க்ளெமைடியல் ஹெபடைடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[நோய்த்தாக்கம்
கிளமதியா நோய்த்தாக்கம் ரஷ்யா உட்பட, உலகெங்கிலும் மிகவும் பரந்த அளவில் பரவலாக உள்ளது. குழந்தை பருவ வயதினரில், சிறுநீரகத்தின் க்ளாமைடிசிஸ் அதிக அதிர்வெண் கொண்டது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளெம்டியா நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் 10 முதல் 70% வரை வேறுபடுகின்றது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 5-38% நோய்களால் குளோமினிய தொற்று ஏற்படுகிறது.
க்ளெமைடியல் ஹெபடைடிஸ் என்ன?
க்ளெமைடியின் Z வகை வகை நோய்க்குரியது: சி. பிசிடசி, எஸ். நிமோனியா மற்றும் சி டிகோகோமாடிஸ். கடைசியாக, ஒரு பால்வினை நோய் சிறுநீர் பாதை, இரைப்பை குடல் சுவாசக்குழாய், கண் மற்றும் மற்றவர்கள் ஏற்படுத்தும். Chlamydiae பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் ஆகியவற்றுக்கிடையிலான இடைப்பட்ட நிலையிலேயே ஆக்கிரமிக்க, அவர்கள் புலால் செல்லகக் ஒட்டுண்ணிகள் ஆற்றல் உள்ளன. சி டிகோகோமடிஸ் பைனோசியோசிஸ் மூலம் ஹோஸ்ட் செல்க்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் வளர்ச்சிக்கும் அதன் வளர்ச்சிக்கும் எடுக்கப்பட்ட ATP மற்றும் பயோஜோம்கோமின் சவ்வு மூலம் அழிவிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. மனித உடலில் நுழைந்து, கிளீடியாவை ஒரே நேரத்தில் பல்வேறு நிலைகளில் உருவாக்க முடியும், தொடர்ச்சியான வடிவங்கள் உட்பட. கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று மீது பெண் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், புண்டையழற்சி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு இருந்து muco-சீழ் மிக்க வெளியேற்ற உள்ளது, மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு மற்றும் சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் பெரிய அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொற்றுநோய் அல்லது புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு தொற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து கிளாமியாவின் தொற்றுநோய்களின் அல்லது நோய்த்தாக்குதல் நேரத்தை சார்ந்துள்ளது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தாயில் குளோமினல் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியாக சிசுக்கு தொற்றுநோயாக மிகவும் ஆபத்தானது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குளோமிலியா நோய்த்தொற்று நீண்டகால நஞ்சுக்கொடி குறைபாடுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கிறது. கிளாமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பம் இன்னும் அவசரகால வேலைகளில் முடிவடைகிறது, ஆனால் குழந்தைகளில் புதிதாக பிறந்தவர்களுடனும் கூட, உட்புற பாதிப்பு பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.
ஏறுவரிசை பாதை (கருப்பை முட்டை மற்றும் கருவின் முட்டைகளின் மூலம்) க்ளெமிலியாவுடன் உள்ள கருப்பையில் உள்ள தொற்றுநோய்க்கான பண்பு ஆகும். உட்செலுத்தலின் நுரையீரல் சவ்வுகளில் நுரையீரல் சவ்வு நுரையீரலில் நுழையும் போது, மேல் சுவாசக் குழாய், பாதிக்கப்பட்ட அம்மோனிய திரவத்தால் விழுங்கப்படுகிறது, இரைப்பை குடல் புண் ஏற்படுகிறது.
கருப்பையகமான chlamydial தொற்று T- ஹெல்பர் செல்கள், mononuclear உயிரணு விழுங்கிகளால் பிறழ்ச்சி மற்றும் இயற்கை கொலையாளி செல்கள் செயல்பாடு மிதமான அதிகரிப்பு ஒரு பற்றாக்குறையுடன் T செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அழுத்தம் வகைப்படுத்தப்படும். கருப்பையகமான தொற்று கிளமீடியா கல்லீரல் உட்பட சேதம் பல உறுப்புக்கள் மற்றும் அமைப்புகள், எழுகிறது, மற்றும் கல்லீரல் தொற்று கிளமீடியா மிக அதிக விகிதம் அறுதியிட்ட போது - 16.7% வரை.
உருவியலையும்
கல்லீடிய நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் சேதமடைந்தால் கல்லீரல் அழற்சி தோன்றுகிறது.
மேக்ரோஸ்கோபிகிளிக்: கல்லீரலில் அளவு அதிகமானது, மெலிந்த அடர்த்தியானது, பழுப்பு நிற மஞ்சள் நிறம். பிலாலரி டிராக்ட்கள் நஞ்சமல்ல. உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் ஈரல் diskompleksatsiya விட்டங்களின், extramedullary hematopoiesis இன் periportal மண்டலம் குவியம் உள்ள நிணநீர் லியூகோசைட் ஊடுருவல் இன்றி ஈரல் செல்கள் நசிவு இன் குவியங்கள் தெரியவருகிறது; இடங்களில் பிரேஞ்சிமால் செல்கள், ஊடுருவல் கோலெஸ்டாசிஸ், புரதச்சத்து குறைபாடுகள் உள்ளன - புரோபோகோசைட்டுகளின் மீளுருவாக்கம்.
க்ளமிடியல் ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள்
கருவுற்றிருக்கும் அறிகுறிகளுடன் கூடிய அறிகுறிகளுடன், ஆம்ப்கர்டைன் கிளாமியாண்டல் தொற்றுடைய குழந்தைகளால், எப்போதுமே, 6 முதல் 7 மணிநேரம் வரை, அப்கார் ஸ்கோர் மூலம் பிறந்திருக்கின்றன. பிரசவத்தின் போது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் இருந்தால், பின்னர் தொற்று முதல் 3 நாட்களில் வெளிப்படும், நடுத்தர இருந்தால் - பிறந்த குழந்தை கிளாமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன.
குழந்தைகளுக்கு பொது நச்சுத்தன்மை அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் பல்வேறு புண்கள். பொதுவாக நுரையீரல் நிமோனியா, சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், காஸ்ட்ரோஎண்டரோபதி, இந்த நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவங்கள்.
உடற்காப்பு கிளாமியாவுடன் பித்தநீர் குழாய்களின் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.
குழந்தைகள் நிலைமை மிதமான, சில நேரங்களில் தீவிரமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. அவர்கள் கவலையற்றவர்களாகவும் ஆர்வமாகவும் இருக்கிறார்கள். குழந்தைகள் மோசமாக சாப்பிடுகிறார்கள்;
பிறந்த மஞ்சள் காமாலை தோன்றிய முதல் நாள் முதல், அது பல நாட்களுக்கு தீவிரமடையும். கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஹெபடலினாலல் நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மிதமான மேற்பரப்புடன், மிதமான அடர்த்தி கொண்ட, 3-5 செ.மீ. பாதி சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகள் கான்செர்டிவிடிஸ் வேண்டும்; பெரும்பாலும் நிணநீர் முனையங்களின் பல குழுக்களில் அதிகரிப்பு.
ALT அளவுகள், சட்டம், LDH மற்றும் சிஜிடி - பித்தத்தேக்கத்தைக் நோயாளிகளுக்கு இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு வழக்கமாக மேலோங்கிய பகுதியை unsharp (2-3 மடங்கு) ஹெபாடோசெல்லுலார் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் அதிகரிப்புடன் இணைந்து பிலிரூபின் உள்ள 1.5-2 மடங்கு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது.
பிறப்புறுப்பு கிளெதிதிரியல் ஹெபடைடிஸ் கோலெஸ்டாசிஸ் நோய்க்குறி மூலம் கடுமையான வெளிப்படலாம். Obscheinfektsionnoy போதை மஞ்சள் காமாலை மிதமான அல்லது கடுமையான பட்டம் மத்தியில், ஒரு ஹெமொர்ர்தகிக் நோய்க்குறி petechial சொறி, ஊசி குத்திய இடத்தில் இரத்தக்கசிவு வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது முடியும். அனைத்து குழந்தைகளும் ஒரு பெரிதாக்கப்பட்ட கல்லீரலைக் காட்டியுள்ளன, பெரும்பாலும் நுரையீரலிலிருந்து 1-2 செ.மீ மண்ணீரல் புரோட்யூட்ஸிலிருந்து.
உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை 5-10 முறை பிலிரூபின் நிலை அதிகரிப்பு, இணைக்கப்பட்ட பகுதியை எப்போதும் நிலவுகிறது இல்லை (அதே நேரத்தில் இலவச சீரம் பிலிரூபின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு பிலிரூபின் இணைப்பு அமைப்பு தோல்வி ஏற்பட்டதை குறிக்கிறது) பதிவு. ஹெபாடோசெல்லுலார் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் பொதுவாக சற்று விட அதிக, ஆனால் கார பாஸ்பேட் மற்றும் சிஜிடி செயல்பாடு 2 மடங்கு அதிகரித்து காணப்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்டு, கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பெர்ன்சிமாவின் echogenicity அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் பெரும்பாலும் பித்தப்பை சுவர்கள் தடித்தல்.
க்ளமிடியல் ஹெபடைடிஸ் மாறுபாடுகள்
இரத்தத்தில் உள்ள உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் படிப்படியாக (2-3 மாதங்கள்) இயல்பாக்கப்படுவதன் மூலம் பிற்போக்குத்தனமான க்ளெமைடிரல் ஹெபடைடிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு 12 ஆவது மாதத்தில் கணிசமாக நீடிக்கும். கோலஸ்டாசிஸ் அறிகுறிகளில், மஞ்சள் காமாலை தீர்மானம் நீடித்தது, இது 5 வது மாத வரை தொடரும்.
நோய் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் அறிகுறிகள் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக 2-3 மாதங்களில் சீராக்கப்படும் என்றும் ஏற்பட்ட பிறகு போது, பின்னர் ஒரு சில மாதங்கள் கழித்து இது 1-2 மாதங்கள் நீடிக்கும் வெளிப்படுத்தினர் ஹெபடைடிஸ் நோய், மற்றும் சாதாரண மட்டுமே நோக்கம் மீண்டும் அங்கு அதிகரித்தல் கொண்டு chlamydial ஹெபடைடிஸ் தொடரலையின் நிகழ்வெண்ணிக்கையைக் விளக்கங்கள் செல்கின்றன சிகிச்சை நோய் தீர்க்கும் வழிவகுக்கிறது. க்ளெமைடியல் ஹெபடைடிஸ் நீண்ட காலமாகக் கவனிக்கப்படவில்லை.
க்ளமடைல் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
கிளமீடியா கிருமித்தாக்கம் கண் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் கிளமீடியா trachomatis கிருமியினால் கண்டுபிடிக்கும் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் வர்க்கத்தின் குறிப்பிட்ட ஆண்டிபாடிகளின் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அதிகரிப்பு இருந்து எப்போதும் கிளமீடியா இந்த IgM நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டறியப்பட்டது இல்லை. பி.சி.ஆர் கிளாமடிரியல் டி.என்.ஏ உதவியுடன் உயிரியல் அடிமூலக்கூறுகளில் இரத்த சிவப்பணு உள்ளிட்ட அடையாளம் காணலாம்.
மாறுபட்ட நோயியலின் பிறவிக்குரிய ஹெபடைடிஸ் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. தற்போது, குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களைக் கண்டறிவதன் மூலம், பிறப்பு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கலை நிறுவுவதற்கு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சாத்தியம் உள்ளது, இருப்பினும் பல்வேறு நோய் நோய்களால் ஏற்படும் நோய் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. கிளாமியாடல் அண்டெடாலனல் தொற்று நிலையில், தாயின் மகப்பேறியல்-மின்காந்தவியல் வரலாறு மற்றும் அவளது நோய்த்தாக்கத்தில் மருத்துவ-ஆய்வக அறிகுறிகள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பெரும்பாலும் இரண்டு, மற்றும் சில நேரங்களில், நோய்க்கிருமிகள் காரணமாக, பிறப்புறுப்பு தொற்று அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டுக்கு, சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் க்ளெமிலியா ஆகியவற்றின் கலவையில் 23 சதவிகிதம் கருவுறுதல் கலந்த தொற்று கண்டறியப்பட்டது. பிறப்புறுப்பு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் திட்டமிடல் சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்தும் போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
க்ளெமைடியல் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை
கிளாமீடியா தொற்று மிகவும் வெற்றிகரமாக மேக்ரோலைட் குழுவிலிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பிறப்பு ஹெபடைடிஸ் க்ளெமைடைல் இயல்பு என்பதை உறுதிப்படுத்தும்போது, பிள்ளைகள் எரித்ரோமைசின் அல்லது அஸித்ரோமைசின் (சுருக்கமாக) வழங்கப்படுகிறார்கள். 7 நாட்களுக்கு எரித்ரோமைசின் 1 கிலோ உடல் எடை ஒன்றுக்கு 40-50 மி.கி என தினசரி டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, azithromycin (sumamed) - 10 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் 1 நாள், அடுத்த 4 நாட்கள் - 5 மிகி / கிலோ. கடுமையான போதைப்பொருளுடன், உட்செலுத்துதல் நச்சுத்தன்மையும் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஹெபடோட்ரோடக்டர்களை நியமனம் செய்வது உதாரணமாக, பாஸ்போஃப்ளூசின். பிறவிக்குரிய கிளாமைடிரியல் ஹெபடைடிஸ் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அதே நோய்க்குறியின் ஒற்றுமை மற்றும் மூளையழற்சி ஆகியவையாகும். இது சம்பந்தமாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து, உள்ளூர் அழற்சியின் செயல்முறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
க்ளமிடியல் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஹட்டிடீசிஸை அடையாளம் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது என்பது குடல் அழற்சியின் தொற்றுநோய்களின் தடுப்பு ஆகும்.