கண்ணின் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் என்பது zoonoses தொடர்பான ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும். இது கல்லீரல், சிறுநீரகம், இருதய நோய்கள், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் கண் ஆகியவற்றின் முதன்மைக் காயத்தால் ஏற்படுகிறது.

[1], [2],

கண்கள் மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் நோய்த்தாக்கம்

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் ஸ்பிரோஷேட்டெ லெப்டோஸ்பிரியா ஆகும். ஆதாரங்கள் லெப்டோஸ்பிரே இயற்கையில் - கொறித்துண்ணிகள், சில உள்நாட்டு விலங்குகள் (பசுக்கள், பன்றிகள், நாய்கள், முதலியன). அவர்கள் சிறுநீர் மற்றும் மலம் கொண்ட லெப்டோஸ்பைரர்களை வெளியேற்றி, மண், நீர், உணவு, வீட்டுப் பொருட்கள் ஆகியவற்றைத் தாக்கும். மக்கள் நோய்த்தொற்று முக்கியமாக குளிக்கும்போது, குடிநீர், குறைவாக அடிக்கடி அசுத்தமான உணவு மூலம், சில நேரங்களில் நோயுற்ற விலங்குகளை நர்சிங் செய்யும். லெப்டோஸ்பிரா வாய் உடலின் நுரையிய சவ்வு, இரைப்பை குடல், எளிதில் சேதமடைந்த தோலும் தோலழற்சியும் மூலம் மனித உடலில் ஊடுருவி, ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படாமல். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்கள் பரவலாக இருக்கலாம், ஆனால் நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் தொற்றுநோய்கள் குறிப்பாக ஜூன்-செப்டம்பரில் குளியல் தொற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கப்படும். தற்போது, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஜெல்லி போன்ற நோய்களின் வகைகள் வேறுபடுவதில்லை, ஏனெனில் அவை அதே நோய்க்கிருமித் தன்மை மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வடிவங்கள் மஞ்சள் காமாலைடன் ஏற்படலாம்.

[3], [4], [5]

கண்களில் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்குறியீடு

லெப்டோஸ்பிரீயானது இரத்தக் குழாய்களின் திசுவைக் கொண்டிருக்கும் உறுப்புகளுக்கு பரவலாக பரவி, அவற்றை அதிகரிக்கிறது. பின்னர் அவர்கள் மீண்டும் இரத்த நுரையீரல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றனர். மறுமொழியாக, ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. லெப்டோஸ்பிரீ அழிக்கப்படுவது நச்சுத்தன்மையற்ற பொருட்களின் வெளியீட்டைப் பெறுகிறது, இது டோக்ஸீமியாவால் வெளிப்படுகிறது. இரத்தசோகை, மஞ்சள் காமாலை, இரத்த சோகை நோய்க்குறி, தொண்டை அழற்சியின் உட்செலுத்தலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, லெப்டோஸ்பிரேவின் சிதைவுக்கு பதில், உட்புற உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் திரட்சி உடலின் உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. 2-3 வார லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு நோய் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் குவிக்க, எனவே நுண்ணுயிரி, இரத்தத்தில் இருந்து மறைந்துவிடும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் (அல்லாத மலட்டு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) இசையை மையமாகக். இந்த காலகட்டத்தில், கண்கள், நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு நிகழ்வுகள் அவற்றில் உருவாகின்றன, செயல்பாடுகள் செயல்படுகின்றன. பின்னர், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் அகுலூட்டினின்ஸ் ரத்தத்தில் குவிந்து, நோய்க்குறியின் மறைவு (மலங்கழி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) ஏற்படுவதை உறுதி செய்கிறது.

கண்களின் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 20 நாட்கள் ஆகும். நோய் லேசான, மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படலாம். செயல்முறை தீவிரமாக தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 39-40 சி வரை உயர்கிறது வெப்பநிலை எதிர்வினை காலம் 2-3 வாரங்கள் ஆகும். வெப்பநிலை குறைக்கப்பட்ட சிதைவின் வடிவில் வெப்பநிலை குறைகிறது. வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது, போதை அறிகுறிகள் உள்ளன. லெப்டோஸ்பிரோசிஸை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கு சில நோயாளிகளுக்கு, இடுப்பு மற்றும் பாலிமார்பிக் தோல் வெடிப்பு கன்றுக்குட்டி தசைகள் மற்றும் தசைகள் வலி வெளிப்பாடு தெரிவிக்கப்படுகின்றன. கப்பல்கள் அதிகரித்த பலவீனம் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. அதே காலகட்டத்தில், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிக்கும். மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் நோய் 3 முதல் 6 வது நாள் வரை ஏற்படுகிறது. கடுமையான லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஒரு நரம்பியல் அறிகுறிவியல் உள்ளது - மெனிசிசத்தின் அல்லது serous meningitis நிகழ்வு. லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு அனுசரிக்கப்பட்டது நிமோனியா, அடிக்கடி endo- மற்றும் மயோகார்டிடிஸ், polyneuritis, serous மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது என்செபலோமையிலடிஸ் மற்றும் கண் சேதம் சிக்கல்கள் மத்தியில்.

கண் காயங்கள் முற்பகுதியில் மற்றும் நோயின் கடைசி காலத்தில் ஏற்படும், ஆனால் குறிப்பிட்ட கண் அறிகுறிகள் இல்லை. லெப்டோஸ்பிரோசிஸை ஆரம்ப விழியின் வெளிப்பாடுகள் மூலம் வழக்கமாக காய்ச்சல் போது அனுசரிக்கப்பட்டது இது குறிப்பாக உண்மையாக catarrhal வெண்படல உள்ளது. 60% வழக்குகளில் இது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்நிலைக்கு எபிஸ்கெலரிடிஸ் அடிக்கடி அல்சரேடிவ் கெராடிடிஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் போன்று கருவிழிப் புண்கள், மற்றும் சில நேரங்களில். நோய் 3-6-வது நாள் ஸ்கெலெரா சாத்தியமான மஞ்சள் நிறத்தை உள்ளது. வெண்படலச் மற்றும் subconjunctival குறைந்தது ஆண்டிரியர் சேம்பரின், கண்ணாடியாலான உடல், விழித்திரையில், சாதகமான துணை retroretinalnye paramakulyarnye இரத்தக்கசிவு: ஹெமொர்ர்தகிக் வெளிப்பாடுகள், 7-9-வது நாள், அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது இரத்தப்போக்கு தொடங்கி போது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காரணமாக oculomotor நரம்பு வாதம் செய்ய meningoencephalitis இன் நிகழ்வுகள் டிப்லோபியா தோன்றுகிறது. காரணமாக குறிப்பிடத்தகுந்த மதிமயக்கத்தின் சில நேரங்களில் papillita, neyroretinity retrobulbar நரம்புத்தளர்வும் பார்வை நரம்பு உருவாக்க, மற்றும் சில நேரங்களில் முன் கசிவின் horioidity கண்விழி மீண்டும் மேற்பரப்பில் கண்ணாடியாலான மற்றும் மென்மையான வீழ்ச்சியடையச் இன் மங்கலான தோற்றம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இரிடொசைக்லிடிஸ் மற்றும் நச்சு பார்வை neuritis சேர்க்கை பின்னர் கட்டங்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது - லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் 2 மாதங்கள் அல்லது அதிகமாகும். அவர்களின் காலம் 2-4 வாரங்கள் ஆகும்; முன்அறிவிப்பு சாதகமானது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் கண்களில் மிகவும் அடிக்கடி காயம் ஏற்படுவது வாஸ்குலர் டிராக்டின் வீக்கம் ஆகும். இது 5-44% நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது, லெப்டோஸ்பிரோசிஸில் பல்வேறு வகையான யுவேடிஸ்கள் அவதானிக்கின்றன. யுவேடிஸ் வளர்ச்சியில், போதை, நச்சுத்தன்மையும், ஒவ்வாமை காரணிகளும் முக்கியம்.

Nongranulomatous இரிடொசைக்லிடிஸ் ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களையும், கருவிழியில், பின்பக்க synechiae, மாணவர் ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் கண்ணாடியாலான பரவும் மங்கலான தோற்றம் மீண்டும் மேற்பரப்பில் நன்றாக வீழ்ச்சியடையச் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் வளரும் (முதல் 2 மாதங்களுக்கு) லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு நோய், பின்னர் விரைவில் காலங்களில். நோய் ஒரு குறுகிய பாதையில், ஒரு சாதகமான விளைவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பகுதி அதே காலத்தில் குறைவாக கருவிழியில் மற்றும் கண்ணாடியாலான உடலின் சிறிய மங்கலான தோற்றம் மீண்டும் மேற்பரப்பில் பாஸ் வீழ்ச்சியடையச் மட்டுமே ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான தோன்றும் கசிவின் முன் horioidity வளரும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல வாரங்களில் ஆரம்ப விழியின் மாற்றங்கள் சிறப்பு விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடுகின்றன.

மாதங்கள் அல்லது 8-12 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு நோய் பிறகு முன்புற யுவெயிட்டிஸ் nongranulomatous iridohorioidita அல்லது இரண்டு கண்களையும் வடிவில் uveal பாதை மிகவும் கடுமையான புண்கள் ஏற்படும். இவ்வாறு Descemet, "bolochki மடிகிறது காரணமாக கசிவினால் கருவிழி, கருவிழிப் படலம் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, மற்றும் கண்ணாடியாலான பின்பக்க synechia கணிசமான மங்கலான தோற்றம் மீண்டும் மேற்பரப்பில் வீழ்ச்சியடையச், நீர்க்கட்டு கண்டறியப்பட்டது. சில நேரங்களில் கண்ணாடியிழந்த உடலில், பனி போன்ற ஒத்த தன்மை அல்லது அடர்த்தியான சவ்வுகள் மற்றும் வெள்ளை தோற்றமளிப்புகள் காணப்படுகின்றன; பார்வை நரம்புக்குரிய பாப்பில்ல்டிஸின் வளர்ச்சியைக் காட்டலாம், கண்ணின் முன்புற அறையில் மீண்டும் மீண்டும் இரத்த அழுத்தம், "கையுறை. காட்சி நுணுக்கம் தீவிரமாக குறைகிறது. மாற்றங்கள் மரபு மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சிதைவுகளின் சிறப்பியல்புகளாக இருக்கின்றன. யுவேடிஸ் இந்த வடிவத்தின் சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை. பிரசங்கங்கள் மற்றும் மறுபிரதிகள் உள்ளன.

ஒருவேளை லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் இருதலைப்புழுப்பு-யூவிடிஸ் வளர்ச்சியால், முன்புற அறையில் உமிழும் தன்மை மற்றும் மாணவர் பகுதியில், பார்வைக்கு ஒரு கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். கண்களின் முன்புற அறையின் சிதறலில், முக்கியமாக லிம்போசைட்கள், பல்லுறுப்புள்ளிய லிகோசைட்டுகள் மற்றும் ரிட்டூலூயோடொடொலியல் கலங்கள் காணப்படுகின்றன. யுவேடிஸின் இந்த வடிவங்கள் செரன் மெனிசிடிடிஸ் அல்லது என்செபாலமிலலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம்.

இவ்வாறு, மிகவும் சிறப்பான கண் சிக்கல்கள்:

1. சாதகமற்ற பாடநெறியைக் கொண்ட அல்லாத கிரானுலோமாட்டஸ் ஈரிடோசைக்ளிடிஸ்;
2. முன்கூட்டியே உட்செலுத்துதல், விரைவான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் பார்வை மீட்கும் போக்கு ஆகியவற்றுடன்;
3. கண்ணாடியின் மிகுந்த இரத்தக்களையுடன் கூடிய கடுமையான iridochorodites;
4. பார்வை நரம்பு நரம்பு அழற்சி.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் கொண்ட கண் நோய்கள் நீடித்திருக்கும், ஆனால் முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமானதாக இருக்கும். சிக்கல் நிறைந்த கண்புரைகளின் 4,5% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் 1.8% - பார்வை நரம்புகள் பாதிக்கப்படுவது. பார்வை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றில் கணிசமான குறைவு ஏற்படுவதற்கு இவை முக்கிய காரணம்.

கண்களின் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் கண் புண்களை கண்டறிதல் நோய் தொற்று நோய்க்குரிய தரவு, நோயின் மருத்துவ அம்சங்களை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பாக லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் பிற்பகுதியில், கண் நோய்க்குரிய காலம் நீண்ட காலமாக வளர்ந்தால், ஆய்வக ஆராய்ச்சி அவசியம். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், ந்யூட்டிர்பிபிளிக் லிகுகோசைடோசிஸ் மற்றும் உயர்ந்த ESR ஆகியவற்றைக் கொண்ட புற இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. மிகவும் நம்பகமானது இரத்தத்தில் லெப்டோஸ்பிரியாவை கண்டறிதல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சிறுநீர், மற்றும் கண்களின் அறை ஈரப்பதத்தில் உள்ளது. இரத்தத்தின் கடுமையான காலத்தில் இரத்தத்தை 5-7 நாட்கள் இடைவெளியுடன் இரண்டுமுறை எடுத்துக் கொள்ளலாம். சீரம் ஆன்டிபாடிகள் கண்டுபிடிக்கும் உயர் துல்லியம் வெவ்வேறு நீணநீரிய சோதனைகள்: கண்டறிகிறார்கள், பொருத்துதல் வீழ்ச்சியும் அழிவும், அத்துடன் எதிர்வினை microagglutination ஈரம் ஆண்டிரியர் சேம்பரின் முழுமைப்படுத்த. Agglutipype 1: 100 மற்றும் அதிக (1: 100 000 வரை) ஒரு நேர்மறையான கண்டறியும் திசாரம் வாரம் 2 இல் தோன்றுகிறது. நோய்க்கான போக்கில் அதன் அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இது லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையின்படி RSK நடத்தப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு டைட்டர்ஸ் சீரம் dilutions 1:50 - 1: 100 ஆகும். பல ஆண்டுகளாக மீண்டுள்ள நோயாளிகளில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன. , பரிவிரிஅகமுறையில், தோலுக்கடியிலோ ஆராய்ச்சிக்கூட விலங்குகளில் கலப்படம் அறிமுகம் பொருள் leptosdir (இரத்த, செரிப்ரோ, சிறுநீர், அறை ஈரப்பதம்) கொண்ட கண் முன்புற அறைக்குள் - சார்புப்பெறுமானம் உயிரியல் மாதிரியில் பிரதிபலிக்கிறது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு, பிராந்திய, பிராந்திய மற்றும் பிராந்திய சுகாதார-தொற்று நோய்கள் பற்றிய ஆபத்தான நோய்த்தாக்கங்களின் துறைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[6], [7]

கண் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சிகிச்சை

கண்கள் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் புண்கள் சிகிச்சை முக்கியமாக லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு குறைகிறது. நோயாளிகளுக்கு தொற்று நோய் திணைக்களத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அங்கு பொருத்தமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 5-10 மில்லி என்ற லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் காமா-க்ளூபுலின் 3-4 நாட்களுக்குள் முதன்முதலாக உட்செலுத்தப்பட்டது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின், லெவிமைசெட்டின் அல்லது சங்கிலி, டெட்ராசைக்ளின் தொடர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) பயன்படுத்துங்கள். கிருமிகளால் ஏற்படக்கூடிய தயாரிப்புகளும் காட்டப்படுகின்றன: இவற்றில் உட்செலுத்துதல் haemodes, polyglucin, reopolyglucin, 5-10% குளுக்கோஸ் தீர்வு செலுத்தப்பட்டது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரிட்னிசோலோன் (ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. வரை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அஸ்கார்பிக் அமிலம், கொக்கர்போசிசில்கள், வைட்டமின்கள் சிக்கலான B சாதாரண அளவுகளில். ஆஜியோபிராட்டெட்டர்ஸ், ஹைஸ்போசன்சிடிங் ஏஜெண்ட்ஸ் (சப்ராஸ்ட், பிபொல்போன், டிமிடோல், கால்சியம் குளூக்கோனேட்) காட்டப்படுகின்றன. கண்கள் பாதிக்கப்படும் போது, நோய் அறிகுறிகுறிகளும் நடத்தப்படுகின்றன (உள்நாட்டில் மயக்கமருந்து, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நாட்பட்ட வடிவ பியோஜெனிக் பொருட்கள், உயிரியல் ரீதியான முகவர்கள்). லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் பிற்பகுதியில் சிக்கல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கண்மூடித்தனமான நிறுவனங்களில் நிகழ்த்தப்படுகிறது.

கண் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் தடுப்பு

தடுப்புமருந்து லெப்டோஸ்பிரியாவின் கேரியர்கள், கிருமிகள், செயலிழப்பு, திடீரென ஏற்படும் நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளில் பொதுமக்கள் நடவடிக்கைகளை குறைக்கின்றன. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிக்கலான சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு அவசியம் (ஒழுங்கு