கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் தன்னை நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியாக வெளிப்படுத்துகிறது, இது புற எடிமா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மைக்ரோஹெமாட்டூரியா வடிவத்தில் சிறுநீர் நோய்க்குறி மற்றும் மிதமான புரோட்டினூரியா (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் வரை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 25-50% வழக்குகளில் மேக்ரோஹெமாட்டூரியா காணப்படுகிறது.
ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் ESR அதிகரிப்பு, மிதமான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் லேசான இரத்த சோகை ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. 50-80% நோயாளிகளில் இரத்தத்தில் ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின் O (ASLO) இன் அதிகரித்த டைட்டர் காணப்படுகிறது. கடுமையான போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, C4 கூறுகளின் சாதாரண செறிவுடன் இரத்தத்தில் நிரப்பு அமைப்பின் C3 கூறுகளின் செறிவு குறைவதாகும், இது நோய் தொடங்கியதிலிருந்து முதல் 2 வாரங்களில் 90% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அரிதாகவே உருவாகிறது (2-5%). இது பரவலான எடிமா, கடுமையான புரதச் சத்து (>3 கிராம்/நாள்), ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. 50-70% நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது - ஒலிகுரியா உருவாகிறது (ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு <1 மிலி/கிலோ அல்லது வயதான குழந்தைகளில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு <0.5 மிலி/கிலோ). கடுமையான போஸ்ட்-ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் GN உள்ள குழந்தைகளில் ARF அரிதானது (நோயாளிகளில் 1-5%).
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவப் படிப்பு, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வெளிப்பாடுகளின் மீளக்கூடிய மற்றும் நிலையான தீர்வு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நோயின் கடுமையான நிலை பொதுவாக 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் 3 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும். நோய் தொடங்கிய 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் எடிமா நோய்க்குறி மறைந்துவிடும், இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது மற்றும் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரக செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் நிரப்பு அமைப்பின் C3 கூறுகளின் செறிவு இயல்பாக்கப்படுகிறது, புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியா இல்லை. ஒரு வருடம் கழித்து, ஹெமாட்டூரியா 2% குழந்தைகளில் மட்டுமே தொடர்கிறது, புரோட்டினூரியா - 1% இல்.
[