^

சுகாதார

A
A
A

கருவிழிப் படலம்

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

ஐரிஸ் ஒரு வெளிப்படையான கருவளையம் மூலம் காணக்கூடிய கொரோடைட்டின் மிக முந்திய பகுதியாகும். இது வளைவின் வடிவத்தில் 0.4 மிமீ ஒரு தடிமன் கொண்டது, இது முன்னணி விமானத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. கருவிழியின் மையத்தில் ஒரு சுற்று துளை உள்ளது - மாணவர் (pupilla). மாணவரின் விட்டம் நிலையற்றது. மாணவர் வலுவான ஒளியின் கீழ் உரையாடுகிறார் மற்றும் இருளில் விரிவடைகிறார், கண்ணிப்பின் உதவியுடன் செயல்படுகிறார். கருவிழி கருவிடையின் மாணவர் விளிம்புக்கு (margo pupillaris) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. வெளிப்புற மைய விளிம்பு (மார்கோ சிலியார்ஸ்) கலவையுடன் உட்புறம் மற்றும் சர்க்கரை உதவியுடன் இணைக்கிறது (லிக். பெக்டினாட்டம் இண்டிஸ் - NBA). கருவிழி மற்றும் கர்னீ (ஆங்குலஸ் இரிடோகார்ணீலிஸ்) மூலமாக உருவாகும் கருவிழி-கோணக் கோணத்தை இந்த தசைநார் நிரப்புகிறது. ஐரிஸின் முன் மேற்பரப்பு கண்ணிப்பின் முன்புற அறையில், மற்றும் பின்னோக்கி அறை மற்றும் லென்ஸின் பின்புறம் எதிர்நோக்கும்.

கருவிழிகளின் இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமாவில் இரத்த நாளங்கள் அமைந்துள்ளன. பின்புற எபிடிஹீலியின் செல்கள் பிக்மெண்ட்ஸில் நிறைந்திருக்கும், இவற்றின் அளவு ஐரிஸ் (கண்) நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. நிறமி நிறைய இருந்தால், கண் நிறம் இருண்ட (பழுப்பு, பழுப்பு) அல்லது கிட்டத்தட்ட கருப்பு. நிறமி சிறியதாக இருந்தால், கருவிழியில் ஒளி சாம்பல் அல்லது வெளிர் நீல வண்ணம் இருக்கும். நிறமியின் (அல்பினோஸ்) இல்லாத நிலையில், கருவிழி சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, இதன் மூலம் இரத்த நாளங்கள் தோன்றும். கருவிழியின் தடிமன் இரண்டு தசைகள். (. எம் சுருக்குத்தசை விரிப்பி) - வட்டமாக மென்மையான தசை செல்கள் மாணவர் கட்டுக்களைச் சுற்றி ஏற்பாடு மாணவர் சுருக்குத்தசை, மற்றும் சுற்றளவாக கருவிழிப் படலம் சிலியரி விளிம்பில், மாணவர் (மீ dilatator விரிப்பி.) பரப்பி, அதன் முனைகளை மாணவரைச் தசைகள் மெல்லிய அம்சங்களும் நீட்டிக்க வரை - பெருக்கி மாணவர்.

புடவை நரம்பு

நபரின் மாணவரின் அளவு இரண்டு மென்மையான தசைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - தாளிக்கிழங்கு மற்றும் மாணவரின் சுழல்நிலை. முதலாவது அனுதாப உணர்ச்சியைப் பெறுகிறது, இரண்டாவதாக - ஒட்டுண்ணித்தனம்.

தசையுடனான அனுதாபம் (மாணிக்கம்)

கீழ்நோக்கி பாதை, மூளைத்தண்டு மற்றும் தண்டுவடத்தின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியை வழியாக ஹைப்போதலாமஸ் இருந்து பின்னர் மண்டையோட்டை முன்புற வேர்கள் (CVIII-தி-ThII) மற்றும் வருமானத்தை கொண்டு முள்ளந்தண்டு கால்வாயிலிருந்து வெளியேறும்.

ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் tsiliospinalnym மையம் (. கீழே காண்க) என்றழைக்கப்படும் முதல் நியூரான் இடையே டிராக் விளக்கம் பிரிவின் வசதிக்காக (அது அநேகமாக பாலம் மற்றும் நடுமூளை டயர்கள் தடைபடும் பல இணையும் என்றாலும்); ciliospinal மையத்தில் இருந்து மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனை வரை - இரண்டாவது நரம்பு; மேல் முனையின் ஒரு பகுதி, தசைக்கு மூன்றாவது நரம்பை விரிவுபடுத்தும் தசை.

ப்ரெஜாங்க்லோனிக் ஃபைப்ஸ் (இரண்டாவது நரம்பு). உயிரணுக்களின் செல்கள் முள்ளந்தண்டு வளைவின் கீழ் மற்றும் மேல் திரிசி பிரிவினரின் சாம்பல் இடைவெளியேற்றப்பட்ட நெடுவரிசைகளில் பொசுக் கோளப்பகுதி மையம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மனிதர்களில், கண்ணுக்கு உட்பட்டுள்ள மிகப்பெரிய பெருங்குடல் இழைகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்புப் பிரிவின் முன் வேர்களோடு சேர்த்து முள்ளந்தண்டு வடத்தை விட்டு செல்கின்றன. ஒரு சிறிய பகுதி, CVIIII மற்றும் ThIII ஆகியவற்றின் கலவைகளில் செல்லலாம். இங்கிருந்து ஃபைபர் பாஸின் வெள்ளை இணைக்கும் கிளைகளால் அருகில் முதுகெலும்பு அனுதாப சங்கிலி வரை. பின்னர், உட்புறங்களை உருவாக்காமல், மேல்நோக்கி தொடரவும், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய்க்கால்கள் வழியாகவும், இறுதியில் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனையை அடைகிறது.

மண்டை அடிப்படை கீழே முதல் நான்கு கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாபம் செல்திரளுடன் இணைத்தல், உட்கழுத்துச் நரம்பு மற்றும் உள் கரோட்டிட் தமனி ஆகியவற்றுக்கிடையே அமைந்துள்ள குறிக்கும் அப்பர் கர்ப்பப்பை வாய் கணு (மீ. ஈ வழக்கமாக கருதப்படுகிறது விட ஓரளவு அதிகமாக இருக்கும்). முகத்தின் வடிவத்தின் oculosympathic மற்றும் navigational இழைகள் இங்கே ஒத்திசைக்கிறது.

Postganglionic இழைகள் (மூன்றாவது நரம்பு). மாணவர் விடுப்பு கணு நீட்டிக்கும் தசை வலுவூட்டும் மற்றும் கரோட்டிட் கால்வாயை உள் கரோட்டிட் தமனி மற்றும் ஒரு கிழிந்த துளை பிராந்தியம் முப்பெருநரம்பு முடிச்சு அடையும் உடன் அந்த இழைகள். பரிதாபகரமான இழைமங்கள் உட்புற கரோடீயஸ் சைனஸில் உட்புற கரோடிட் தமனிக்கு மிகவும் நெருக்கமாகின்றன. அவர்களில் பெரும்பான்மையினர் முதுகெலும்பு நரம்புக்கு உட்பட்ட பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டு, அதன் முதுகெலும்பு கிளையுடன் சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவி வருகின்றனர். நீண்ட சிலியரி நரம்புகள் கிளை பைபாஸ் சிலியரி முடிச்சு விட்டு வெளியேறும் போது, விழி மற்றும் விழிநடுப்படலம் (nasally மற்றும் தற்காலிகமாக இரண்டும்) மற்றும் இறுதியில் தசைகள் அடைய, மாணவர் dilates துளைக்க.

Postganglionic அனுதாபம் இழைகள் கண் மற்ற கட்டமைப்புகள் கடந்து. இரத்த நாளங்கள் அல்லது ஐவிஸ் குரோமோபொபோர்களை நுண்ணுயிர் கொணரப் போடுபவர்கள், போஸ்ட்காங்க்லோனிக் பாதையின் ஆரம்பப் பகுதியை உருவாக்கத்தில் ஈடுபடுகின்றனர். அவர்கள் உயிரணுக்களின் நரம்புகளை "நீண்ட வேர்" (ciliary node) என்றழைக்கிறார்கள், இந்த அமைப்புகளால் (உட்புறங்களை உருவாக்காமல்) தங்கள் உறுப்பு உறுப்புகளுக்கு செல்லும் வழியில் செல்கின்றனர்.

மிக sudomotornyh மற்றும் piloerektornyh இழைகள் மேல் வாய் கணு விட்டு, முகம் பகுதியில் innervating மற்றும் வெளிப்புற கரோட்டிட் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகள் மீது அமைந்த பின்னல் வழியாக அதன் இலக்கை அடைவதற்கு. நெற்றியில் விரிவாக்கும் Sudomotornye இழைகள் மீண்டும் மண்டை திரும்புவார் பின்னர் வழி மிகவும் கண்சிகிச்சை இரத்தக்குழாய் மற்றும் அதன் verhneglaznichnuyu கிளை கொண்டு அடையும் சுரப்பி உள்ள மாணவர் விரிவடைந்து, தசை போகிறது இழைகள் துணையாக.

தசையின் ஒட்டுண்ணித்தன்மையின் உட்பார்வை, மாணவனை சுருக்கினால் (சுழற்சியில்)

மாணவர் மூளையில் இருந்து இறங்குகின்ற பாதைகள் நியூரான்களின் இரண்டு அமைப்புகள் வழியாக செல்கின்றன.

முதல் (பிராகாங்க்லோனிக்) நரம்பணு நடுப்பகுதியில் உள்ள பகுதியின் யாகுபோவிச்-எடிங்கர்-வெஸ்ட்பால் மையத்தில் தொடங்குகிறது. இது III மூளை நரம்பு, அதன் கிளைகள் கீழ் சாய்வான தசை மற்றும் கூழ் முனை குறுகிய வேர் செல்கிறது. இந்த முனை பார்வை நரம்பு மற்றும் வெளிப்புற செங்குத்து தசை இடையே, சுற்றுப்பாதையில் உச்சத்தின் தளர்வான கொழுப்பு திசு உள்ளது.

இரண்டாவது (postganglionic) நரம்பு கூண்டு உடல் செல்கள் இருந்து தொடங்குகிறது. நரம்புகள் சிறு சிறு நரம்புகளின் கலவையில் சென்று மாணவரின் சுழற்சியை அடைகின்றன. அதன் வழியில், கண் விழி பின்பக்க முனையில் இந்த இழைகள் துளைத்து, பின்னர் முன், முதல் நேரடியாக ஸ்கெலெரா உள்ள மாலை subhorioidalnogo இடத்தில் சென்று, பின்னர். பெரும்பாலான நரம்பியல் நிபுணர்கள் நம்புவதைவிட இந்த பகுதிகளில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள் கண் மருத்துவம் நிபுணர்களிடம் காணப்படுகின்றனர்.

மாணவர் குறைப்போம் இது தசை, பொருத்தமான இழைகள், சிலியரி இணைவளைவின் கணு உருவாக்கும், கருவிழிப் படலம் அடைய வாய்ப்பு உள்ளது. அனுமானம் தசை வலுவூட்டும் இது கோலினெர்ஜித் இழைகள் சுருங்கி என்று மாணவர், மாற்றுவழியில் அல்லது விழிவெளிப்படல மேலுறையின் செல்கள் சிலியரி முடிச்சு இணையும் சில நேரங்களில் எந்த உடற்கூறியல் அடித்தளம் உள்ளது குறுகிய சிலியரி நரம்புகளில் காணப்படும்.

மிகுதியான பெரும்பான்மை (94%) சினைலரி முனையிலிருந்து வெளியேறும் ஒட்டுஸ்ம்பேத்டிக் போஸ்ட்காங்க்லோனிக் ஃபைப்ஸ் பற்பசை குறைபாடுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்பதை வலியுறுத்திக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அவை செலியுரி தசையில் சிதறி, விடுதிகளுடன் தொடர்புடையவை. ஆடி நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியீடு பற்றிய நவீன புரிதலுக்கான இந்த அவதானிப்புகள் முக்கியமானவை.

நாய்க்குட்டிகள்

பராசிற்பாதை மற்றும் அனுதாப சிஸ்டங்களின் பக்கத்தில் இருந்து மாணவருக்கு குறுக்கீடான தொற்று உள்ளது. பாரசீபாத்தீடிக் தாக்கங்கள் மாணவர்களின் கட்டுப்பாட்டுக்கு வழிவகுக்கும், அனுதாபம் கொண்டவை, ஒட்டுண்ணித்தனமான மற்றும் அனுதாப உணர்ச்சிகளின் ஒரு முழுமையான பிளேடுடன், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கள் இழக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மாணவர் அளவு சாதாரணமாக உள்ளது. மாணவர் அளவு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் பல தூண்டுதல்கள் உள்ளன.

உளரீதியான நிர்பந்தமான மாணவர்கள் - பல்வேறு உணர்ச்சிபூர்வமான செயல்களில் மாணவர்களின் விரிவாக்கம் (சந்தோசமான அல்லது விரும்பத்தகாத செய்தி, அச்சம், ஆச்சரியம், முதலியன). மூளையின் மாநிலத்துடன் தொடர்புடைய நிர்பந்தம் என்பது மாணவர்களின் அனுதாப உணர்ச்சியை பாதிக்கும். கருவிழிப் படலம் பாவை தசைகள் - மூளைத் தண்டு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தண்டுவடத்தை tsiliospinalnye மையங்களில் வந்து மூலம் மூளை அரைக்கோளத்திலும், பிந்தைய வெளிச்செலுத்து இழைகள் தொடர்ந்ததாக தூண்டுதலின். இது பல்வேறு மூளை புண்கள் (கால்-கை வலிப்பு, மூளை வீக்கம், வீக்கம், மூளையழற்சி) உள்ள மாணவர்களின் செயலிழப்பை தெளிவாக்குகிறது.

முப்பெருநரம்பு மாணவரைச் நிர்பந்தமான: கண்விழி ஒரு குறுகிய கால எரிச்சல், கண் இமைகள் அல்லது திசுக்களில் கண் சுற்றியுள்ள வெண்படலத்திற்கு, முதல் மாணவர் டைலேஷன் பின்னர் அவற்றின் வேகமான சுருக்கமடைந்து கொடுக்கிறது. நிர்பந்தமான வில் நான் முப்பெருநரம்பு நரம்பு, முப்பெருநரம்பு கணு அணு மையம் கண்சிகிச்சை நரம்பு கிளை, கர்னல் மாணவர் சுருக்குத்தசை (Yakubovicha வெஸ்ட்பலின் - - Edinger) பின்பக்க நெடுக்கு விட்டம் கிளை மாணவர் இன் சுருக்குத்தசை செய்ய இங்கு வெளிச்செல்கின்ற பாதைகளை. நோய் (வீக்கம்) ஸ்கெலெரா கண்கள், வெண்படல மற்றும் மீ. பி மாணவர்களின் அடிக்கடி குறுகலான ஆக போது சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது லேசான வீச்சு தக்க பதிலடி கொடுக்க ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. அழற்சி செயல்பாட்டில் கண் விழி இன் முப்பெருநரம்பு நார்களின் எரிச்சல் வழிவகுக்கிறது, மற்றும் அது நிர்பந்தமான மாணவரைச் parasympathetic நரம்புக்கு வலுவூட்டல் ஒரு மாற்றம் இன்றியமையாததாகிறது ஏனெனில் இது.

Nasophacial pupillary reflex நாஸ்டில் (tamponade கொண்டு, tickling, முதலியன) உள்ள எரிச்சல் பக்கத்தில் மாணவர் dilating கொண்டுள்ளது. ஒரு நாசியில் எந்த தீவிர தூண்டுதலும் மாணவர்களிடையே இரண்டு விதமான கடுமையான நீக்கம். இந்த ரிஃப்ளெக்ஸின் விட்டம் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு மற்றும் அனுதாபம் கொண்ட சிறுகுழந்தைகள் ஆகியவற்றின் முக்கிய இழையங்களினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சூடான தூண்டல் மற்றும் நீக்கம் செய்யப்பட்டபோது கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய உழைக்கும் மாணவர்கள். இந்த பிரதிபலிப்பு மிகுந்த இடைச்செருகலைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மாணவர்களுடைய வாடியழுத்த எதிர்வினைகளை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக வாகஸ் நரம்பு ஊக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

ஒரு கைகுலுக்கும் மற்றும் கண்மணிவிரிப்பி (கழுத்து அல்லது ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை தசைகள் அழுத்துவதன் போது நீட்டிப்பு) தொடர்பான கர்ப்பப்பை வாய் நிர்பந்தமான மாணவர்களின் உடலியல் அழுத்தம் மாணவர்களின் பிரதிபலிப்புகள் மத்தியில்.

மாணவரைச் கோளாறுகள் மாறுபடும் அறுதியிடல் பரவலாக denervation அதிக உணர்திறன் கண்டுபிடிக்கும் அடிப்படையில் neuropharmacological சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அடிப்படையில் தசை இன்னும் அறிகுறி ஹார்னர் அருகருகாக சேதம் பாதைகளை உள்ளது கோளாறுகள் மாணவர் பரப்பி காரணமாக தசை மூன்றாவது நியூரான் அனுதாபம் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பேரழிவில் இமைத்தொய்வு மற்றும் miosis வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கும். (மேலே குறிப்பிட்டப்படி, தற்போது கருதப்படுகிறது சேதம் postganglionic parasympathetic இது நரம்பு வலுவேற்று தசை மாணவர் சீரடைகிறது இழைகள், எந்த காரணம்) பெருமளவு மாணவர் அளவு சேதம் ஏற்படுத்தும்போது மாணவர் இன் சுருக்குத்தசை வலுவூட்டும் என்று preganglionic இழைகள் கோளாறுகள் அவர்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் Adie நோய்த்தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதுபோன்ற ஆய்வுகள் நரம்பியல் மீறல் மாணவரைச் செயல்பாடு வட்டி எளிதாக அணுக காட்சி கவனிப்பு முறை உலா வர வேண்டும்.

trusted-source[1]

என்ன செய்ய வேண்டும்?

எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.