வானவில்

கருவிழி என்பது வாஸ்குலர் ட்யூனிக்கின் மிகவும் முன்புற பகுதியாகும், இது வெளிப்படையான கார்னியா வழியாகத் தெரியும். இது முன் தளத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ள சுமார் 0.4 மிமீ தடிமன் கொண்ட ஒரு வட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கருவிழியின் மையத்தில் ஒரு வட்ட திறப்பு உள்ளது - கண்மணி (рupilla). கண்மணியின் விட்டம் மாறுபடும். கண்மணி வலுவான ஒளியில் குறுகி இருட்டில் விரிவடைந்து, கண்மணியின் உதரவிதானமாக செயல்படுகிறது. கண்மணி கருவிழியின் கண்மணியின் விளிம்பால் (மார்கோ பப்பிலாரிஸ்) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. வெளிப்புற சிலியரி விளிம்பு (மார்கோ சிலியரிஸ்) சிலியரி உடலுடனும், ஸ்க்லெராவுடனும் பெக்டினியல் தசைநார் (லிக். பெக்டினாட்டம் இண்டிஸ் - NBA) மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைநார் கருவிழி மற்றும் கார்னியாவால் உருவாக்கப்பட்ட இரிடோகார்னியல் கோணத்தை (ஆங்குலஸ் இரிடோகார்னியலிஸ்) நிரப்புகிறது. கருவிழியின் முன்புற மேற்பரப்பு கண்மணியின் முன்புற அறையை எதிர்கொள்கிறது, பின்புற மேற்பரப்பு பின்புற அறை மற்றும் லென்ஸை எதிர்கொள்கிறது.

கருவிழியின் இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமாவில் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. பின்புற எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் நிறமிகளால் நிறைந்துள்ளன, இதன் அளவு கருவிழியின் (கண்) நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. அதிக அளவு நிறமி இருந்தால், கண் அடர் (பழுப்பு, ஹேசல்) அல்லது கிட்டத்தட்ட கருப்பு. சிறிய நிறமி இருந்தால், கருவிழி வெளிர் சாம்பல் அல்லது வெளிர் நீல நிறத்தில் இருக்கும். நிறமி (அல்பினோஸ்) இல்லாத நிலையில், கருவிழி சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், ஏனெனில் இரத்த நாளங்கள் அதன் வழியாக பிரகாசிக்கின்றன. கருவிழியின் தடிமனில் இரண்டு தசைகள் உள்ளன. மென்மையான தசை செல்களின் மூட்டைகள் கண்மணியைச் சுற்றி வட்டமாக அமைந்துள்ளன - கண்மணியின் சுழற்சி (m. sphincter pupillae), மற்றும் கண்மணியை விரிவுபடுத்தும் தசையின் மெல்லிய மூட்டைகள் (m. dilatator pupillae) - கண்மணி விரிவாக்கி - கண்மணியின் சிலியரி விளிம்பிலிருந்து அதன் கண்மணி விளிம்பு வரை ஆரமாக நீண்டுள்ளது.

மாணவரின் உள்நோக்கம்

மனித மாணவனின் அளவு இரண்டு மென்மையான தசைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - மாணவனின் விரிவாக்கி மற்றும் சுழற்சி. முதலாவது அனுதாப நரம்பு தூண்டுதலைப் பெறுகிறது, இரண்டாவது - பாராசிம்பேடிக்.

கண்மணியை விரிவடையச் செய்யும் தசையின் அனுதாபப்பூர்வமான கண்டுபிடிப்பு (விரிவாக்கி)

இறங்கு பாதையானது ஹைபோதாலமஸிலிருந்து மூளைத்தண்டு மற்றும் முதுகுத் தண்டின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி வழியாகச் சென்று, பின்னர் முன்புற வேர்களுடன் (CVIII-ThI-ThII) முதுகுத் தண்டு கால்வாயிலிருந்து வெளியேறி மீண்டும் மண்டை ஓட்டிற்குத் திரும்புகிறது.

விளக்கத்தின் வசதிக்காக, ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சிலியோஸ்பினல் மையத்திற்கு இடையிலான பாதையின் பகுதி (கீழே காண்க) முதல் நியூரான் என்று அழைக்கப்படுகிறது (இது நடுமூளையின் போன்ஸ் மற்றும் டெக்மெண்டம் பகுதியில் பல சினாப்சஸ்களால் குறுக்கிடப்பட்டிருக்கலாம்); சிலியோஸ்பினல் மையத்திலிருந்து மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன் வரையிலான பகுதி, இரண்டாவது நியூரான்; மேல் கேங்க்லியனில் இருந்து கண்மணியை விரிவுபடுத்தும் தசை வரையிலான பகுதி, மூன்றாவது நியூரான்.

பிரிகாங்லியோனிக் இழைகள் (இரண்டாவது நியூரான்). செல் உடல்கள் முதுகுத் தண்டின் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி பிரிவுகளின் சாம்பல் நிற இடைநிலை நெடுவரிசைகளில் அமைந்துள்ளன, இது பட்ஜின் சிலியோஸ்பைனல் மையம் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது.

மனிதர்களில், கண்ணைப் புனரமைக்கும் பெரும்பாலான ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள், முதல் தொராசி பிரிவின் முன்புற வேர்களுடன் முதுகுத் தண்டை விட்டு வெளியேறுகின்றன. ஒரு சிறிய பகுதி CVIIII மற்றும் ThIII இன் வேர்களுடன் கூட செல்லக்கூடும். இங்கிருந்து, இழைகள் வெள்ளை இணைக்கும் கிளைகள் வழியாக பாராவெர்டெபிரல் அனுதாப சங்கிலிக்குச் செல்கின்றன. பின்னர், சினாப்சஸ்களை உருவாக்காமல், அவை மேல்நோக்கித் தொடர்ந்து கீழ் மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியா வழியாகச் சென்று, இறுதியில் மேல்நோக்கிச் சென்று, மேல்நோக்கிச் சென்று கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியாவை அடைகின்றன.

முதல் நான்கு கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியாவின் இணைவான உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன், உள் கழுத்து நரம்புக்கும் உள் கரோடிட் தமனிக்கும் இடையில், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதிக்குக் கீழே (அதாவது, வழக்கமாக நம்பப்படுவதை விட சற்று உயரமாக) அமைந்துள்ளது. முகத்தின் ஓக்குலோசிம்பேடிக் மற்றும் சுடோமோட்டர் இழைகள் இங்கே சினாப்ஸை உருவாக்குகின்றன.

போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகள் (மூன்றாவது நியூரான்). டைலேட்டர் பப்பிலே தசையை புனரமைக்கும் இழைகள் கேங்க்லியனை விட்டு வெளியேறி, கரோடிட் கால்வாய் மற்றும் ஃபோரமென் லேசரத்தில் உள்ள உள் கரோடிட் தமனியுடன் சேர்ந்து, ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனின் பகுதியை அடைகின்றன. அனுதாப இழைகள் கேவர்னஸ் சைனஸில் உள்ள உள் கரோடிட் தமனியுடன் நெருக்கமாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கண் பகுதியை இணைத்து, அதன் நாசோசிலியரி கிளையுடன் சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகின்றன. நீண்ட சிலியரி நரம்புகள் இந்த கிளையை விட்டு வெளியேறி, சிலியரி கேங்க்லியனை கடந்து, ஸ்க்லெரா மற்றும் கோராய்டை (நாசி மற்றும் தற்காலிகமாக) துளைத்து, இறுதியாக டைலேட்டர் பப்பிலே தசையை அடைகின்றன.

போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள் கண்ணின் பிற கட்டமைப்புகளுக்கும் செல்கின்றன. இரத்த நாளங்களை அல்லது கருவிழியின் யூவல் குரோமடோபோர்களைப் புனரமைப்பவை போஸ்ட்காங்லியோனிக் பாதையின் ஆரம்ப பகுதியை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. அவை நாசோசிலியரி நரம்பை சிலியரி கேங்க்லியனின் "நீண்ட வேர்களாக" விட்டுவிட்டு, இந்த கட்டமைப்புகள் வழியாக (சினாப்சஸ்களை உருவாக்காமல்) அவற்றின் விளைவு உறுப்புகளுக்குச் செல்கின்றன.

முகத்தை புத்துணர்ச்சியாக்கும் பெரும்பாலான சூடோமோட்டார் மற்றும் பைலோரெக்ஷன் இழைகள், மேல் கழுத்து நரம்பு மண்டலத்தை விட்டு வெளியேறி, வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகள் வழியாக ஒரு பின்னல் வழியாகச் சென்று தங்கள் இலக்கை அடைகின்றன. நெற்றிக்குச் செல்லும் சூடோமோட்டார் இழைகள் மண்டை ஓட்டிற்குத் திரும்பி, பின்னர் பெரும்பாலான வழிகளில் கண்மணியை விரிவுபடுத்தும் தசைக்குச் செல்லும் இழைகளுடன் சேர்ந்து, இறுதியில் கண் தமனி மற்றும் அதன் மேல் சுற்றுப்பாதைக் கிளையுடன் சுரப்பியை அடைகின்றன.

கண்மணியை (ஸ்பிங்க்டர்) சுருக்கும் தசையின் பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு.

பப்புலரி ஸ்பிங்க்டருக்கு இறங்கு பாதைகள் இரண்டு நியூரான் அமைப்புகள் வழியாக செல்கின்றன.

முதல் (ப்ரீகாங்லியோனிக்) நியூரான் ரோஸ்ட்ரல் மிட்பிரைனில் உள்ள யாகுபோவிச்-எடிங்கர்-வெஸ்ட்பால் கருவில் உருவாகிறது. இது மூன்றாவது மண்டை நரம்பின் ஒரு பகுதியாகும், அதன் கிளை கீழ் சாய்ந்த தசை மற்றும் சிலியரி கேங்க்லியனின் குறுகிய வேர் ஆகும். இந்த கேங்க்லியன் பார்வை நரம்புக்கும் பக்கவாட்டு ரெக்டஸ் தசைக்கும் இடையில், சுற்றுப்பாதை உச்சியின் தளர்வான கொழுப்பு திசுக்களில் அமைந்துள்ளது.

இரண்டாவது (போஸ்ட்காங்லியோனிக்) நியூரான் சிலியரி கேங்க்லியனின் செல் உடல்களிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த இழைகள் குறுகிய சிலியரி நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக பயணித்து கண்மணியின் ஸ்பிங்க்டரை அடைகின்றன. அவற்றின் வழியில், இந்த இழைகள் கண் பார்வையின் பின்புற துருவத்தின் பகுதியைத் துளைத்து, பின்னர் முன்னோக்கிச் செல்கின்றன, முதலில் நேரடியாக ஸ்க்லெராவிலும், பின்னர் சப்கோராய்டல் இடத்தின் பிளெக்ஸஸிலும் செல்கின்றன. பெரும்பாலான நரம்பியல் நிபுணர்கள் நம்புவதை விட இந்தப் பகுதிகளில் சேதம் மிகவும் பொதுவானது. இதுபோன்ற நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் கண் மருத்துவர்களிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

கட்டுக்கோப்பு பப்பிலே தசையை வழங்கும் அனைத்து இழைகளும் கருவிழிப் படலத்தை அடைந்து, சிலியரி கேங்க்லியனில் ஒத்திசைவை ஏற்படுத்தும். கட்டுக்கோப்பு பப்பிலே தசையைப் புனையும் கோலினெர்ஜிக் இழைகள், சில நேரங்களில் குறுகிய சிலியரி நரம்புகளில் காணப்படும் எபிஸ்க்ளரல் செல்களில் சிலியரி கேங்க்லியன் அல்லது சினாப்ஸைக் கடந்து செல்கின்றன என்ற கருத்துக்கு எந்த உடற்கூறியல் அடிப்படையும் இல்லை.

சிலியரி கேங்க்லியனை விட்டு வெளியேறும் பாராசிம்பேடிக் போஸ்ட்கேங்க்லியோனிக் இழைகளில் பெரும்பாலானவை (94%) கண்மணி சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையவை அல்ல என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். அவை சிலியரி தசையில் சிதறுகின்றன மற்றும் தங்குமிடத்துடன் தொடர்புடையவை. அடி நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தற்போதைய புரிதலுக்கு இந்த அவதானிப்புகள் மிக முக்கியமானவை.

பப்பில்லரி அனிச்சைகள்

பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாப அமைப்புகளிலிருந்து கண்மணிக்கு பரஸ்பர கண்டுபிடிப்பு உள்ளது. பாராசிம்பேடிக் தாக்கங்கள் கண்மணியின் சுருக்கத்திற்கும், அனுதாப தாக்கங்கள் - விரிவாக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கும். பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாப கண்டுபிடிப்புகளின் முழுமையான தடையுடன், கண்மணி அனிச்சைகள் இழக்கப்படுகின்றன, ஆனால் கண்மணி அளவு இயல்பாகவே உள்ளது. கண்மணி அளவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் பல தூண்டுதல்கள் உள்ளன.

மாணவர்களின் மன அனிச்சை என்பது பல்வேறு உணர்ச்சி எதிர்வினைகளின் போது (மகிழ்ச்சியான அல்லது விரும்பத்தகாத செய்திகள், பயம், ஆச்சரியம், முதலியன) மாணவர்களின் விரிவாக்கமாகும். இந்த அனிச்சை மூளையின் நிலையுடன் தொடர்புடையது, இது மாணவர்களின் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பை பாதிக்கிறது. மூளையின் அரைக்கோளங்களிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்கள் மூளைத் தண்டு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வழியாக சிலியோஸ்பைனல் மையங்களுக்குள் நுழைகின்றன, பின்னர் பிந்தையவற்றின் வெளியேற்ற இழைகள் வழியாக - மாணவர்களின் விரிவாக்கிக்கு செல்கின்றன. பல்வேறு மூளைப் புண்களில் (கால்-கை வலிப்பு, மூளைக்காய்ச்சல், கட்டி, மூளையழற்சி) மாணவர் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது என்பதை இது தெளிவுபடுத்துகிறது.

ட்ரைஜீமினல் பப்பிலரி ரிஃப்ளெக்ஸ்: கார்னியாவின் குறுகிய கால எரிச்சல், கண் இமைகளின் கண்சவ்வு அல்லது கண்ணைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் முதலில் கண்சவ்வுகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் விரைவான சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் வில்: ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முதல் கிளை, ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியன், நரம்பின் கண்சவ்வு கிளையின் அணு மையம், பின்புற நீளமான பாசிக்குலஸ், கண்சவ்வின் ஸ்பிங்க்டரின் கரு (யாகுபோவிச்-எடிங்கர்-வெஸ்ட்பால்), கண்சவ்வின் ஸ்பிங்க்டருக்கு வெளியேறும் பாதைகள். கண்ணின் ஸ்க்லெராவின் நோய் (வீக்கம்), கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் போன்றவற்றில், கண்சவ்வுகள் பெரும்பாலும் குறுகலாகிவிடும், மேலும் சில சமயங்களில் ஒளிக்கு அவற்றின் எதிர்வினையின் வீச்சில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை கண்சவ்வின் ட்ரைஜீமினல் இழைகளின் எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பாராசிம்பேடிக் பப்பிலரி கண்டுபிடிப்பில் ஒரு நிர்பந்தமான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நாசோஃபேஷியல் பப்பிலரி ரிஃப்ளெக்ஸ் என்பது நாசித் துவாரத்தில் எரிச்சலின் பக்கவாட்டில் கண்மணி விரிவடைவதைக் கொண்டுள்ளது (டம்போனேட், கூச்ச உணர்வு போன்றவற்றின் போது). ஒரு நாசித் துவாரத்தில் ஏற்படும் எந்தவொரு தீவிர எரிச்சலும் கண்மணிகளின் இருதரப்பு தீவிர விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த அனிச்சையின் வளைவு முக்கோண நரம்பு மற்றும் அனுதாப பப்பிலரி பாதைகளின் உணர்வு இழைகளிலிருந்து கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

சுவாசக் கண்மணி அனிச்சை என்பது ஆழமான மூச்சை உள்ளிழுக்கும் போது கண்மணிகள் விரிவடைந்து, வெளிவிடும் போது அவை சுருங்குவதைக் குறிக்கிறது. இந்த அனிச்சை மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் கண்மணிகளின் ஒரு வேகடோனிக் எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக வேகஸ் நரம்பின் உற்சாகத்துடன் தொடர்புடையது.

உடலியல் அழுத்தத்திற்கான கண்மணி அனிச்சைகளில் கண்மணிகளின் கர்ப்பப்பை வாய் அனிச்சை (கழுத்தின் தசைகள் அல்லது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை அழுத்தப்படும்போது விரிவடைதல்) மற்றும் கைகுலுக்கும்போது கண்மணிகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

நரம்பு மிகை உணர்திறனைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட நரம்பியல் மருந்தியல் சோதனைகள், பப்புலரி கோளாறுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹார்னரின் அறிகுறி இந்த தசையின் கடத்தும் பாதைகளுக்கு மிகவும் அருகிலுள்ள சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட கோளாறுகளிலிருந்து பப்புலரியை விரிவுபடுத்தும் தசையின் அனுதாப கண்டுபிடிப்பின் மூன்றாவது நியூரானுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பிடோசிஸ் மற்றும் மயோசிஸை வேறுபடுத்தி அறிய அவை அனுமதிக்கின்றன. அவை அடிஸ் நோய்க்குறியின் (மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பப்புலரியை சுருக்கும் போஸ்ட் கேங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாக தற்போது கருதப்படுகிறது) வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் பெரிய பப்புலரி அளவுகள் பப்புலரியின் சுழற்சியை புகுத்தும் ப்ரீகேங்லியோனிக் இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய ஆய்வுகள், ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு ஆர்வமுள்ள பப்புலரி செயலிழப்புகளை காட்சி கண்காணிப்புக்கு எளிதில் அணுகக்கூடிய வகையில் படிக்க அனுமதிக்கின்றன.

[ 1 ]