கர்ப்பம் மற்றும் இரத்த நோய்கள்

ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள்

"ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள்" என்ற சொல் ஹீமாடோபாய்டிக் செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து உருவாகும் ஏராளமான கட்டிகளை ஒன்றிணைக்கிறது. இவற்றில் லுகேமியா (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட), லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமாக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா மற்றும் கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா ஆகியவை ஹீமாடோபாய்டிக் திசுக்களின் கட்டிகளாகும், அவை இரத்த அணுக்களாக வேறுபடுத்தும் போக்கு இல்லாமல் முதிர்ச்சியடையாத குண்டு வெடிப்பு செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஊடுருவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அவை மிகவும் அரிதானவை. சில சமயங்களில் குழந்தை பருவத்தில் நோய்வாய்ப்பட்டு சிகிச்சையின் மூலம் நிவாரணம் பெற்ற கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான மைலோலூக்கீமியா முக்கியமாக பெரியவர்களைப் பாதிக்கிறது, எனவே இந்த வகையான நோய் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஓரளவு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் பொதுவாக இது ஒரு அரிய நிகழ்வாகும். சில நேரங்களில் லுகேமியா முதலில் கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை. இந்த நோய் மரபணு மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, ரசாயன நச்சுப் பொருட்கள், வைரஸ்கள் அல்லது பரம்பரை காரணமாக ஏற்படக்கூடும்.

இரத்த ஸ்மியர் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டின் சைட்டோமார்பாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் பொதுவாக லுகேமியாவின் போக்கை மோசமாக்கும் மற்றும் நீண்டகால நிவாரணம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் வருவதற்கு வழிவகுக்கும். நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மோசமடைகிறது, பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்வழி மரணம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. லுகேமியா கர்ப்பத்தின் போக்கை மோசமாக பாதிக்கிறது. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய இறப்பு ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கரு மரணம் பொதுவாக தாயின் மரணத்துடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, தாய்க்கு கர்ப்பத்தின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

கடுமையான லுகேமியாவில் கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் இறுதியாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. எங்கள் கருத்துப்படி, கர்ப்பத்தை ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக நிறுத்த வேண்டும். 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோய் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே கரு சாத்தியமானதாக இருக்கும் வரை கர்ப்பத்தை நீடிப்பது நியாயப்படுத்தப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் அடிப்படை நோய்க்கான கீமோதெரபி ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

1 வது மூன்று மாதங்களைத் தவிர்த்து, கர்ப்ப காலத்தில் கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்ற மற்றொரு கருத்து உள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தை நிறுத்துவது பழமைவாதமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சீழ்-அழற்சி சிக்கல்களை கவனமாகத் தடுக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட லுகேமியாக்கள் என்பது முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களின் வேறுபாட்டைக் கொண்ட எலும்பு மஜ்ஜை கட்டிகள் ஆகும்.

நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா, வெடிப்பு நெருக்கடிகளின் வடிவத்தில் மாறி மாறி ஏற்படும் நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பான் பிலடெல்பியா குரோமோசோம் ஆகும், இது அனைத்து லுகேமிக் செல்களிலும் உள்ளது.

கர்ப்பத்தை மேற்கொள்வது முரணானது: தன்னிச்சையான கர்ப்ப நிறுத்தம், முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் பிரசவ இறப்பு ஆகியவற்றின் அதிக அதிர்வெண் உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு புசல்பானுடன் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முரணாக உள்ளது, எனவே விரைவில் அதை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டும். நோயின் தொடர்ச்சியான நிவாரணம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், கருவின் நம்பகத்தன்மை ஏற்கனவே ஆபத்தில் இருக்கும்போது மட்டுமே எதிர்பார்ப்பு தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு சாத்தியமாகும்.

பிரசவ முறை மண்ணீரலின் நிலையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மண்ணீரல் பெருக்கம் உள்ள நோயாளிகள் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்; சிறிய மண்ணீரலுடன், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவம் சாத்தியமாகும்.

ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், பாலூட்டுதல் முரணாக உள்ளது.

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் (ஹாட்ஜ்கின்ஸ் நோய்)

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் (ஹாட்ஜ்கின்ஸ் நோய்) என்பது ஒரு எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ் ஆகும், இது உள் உறுப்புகளின் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் லிம்பாய்டு திசுக்களைப் பாதிக்கிறது. இது பொதுவாக இனப்பெருக்க வயதுடையவர்களில் உருவாகிறது. இது லுகேமியாவை விட கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது.

நோய்க்காரணி மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நிணநீர் முனைகளில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன, அவை மாபெரும் (80 µm விட்டம் வரை) பல அணுக்கரு பெரெசோவ்ஸ்கி-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட பெரிய மோனோநியூக்ளியர் ஹாட்ஜ்கின் செல்களைக் கொண்டுள்ளன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது, முதன்மையாக செல்லுலார் இணைப்பு.

பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடம் மற்றும் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டு லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸின் சர்வதேச வகைப்பாடு அமைந்துள்ளது:

• நிலை I - ஒரு நிணநீர் முனை அல்லது ஒரு குழு நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்; 
• நிலை II - உதரவிதானத்தின் ஒரு பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனையங்களுக்கு சேதம்;
• நிலை III - உதரவிதானம் அல்லது சூப்பராடியாபிராக்மடிக் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் மண்ணீரலின் இருபுறமும் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்;
• நிலை IV - உள் உறுப்புகளின் நிணநீர் முனையங்கள் (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், முதலியன) மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு சேதம்.

ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், ஒரு துணைக்குழு A (நோயின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை) அல்லது B (உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, இரவு வியர்வை, ஆறு மாதங்களில் உடல் எடையில் 10% அல்லது அதற்கு மேல் குறைவு) வேறுபடுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் என்பது பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் பயாப்ஸிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நோய்க்குறியியல் பெரெசோவ்ஸ்கி-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்களை அடையாளம் காட்டுகிறது.

கர்ப்பம் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸின் போக்கில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் பிந்தையது அதன் போக்கில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை (கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி) விரைவில் தொடங்குவதற்கான அவசரத் தேவையைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயின் நிலையான நிவாரணம் (அல்லது குணப்படுத்துதல்) ஏற்பட்டால் மட்டுமே கர்ப்பம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் அல்லது அதன் மறுபிறப்பின் முதன்மை கண்டறிதலில், 12 வாரங்களுக்கு முன்பும், பிந்தைய கட்டங்களிலும் கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும். 22 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோய் கண்டறியப்பட்டால், பெண்ணின் திருப்திகரமான பொது நிலையின் பின்னணியில், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் வரை ஒத்திவைப்பதன் மூலம் கர்ப்பத்தை நீடிக்கலாம். நோயின் நிலை மற்றும் காலம் (நிவாரணம் அல்லது மறுபிறப்பு) எதுவாக இருந்தாலும், பாலூட்டுதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பிரசவம் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் உள்ள பெண்களின் குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாகப் பிறந்து பின்னர் சாதாரணமாக வளர்கிறார்கள்.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது, குறைந்த உற்பத்தி அல்லது அதிகரித்த பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவு காரணமாக, புற இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 150*10 ^{9 /l க்கும் குறைவாகக் குறைவதாகும்.}

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை, சில மருந்துகளின் செல்வாக்கு (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஹெப்பரின், ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோல், ஆன்டிடூமர் முகவர்கள்) அல்லது எத்தனால், பாரிய இரத்தமாற்றம், செயற்கை சுழற்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. தோராயமாக 3-5% ஆரோக்கியமான பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை அனுபவிக்கின்றனர் (கர்ப்பத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), இது பொதுவாக தாய் மற்றும் கருவில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பெரும்பாலும் உருவாகும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயான நாள்பட்ட இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பரவல் 0.01-0.02% ஆகும்.

உடலில் உள்ள பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இது பிளேட்லெட்டுகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம், இரத்தத்திலிருந்து அவற்றை வெளியேற்றவும், மண்ணீரல் மேக்ரோபேஜ்களால் அழிக்கவும் உதவுகிறது. நோயறிதல் என்பது வரலாறு (கர்ப்பத்திற்கு முன் நோயின் வளர்ச்சி), த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணங்களை விலக்குதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே போல் கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளும் கண்டறியப்படுகின்றன.

கர்ப்பம் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் போக்கில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் கர்ப்ப காலத்தில் நோய் அதிகரிப்பது அசாதாரணமானது அல்ல. பெரும்பாலும், கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், கர்ப்ப காலத்தில்தான் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் இரத்தவியல் நிவாரணம் ஏற்படுகிறது.

ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து கருவில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை, ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு மற்றும் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் நிறுவப்படவில்லை. இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் பெரினாட்டல் இறப்பு பொது மக்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் அதன் காரணங்கள் எப்போதும் ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல.

இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கர்ப்பத்திற்கு முரணாக இல்லை, மேலும் அதன் அதிகரிப்புக்கு எந்த வகையிலும் கர்ப்பத்தை நிறுத்தவோ அல்லது முன்கூட்டியே பிரசவிக்கவோ தேவையில்லை. மாறாக, நோயின் அதிகரிப்பு, பிரசவத்தைத் தூண்டுவது உட்பட செயலில் உள்ள தலையீடுகளுக்கு முரணாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப மேலாண்மையின் தந்திரோபாயங்கள் கவனமாக மாறும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக கண்காணிப்பு, சிகிச்சை, தன்னிச்சையான பிரசவத்திற்காக காத்திருத்தல் மற்றும் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தையை பிரசவிக்க முயற்சித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி (பெட்டீசியா, தோலில் காயங்கள், மூக்கு அல்லது ஈறுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு போன்றவை) இல்லாத நிலையில் மற்றும் புற இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 50-10 ⁹ /l க்கும் அதிகமாக இருந்தால், சிறப்பு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

^{சிகிச்சை. இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் இருப்பது அல்லது பிளேட்லெட் அளவு 50* 10 9} /l க்கும் குறைவாகக் குறைதல் (இரத்தப்போக்கு முழுமையாக இல்லாவிட்டாலும் கூட) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

ப்ரெட்னிசோலோன் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 50-60 மி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 150*10 ⁹ /l ஆக அதிகரித்த பிறகு, ப்ரெட்னிசோலோன் அளவு படிப்படியாக பராமரிப்பு அளவாக (10-20 மி.கி/நாள்) குறைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே. உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பிளேட்லெட் செறிவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், புதிய உறைந்த (ஆன்டிஹீமோபிலிக்) பிளாஸ்மா மற்றும் சோடியம் எட்டாம்சைலேட் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிரசவ நேரத்தில் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அடைய முடியாத அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பிளேட்லெட் செறிவின் முற்காப்பு நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபதிகள்

த்ரோம்போசைட்டோபதி என்பது ஒரு ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறு ஆகும், இது பிளேட்லெட்டுகளின் தரமான தாழ்வு அல்லது செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது, அவற்றின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று குறைவாகவோ இருக்கும். த்ரோம்போசைட்டோபதியின் அம்சங்கள் பிளேட்லெட் பண்புகளின் நிலையான கோளாறு, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் தீவிரத்திற்கும் புற இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையிலான முரண்பாடு மற்றும் பிற பரம்பரை குறைபாடுகளுடன் அடிக்கடி இணைதல் ஆகியவை ஆகும்.

பிறவி (பரம்பரை) மற்றும் வாங்கிய த்ரோம்போசைட்டோபேஜிக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. முந்தையவற்றில் நோயியலின் பிரிவினை வடிவங்கள், காரணி III இன் குறைபாடு அல்லது கிடைக்கும் தன்மை குறைதல் (பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறு இல்லாமல்), பிற பிறவி முரண்பாடுகளுடன் இணைந்து சிக்கலான பிளேட்லெட் செயலிழப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள், _பி12 - குறைபாடு இரத்த சோகை, யூரேமியா, டிஐசி நோய்க்குறி மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்படுத்தல், கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் போன்றவற்றில் பெறப்பட்ட (அறிகுறி) த்ரோம்போசைட்டோபதி காணப்படுகிறது.

கர்ப்பம் பொதுவாக சாதகமாக தொடர்கிறது, ஆனால் பிரசவம் இரத்தப்போக்கால் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டும்-திரட்டல் பண்புகள், இன்ட்ராபிளேட்லெட் பொருட்களின் வெளியீட்டின் எதிர்வினை, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவவியல் பண்புகள் மற்றும் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் ஆய்வின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், ஏடிபி, மெக்னீசியம் சல்பேட் மற்றும் ரிபாக்ஸின ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து பிளேட்லெட் செறிவு (நோயாளியின் ஐசோசென்சிடிசேஷனைத் தவிர்க்க, நன்கொடையாளரை HLA அமைப்பின் படி தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்). இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டால், கருப்பை அழித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.