கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கோர்சகோவ்ஸ்கி மனநோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கோர்சாகோவ் மனநோய் (AWP) வெர்னிக்கே இன் தொடர்ச்சியான என்ஸெபலோபதியின் ஒரு சிக்கலான சிக்கலாக உள்ளது, இது பலவீனமான நினைவகம், குழப்பம் மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் ஒரு மருத்துவ முக்கோணத்தின் அறிகுறிகளுடன் இந்த நோய்க்குறி வர்க்கம் கிளாசிக்காக செல்கிறது: குழப்பம், அடாமைசியா மற்றும் நியாஸ்டாகஸ். 1881 ஆம் ஆண்டில், வெர்னிக் முதன்முதலில் 3 நோயாளிகளில் நோயை விவரித்தார், இது கண் இயக்கங்கள் முடக்குவதன் மூலம், அனாக்ஷியா, குழப்பம். மூச்சுத்திணறலில், மூன்றாம் மற்றும் நான்காவது பிட்ரிக் மற்றும் சில்வியன் காற்றழுத்தத்தை சுற்றி சாம்பல் விஷயத்தில் வெர்னிக்கி சுட்டிக்காட்டும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களை கண்டுபிடித்தார். ஒரு ரஷ்ய மனநல மருத்துவர் Sergey Korsakov 1887-1891 ஆம் ஆண்டுகளில் தனது கட்டுரையில் நீண்டகால மதுபானம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நினைவக சேதத்தை விவரித்தார்.. இந்த உளப்பிணி நோய்க்குறி "பாலிநூரிட்டிகா" என அழைத்தார், பாலிநொய்பாதியுடனான ஒரு பொதுவான நினைவக சேதம் அதே நோய்க்கான வெவ்வேறு அம்சங்களாகும் என்று அவர் நம்பினார்.
காரணங்கள் கோர்சகோவ்ஸ்கி மனநோய்
கோர்சாகோவ்ஸ்கி சைக்கோஸ் (கோர்சாகோவ்ஸ்கி அம்னஸ்டிவ் சிண்ட்ரோம்) வெர்னிக்கே இன் என்ஸெபலோபதியுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் 80% இல் காணப்படுகிறது. வெர்னிக்கேவின் என்ஸெபலோபதி நோய்க்குரிய ஆரம்ப அறிகுறிகள் இருந்ததா இல்லையா என்பதை பொருட்படுத்தாமல், கோர்சாகோவின் உளச்சோர்வின் வளர்ச்சியைத் தீவிரமான அல்லது மறுபடியுணர்வுள்ள மதுபிறப்பு திரும்பப் பெறலாம். வெர்மின்கே-கோர்சாகோவ் நோய்க்குறி சிக்கலான வளர்ச்சிக்கு தியாமின் குறைபாடு (வைட்டமின் பி 1) பொறுப்பாகும்.
ஆபத்து காரணிகள்
தூண்டுதல் காரணிகள் துணைஅரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை, தால்மஸில் உள்ள இரத்தப்போக்கு, தால்மிக் இஸ்கெக்மிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் பல நேரங்களில், தால்மஸின் பின்புறமுள்ள பரம்பரைப் பகுதியில் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். கோர்சாகோவின் மனநோய் வர்னிக்கே என்ஸெபலோபதியுடனான சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ஏன் உருவாகிறது என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.
பிற ஆபத்து காரணிகள்:
- பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை. சிகிச்சை பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்குள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து ஏற்படுகிறது, ஆனால் முழுமையடையாததாக இருக்கலாம்.
- குறிப்பிட்ட உணவுகள்.
- அனோரெக்ஸியா நரோமோசா, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, அல்லது புற்றுநோயற்ற தன்மை கொண்ட நபர்கள்.
- கர்ப்பிணி பெண்களில் வாந்தியெடுத்தல்.
- அழற்சி குடல் நோய்.
- வயிற்றுத் துவாரத்தின் குறைபாடுகள்.
- காசநோய்.
- பெற்றெடுத்த நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்).
- யுரேமியா.
- ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.
- நாள்பட்ட ஹீமோடிரியாசிஸ்.
- போதுமான தியமின் உட்கொள்ளுதலுடன் தாய்ப்பால் குடித்த குழந்தைகளுக்கு.
[14]
நோய் தோன்றும்
சிறுநீரக இருந்து தியாமின் உறிஞ்சுகிறது. நையான் மற்றும் பளபளப்பான செல்கள் உள்ள தியாமின் பைரொபோஸ்பேட்டை செயலில் உள்ள திமினின் வளர்சிதைமாற்றம் ஆகும். டிராமைன் பைலொபொஸ்பேட், பைரவேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் மற்றும் ஆல்பா-கேஜி உள்ளிட்ட ஏராளமான நொதிகளுக்கு, தியாமின் பைரோபாஸ்பேட் துணைபுரிகிறது. இந்த நொதிகளின் முக்கிய செயல்பாடு கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்பு, குளுக்கோஸ் மற்றும் நரதூரமாக்கிகள் ஆகியவற்றில் பங்கு வகிக்கிறது.
நரம்பு தூண்டுதல்கள், குறிப்பாக GABA-ergic and serotonergic neurons இல் நரம்பு தூண்டுதல்களை நடத்துவதில் தியாமின் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. இந்த நொதிகளின் செயல்பாட்டை குறைப்பது மூளையின் முக்கிய பகுதிகளில் மெல்லிய, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது உயிரணு மட்டத்தில் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
அறிகுறிகள் கோர்சகோவ்ஸ்கி மனநோய்
குறுகிய கால நினைவாற்றலின் உச்சரிக்கப்படும் மீறல்கள்; பிற்போக்கு மற்றும் ஆன்டெகோகிரேட் அம்னேசியா மாறுபட்ட டிகிரிகளில் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் நீண்டகால நிகழ்வுகளின் நினைவுகளை கொண்டிருக்கலாம், அதே சமயம் சமீபத்திய நிகழ்வுகளின் நினைவகம் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும். ஒரு விதியாக, காலப்போக்கில் நிலைகுலைவு இல்லை. பெரும்பாலும் உணர்ச்சிகரமான தொந்தரவுகள் உள்ளன: அக்கறையற்ற, அலட்சியம், நிகழ்வுகள் ஒரு குறைவான அல்லது இல்லாத எதிர்வினை, சற்றே உயிருக்கு ஆபத்தானது. தன்னிச்சையான மற்றும் முன்முயற்சி குறைக்க கூடும்.
Confabulations அடிக்கடி ஒரு ஆரம்ப பிரகாசமான அடையாளம்; குழப்பமான நோயாளிகள் அறியாமளவில் அவர்கள் நினைவுகூற முடியாத நிகழ்வுகள் பற்றி கற்பனையான அல்லது திரிக்கப்பட்ட கதைகள் தயாரிக்கிறார்கள்; இந்த கதைகள் அடிப்படைக் கோளாறுகளை அங்கீகரிக்க முடியாது என்பதில் மிகவும் நம்பிக்கையுடன் இருக்கலாம்.
சிகிச்சை கோர்சகோவ்ஸ்கி மனநோய்
சிகிச்சையில் தைமனை மற்றும் போதிய நீரேற்றம் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது.
முன்அறிவிப்பு
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானதாக உள்ளது, subarachnoid இரத்த அழுத்தம், அல்லது அதன் சேர்க்கை. தைவானின் அல்லது மாரடைப்பு குறைபாடுகளில் ஏற்படும் மோசமான முன்கணிப்பு; நீண்டகால உள்நோயாளி சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட 25% நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படுகிறது, மற்றும் 20% மட்டுமே முழுமையாக மீட்கப்படும். இருப்பினும், நோய் ஏற்படுவதற்குப் பின்னரும் கூட 12-24 மாதங்களுக்கு முன்னேற்றம் ஏற்படலாம், மற்றும் நோயாளிகள் தற்காலிகமாக போர்டிங் இல்லங்களில் வைக்கப்படக்கூடாது.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இறப்பு 10-15% ஆகும்.