கர்ப்பத்தில் அனீமியா

கர்ப்பத்திலுள்ள அனீமியா என்பது நோயெதிர்ப்பு மற்றும் / அல்லது ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு அலகு குறைவதால் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் நிலை. கர்ப்பத்தின் இந்த சிக்கலின் அதிர்வெண் பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி 18-75% (சராசரியாக 56%) பெண்களின் கருத்துப்படி கவனிக்கப்படுகிறது.

[1], [2]

கர்ப்பிணி பெண்களில் இரும்பு குறைபாடு அனீமியா

கர்ப்ப காலத்தில் இரும்புச்சத்து பற்றாக்குறை இரத்த சோகை - அங்கு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் பலவீனமான உருவாக்கத்தில் மற்றும் எதிர்காலத்தில் விளைவாக, இரத்த சீரம், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் சேமிப்புத் உறுப்புகளில் இரும்பு குறைகிறது இதில் ஒரு நிபந்தனை, ஹைப்போகிரோனிக் இரத்த சோகை மற்றும் திசுக்களில் வெப்பமண்டல கோளாறுகள் உள்ளன.

இந்த சிக்கல் கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் கருவின் போக்கை மோசமாக பாதிக்கிறது. உடலில் லோ இரும்பு உள்ளடக்கத்தை நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு பலவீனமாகின்ற வழிவகுக்கிறது (தடுக்கப்படுவதாக உயிரணு விழுங்கல் லிம்போசைட்டுகளான ஆன்டிஜென்கள் கொண்டு தூண்டலுக்கு பதில் அத்துடன் ஆன்டிபாடிகள், புரதங்கள், அணு வாங்கி அமைப்பின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்பு, இரும்பு இதில் பலவீனப்படுத்துகிறது).

கர்ப்பகாலத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், மாதவிடாயின் போது அதன் இழப்பை நிறுத்துவதன் மூலம் இரும்பின் தேவை குறைகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், செரிமான மூலப்பொருள், தோல் மற்றும் சிறுநீர் (அடிப்படை இழப்புக்கள்) மூலம் இரும்பு இழப்பு 0.8 மிகி / நாள் ஆகும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து மற்றும் கர்ப்பம் முடிவடையும் வரை, இரும்பு தேவை 4-6 மில்லி, மற்றும் கடந்த 6-8 வாரங்களில் அதிகரிக்கிறது. 10 மி.கி. இது முதன்மையாக பிளாஸ்மா தொகுதி (சுமார் 50%) மற்றும் சிவப்பு செல் பொருண்மை (சுமார் 35%) சுற்றும் அதிகரிப்பு இணைந்திருக்கிறது தாயும் கரு, இன் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிப்பு காரணமாக உள்ளது. இந்த செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்த, தாயின் உடலுக்கு 450 மில்லி இரும்பு தேவைப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இரும்புக்கான தேவைகள் கருவின் உடலின் வெகுஜனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எனவே, 3 கிலோக்கு மேற்பட்ட உடல் எடையுடன், 270 மி.கி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி - 90 மில்லி இரும்பு. இரத்தம் பிரசவத்தில், ஒரு பெண் 150 மி.கி.

வழங்கல் ஏற்ற நிலைமைகளை (ஒரு அதிலுள்ள வடிவில் இரும்பு விநியோக - வியல், கோழி, மீன்) எப்போது, அஸ்கார்பிக் அமிலம் உட்கொள்வது போதுமான அளவு, இரும்பு உறிஞ்சுதல் 3-4 & nbsp; mg / நாள், எந்த கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும்போது உடலியல் தேவைகள் குறைவாக உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரும்பு குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

இரத்த சோகைக்கு ஏற்படக்கூடிய காரணங்கள் வேறுபட்டவை, மேலும் நிபந்தனையுடன் அவை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. அவர்கள் தற்போதைய கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்தனர். இரும்பு உறிஞ்சுதல் (atrophic உடன்வருவதைக் போன்ற பற்றாக்குறை அல்லது மோசமான ஊட்டச்சத்து, விநியோக இடைவெளி இடையே giperpolimenoreya 2 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவாகவே நான்கு இனங்கள் மற்றும் மேலும் வரலாற்றைக் ரத்த ஒழுக்கு டயாஸ்தீசிஸ், நோய்கள் காரணங்களால் ஏற்படுத்தப்பட்ட முடியும் கர்ப்ப முன் உடல், இந்த மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரும்பு கடைகள் இரைப்பை அழற்சி, பிந்தைய காஸ்ட்ரெகெடோமி அல்லது கூட்டுத்தொகை காஸ்ட்ரெகெடோமி, சிறுகுடல் வெட்டல் அகத்துறிஞ்சாமை நோய், நாள்பட்ட குடல் சம்பந்தமான ஒரு பெரும் பகுதியும் பிறகு மாநில, குடல் அமிலோய்டோசிஸ் Ika, மற்றும் பலர்.), டிரான்ஸ்பெரின் இணைவின் இடையூறு மணிக்கு அமில, நோய் இரும்பு மேற்பகுதியில் (அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்களை, suppurative செப்டிக் நிலைமைகள், நாள்பட்ட தொற்று, காசநோய், புற்றுநோய்), ஒட்டுண்ணி மற்றும் ஹெல்மின்திக் தாக்குதலின், கல்லீரல் நோயியல், பலவீனமான இடப்பட்டு போக்குவரத்து இரும்பு நாட்பட்ட நிர்வாகம் (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், முன்சூல்வலிப்பு கடுமையான நிச்சயமாக).
2. இந்த கர்ப்பத்தின் போது அரிசென் மற்றும் ஒரு தூய வடிவில் இருக்கும் அல்லது இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள் முதல் குழு ஒன்றுடன் ஒன்று. இது பல கர்ப்பம், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு (கருப்பை, மூக்கு, செரிமான பாதை, ஹேமடுரியா, முதலியவற்றிலிருந்து இரத்தம்).

[3], [4], [5], [6]

கர்ப்ப காலத்தில் இரும்பு குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை அறிகுறிகள்

உடலில் இரும்பு இல்லாமை காரணமாக, இரத்த சோகை ஒரு நீண்ட காலம் மறைந்த இரும்பு குறைபாடுகளால் அதன் பங்குகள் குறைப்பு தெளிவான அறிகுறிகளுடன் முன்னெடுக்கப்படுகிறது. போது hemic உயிர்வளிக்குறை (hypoxyphoremia) மற்றும் திசு இரும்புச்சத்து குறைபாடு (sideropenic நோய்க்குறி) அறிகுறிகள் தொடர்புடைய முன்னணிக்கு அறிகுறிகள் ஹீமோகுளோபின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க குறைதல்.

சோகையான உயிர்வளிக்குறை (உண்மையில் சோகையான நோய்க்குறி) இருதயத்தில் ஒட்டுமொத்த பலவீனம், தலைச்சுற்றல், வலி, தோல் மற்றும் புலப்படும் சளி சவ்வுகளில், மிகை இதயத் துடிப்பு, டிஸ்பினியாவிற்கு உழைப்பு, எரிச்சல், கவலை, நினைவிழப்பு மற்றும் கவனத்தை, பசி சீரழிவை மீது நிறமிழப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது.

இரும்பு குறைபாடு sideropenic அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்: சோர்வு, நினைவக குறைபாடு, தசை கணினி சேதம், சுவை விலகல், இழப்பு மற்றும் முடி எளிதில், உடையக்கூடிய நகங்கள். இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது அமில நீக்கி - நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் கால்களில், காட்டுவாயழல், வாய், நாக்கு மூலைகள் விரிசல்களை, மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் புண்கள் மீது வறண்டு போதல், வெடிப்பு தோல் அனுபவிக்கிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரும்பு குறைபாடு ஏற்படுவதைக் கண்டறிதல்

ஒரு நோயறிதலை செய்யும் போது, கர்ப்பத்தின் காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹேமோகிராபிட் கர்ப்பத்தின் முதிர்ச்சியின் அளவு குறைந்து, II இல் குறைந்தபட்ச மதிப்பை அடைந்து, மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். எனவே, நான் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரத்த சோகை இரத்த சோகைக்கு 110 கிராம் / எல் குறைவாகவும், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் - 105 கிராம் / எல் குறைவாகவும் கண்டறியப்படலாம்.

அது ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைவு ஆதாரம் zhelezodefitsiga அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, எனவே நீங்கள் ஆய்வகத்தில் பொறுத்து இரண்டு பின்வரும் சோதனைகள் பத்து சேர்க்க வேண்டும் இது, ஒரு கூடுதல் ஆய்வு வேண்டும்

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மேஜர் ஆய்வக அளவுகோல்களை: mikrotsigoz எரித்ரோசைடுகள் hypochromia எரித்ரோசைடுகள் சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் குறைப்பு (<27 மீ), செங்குருதிக்குழியத்திலுள்ள ஹீமோகுளோபின் செறிவு சராசரி குறைப்பு (<0.86 நிறம் குறியீட்டு) (<33% (திசையற்ற மற்றும் poikilocytosis இணைந்து) ), சராசரி செல் தொகுதி குறைப்பு (<80 மைக்ரான் ³ ); சீரம் இரும்பு (<12.5 mmol / L) குறைப்பு, குறைந்த சீரம் பெர்ரிட்டின் செறிவு (<15 மிகி / l), அதிகரித்து சீரம் மொத்த zhelezosvyazuyuschey திறன் (> 85 pmol / L) செறிவூட்டல் குறைப்பு tranoferrina இரும்பு (<15%), உயர்ந்த அளவுகளைக் எரித்ரோசைடுகள் உள்ள protoporphyrins (<90 pmol / எல்).

வண்ண குறியீட்டை நிர்ணயிக்கவும் மற்றும் இரத்த ஸ்மியர் (எளிய மற்றும் மிகவும் விலையுயர்ந்த முறைகள்) இல் மைக்ரோசிட்டோசிஸ் கண்டறியவும் கட்டாயமாகும். சீரம் இரும்பு செறிவு தீர்மானிக்க விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

[7],

கர்ப்ப காலத்தில் இரும்பு குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை சிகிச்சை

இரும்பு குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை சிகிச்சை அதன் சொந்த குணவியல்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவு மற்றும் கர்ப்பகாலத்தில் உள்ள பிறப்புறுப்பு நோய்கள் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை தந்திரங்களை வரையறுத்தல், அவசியம்:

• இரும்பு குறைபாடு காரணங்கள் (இரைப்பை, குடல், மூக்கு இரத்தப்போக்கு, அதே போல் பிற கால்வாய்கள், இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை அமைப்பு ஒரு மீறல் போன்றவை) நீக்குதல்;
• நோயாளியின் உடலில் இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைக்கும் உணவு பொருட்கள் தவிர்க்க (தானியங்கள், தவிடு, சோயா, சோளம், கார்பனேட்களின் ஒரு உயர் உள்ளடக்கத்தை நீர், bicarbonates, பாஸ்பேட், டெட்ராசைக்ளின்கள் Almagelum, கால்சியம், மெக்னீசியம், அலுமினியம், சிவப்பு ஒயின், தேயிலை, பால், காபி) ;
• இரும்பு தயாரிப்புகளை வாய்வழி உட்கொள்ளுதல் பரிந்துரை (மருந்து உள்ளே எடுத்து போது வழக்குகள் தவிர்த்து). கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் மற்றும் 3 மாதங்கள் முதற்கொண்டு அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கும் இரும்புத் தயாரிப்புகளின் (60 மி.கி.) தடுப்புமருந்து உட்கொள்ளுதல் அவசியம். பிரசவம் முடிந்த பிறகு.

வாய்வழி உட்கொள்ளலுக்கான உணவுப்பொருட்களின் தினசரி அளவை 1 கிலோ உடல் எடையில் அல்லது 100-300 மி.கி / நாளில் 2 மில்லி என்ற அளவில் இருக்க வேண்டும்.

அது அதிக உயிர்ப்பரவலைக் மூவிணைத் (1-2 மாத்திரைகள் அன்றாட அவசிய சந்திக்க) மற்றும் மருந்துகள் நீடித்த வெளியீட்டில் அதிக இரும்புத் உள்ளடக்கத்தை மருந்துகள் பரிந்துரைப்பார் அறிவுறுத்தப்படுகிறது என்பதால் ஒரு குறிப்பிட்ட இரும்பு கொண்டிருக்கும் மருந்து தேர்ந்தெடுப்பதன் போது, அந்த divalent இரும்பு ஒரு உள்ளடக்கத்தை முன்னுரிமை இரும்பு ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தப்படும் அயனி கலவைகள் மத்தியில் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் அவருடைய (retard வடிவங்கள்), இது சீரம் உள்ள இரும்பு போதுமான செறிவு பராமரிக்க மற்றும் இரைப்பை குடல் உண்டாக்கும் பொருட்கள் குறைக்க அனுமதிக்கிறது மெத் விளைவுகள்.

அது (mukoproteoz) மருந்துகள் செரிமான மண்டலத்தின் சீதச்சவ்வுடன் இரும்பு அயனிகளின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு தடுக்க, குடல் இரும்பு உறிஞ்சுதல் (அமினோ அமிலங்கள், பல்பெப்டைட்டுகள், பிரக்டோஸ்) ஊக்குவிக்க இரும்பு (அஸ்கார்பிக், சக்சினிக், ஆக்சலேட் காடி) வரை இரும்பு இரும்பு விஷத்தன்மை தடுக்க கூடுதல் கூறுகளின் கலவையை பயன்படுத்த அவசியம் இரும்பு இரும்பு (அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் பிற ஆண்டியாக்ஸிடன்ட்களை) எதிர்ப்பு ஆற்றல் வலுவிழக்கச் தூரிகை எல்லை சளி மேலோடு ஆதரவு மற்றும் ஒரு செயலில் மாநில (ஃபோலிக் அமிலம்) சிறிய குடல்.

முரண் இரும்பு வெறுப்பின் இரும்பு ஏற்பாடுகளை உள்ளூர (ஒரேநிலையான குமட்டல், முதல், வயிற்றுப் போக்கு), சிறுகுடல், குடல் சம்பந்தமான அகத்துறிஞ்சாமை நோய்க்குறி, வயிற்றுப் புண், அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் அல்லது கிரோன் நோய் அதிகரித்தல் வெட்டல் பிறகு ஒரு மாநில உள்ளன பெற.

இரும்பு தயாரிப்புகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில், ஃபெரிக் இரும்பு கொண்டிருக்கும் தயாரிப்புகளின் பரவலான நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரவலான நிர்வாகம் விஷயத்தில், தினசரி டோஸ் 100 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

கல்லீரல் ஹீமோசிடரோஸிஸ் ஆபத்து தொடர்பாக, சீரம் இரும்பு உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் parenteral இரும்பு ஏற்பாடுகள் சிகிச்சை நல்லது.

இரும்புக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

குமட்டல், இரைப்பைமேற்பகுதி வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், சிறிய ஒவ்வாமையால் (தோல் சொறி): வாய்வழியாக எடுத்து போது, அவர்கள் முக்கியமாக உள்ளூர் வெடிப்புகள் விளைவுகள் தொடர்புள்ளது. அல்லூண்வழி நிர்வாகம் உள்ளூர் திசு எரிச்சல், அத்துடன் இதயம் வலி, உயர் ரத்த அழுத்தம், மூட்டுவலி, நிணச்சுரப்பிப்புற்று, காய்ச்சல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், ஊடுருவலை பகுதியை ஊசிகளைப் அனாபிலாக்டாய்ட் எதிர்வினைகள், பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் இருக்க தவிக்கலாம்.

ஃபோலிக் அமிலம், மனித மறுசீரமைப்பு erythropoietin, மல்டி வைட்டமின் தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ஃபெரோரோதெரபி ஒரு மிக உச்சரிப்பு விளைவைக் குறிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன.

கர்ப்பகாலத்தின் பிற்பகுதியில் (37 வாரங்களுக்கும் மேலாக) கடுமையான அறிகுறிகளால் ஏற்படும் இரத்த சோகை இருந்தால், எரித்ரோசைட் வெகுஜன அல்லது இரத்தச் சிவப்பணுக்களை கழுவுதல் பிரச்சனைக்கு தீர்வு காண வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆபத்து உள்ள இரும்புச் சத்து குறைபாடு ஏற்படுவதை தடுக்கும். இது இரும்பு தயாரிப்புகளின் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. உணவு உயர் தரமாக இருக்க வேண்டும், இரும்பு மற்றும் புரதம் போதுமான அளவைக் கொண்டிருக்கும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரும்புச் சத்து முக்கிய ஆதாரம் இறைச்சி ஆகும். ஒரு மாணிக்கம் வடிவத்தில் சிறந்த உறிஞ்சப்பட்ட இரும்பு மற்றும் மோசமாக - தாவர உணவுகள் இருந்து,

உணவில் இரும்பு உறிஞ்சுதல் மேம்படுத்த பழங்கள், பெர்ரி, பச்சை காய்கறிகள், சாறுகள் மற்றும் பழ பானங்கள், தேன் (இருண்ட வகைகள்) அடங்கும்.

இறைச்சி மற்றும் இரும்பு உறிஞ்சுதல் மேம்படுத்தும் தயாரிப்புகளால், தேயிலை, காபி, பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், தானியங்கள், பால் மற்றும் இரும்பு உறிஞ்சுதல் தடுக்கும் கலவைகளைக் கொண்ட புளிக்க பால் தயாரிப்புகள் நேரத்தில் பிரிந்த வேண்டும்.

இரத்த சோகை, decoctions அல்லது ரோஜா இடுப்பு, elderberry, கருப்பு திராட்சை வத்தல், ஸ்ட்ராபெரி மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற இலைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரும்பு குறைபாடு ஏற்படுவதை தடுக்கும்

இரும்பு குறைபாடு தடுப்பு தடுப்பு கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரும்பு தயாரிப்புகளின் தொடர்ச்சியான உட்கொள்ளல் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 மாத்திரைகளை) கொண்டிருக்கும். நீங்கள் 2-3 வாரங்களுக்கு படிப்படியான இரும்பு தயாரிப்புகளை விண்ணப்பிக்கலாம். 2-3 வாரங்களுக்கு குறுக்கீடுகளுடன், கர்ப்ப காலத்தில் 3-5 படிப்புகள் மட்டுமே. இரத்த சோகை தடுக்க தினசரி டோஸ் சுமார் 50-60 மிகி இரும்பு இரும்பு இரும்பு. எரிசியோபொயொசிஸின் முன்னேற்றம் அஸ்கார்பிக் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் ஈ, பி வைட்டமின்கள், சுவடு கூறுகள் (தாமிரம், மாங்கனீஸ்) ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுவதன் மூலம் உதவுகிறது.

கர்ப்பத்தில் B12- குறைபாடு அனீமியா

இரத்த சோகை வைட்டமின் பி குறைபாடு இவற்றால் ஏற்படுகிறது ₁₂, உறைச்செல்லிறக்கம், லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா - (ஹீமோகுளோபின் குறைந்த தீவிரத்தன்மையுடைய), எலும்பு மஜ்ஜை megaloblasts உள்ள தோற்றம், intramedullary erythrokaryocytes அழிவு வகைப்படுத்தப்படும் குறைந்திருக்கின்றன ரத்த சிவப்பணுக்கள் எண்ணிக்கை.

மனித உடலில், 6-9 μg வைட்டமின் பி ₁₂ வரை நாளொன்றுக்கு உறிஞ்சப்பட்டு , சாதாரணமாக 2-5 மிகி ஆகும். இந்த வைட்டமின் உட்பகுதியில் உள்ள முக்கிய உறுப்பு கல்லீரல் ஆகும். அனைத்து வைட்டமின் பி ₁₂ உணவில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதால் , ஒரு நாளைக்கு 3-7 μg வைட்டமின் ஒரு மருந்து வடிவில் பெற வேண்டும்.

[8], [9],

கர்ப்பத்தில் B12- குறைபாடு அனீமியாவின் காரணங்கள்

வைட்டமின் பி குறைபாடு ₁₂ பற்றாக்குறையின் காரணமாக செயற்கை ஏற்படுகிறது உறிஞ்சும் வைட்டமின் தேவையான குடல் ileal பகுதியில் அகத்துறிஞ்சாமை செயல்முறைகள் (அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ், கணைய அழற்சி, கிரோன் நோய், தைராய்டு, அதாவது வளர்ச்சி (வெட்டல் அல்லது வயிறு அகற்றுதல், ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை பின்னரே உணரப்படக்கூடியவை) biermerin பெருங்குடல்வாய், குடற்புழு நோய்கள் (பரந்த நாடாப் புழு) பாக்டீரியா, ileal வெட்டல் குடல் பிறகு நிலைமைகள், வைட்டமின் ஒரு குறைபாடு ₁₂ உணவில் (எந்த விலங்கு மனித ஓ பொருட்கள் eniya), நாள்பட்ட சாராய, சில மருந்துகள் எடுத்து.

கர்ப்ப பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை தோன்றும் முறையில் இல் thymidine இன் பலவீனமான உருவாக்கம் மற்றும் பிரியும் செல்களை (செல்கள், அளவை அதிகரிக்க மெகலோப்ளாஸ்டிக் இரத்தம் உற்பத்தியாதல்) தொடர்புடைய hematopoiesis மாற்றங்கள், மற்றும் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் ஆகும்.

[10], [11]

கர்ப்பத்தில் B12 குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை அறிகுறிகள்

வைட்டமின் B _¹² இன் குறைபாடு காரணமாக , மாற்றங்கள் ஹெமாட்டோபாய்டிக் திசு, செரிமான மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களில் ஏற்படுகின்றன.

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் குறைபாடு இரத்த சோகைக்குரிய அறிகுறிகளாகவும் (விரைவான சோர்வு, பொதுவான பலவீனம், தடிப்பு, முதலியன) அறிகுறியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான இரத்த சோகை கொண்ட, மஞ்சள் காமாலை ஸ்க்லெரா மற்றும் தோல், குளோஸ்சிஸ் அறிகுறிகளில் காணப்படுகிறது.

எப்போதாவது, ஹெபடோஸ் பிளெனோமோகலி ஏற்படுகிறது மற்றும் இரைப்பை சுரப்பு குறைகிறது

ஒரு பண்பு ₁₂ -scarce இரத்த சோகை - தசை பலவீனம், இடுப்பு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு - நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி அறிகுறிகள் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, வலி உணர்வுகளுடன் உணர்ச்சி இழப்பு, மூட்டுகளில் குளிர், உணர்வின்மை உணர்கிறேன், அடிக்கடி, ஊர்ந்து உள்ளன. மிக அரிதாக, மிக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மன கோளாறு, சித்தப்பிரமை, பிரமைகள் அனுசரிக்கப்பட்டது - உடல் நலமின்மை, areflexia, குறைந்த கைகால்கள் தொடர்ந்து பக்கவாதம்.

கர்ப்பத்தில் B12- குறைபாடு அனீமியா நோயறிதல்

நோய் கண்டறிதல் வைட்டமின் பி உறுதியை அடிப்படையாக கொண்டது ₁₂, ஜாலி உடல்கள் பெர்ரிட்டின் நிலைகள், குறைப்பு haptoglobin செறிவு அதிகரிக்கவும் LDH அதிகரித்து - எரித்ரோசைடுகள் பின்னணி நிறமிக்கைப்பு makroiitov முன்னிலையில் (160-950 பக் / எல் என்ற விகிதத்தில் 100 பக் / மிலி கீழே குறைக்கப்பட்டது). நோய் கண்டறியும் தகுதி சீரம் மக்களுக்கு ஒரு உள்ளார்ந்த காரணி அல்லது சுவர் செல்களால் (50% நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பொருந்தும்.

உயர்ந்த அல்லது சாதாரண வண்ண குறியீட்டுடன் கர்ப்பிணி சைட்டோபீனியாவைக் கண்டறிந்தால், எலும்பு மஜ்ஜை அழுத்தம் செய்ய வேண்டியது அவசியமாகும்.மிலோகிராமில், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

[12], [13], [14], [15],

கர்ப்பத்தில் B12- குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை சிகிச்சை

சையோகோபாலமின் 1000 μg ஐ 5-6 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு ஒருமுறை ஒரு முறை ஒருமுறை நியமனம் செய்ய வேண்டும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவு அதிகரிக்கலாம்.

வைட்டமின் பி ₁₂ நிறைய இறைச்சி, முட்டை, சீஸ், பால், கல்லீரல், சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகிறது.

ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு வழக்கில், நீரிழிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எல்லா நிலைமைகளிலும், வைட்டமின் பி குறைபாடு _12, அதன் பயன்பாடு விரைவான மற்றும் நீடித்த குணமடைந்த வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்பத்தில் ஃபோலிக் குறைபாடு அனீமியா

ஃபோலிக் அமிலம் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையவையாக இரத்த சோகை, எலும்பு மஜ்ஜையில் தோற்றம் megaloblasts சேர்ந்து, intramedullary erythrokaryocytes, pancytopenia, மற்றும் makroditozom hyperchromia எரித்ரோசைடுகள் அழிவு.

[16], [17], [18]

கர்ப்பத்தில் ஃபோலிக் குறைபாடு அனீமியாவின் காரணங்கள்

ஃபோலிக் அமிலப் பற்றாக்குறை அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் ஃபோலிக் அமிலத்தின் தேவை 2.5-3 மடங்கு போது ஃபோலிக் அமிலத்தின் தேவை அதிகரிக்கும், இது 0.6-0.8 மில்லி / நாள் ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலிக் அமில பற்றாக்குறை அனீமியா வளர்ச்சி ஆபத்துக் காரணிகள் பல்வேறு தோற்றம், சிறுகுடல் வெட்டல் பெருமளவு பகுதியாக பிறகு பல கர்ப்ப, வலிப்படக்கிகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டில், மாநில இரத்தமழிதலினால் அடங்கும்.

வைட்டமின் பி உடன் இணைந்து ஃபோலிக் அமிலம் டி.என்.ஏ உருவாவதற்கு தேவையான பைரிடின், குளூட்டமிக் அமிலம், பியூரின் மற்றும் பர்மிரிடின் அடித்தளங்களின் தொகுப்பிலும் பங்கேற்கிறது.

[19],

கர்ப்பத்தில் ஃபோலிக் குறைபாடு இரத்த சோகை அறிகுறிகள்

ஃபோலிக் அமில பற்றாக்குறை சோகையான உயிர்வளிக்குறை (பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மற்றும் பலர்.) மற்றும் பி, குறைபாடு இரத்த சோகை இருப்பதைப் போன்ற நோய் அறிகுறிகளை அறிகுறிகள் கொள்கிறது. அச்சிலியா, ஃபுனூனூலர் மயோலோசிஸ், ஹேமிரக்டிக் டைடடிசிஸ் ஆகியவற்றுடன் அரோபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சிஎன்எஸ் ஈடுபாட்டின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. நோய் கண்டறிதல். முன்னிலையில் megaloblasts - புற இரத்த பெருஞ்செல்லிரத்தம், நிறமிக்கைப்பு இரத்த சோகை anisocytosis மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் reticulocytes, உறைச்செல்லிறக்கம் மற்றும் லுகோபீனியா ஆகிய பிரச்சினைகளை குறைப்பது அளவு, உடன் தோற்றம் வகைப்படுத்தப்படும் ஃபோலிக் அமில பற்றாக்குறை உள்ளது. சீரம் மற்றும் குறிப்பாக எரித்ரோசைட்டுகளில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு உள்ளது.

கர்ப்பத்தில் ஃபோலிக் குறைபாடு அனீமியாவின் சிகிச்சை

4-5 வாரங்களுக்கு 1-5 மில்லி / எக்டர் என்ற அளவில் ஃபோலிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மன்னிப்பு ஆரம்பிக்கும் முன். எதிர்காலத்தில், காரணமின்றி நீக்கம் செய்யப்படும்போது, ஃபோலிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையை 1 மி.கி. / ஒரு நாளில் வழங்கவும்.

கருவுற்று தொடர்ச்சியான பயன்பாடு அல்லது பிற வலிப்படக்கிகளின் antifolievym அர்த்தங்களை வழங்குகிறது முழுவதும் ஃபோலிக் அமிலம் டோஸ் 3-5 மிகி / நாள் அதிகரிக்கப்பட்டது (சல்ஃபாசலாசைன், triamterene, ஸிடோவுடைன் மற்றும் பலர்.).

கர்ப்பத்தில் ஃபோலிக் குறைபாடு இரத்த சோகை தடுப்பு

ஃபோலிக் அமிலத்தின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் 0.4 மி.கி / நாளில் அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஃபோலேட் குறைபாடு மற்றும் இரத்த சோகை ஏற்படும் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது மற்றும் கர்ப்பம், பிரசவம், கருவின் நிலை மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் நிலை ஆகியவற்றை மோசமாக பாதிக்காது.

முன்கூட்டியே உண்டான எண்ணம் காலத்தில் ஃபோலிக் அமிலம் பெண்கள் மற்றும் நான் அதன் மூலம் மக்கள் தொகையில் அளவிலான அளவுருக்கள் ஒப்பிடப்படுகிறது கரு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் உருவாக்கம் முறையை குறைப்பதிலும் 3.5 முறை கர்ப்ப மூன்றுமாத. ஃபோலிக் அமிலம் சேர்க்கை, இது கர்ப்பத்தின் 7 வாரங்களுக்கு பிறகு தொடங்குகிறது, இது நரம்பு குழாய் குறைபாடுகளின் அதிர்வெண்ணை பாதிக்காது.

அது வெப்ப செயலாக்க போது ஃபோலேட் பெரும் பகுதியை இழந்து என்பதால், ஃபோலிக் அமிலம் (கீரை, அஸ்பாரகஸ், கீரை, முட்டைக்கோஸ், ப்ரோக்கோலி, உருளைக்கிழங்கு, முலாம்பழம் உட்பட) மூல வடிவத்தில், நிறைந்த என்று பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் போதுமான அளவு பயன்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பத்தில் தலசீமியா

தலசீமியா - ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் ஆல்பா அல்லது பீட்டா சங்கிலி, மேலும் அவ்வாறு பலவீனமான சேர்க்கைகளினால் பண்புகளை பரம்பரை (இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க வகை) சிவப்பு செல் இரத்த சோகை ஒரு குழு - உக்ரைன் உள்ள ஹீமோகுளோபின் ஏ தொகுப்பாக்கத்தில் சரிவு, மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும்.

தலசீமியாவில், குளோபின் சங்கிலிகளில் ஒன்று சிறிய அளவுகளில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. சங்கிலி, இது அதிகமாக, உருவாகும் மற்றும் erythrocaryocytes உள்ள டெபாசிட் ஆகும்.

மருத்துவ படம் மற்றும் சிகிச்சை

நோயாளிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது அல்லது வெளிப்படுத்துகின்றன. முக்கியத்துவம் வாய்ந்த gshtohromiya இரத்த சோகை, மற்றும் சீரம் உள்ள இரும்பு உள்ளடக்கத்தை சாதாரண அல்லது சிறிது உயர்ந்த உள்ளது.

அல்பா-தலசீமியாவின் லேசான வடிவம் கர்ப்பம் இல்லாமல் சிக்கல் இல்லாமல், சிகிச்சை செய்யப்படாது. இரும்பு வடிவங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு கடுமையான வடிவங்கள் தேவைப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் எரியோட்ரோடிடிக் வெகுஜன மாற்றங்கள்.

ஆல்ஃபா-தலசீமியாவின் சிறப்பு வடிவம், இது நான்கு "குளோபின் மரபணுக்கள் மரபணுமாற்றம் செய்யப்படும் போது ஏற்படுகிறது, எப்பொழுதும் எப்போது உருவாகும் கருவிழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் அதன் கருப்பையற்ற இறப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த வடிவம் பிரீக்லம்பியாவின் அதிக அதிர்வெண் கொண்டது.

ஆல்ஃபா தலசீமியா பிளெஞ்சோமியாவுடன் சேர்ந்து இருந்தால், மற்ற பிற சந்தர்ப்பங்களில் செசரியன் பகுதியால் வழங்கப்படுகிறது.

பீட்டா-தலசீமியாவின் லைட் வடிவங்கள், ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்துடன் குறுக்கிடாதவை, இது சிக்கல்கள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. சிகிச்சை ஃபோலிக் அமிலத்தின் நிர்வாகத்தில் உள்ளது, எப்போதாவது எரித்ரோசைட் வெகுஜன மாற்றத்திற்கான தேவை உள்ளது. பீட்டா-தலசீமியாவின் கடுமையான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் இனப்பெருக்க வயதிற்குள் வாழவில்லை.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

கர்ப்பத்தில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

இரத்தச் சிகப்பணு செயல்படுத்தலினால் ஈடு கொடுக்கவில்லை இரத்த சிவப்பணுக்கள் அதிகரித்த அழிவு காரணமாக ஹெமோலிடிக் இரத்த சோகை. இவை மூலக்கூறுகள் பீட்டா-சங்கிலி, டொக்கோஹெக்சனாயிக் அமிலமானது ஒரு ஒழுங்கின்மை கட்டுமான புரதம், போன்ற பரம்பரை microspherocytosis ஒரு பரம்பரை அசாதாரணமான அமைப்பைக் உள்ளது அரிவாள் செல் சோகை, அடங்கும் அதாவது spekgrina, இரத்த சோகை அடிக்கடி பிறவி நொதி கோளாறுகள் ஏற்படும் - இரத்த சிவப்பணுக்கள் குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ராஜினேஸ் பற்றாக்குறை இல்லாமை,

இரத்த சோகை இந்த வடிவத்திலான மருத்துவ படம் ஒரு பொதுவான simgphshy இரத்த சோகை மற்றும் அமைக்க (நிறமிழப்பு, பலவீனம், டிஸ்பினியாவிற்கு, இதயத்தில் தேய்வு அறிகுறிகள்) நோய் ஹீமோலெடிக் மஞ்சள் காமாலை (மஞ்சள் காமாலை, பெரிதாகிய கல்லீரல், மண்ணீரல், கருமையான சிறுநீர், மற்றும் மலம் வண்ணம்), intravascular இரத்தமழிதலினால் (ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு, கருப்பு சிறுநீர் அறிகுறிகள், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உயர் பிலிரூபினோடு தொடர்புடைய பித்தப்பையின் கற்கள் அமைக்க த்ராம்போட்டிக் சிக்கல்கள்), அதே போல் அதிகரித்த போக்கு - ஹீமோலெடிக் நெருக்கடி.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா கொண்ட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு ஹெமாட்டாலஜிஸ்டுக்கான தகுதிவாய்ந்த மேலாண்மை தேவை. கருத்தரித்தல், சிகிச்சையின் தன்மை, பிரசவத்தின் கால மற்றும் முறையிலான ஹேமாட்டாலஜிஸ்டுகள் ஆகியவற்றின் சாத்தியங்கள் பற்றிய முடிவுகள். இரும்பு தயாரிப்புகளின் நியமனம் முரணானது.

கர்ப்பிணி பெண்களில் அஸ்பெஸ்டிக் அனீமியா

பல்வகை இரத்தசோகை pancytopenia உடன் சேர்ந்து நோய்க்குரிய நிலைமைகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹேமடோபோயிசைஸ் குறைதல்

காரணிகள் சாதாரண ஸ்டெம் செல் செயல்பாடு மீறும் வெளிப்புற விளைவுகள் தண்டு செல்கள், எலும்பு மஜ்ஜை நோய் எதிர்ப்பு ஒடுக்கியது, குறைபாடு அல்லது குறைபாடு rosgovyh செயல்பாடு ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு முன்னணி தண்டு செல்கள் அல்லது அவற்றின் அக குறைபாடு, பலவீனமான microenvironment எண்ணிக்கை குறைப்பு: பேத்தோஜெனிஸிஸ் இயங்குதன்மைகளில் பின்வரும் உள்ளன.

இது கர்ப்பிணி பெண்களில் மிகவும் அரிது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காரணம் தெரியவில்லை.

முன்னணி நிலையை சோகையான நோய்க்குறி (சோகையான ஹைப்போக்ஸியா நோய்க்குறி), உறைச்செல்லிறக்கம் (நெரிபடுதல், இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய் மிகைப்பு, petechial சொரி) திரும்ப, மற்றும் நியூட்ரோபீனியா விளைவாக (சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்) போன்ற.

எலும்பு மஜ்ஜையின் முன்தோல் குறுக்கத்தின் ஒரு உருவவியல் பரிசோதனை முடிவுகளின் படி நோய் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்பம் முரண்பாடு மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் கால இடைவெளியில் நிறுத்தப்பட வேண்டும். 22 வாரங்களுக்குப் பிறகு பல்சுழற்சி அனீமியாவின் வளர்ச்சியில். முன்கூட்டியே விநியோகம் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயாளிகள் இரத்த நாள மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைக் கொண்டிருக்கின்றனர். உயர்ந்த தாய்வழி இறப்பு, பிறப்புறுப்பு கருவின் மரணம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

[26], [27], [28]

கர்ப்பத்தில் இரத்த சோகை வகைப்படுத்துதல்

எதார்த்தத்தில் (WHO, 1992).

• அனீமியா உணவுடன் தொடர்புடையது
  • இரும்பு குறைபாடு (D50);
  • பி 12 குறைபாடு (D51);
  • ஃபோலிக் குறைபாடு (D52);
  • ஊட்டச்சத்து தொடர்பான மற்ற (D53).
• ஹெமலிட்டிக் அனீமியா:
  • என்சைம் கோளாறுகள் (D55) காரணமாக;
  • தலசீமியா (D56);
  • அரிசி-வடிவக் கோளாறுகள் (D57);
  • பிற பரம்பரையுள்ள ஹீமோலிடிக் அனீமியா (058);
  • பரம்பரை இரத்த சோகை இரத்த சோகை (D59).
• அஃப்ளாஸ்டிக் அனீமியா
  • வம்சாவளியைச் சேர்ந்த சிவப்பு செல்ப் சுரப்பி (எரிசோப்ளாஸ்டோபீனியா) (டி 60);
  • பிற நுண்ணுயிரிகள் (D61);
  • கடுமையான posthemorrhagic அனீமியா (D62).
• நாள்பட்ட நோய்களில் இரத்த சோகை (D63):
  • நியோபிளாஸ்ஸ் (D63.0);
  • பிற நாள்பட்ட நோய்கள் (D63.8).
• பிற இரத்த சோகை (D64).

தீவிரத்தினால்

ஜிஸெகிஜி பட்டம்	ஹீமோகுளோபின் செறிவு, ஜி / எல்	ஹெமாடோக்ரிட்,%
எளிதாக	109-90	37-31
மத்திய	89-70	30-24
எடை	69-40	23-13
மிக அதிகமான	<40	<13

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரும்பு குறைபாடு அனீமியா பெண்கள் (90%) உருவாகிறது, மற்றும் பாதி சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு கூட்டு இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் குறைபாடு ஆதியாகமம் உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிற வகையான இரத்த சோகை மிகவும் அரிதானது.

[29], [30],

கர்ப்பத்தில் அனீமியாவின் பாதகமான விளைவுகள்

நிபுணர்களிடையே, எந்தவொரு இயல்புக்கும், குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் / அல்லது நீண்ட காலத்திற்குரிய அனீமியா, தாய் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தின் மீது ஒரு மோசமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக உள்ளது. WHO (2001) படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அனீமியா மற்றும் இரும்பு குறைபாடு தாய்மை மற்றும் அழிவற்ற இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது, மேலும் இது முன்னரே வழங்கலின் அதிர்வெண்ணில் அதிகரிக்கும். அனீமியா சிறு குழந்தைகளின் பிறப்பு காரணமாக இருக்கலாம், இது குழந்தைகளின் நிகழ்வு மற்றும் இறப்பு அதிகரிப்பு, உழைப்பு நீடிப்பு மற்றும் பிரசவ அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் அதன் விளைவு போது தரவுத் மீது இரத்த சோகை ஏற்படும் விளைவுகள் பற்றி ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு பாதகமான விளைவுகள் அனீமியாவாக மீது, ஆனால் அத்துடன் இரத்த சோகை அதிலிருந்து தான், இருக்கலாம், கணக்கு மற்றும் இது ஒரு எடுத்து அவை கடினமாக இருப்பதற்கு பல காரணிகள் மட்டுமே சார்ந்தது என்று கூறுகிறது.

கடுமையான இரத்த சோகை (Hb <70 கிராம் / எல்) எதிர்மறையாக தாயும் கரு நிலையில், நரம்பு, இருதய செயலிழந்து போயிருந்தது, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் உடலின் மற்ற அமைப்புகள் வழிவகுத்தது பாதிக்கிறது என்ற பொதுவான நம்பிக்கை உள்ளது குறைபிரசவ அதிர்வெண் அதிகரிக்க, பேற்றுப்பின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், கருப்பையகமான வளர்ச்சித் தாமதங்கள், பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிறப்பு அதிர்ச்சி.

சான்று அடிப்படையிலான மருந்தின் தரவு கர்ப்பத்தின் இந்த சிக்கலைத் தடுக்க சிறந்த தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் தேவையை தீர்மானிக்கிறது.

[31]