்படத் தொடங்குகிறது. இரத்த சீரம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான தோல் சோதனைகளில் மொத்த IgE அதிகரிப்பு மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சோதனைகள்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது அழற்சி நோயியலின் தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் நோயாகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு (இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல்) மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• சூத்திரத்துடன் கூடிய பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை,
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு,
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
• ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம்,
• செரோலாஜிக்கல் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை தீர்மானித்தல்.

மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் அழற்சி எதிர்வினைகள் அமைதியாக இருக்கும் காலகட்டத்தில், தந்துகி இரத்தத்தின் பொதுவான மருத்துவ பகுப்பாய்வில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு அல்லது மறுபிறப்பின் போது, லுகோசைட்டுகளின் செறிவு அதிகரிப்பு, ESR இன் அதிகரிப்பு மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம் ஆகியவை மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் காணப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நடைமுறையில் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத, அடிக்கடி மறுபிறப்புகள் மற்றும் குறுகிய கால நிவாரணங்களைக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு வகையான தொற்றுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 15 ], [ 16 ]

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சோதனைகள்

வைரஸ்கள், நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள், உள்ளூர் எரிச்சலூட்டிகள் ஆகியவற்றின் படையெடுப்பிற்குப் பிறகு கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு சிக்கலாகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் மூக்கு, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் வீக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. நோய்கள் தொடங்கும் சிறப்பியல்பு பருவகாலத்தை (வசந்த-இலையுதிர் காலம்) மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில், அதிகரித்த லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ESR அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளில், சியாலிக் அமிலங்கள், ஆல்பா-, காமாகுளோபுலின்களின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, CRP (C-ரியாக்டிவ் புரதம்) தோன்றுகிறது, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியின் (ACE) செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, ஹைபோக்ஸீமியா ஏற்படலாம். நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய, ஒரு ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியாலஜி நடத்துவது அவசியம், இது திறமையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கும். செரோலாஜிக்கல் சோதனை நோய்க்கிருமிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது சரியான நோயறிதலைச் செய்வதிலும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதிலும் மருத்துவருக்கு உதவும். செரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு பல்வேறு வைரஸ்கள், மைக்கோபிளாஸ்மா (மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா), ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, நிமோகோகி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா), கிராம்-நெகட்டிவ் கோகி (மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ்) இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், சளியானது சிறிய அளவிலான சீழ் மிக்க அசுத்தங்களைக் கொண்ட சளியைக் கொண்டுள்ளது. சீழ் கொண்ட சளியை பரிசோதிக்கும்போது, நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள், மூச்சுக்குழாய் எபிடெலியல் செல்கள், மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள் மற்றும் கர்ஷ்மேன் சுருள்கள் இருப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் டி-அடக்கிகளின் செறிவு குறைவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சோதனைகள்

நோய்க்கான மருத்துவப் படத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.
• சளியின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை.
• இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சளியில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் வகையை தீர்மானிப்பதற்கான PCR முறை.
• அடைப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ஸ்பைரோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், மேற்கண்ட வகை பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவர் தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறார் அல்லது மறுக்கிறார்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனை

மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, தந்துகி இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு அவசியம்.

நோயாளி பரிசோதனைக்குத் தயாராவதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் மாறக்கூடும் மற்றும் தவறான தகவல்களை வழங்கக்கூடும். செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள், உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தைக் குறைப்பது, உப்பு, காரமான, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை முற்றிலுமாக விலக்குவது அவசியம். மது மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. பொருள் சேகரிப்புக்கும் கடைசி உணவுக்கும் இடையில் குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடந்துவிட்டால், ஆய்வின் சோதனை முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும். குழந்தைகளுக்கு, இடைவெளி 2-3 மணிநேரமாக இருக்கலாம்.

வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுக்கு கேபிலரி அல்லது சிரை இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது (பரிந்துரை இரத்தம் சிரை என்பதை குறிக்க வேண்டும்). பொருளைச் சேகரிப்பதற்கு முன், ஒரு மருத்துவ நிறுவன ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர் வேலை செய்யும் பகுதியை 70% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கிறார். கேபிலரி இரத்தத்தைச் சேகரிக்க, உங்களுக்கு ஒரு சோதனைக் குழாய், ஒரு சிறப்பு மெல்லிய கண்ணாடி கேபிலரி, ஒரு ஸ்லைடு மற்றும் பிற ஆய்வக கருவிகள் தேவைப்படும். ஒரு சிறப்பு மலட்டு ஸ்கேரிஃபையர்-ஈட்டியைப் பயன்படுத்தி ஒரு விரலைக் குத்துவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்காக சிரை இரத்தத்தைச் சேகரிப்பதற்கு முன், ஒரு செவிலியர் அல்லது ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர் பொருள் சேகரிக்கும் இடத்திற்கு சற்று மேலே ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துகிறார். முன்மொழியப்பட்ட வெனிபஞ்சரின் பகுதியில் உள்ள தோல் 70% ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை என்பது குளோபுலின்களின் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் இருப்பைக் காட்டும் ஒரு விரிவான பரிசோதனையாகும். உயிர் வேதியியலுக்கு நன்றி, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் பல்வேறு கூறுகளின் செறிவுடன் தொடர்புடைய ஒரு பொதுவான படத்தைப் பெற முடியும். குறிகாட்டிகளின் நம்பகத்தன்மைக்கு, செயல்முறை தொடங்குவதற்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவதை நிறுத்துவது அவசியம், சுத்தமான ஸ்டில் நீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு மலட்டு சிரிஞ்ச் மூலம் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. பின்னர் அது ஒரு மலட்டு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தை ஒரு வெற்றிட மலட்டு சோதனைக் குழாயில் சேகரிக்கலாம். பொருள் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. முடிவுகள் 1-3 வேலை நாட்களில் தயாராக இருக்கும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சளி பகுப்பாய்வு

சளியின் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை, நோயின் தொடக்கத்திற்கும் வளர்ச்சிக்கும் காரணமான நோய்க்கிருமியை (கோச்சின் பாக்டீரியம், ஊசிப்புழுக்கள் அல்லது பிற வகை புழுக்களின் அறிமுகம்) தீர்மானிக்க உதவும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது வெளியேற்றத்தின் நுண்ணோக்கி மற்றும் சிறப்பியல்பு கூறுகளின் இருப்புக்கு மருத்துவர் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்:

• மூச்சுக்குழாய் எபிடெலியல் செல்கள்.
• மேக்ரோபேஜ்கள் (மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள்).
• எரித்ரோசைட்டுகள்.
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்.

சளியில் இருக்கும் மூச்சுக்குழாய் எபிதீலியல் செல்கள் மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் முக்கிய குறிகாட்டியாக இல்லை. ஆய்வு செய்யப்பட்ட மாதிரியில் மூச்சுக்குழாய் எபிதீலியல் செல்களின் இயல்பான உள்ளடக்கம் ஒரு சிறப்பு அளவில் 10 அலகுகள் வரை இருக்கும். சளி பகுப்பாய்வின் போது எபிதீலியல் செல்களின் அதிக செறிவு காணப்பட்டால், இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வு அழற்சி இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் குவியம் இருப்பது மார்புப் பகுதியில் வலியுடன் கூடிய உற்பத்தி செய்யாத வெறித்தனமான இருமல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள் தொடர்ந்து ஸ்பூட்டத்தில் உள்ளன, ஆனால் தொடர்ச்சியான வீக்கத்துடன் அவை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) எப்போதும் சிறிய அளவில் சளியில் இருக்கும், ஆனால் வீக்கத்தின் போது அவற்றின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம் மூச்சுக்குழாயில் ஆழமான காயத்தைக் குறிக்கிறது, இது நுண்குழாய்கள் மற்றும் பெரிய நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டை பாதிக்கிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது ஒரு வெறித்தனமான இருமல் மென்மையான எபிதீலியல் திசுக்களுக்கு காயத்தை ஏற்படுத்தும்.

மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் அழற்சி செயல்முறை ஏற்பட்டால் நம்பகமான ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெற, நோயாளி பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள், சளி நீக்க மருந்துகளை முறையாக எடுத்துக் கொள்ளவும், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வுக்கு, புதிய சளி தேவைப்படுகிறது, முன்னுரிமை உமிழ்நீர் கலக்காமல்.

துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற, நீங்கள் ஒரு மலட்டு மருத்துவ கொள்கலனைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சுரக்கும் சளியின் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது பொருளைச் சேகரிக்க, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து அனிச்சை இருமலைத் தூண்டுவது அவசியம்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

குறிப்பிட்ட சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் மற்றும் பித்தப்பை நோய்களை விலக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை அவசியம். சிறுநீரின் கலவையில் தீர்மானிக்கப்படும் குறிகாட்டிகள் பல காரணங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன:

• ஊட்டச்சத்து;
• குடி ஆட்சி;
• தீவிர உடற்பயிற்சி;
• சுறுசுறுப்பான உடல் உழைப்பு;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை அனுபவித்தது;
• மருந்துகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

துல்லியமான முடிவைப் பெற, நீங்கள் ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு சரியாகத் தயாராக வேண்டும்:

• சோதனைக்கு 1 நாள் முன்பு, உங்கள் சிறுநீரின் நிறத்தை பாதிக்கும் உணவுகளை (பிரகாசமான நிற பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், புகைபிடித்த உணவுகள், இறைச்சிகள்) உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்;
• மது பானங்கள், வைட்டமின்கள், காபி மற்றும் வலுவான தேநீர் உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது;
• பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள் குளியல் இல்லம் அல்லது சானாவைப் பார்வையிடுவது விலக்கப்பட்டுள்ளது;
• நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் குறித்து சிறுநீர் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை வழங்கிய மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்;
• பெண்களில், மாதவிடாய் காலத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. விதிவிலக்கு அவசரகால நிகழ்வுகளாகும், சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுக்கான பொருள் சேகரிக்கப்படும்போது;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்விற்கு முரண்பாடுகள் அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். அவை தீர்மானிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளை கணிசமாக பாதிக்கின்றன மற்றும் ஆய்வின் முடிவுகள் சிதைந்துவிடும்.

சிறுநீர் சிறப்பு கொள்கலன்களில் சேகரிக்கப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்படும் பொருளின் பகுதியில் வெளிநாட்டு சேர்க்கைகள் அல்லது அசுத்தங்கள் இருக்கக்கூடாது. சிறுநீரை சேகரிப்பதற்கான எளிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• சிறுநீரின் காலைப் பகுதியை ஆராய்வதன் மூலம் ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது;
• சிறுநீரைச் சேகரிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், பாக்டீரியாவின் ஊடுருவலைக் குறைப்பதற்கும் மிகவும் நம்பகமான முடிவைப் பெறுவதற்கும் சுகாதார நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்;
• சிறுநீரின் ஒரு பகுதியை சேகரிக்க, உங்களுக்கு சுத்தமான, முன்னுரிமை மலட்டுத்தன்மை கொண்ட கொள்கலன் தேவை. அதில் சோப்பு தடயங்கள் இருக்கக்கூடாது. மருந்தகங்களில் விற்கப்படும் சிறப்பு கொள்கலன்களை நீங்கள் வாங்கலாம்;
• பொது பரிசோதனைக்குத் தேவையான சிறுநீரை 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க முடியாது;
• குழந்தைகளில் பரிசோதிக்கப்படும் பொருட்களை சேகரிக்க மலட்டு மருத்துவ சிறுநீர் சேகரிப்பு பைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; இல்லையெனில், குழந்தைகள் சிறுநீரைச் சமர்ப்பிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் வயதான நோயாளிகளுக்கு சமமானவை. டயப்பரைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனைக்காக சிறுநீரை சேகரிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. துணி வழியாக சிறுநீர் வடிகட்டப்படுவதாலும், மாதிரியில் நுண்ணிய இழைகள் சேர்க்கப்படுவதாலும் முடிவு துல்லியமாக இருக்காது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனையை டிகோடிங் செய்தல்

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில், ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கை, பிளேட்லெட்டுகள், ஹீமோகுளோபின், வண்ண குறியீடு, ESR ஆகியவற்றைத் தீர்மானித்து, சூத்திரத்தைக் கணக்கிடுகிறார்கள் (வெவ்வேறு வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் சதவீதம்). மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனையில், சில குறிகாட்டிகள் மாறுகின்றன.

எரித்ரோசைட்டுகள் (RBC) என்பவை எலும்பு மஜ்ஜை திசுக்களால் தொகுக்கப்படும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆகும். அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு உடலின் பல்வேறு செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவது, செல்லுலார் மட்டத்தில் நிலையான ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறையை பராமரிப்பது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவது ஆகும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் எரித்ரோசைட்டுகளின் செறிவில் சிறிது அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் அமில-கார மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலை சீர்குலைந்து, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதன் கட்டுப்பாட்டில் பங்கேற்கின்றன.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவருக்கு, லுகோசைட்டுகள் (WBC) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளாகும். வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சை தொற்றுகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளை எதிர்த்துப் போராடுவதே அவற்றின் செயல்பாடு. இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆபத்தானதாக இருக்க வேண்டும். இந்த சூழ்நிலையில், உடலின் விரிவான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கும் ஒரு நிபுணரை அவசரமாகத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முன்னேறவில்லை என்றால், லுகோசைட்டுகளின் அளவில் சிறிது அதிகரிப்பு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. லுகோசைட் குறிகாட்டிகளுக்கான விதிமுறை:

• 4 முதல் 9 வயது வரையிலான பெரியவர்களில் (லிட்டருக்கு x 10 முதல் 9வது சக்தி வரை),
• 6-11 வயது குழந்தைகளில் (லிட்டருக்கு x 10 முதல் 9வது சக்தி வரை).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டால், லுகோசைட்டுகளின் செறிவு 2 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

ESR (RBC) - எரித்ரோசைட் படிவு வீதம் வீக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பானாகும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் பாக்டீரியா தொற்றுகள் வெளிப்படும்போது ESR காட்டி எப்போதும் அதிகரிக்கிறது. தொற்று செயல்முறையின் கவனம் வெவ்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் இருக்கலாம், ஆனால் புற இரத்தம் எப்போதும் அழற்சி எதிர்வினையை பிரதிபலிக்கிறது. வைரஸ் தோற்றத்தின் நோய்களிலும் ESR காட்டி அதிகரிக்கிறது. மேற்கூறியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன், இந்த காட்டி மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறி சிக்கலானது உச்சரிக்கப்பட்டால், அதன் தோற்றத்தைத் தீர்மானிக்கவும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் ஆய்வக சோதனைகள் அவசியம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சோதனைகள் வீக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குவது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]