இரத்தக் கோகுலோகிராம் விதிமுறை

இரத்தக் கோகுலோகிராம் விதிமுறை மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். உண்மை என்னவென்றால், செய்யப்படும் பகுப்பாய்வு சில ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய புள்ளிவிவரங்களுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். எந்தவொரு விலகலும் மனித உடலில் பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த பிரச்சினை குறித்த விரிவான தகவல்களை கீழே காணலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

அட்டவணையில் கோகுலோகிராம் விதிமுறை

அட்டவணையில் உள்ள சாதாரண கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் உகந்த குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது. இதனால், பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ஒரு நபர் பல எண்களைப் பெறுகிறார். இவற்றில் APTT, ஃபைப்ரினோஜென், லூபஸ் கோகுலண்ட், பிளேட்லெட்டுகள், புரோத்ராம்பின், டிவி, டி-டைமர் மற்றும் ஆன்டித்ராம்பின் III ஆகியவை அடங்கும்.

நாம் ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், இந்த குறிகாட்டிகளில் பின்வரும் குறிகாட்டிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன: புரோத்ராம்பின் நேரம், புரதம் எஸ், புரதம் சி மற்றும் வான் வில்பிரான்ட் காரணி.

இந்த "கூறுகள்" அனைத்தும் குறிப்பிட்ட எண்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அவை எல்லாம் இயல்பானது அல்லது சிறிய விலகலைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கின்றன. சாதாரண வடிவத்தில், குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

இரத்தக் கோகுலோகிராம் காட்டி	விதிமுறை
ஏபிடிடி	17-20 நொடிகள்
ஃபைப்ரினோஜென்	6.5 கிராம்/லி வரை
லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்	இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்
பிளேட்லெட்டுகள்	131-402 ஆயிரம்/mkl
புரோத்ராம்பின்	78-142%
த்ரோம்பின் நேரம்	18-25 நொடிகள்
டி-டைமர்	33-726 நானோகிராம்/மிலி
ஆன்டித்ரோம்பின் III	70-115%

ஏதேனும் விலகல்கள் ஏற்பட்டால், கோகுலோகிராம் விதிமுறை கொடுக்கப்பட்ட தரவுகளுடன் பொருந்தவில்லை. அத்தகைய நிகழ்வுக்கு காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து பிரச்சனையையே நீக்க வேண்டும்.

மனித உடலில் எதிர்மறையான செயல்முறைகள் இல்லாவிட்டால் கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை. மேலும், நோயாளி மறைமுக உறைதல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், முக்கிய "கூறுகளை" மாற்றுவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது.

இன்னும் விலகல்கள் இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். உண்மை என்னவென்றால், சில குறிகாட்டிகளில் குறைவு இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு நபருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. நாம் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பற்றிப் பேசினால், எந்தவொரு விலகல்களும் இரத்த உறைவு உருவாவதை மட்டுமல்ல, நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பிரிவையும் தூண்டும். எனவே, கோகுலோகிராம் விதிமுறை எப்போதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், இது கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

கோகுலோகிராம் விதிமுறை INR

கோகுலோகிராம் விதிமுறை பல குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. எனவே, இந்த "உறுப்பு" என்பது கணக்கிடப்பட்ட தரவு ஆகும், இதன் மூலம் நோயாளியின் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் விகிதத்தை சராசரி புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்குக் கண்டறிய முடியும். மறைமுக உறைதல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு இந்த காட்டி அவசியம்.

உண்மை என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் இரத்த உறைதலை மோசமாக்கி கடுமையான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகள் INR குறிகாட்டியைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, இந்த "உறுப்பு" 1.25 க்கும் குறைவாக இருக்கும். இந்த எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால், இந்த நிகழ்வின் காரணத்தைத் தேடுவது அவசியம். அடிப்படையில், INR இல் கூர்மையான குறைவு ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் போதுமான விளைவைக் குறிக்கிறது, இதற்கு சில தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை இரத்த உறைவுக்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்திற்கு வழிவகுக்கும். INR குறிகாட்டியின் கோகுலோகிராமின் விதிமுறை ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் அது உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் எதிர்மறை செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஃபைப்ரினோஜென் விதிமுறை

கோகுலோகிராம் ஃபைப்ரினோஜனின் விதிமுறை மீறப்பட்டால், இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும். இந்த காட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்தை மறைக்கிறது. இது இரத்த உறைதலின் போது உருவாகக்கூடிய த்ரோம்பஸின் முக்கிய கூறுகளைக் குறிக்கிறது. ஃபைப்ரினோஜென், அதன் குணங்கள் காரணமாக, உறைதல் செயல்முறை தொடர்பான பல செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த காட்டி மிகவும் வலுவாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், மேலும் கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. ஆனாலும், ஒரு பெண் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதையோ அல்லது இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையோ குறிக்கலாம். இவை அனைத்தும் அதிகரித்த இரத்த உறைதலின் பின்னணியில் ஏற்படலாம், இது சாதாரணமானது அல்ல. பொதுவாக, இந்த காட்டி 6.5 கிராம் / லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இது கணிசமாகக் குறைந்தால், கடுமையான இரத்தப்போக்கு உருவாகலாம், இது பிறவியிலேயே இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் "உறுப்பை" கண்காணிப்பது மதிப்புக்குரியது, மேலும் இந்த தருணத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த குறிகாட்டியின் கோகுலோகிராம் விதிமுறை கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

பி.டி.ஐ கோகுலோகிராம் விதிமுறை

பறவையின் கோகுலோகிராமின் விதிமுறை, சாதாரண பிளாஸ்மாவின் உறைதல் நேரத்திற்கும் நோயாளியின் பிளாஸ்மாவின் உறைதல் நேரத்திற்கும் உள்ள விகிதமாகும். இந்த எண்ணிக்கை ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் 78-142% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

இந்த காட்டி அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் மட்டுமே. இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போக்கு இருந்தால் கொடுக்கப்பட்ட எண்ணிக்கை குறைகிறது. அதனால்தான் அதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த காட்டி சற்று மாறுபடலாம் என்பதையும், இதுவே விதிமுறை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், இது நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டியே பற்றின்மை காரணமாக இருக்கலாம்.

குறியீட்டின் அதிகரிப்பு அதிகரித்த இரத்த உறைதலைக் குறிக்கிறது. இது முற்றிலும் நல்லதல்ல, ஏனெனில் இது இருதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் காட்டி மாறுபடும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த நிகழ்வின் உண்மையான காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். புரோத்ராம்பின் குறியீட்டின் கோகுலோகிராமின் விதிமுறை கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

இயல்பான இரத்த உறைவு (coagulogram) RFMK

இரத்த உறைவு விகிதத்தின் (coagulogram rfmk) விதிமுறை பல விஷயங்களைச் சார்ந்துள்ளது. அடிப்படையில், இரத்தத்தில் கரையக்கூடிய வளாகங்களின் அளவை தீர்மானிக்க இந்த காட்டி அவசியம்.

இந்த "கூறுகள்" இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்த உறைதலின் போது த்ரோம்பினீமியாவின் குறிப்பான்கள். இந்த குறிகாட்டியை கைமுறையாக மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். இயற்கையாகவே, செயல்முறை சிக்கலானது அல்ல, மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெறுமனே, ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் எந்த வளாகங்களும் இருக்கக்கூடாது.

RFMC கட்டாயமில்லை. மாறாக, இது கடுமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முன்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த காட்டி பகுப்பாய்விற்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட இரத்தத்திலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. அதில் உள்ள வளாகங்களின் செறிவு அதிகமாக இருந்தால், இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும். எனவே, RFMC குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது.

அதன் குறைவு ஹெப்பரின் சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. ஹெப்பரின் தடுப்பு அல்லது ஹெப்பரின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியிருக்கும் போது இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். RFMC கோகுலோகிராம் விதிமுறை 0-0.4 ஐத் தாண்டக்கூடாது.

[ 7 ], [ 8 ]

கோகுலோகிராம் விதிமுறை டி-டைமர்

கோகுலோகிராம் டி-டைமரின் விதிமுறை குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. எனவே, இந்த காட்டி ஃபைப்ரின் முறிவின் விளைவாகும். இது இரத்த உறைதல் செயல்முறையின் மீறல்களைக் காட்டுகிறது. இரத்த உறைவு, கர்ப்பம் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களைக் கண்டறிவதில் இந்த உறுப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

டைமர் எப்போதும் த்ரோம்பஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவுப் பொருளாகக் கருதப்படுகிறது. இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஃபைப்ரின் கட்டிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் அழிவு செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை கண்காணிக்க முடியும்.

இந்த காட்டி பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். டைமர் அளவை தீர்மானிப்பது குறிப்பிட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. அதன் நிலை அதிகரித்த ஃபைப்ரினோலிசிஸுடன் சேர்ந்து ஏற்படக்கூடிய நோயியல் நிலைமைகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது. இதில் பல்வேறு வகையான தொற்றுகள், காயம் குணப்படுத்துதல், ரத்தக்கசிவு சிக்கல்கள் மற்றும் ஒத்த செயல்முறைகள் அடங்கும். பொதுவாக, டைமர் 33-726 ng/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. ஏதேனும் மீறல்கள் இருந்தால், அவை தவறாமல் நடுநிலையாக்கப்பட வேண்டும். ஏனெனில் இந்த குறிகாட்டியின் கோகுலோகிராம் விதிமுறை முழுமையாகக் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தக் கோகுலோகிராம் PV இன் விதிமுறை

கோகுலோகிராம் பி.வி.யின் விதிமுறை மற்றொரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். புரோத்ராம்பின் நேரம் என்பது இரத்த உறைதலின் வேகத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு "உறுப்பு" ஆகும். இது இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. கூடுதலாக, உறைதல் திறனை மோசமாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பொதுவாக, இந்த காட்டி 10-13 வினாடிகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். ஏதேனும் விலகல்கள் உடலில் நோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. விதிமுறைக்கு மேலே உள்ள ஒரு காட்டி உறைதல் காரணிகளின் குறைந்த செறிவு, வைட்டமின் கே பற்றாக்குறை, அத்துடன் கல்லீரல் நோய் அல்லது செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி இருப்பதைப் பற்றி நாம் பேசுவது மிகவும் சாத்தியம். இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இரத்தத்தை விரைவாக உறைய அனுமதிக்காது, இது முழுமையான இடைவிடாத இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு ஒரு நல்ல செயல்முறை அல்ல. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியமானால், இந்த குறிகாட்டிக்கான கோகுலோகிராம் விதிமுறையை கவனிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் விதிமுறை

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம் விதிமுறையை தவறாமல் கடைபிடிக்க வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், எந்தவொரு விலகல்களும் உடலில் கடுமையான பிரச்சினைகளைக் குறிக்கலாம், ஆரம்பகால நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு உட்பட, இது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பெறப்பட்ட தரவைப் புரிந்துகொள்வது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. இதை மருத்துவர்களிடம் விட்டுவிடுவது நல்லது. கர்ப்ப காலத்தில் குறிகாட்டிகள் கணிசமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம் என்ற போதிலும், அவை அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லக்கூடாது. எனவே, அவை பின்வருமாறு: APTT - 17-20 நொடி; ஃபைப்ரினோஜென் - 6.5 கிராம் / எல் வரை; லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் - இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்; பிளேட்லெட்டுகள் - 131-402 ஆயிரம் / μl; புரோத்ராம்பின் - 78-142%; த்ரோம்பின் நேரம் - 18-25 நொடி; டி-டைமர் - 33-726 ng / ml; ஆன்டித்ரோம்பின் III - 70-115%.

பெறப்பட்ட தரவு இந்த புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து வேறுபட்டால், பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இவை அனைத்தும் கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். பிரசவம் என்பது ஒரு சிறிய அளவு இரத்த இழப்பை உள்ளடக்கியது. மோசமான உறைதலுடன், இது வெறுமனே ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. எனவே, கோகுலோகிராம் விதிமுறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் கோகுலோகிராம் விதிமுறை

குழந்தைகளில் கோகுலோகிராமின் விதிமுறை பெரியவர்களின் குறிகாட்டிகளிலிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டதல்ல. இந்த பகுப்பாய்விற்கு நன்றி, இரத்தம் விரைவாக உறையும் திறனை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த செயல்முறை குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மட்டுமே.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய நடைமுறைகளுடன் கூட பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இது அனைத்து வகையான சிக்கல்களையும் தவிர்க்கவும், பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகள் முழுமையாக செயல்படுவதை உறுதி செய்யவும் உதவும். ஏதேனும் விலகல்கள் வாஸ்குலர் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், இரத்த நோய்க்குறியியல் சந்தேகம் இருந்தால் ஒரு கோகுலோகிராம் செய்யப்படுகிறது.

பொதுவாக, குறிகாட்டிகள் பின்வரும் வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லக்கூடாது: APTT - 17-20 வினாடிகள்; ஃபைப்ரினோஜென் - 6.5 கிராம் / எல் வரை; லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் - இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்; பிளேட்லெட்டுகள் - 131-402 ஆயிரம் / μl; புரோத்ராம்பின் - 78-142%; த்ரோம்பின் நேரம் - 18-25 வினாடிகள்; டி-டைமர் - 33-726 ng / ml; ஆன்டித்ரோம்பின் III - 70-115%. இத்தகைய தரவு தரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. கோகுலோகிராம் விதிமுறை அறிவிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளுடன் முழுமையாக ஒத்திருக்க வேண்டும்.