லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் காரணங்கள்

லெப்டோஸ்பைரேசியே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த லெப்டோஸ்பைரா இனமானது இரண்டு இனங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது: ஒட்டுண்ணி - எல். இன்டர்ரோகன்ஸ் மற்றும் சப்ரோஃபிடிக் - எல். பைஃப்ளெக்ஸா. இரண்டு இனங்களும் ஏராளமான செரோடைப்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. பிந்தையது செரோலாஜிக்கல் குழுக்களை உருவாக்கும் முக்கிய வகைபிரித்தல் அலகு. லெப்டோஸ்பைராவின் வகைப்பாடு அவற்றின் ஆன்டிஜென் அமைப்பின் நிலைத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இன்றுவரை, 25 செரோகுழுக்கள் அறியப்படுகின்றன, அவை லெப்டோஸ்பைராவின் சுமார் 200 நோய்க்கிருமி செரோடைப்களை ஒன்றிணைக்கின்றன. மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் லெப்டோஸ்பைரோசிஸின் காரணியாக இருப்பது எல். இன்டர்ரோகன்ஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது. பழுப்பு எலிகளை பாதிக்கும் செரோகுழுக்கள்எல். இன்டர்ரோகன்ஸ் ஐக்டெரோஹேமோரேஜியே, பன்றிகளை பாதிக்கும் எல். இன்டர்ரோகன்ஸ் போமோனா,எல். இன்டர்ரோகன்ஸ்கேனிகோலா - நாய்கள், அதே போல் எல். இன்டர்ரோகன்ஸ் கிரிப்போடிஃபோசா, எல். இன்டர்ரோகன்ஸ் ஹெப்டோமாடிஸ் ஆகியவை நோயுற்ற தன்மையின் கட்டமைப்பில் மிகப்பெரிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

லெப்டோஸ்பைரா என்பது மெல்லிய, நகரக்கூடிய, சுழல் வடிவ நுண்ணுயிரிகளாகும், அவை சில முதல் 40 நானோமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீளம் மற்றும் 0.3 முதல் 0.5 நானோமீட்டர் வரை விட்டம் கொண்டவை. லெப்டோஸ்பைராவின் இரு முனைகளும் பொதுவாக கொக்கிகளாக வளைந்திருக்கும், ஆனால் கொக்கிகள் இல்லாத வடிவங்களும் காணப்படுகின்றன. லெப்டோஸ்பைரா மூன்று முக்கிய கட்டமைப்பு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: வெளிப்புற சவ்வு, ஒரு அச்சு நூல் மற்றும் நீளமான அச்சில் சுருள் சுருளாக முறுக்கப்பட்ட ஒரு சைட்டோபிளாஸ்மிக் உருளை. அவை குறுக்குவெட்டுப் பிரிவால் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன.

லெப்டோஸ்பைரா கிராம்-எதிர்மறை. அவை கடுமையான ஏரோப்கள்; அவை இரத்த சீரம் கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன. வளர்ச்சி உகந்தது 27-30 °C ஆகும், ஆனால் அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் கூட அவை மிகவும் மெதுவாக வளரும். லெப்டோஸ்பைராவின் நோய்க்கிருமி காரணிகள் எக்சோடாக்சின் போன்ற பொருட்கள், எண்டோடாக்சின், என்சைம்கள் (ஃபைப்ரினோலிசின், கோகுலேஸ், லிபேஸ், முதலியன), அத்துடன் ஊடுருவும் மற்றும் ஒட்டும் திறன் ஆகியவை ஆகும். லெப்டோஸ்பைரா அதிக வெப்பநிலைக்கு உணர்திறன் கொண்டது: கொதிக்க வைப்பது அவற்றை உடனடியாகக் கொல்லும், 56-60 °C வரை - 20 நிமிடங்கள் சூடாக்குகிறது. லெப்டோஸ்பைரா குறைந்த வெப்பநிலைக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இதனால், -30-70 °C மற்றும் உறைந்த உறுப்புகளில், அவை பல மாதங்களுக்கு நம்பகத்தன்மை மற்றும் வீரியத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. பித்தம், இரைப்பை சாறு மற்றும் அமில மனித சிறுநீர் ஆகியவை லெப்டோஸ்பைராவில் தீங்கு விளைவிக்கும், மேலும் தாவரவகைகளின் சற்று கார சிறுநீரில் அவை பல நாட்கள் உயிர்வாழும். சற்று காரத்தன்மை அல்லது நடுநிலை எதிர்வினை கொண்ட திறந்த நீர்நிலைகளில், லெப்டோஸ்பைரா 1 மாதம் வரை உயிர்வாழ்கிறது, மேலும் ஈரமான மற்றும் நீர் தேங்கிய மண்ணில் அவை 9 மாதங்கள் வரை நோய்க்கிருமித்தன்மையை இழக்காது. உணவுப் பொருட்களில், லெப்டோஸ்பைரா 1-2 நாட்கள் வரை உயிர்வாழ்கிறது, மேலும் புற ஊதா ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் மற்றும் உலர்த்தப்படும்போது, அவை 2 மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிடுகின்றன. லெப்டோஸ்பைரா பென்சிலின் தயாரிப்புகள், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின் ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் வழக்கமான கிருமிநாசினிகள், கொதிக்கவைத்தல், உப்பு மற்றும் ஊறவைத்தல் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. அதே நேரத்தில், குறைந்த வெப்பநிலை லெப்டோஸ்பைராவில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவை ஏற்படுத்தாது. திறந்த நீர்நிலைகள் மற்றும் ஈரமான மண்ணில் குளிர்காலத்தை முழுமையாகக் கழிக்கும் அவற்றின் திறனை இது விளக்குகிறது, இது வைரஸை முழுமையாகப் பாதுகாக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோய்க்கிருமி அதன் இயக்கம் காரணமாக மனித உடலில் ஊடுருவுகிறது. நுழைவுப் புள்ளிகள் வாய்வழி குழி, உணவுக்குழாய், கண்களின் வெண்படல போன்றவற்றின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நுண்ணிய சேதங்கள் ஆகும். சேதமடைந்த தோல் வழியாக ஆய்வக தொற்று ஏற்பட்டதாக அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. ஆய்வக விலங்குகளில் நடத்தப்பட்ட பரிசோதனையில், லெப்டோஸ்பைர்கள் 5-60 நிமிடங்களில் இரத்தத்தில் ஊடுருவி, லெப்டோஸ்பைரோசிஸில் தடைச் செயல்பாட்டைச் செய்யாத நிணநீர் முனைகளைத் தவிர்த்து விடுகின்றன. நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில், முதன்மை பாதிப்பு எதுவும் இல்லை. லெப்டோஸ்பைர்களின் மேலும் பரவல் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளும் அப்படியே இருக்கும். இரத்த ஓட்டத்துடன், லெப்டோஸ்பைர்கள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழைகின்றன: கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், மத்திய நரம்பு மண்டலம், அங்கு அவை பெருகி குவிகின்றன. நோய்த்தொற்றின் முதல் கட்டம் உருவாகிறது, இது 3 முதல் 8 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், இது அடைகாக்கும் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டம் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா ஆகும், இரத்தத்தில் உள்ள லெப்டோஸ்பைர்களின் எண்ணிக்கை அதிகபட்சத்தை அடையும் போது அவை கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் தொடர்ந்து பெருகி, நோயின் மருத்துவ தொடக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இரத்த ஓட்டத்துடன், லெப்டோஸ்பைர்கள் மீண்டும் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன, இது பிபிபியைக் கூட கடந்து செல்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், லெப்டோஸ்பைர்களின் இனப்பெருக்கத்துடன், நோயின் நான்காவது நாளில் திரட்டப்படும் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றத்தின் விளைவாக அவற்றின் அழிவு தொடங்குகிறது மற்றும் லெப்டோஸ்பைர்களை லைஸ் செய்கிறது. உடலில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் குவிப்பு மற்றும் லெப்டோஸ்பைர்களின் சிதைவு ஆகியவை காய்ச்சல் மற்றும் போதைப்பொருளுடன் சேர்ந்துள்ளன, இது உடலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கட்டம் 1 வாரம் நீடிக்கும், ஆனால் பல நாட்களாகக் குறைக்கப்படலாம். லெப்டோஸ்பைரீமியா கட்டத்தின் முடிவில் லெப்டோஸ்பைர்களின் அதிகபட்ச செறிவு கல்லீரலில் காணப்படுகிறது. லெப்டோஸ்பைரா ஹீமோலிசினை உருவாக்குகிறது, இது எரித்ரோசைட்டுகளின் சவ்வை பாதிப்பதன் மூலம், அவற்றின் ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் இலவச பிலிரூபின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, கல்லீரலில் அழற்சி மற்றும் திசு எடிமா உருவாகும்போது அழிவுகரமான மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறையின் முக்கிய காரணி இரத்த நுண்குழாய்களின் சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும், இது இரத்தக்கசிவு மற்றும் சீரியஸ் எடிமா இருப்பதை விளக்குகிறது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸில் மஞ்சள் காமாலை நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இரட்டை: ஒருபுறம், சவ்வுகளில் ஹீமோலிசின் மற்றும் ஹீமோலிடிக் ஆன்டிஜெனின் நச்சு விளைவு காரணமாக எரித்ரோசைட்டுகளின் முறிவு, அதே போல் மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் செல்கள் எரித்ரோபேஜியாவின் விளைவாக, மறுபுறம், கல்லீரலின் பித்த-உருவாக்கும் மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாடுகளை மீறுவதன் மூலம் பாரன்கிமாட்டஸ் வீக்கத்தை உருவாக்குவதால்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் மூன்றாம் கட்டம் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. இரத்தத்தின் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் குவிவதால் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் இறந்து, இரத்தத்தில் இருந்து மறைந்து, சிறுநீரகத்தின் சுருண்ட குழாய்களில் குவிகிறது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் இறப்பால் குவிந்த நச்சு பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. சில நோயாளிகளில், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சுருண்ட குழாய்களில் பெருகி, உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரக பாதிப்பு முன்னுக்கு வருகிறது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸில் மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக சேதம் குழாய் கருவியின் எபிட்டிலியத்தில் ஒரு சிதைவு செயல்முறையாகும், எனவே அவற்றை பரவலான டிஸ்டல் டியூபுலர் நெஃப்ரோசிஸ் என்று கருதுவது மிகவும் சரியானது. நோயாளிகள் ஒலிகோஅனூரியா மற்றும் யூரிமிக் கோமாவுடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள். கடுமையான சிறுநீரக சேதம் லெப்டோஸ்பிரோசிஸில் மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

நச்சுத்தன்மை கட்டத்தில், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது லெப்டோஸ்பைராவின் நச்சு மற்றும் கழிவுப்பொருட்களால் மட்டுமல்ல, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் செல்கள் முறிவின் விளைவாக உருவாகும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த காலம் நோயின் இரண்டாவது வாரத்துடன் ஒத்துப்போகிறது, ஆனால் ஓரளவு தாமதமாகலாம். இந்த நச்சு தந்துகி எண்டோடெலியத்தில் ஒரு சேதப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் LVS நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது.

லெப்டோஸ்பைரா இரத்த-மூளைத் தடையைத் தாண்டிச் செல்வதால் மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது, மேலும் குறைவாகவே மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிட்ட லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மயோர்கார்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி, எலும்புக்கூடு, குறிப்பாக காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகள் சேதமடைவதோடு மயோசிடிஸ் வளர்ச்சியாகும். நுரையீரல் (லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நிமோனியா), கண்கள் (இரிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ்) மற்றும் குறைவாகவே பிற உறுப்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான இயற்கை குவிய தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும். தொற்று காரணியின் ஆதாரம் காட்டு, பண்ணை மற்றும் வீட்டு விலங்குகள் ஆகும். இந்த நுண்ணுயிரிகளுக்கு அவற்றின் மாறுபட்ட அளவிலான உணர்திறன் மற்றும் தொற்றுக்கான எதிர்வினையின் தன்மை காரணமாக லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் தொற்றுக்கான ஆதாரமாக தனிப்பட்ட விலங்கு இனங்களின் பங்கு ஒன்றிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. நோய்த்தொற்றின் விளைவாக நாள்பட்ட மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்ற செயல்முறையை உருவாக்கும் விலங்குகள், சிறுநீரில் லெப்டோஸ்பிராவை நீண்ட காலமாக வெளியேற்றுவதோடு சேர்ந்து, மிகப்பெரிய தொற்றுநோயியல் மற்றும் எபிசூட்டாலஜிக்கல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இந்த விலங்குகள் லெப்டோஸ்பிராவை ஒரு உயிரியல் இனமாகப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்கின்றன. லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் இயற்கையான குவியங்களில் மிகப்பெரிய முக்கியத்துவம் கொறித்துண்ணிகளின் வரிசையின் பிரதிநிதிகளுக்கும், பூச்சி உண்ணிகளுக்கும் (முள்ளம்பன்றிகள், ஷ்ரூக்கள்) வழங்கப்படுகிறது. லெப்டோஸ்பிராவின் வண்டி கிட்டத்தட்ட 60 வகையான கொறித்துண்ணிகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் 53 எலி போன்ற மற்றும் வெள்ளெலி போன்ற குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை.

லெப்டோஸ்பைராவின் உயிரியல் பிளாஸ்டிசிட்டி, விவசாய மற்றும் வீட்டு விலங்குகள் (கால்நடைகள், பன்றிகள், குதிரைகள், நாய்கள்), அதே போல் மனிதர்களுக்கு பெரும் ஆபத்தை விளைவிக்கும் மானுடவியல் தொற்றுநோயை உருவாக்கும் சினாந்த்ரோபிக் கொறித்துண்ணிகள் (சாம்பல் எலிகள், எலிகள்) ஆகியவற்றுடன் அவற்றை மாற்றியமைக்க உதவுகிறது.

தொற்றுநோயியல் பார்வையில், கால்நடைகள், சிறிய கால்நடைகள் மற்றும் பன்றிகளின் நிகழ்வு முக்கியமானது. எந்த வயதினருக்கும் நோய்வாய்ப்படலாம், ஆனால் பெரியவர்களில், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் பெரும்பாலும் மறைந்த வடிவத்திலும், இளம் விலங்குகளில் - அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடனும் ஏற்படுகிறது.

தொற்றுக்கான ஆதாரமாக மனிதர்கள் முக்கியமல்ல.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான முக்கிய காரணி பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் கழிவுகளால் (சிறுநீர்) மாசுபட்ட நீர் ஆகும். மக்கள் தொற்றுநோய்க்கான உடனடி காரணங்கள் குடிப்பதற்கு பச்சையான தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது, திறந்த நீர்நிலைகளில் இருந்து கழுவுவது, சிறிய மெதுவாக ஓடும் குளங்களில் நீந்துவது அல்லது அவற்றின் வழியாக நடப்பது.

கொறித்துண்ணிகளின் கழிவுகளால் மாசுபடுத்தப்பட்ட உணவுப் பொருட்களும் தொற்று பரவுவதில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன. தொற்று பெரும்பாலும் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, ஆனால் உணவு வழியும் சாத்தியமாகும். நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளின் கழிவுகளால் மாசுபட்ட ஈரமான மண் மற்றும் மேய்ச்சல் புல் ஆகியவையும் பரவும் காரணிகளாக இருக்கலாம். கால்நடைகளை படுகொலை செய்யும் போதும், சடலங்களை வெட்டும்போதும், பால் மற்றும் வெப்ப சிகிச்சை அளிக்கப்படாத இறைச்சியை உட்கொள்ளும்போதும் தொற்று ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுடன் தொழில்முறை தொடர்பு கொண்டவர்கள் லெப்டோஸ்பிரோசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: கால்நடை மருத்துவர்கள், அழிப்பாளர்கள் மற்றும் விவசாயத் தொழிலாளர்கள்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஊடுருவ, தோலின் ஒருமைப்பாட்டில் ஏற்படும் சிறிதளவு மீறல் போதும்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் பொதுவாக கோடை-இலையுதிர் காலத்திலேயே ஏற்படும். ஆகஸ்ட் மாதத்தில் இந்த நோயின் உச்சம் ஏற்படுகிறது. மூன்று முக்கிய வகையான வெடிப்புகள் உள்ளன: நீர்வழி, விவசாயம் மற்றும் கால்நடைகள். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் வடிவத்திலும் காணப்படுகிறது, இது ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்படலாம்.

லெப்டோஸ்பைரா நீர்-பசியும் தன்மை கொண்டது, எனவே லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் பல சதுப்பு நிலங்கள் மற்றும் அதிக ஈரப்பதமான தாழ்நிலங்களைக் கொண்ட பகுதிகளில் அதிக அளவில் பரவுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் தொற்றுக்கு மக்கள் இயற்கையாகவே பாதிக்கப்படும் தன்மை குறிப்பிடத்தக்கது. தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவானது, ஆனால் வகை சார்ந்தது, எனவே நோய்க்கிருமியின் பிற செரோவர்களால் மீண்டும் மீண்டும் நோய்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]