நாட்பட்ட நோய்களில் இரத்த சோகை: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நாள்பட்ட நோய்க்குரிய அனீமியா (இரும்புச் சத்து குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் இரத்த சோகை) பல்வகைமை வாய்ந்தது மற்றும் பெரும்பாலும் இரும்பு குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் sideroblastic அனீமியா வழக்கமான இடையே மதிப்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது இது நாள்பட்ட தொற்று, வீக்கம், புற்றுநோய், மைக்ரோசைடிக் அல்லது எல்லை normocytic இரத்த சோகை குறிகாட்டிகள் சீரம் பெர்ரிட்டின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் தேவைப்படுகிறது உள்ளது. சிகிச்சைகள் நோயின் சிகிச்சை செய்யும் நோக்கம் கொண்டவை மற்றும் இது மீளும் என்றால், எரித்ரோபொயிடின் பயன்படுத்தி குறைக்கப்படுகிறது.

உலகெங்கிலும், நாட்பட்ட நோய் கொண்ட இரத்த சோகை இரண்டாவது மிக பொதுவானது. ஆரம்பகால கட்டங்களில், எரித்ரோசைட்டுகள் மரபணுமயமானவை, ஆனால் காலப்போக்கில் அவை மைக்ரோசிடிக் ஆக இருக்கின்றன. முக்கிய பிரச்சனையானது இரத்த சோகைக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் பெருங்குடலின் எலும்பு மஜ்ஜையின் இயலாமை ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் நாட்பட்ட நோய் உள்ள இரத்த சோகை

இரத்த சோகை இந்த வகை மேலும் நாள்பட்ட தொற்று நோய், வீக்கம் (குறிப்பாக முடக்கு வாதம்) அல்லது புற்று முன்னிலையில் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள், ஆனால் இதேபோன்றதொரு செயல்பாட்டில் எந்த தொற்று அல்லது வீக்கம் நிகழ்கிறது.

[6], [7], [8], [9], [10]

நோய் தோன்றும்

மூன்று நோய்க்குறியியல் முறைமைகள் உள்ளன:

• புற்றுநோய் நோயாளிகளிடமிருந்தோ அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்களுடனோ அறியப்படாத காரணங்களுக்காக எரித்ரோசைட்ஸின் வாழ்நாளின் மிதமான குறுக்கீடு;
• EPO மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உற்பத்திக்கு குறைவான உற்பத்தி காரணமாக erythropoiesis மீறல்;
• அயர்ச்சி இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்.

வயிற்றுப் புண்கள் பழைய எரித்ரோசைட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட இரும்பு வைத்திருக்கும், இது ஹீமோகுளோபின் தொகுப்புக்கு அணுக முடியாததாகிறது; இதனால் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதன் மூலம் அனீமியாவை ஈடு செய்ய முடியாது. நோய்த் தொற்று, வீக்கம் மற்றும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது கொண்டு மேக்ரோபேஜ்கள் சைட்டோகீன்கள் (எ.கா., IL- 1, கட்டி நசிவுக் காரணிக்கும் இண்டர்ஃபெரான்) நோயாளிகள் அல்லது EPO- வை உற்பத்தியில் குறைவினை பங்களிக்க மற்றும் இரும்பு வளர்சிதை இடையூறு.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

அறிகுறிகள் நாட்பட்ட நோய் உள்ள இரத்த சோகை

மருத்துவ விழிப்புணர்வு, ஒரு விதியாக, அடிப்படை நோய் (தொற்று, வீக்கம் அல்லது வீரியம் அற்ற தன்மை) தீர்மானிக்கிறவை.

[17], [18], [19], [20]

கண்டறியும் நாட்பட்ட நோய் உள்ள இரத்த சோகை

நாள்பட்ட நோய் உடனான அனீமியா நாள்பட்ட தொற்று, வீக்கம் அல்லது புற்றுநோய் மைக்ரோசைடிக் அல்லது normocytic இரத்த சோகை கரை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட இரத்த சோகை சந்தேகத்தின் இருந்தால், அது சீரம் இரும்பு, டிரான்ஸ்பெரின், டிரான்ஸ்பெரின் வாங்கி மற்றும் சீரம் பெர்ரிட்டின் விசாரிக்க வேண்டும். ஹீமோகுளோபின் நிலை பொதுவாக 80 க்கும் அதிகமான கிராம் / L ஆகும், இன்னும் கூடுதல் செயல்முறைகள் இரத்த சோகை தீவிரமடைதலுக்குப் வழிவகுக்கும் முடியாது. நாள்பட்ட நோய் கூடுதலாக இரும்பு நிலையை இருந்தால், சீரம் பெர்ரிட்டின் பொதுவாக 100 க்கும் குறைவான என்ஜி உள்ளது / மிலி, மற்றும் தொற்று, வீக்கம் அல்லது வீரியம் மிக்க நியோப்லாசம் பெர்ரிட்டின் நிலை முன்னிலையில் ஓரளவு கீழே 100 என்ஜி / மிலி, அது கருதப்படுகிறது என்றால் இணை தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட நோய் இரத்த சோகை இரும்பு குறைபாடு உள்ளது. எனினும், சீரம் பெர்ரிட்டின் உயர்ந்த வழக்குகளில் அக்யூட் ஃபேஸ் ஒரு மார்க்கர், சீரம் பெர்ரிட்டின் உள்ள போலியான அதிகரிப்பு சாத்தியம் கருத்தில் (> 100 என்ஜி / மிலி) இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பின்னணி வரையறை நாள்பட்ட நோய் இரத்த சோகை மாறுபடும் அறுதியிடல் சீரம் டிரான்ஸ்பெரின் ஏற்பி உதவுகிறது.

[21], [22], [23], [24], [25]

சிகிச்சை நாட்பட்ட நோய் உள்ள இரத்த சோகை

மிக முக்கியமானது அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதாகும். அனீமியாவின் தீவிரத்தன்மை பொதுவாக பலவீனமாக இருப்பதால், பரிமாற்றங்கள் பொதுவாக தேவைப்படாது மற்றும் மறுபிறவி EPO இன் நோக்கத்திற்காக போதுமானதாக இல்லை. போன்ற அதேசமயம் எரித்ரோபொயிடின் குறைந்த உற்பத்தி, மற்றும் மஜ்ஜை எதிர்ப்பு அவ்விடத்திற்கு முன்னிலையில், பிந்தைய டோஸ் 150 முதல் 300 IU / கிகி எஸ்.சி. அதிகரித்துள்ளது 3 முறை ஒரு வாரம் முடியும். 2 வாரங்களுக்கு பிறகு ஹீமோகுளோபின் அளவு 0.5 கிராம் / டிஎல் மற்றும் சீரம் பெர்ரிட்டின் 400 ng / ml க்கும் குறைவாக இருந்தால் நன்றாக இருக்கும். EPO க்கு ஒரு போதுமான பதிலை பெற இரும்பு தேவைப்படுகிறது.