ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 மூலமாக ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுகிறது

இந்த வைரஸ்களால் ஏற்படும் ஒரு தாய்வழி நோய் கரு தொற்று இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ஒரு நோய், - ஹெபடைடிஸ் சிற்றக்கி வைரஸ் வகையான 1 மற்றும் 2 (HSV, 1 மற்றும் HSV 2) ஏற்படுத்தப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

பரவல்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (ஹெச்எஸ்வி) ஏற்பட்டுள்ள தொற்றுநோயானது, மிகவும் பரந்த மற்றும் பரந்த நோய்களில் ஒன்றாகும்.

WHO கருத்துப்படி, காய்ச்சல்க்குப் பிறகு இரண்டாவது வைரஸ் தொற்று ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹெச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஒரு அடையாளமாக ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றின் பங்கு வளர்ந்துள்ளது.

HSV என்பது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 (பிறப்புறுப்பு) கொண்ட ஒரு மக்கள்தொகை. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், 30 மில்லியன் மக்கள். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் மீண்டும் மீண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மனிதநேய HSV இன் ஆரம்ப தொற்று குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலான வழக்குகளில் இது நடைமுறையில் ஆஸ்பெம்போமாடிக் ஆகும். வைரஸைப் பிடுங்கிய பிறகு, வைட்டமினுள் ஒரு வைரஸ் வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளில் (காயங்கள், மன நோய்களை, நோய்கள் மற்றும் பலர்.) புண்களின், தோல் ஹெர்பெஸ், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், கண்சிகிச்சை மற்றும் நரம்புசார்ந்த பாதிப்பு வடிவில் தொற்று சாத்தியமான மருத்துவ திரும்பும் வேண்டுமா.

குழந்தை பருவ வயதுக்கு (19-30 வயது) 75-90% அல்லது 100% பெண்களும் HSV உடன் தொற்றுநோய்களாக உள்ளனர். கர்ப்பிணிப் பெண்களில், HSV 2 ஏற்படக்கூடிய தொற்று 7 முதல் 47% என்ற அதிர்வெண்ணில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் மற்றும் நோய்த்தாக்கம்

முக்கியமாக, HSV 2 கரு கருவிற்கு ஜெர்மானிய கொண்டு கருப்பையகமான தொற்று - அது HSV, மூலம் ante- மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளில் தொற்று 80% வளர்க்கப்படுகிறது. கர்ப்ப 32 வது வாரம் பிறகு தாய் செயலில் படர்தாமரை தொற்றுநோய் கரு நோய்த்தொற்று மற்றும் வழக்குகள் 40-60% பிறந்த குழந்தைக்கும் வழிவகுக்கிறது. தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் - HSV, நோய் ஆகியவை சேர்ந்து ஒரு கர்ப்பிணி பெண் பிறப்புறுப்பு கோளம் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகள் (நாள்பட்ட vulvovaginitis, எண்டோமெட்ரிடிஸ் மந்தமான), அதே போல் ஒரு வரலாறு இருந்தால் கரு HSV தொற்றுநோய் உயர் ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவுற்றிருக்கும் பெண்ணுக்கு ஹெர்பெஸ் வைரசின் அறிகுறி தனிமையாக்குவதன் காரணமாக பிறப்புறுப்பு HSV தொற்று ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பெண்ணுக்கு ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்று வரலாற்றில் எந்தப் குறிப்பும் இல்லை.

ஹெச்எஸ்வி உட்பட வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கான முக்கிய பாதையாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட பாதையாகும். இது சம்பந்தமாக, ஒரு பெண் தொற்றுநோய்களின் தொடர்ச்சியான வடிவம் கர்ப்பம் முழுவதும் கருவின் தொற்றுநோயின் உயர் நிகழ்தகவை தீர்மானிக்கிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது வைரலிமியாவுடன் மறுபிறப்பு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளில் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும் - 30% வழக்குகள் மற்றும் பிற்பகுதியில் கருச்சிதைவுகள் காரணமாக - 50% வழக்குகளில்.

மூன்றாம் மூன்றுமாத கரு HSV தொற்றுநோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் hypotrophy, meningoencephalitis, நிமோனியா, pneumopathy, சீழ்ப்பிடிப்பு, ஹெபடைடிஸ் பல்வேறு தொற்று வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. நோய் ஒரு மருத்துவ படம் மூலம் ஒரு குழந்தை பிறந்தார். இருப்பினும், பிறப்புறுப்புக் காலத்தில் HSV நோய்த்தொற்றுடன் குழந்தைகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான பிறவாகும். இந்த சந்தர்ப்பத்தில், கேள்வி எழுகிறது: ஏன், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இத்தகைய பரவலான தொற்று நோயால், கருச்சிதைவு ஏற்பட்டது அரிதாக அல்லது மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது? கருத்தரிடமிருந்தால், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ஒரு முக்கிய நோய்த்தாக்கினால் ஏற்படும் கருவி அல்லது கருவின் முதன்மை நோய்த்தாக்கம் பிறப்பு நேரடியாக அல்லது குழந்தை பிறந்தவுடன் உடனடியாக ஏற்படுகிறது என்று கருதலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிறப்புறுப்பு ஹெர்படைஸ் ஹெபடைடிஸ் என்ற மருத்துவ படம் தற்போதைய கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட செரோனாகேஜிங் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த அனுமானம் HSV நோய்த்தாக்கின் அடையாளங்காட்டிகளின் பரவலான கண்டறிதலைக் கருத்தில் கொண்டு, முன்கூட்டிய குழந்தை பருவத்தோடு தொடங்குகிறது. இந்த கேள்விகளுக்கு கூடுதல் படிப்பு தேவை.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

உருவியலையும்

பிறப்புறுப்பு HSV நோய்த்தொற்று நோயாளிகளில், நான் எப்போதும் கல்லீரலில் கே மாற்றங்களை காண்கிறேன். ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறியுடன் உட்செலுத்தரின் ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றுடன், பிறவிக்குரிய ஹெபடைடிஸின் சிறப்பியல்பு உயிரியல் அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது. வெட்டு மீது, கல்லீரல் திசு mottled: ஒரு இருண்ட பழுப்பு பின்புலத்தில், பல்வேறு 2-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட மஞ்சள் வெள்ளை-வெள்ளை foci மேற்பரப்பு முழுவதும் கண்டறியப்பட்டது.

கல்லீரல் குவியங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது திரளல் ஊக்கி நசிவு நுண்ணோக்கி பரிசோதனை சிதைவு glybchaty மத்திய நசிவு உள்ள குறிப்பிடத்தகுந்தவராக இருக்கிறார் என்பதோடு விளிம்பில் இருக்கும் - லிம்ஃபோசைட்டிக் ஊடுருவலை. Hepatocytes உள்ள hepatic விட்டங்களின் மற்றும் dystrophic மாற்றங்கள் Dyscomplexation வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், இது பசுபீடொலின் உட்பொருட்களின் முன்னிலையாகும் - கோட்ரி உடல்கள், அவை ஒளி ஒளியூட்டு நிறத்தில் நிற்கின்றன. கல்லீரல், லோபூலர் மற்றும் இன்டர்லூபுலார் இணைப்பு திசு, குவிய ல்த்ஃபோபியோயோசைடிக் ஊடுருவல்கள் ஆகியவற்றின் ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ளன.

ஹெர்பைஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 காரணமாக ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிறவி இது HSV-ஏற்பட்ட கல்லீரல் பிறந்த குழந்தைக்கு நிறைமாத, இயல்பான எடை பிறந்து குறைந்தது, மிதமான 1yazhesti நிலையில் மருத்துவமனைக்கு வந்து - இது தீவிர நிலையில். இது HSV-தொற்று அவதாரங்களின் உதடுகள், மூக்கு, சிறகுகளில் கொப்புளங்கள் வடிவில் அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, வழக்குகள் 33-71% இல் hyperemic பின்னணியில் தாய்மொழி மற்றும் மென்மையான அண்ணம் மீது, கைப்பிடிகள் மேல்வாய். நச்சு அறிகுறிகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகள் மந்தமானவர்களாவர்; ஒரு கடுமையான நிலை, ஒரு விதியாக, கடுமையான சிஎன்எஸ் ஈடுபாடு கொண்ட குழந்தைகளில்.

முதல் மூன்று நாட்களில் இக்ரேக்டிக் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது - லேசான இருந்து கடுமையானது; சில குழந்தைகளில், ஹெபடைடிஸ் மற்ற அறிகுறிகளுடன், மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஹெபாடோம்ஜெலி உள்ளது. இவ்வாறு கல்லீரல் மிதமான அடர்த்தி, வட்டமான அல்லது கூர்மையான முனை கொண்ட ஒரு வழவழப்பான மேற்பரப்பு, உடன், hypochondrium 3-5 செமீ முதல் துருத்தியிருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் (60-70%) ஆகியவை முன்னேற்றம் மண்ணீரல்.

உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் வேறுபடுகின்றன. கல்லீரல் செல் நொதிகளின் செயல்பாடு 2-5 முறை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ALT மற்றும் ACT இன் அளவுருக்கள் 80-450 U / L ஆகும். மொத்த பிலிரூபினின் அளவு 3-5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இதயக் கோளாறு கொண்ட குழந்தைகளில் இது 7-10 மடங்கு ஆகும், அதே நேரத்தில் இணைந்த மற்றும் இணைக்கப்படாத விகிதம் கிட்டத்தட்ட சமமாக இருக்கும். கோலெஸ்டாசிஸ் அறிகுறிகளில், கார்போலிஸ் பாஸ்பேட் மற்றும் ஜி.ஜி.டி.பியின் செயல்பாட்டினை ஒப்பிடுகையில் 2-3 முறை அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரல் அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை கடுமையானது, பச்சை நிற சாயங்களைக் கொண்டது; குழந்தைகள் அரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளன, அவர்கள் மோசமாக தூங்குகிறார்கள். இந்த தோல் மீது ஈக்ஸிமைசிஸ் வடிவத்தில் இரத்த சோகை நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, ஊசி தளங்களில் இருந்து இரத்தம், இரத்தக்களரி வாந்தி. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஹெர்பெடிக் ஹெபடைடிஸ் ஹெர்மோர்ஹிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் கோமா வளர்ச்சிக்கு கடுமையான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளுடன், தீங்கு விளைவிக்கும் வடிவத்தை எடுக்க முடியும்.

பிறப்பிலுள்ள ஹெர்படைஸ் ஹெபடைடிஸ் அனைத்து குழந்தைகளிலும் அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்டு கல்லீரலின் பரவளையம் அதிகரிக்கிறது.

மிக மருந்தக பிறவி ஹெர்பெடிக் ஏற்பட்ட கல்லீரல் குழந்தைகள் ஒரு நீண்ட மிதமான காய்ச்சல் என்று சுட்டிக் காட்டியுள்ளனர் நிணநீர் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களுக்கான பல குழுக்களை அளவு அதிகரிப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது (தசை உயர் ரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், எரிச்சல், உயர் இரத்த அழுத்த நோய், மற்றும் பலர்.).

ஓட்டம் மாறுபாடுகள்

HSV தொற்று காரணமாக பிறக்காத ஹெபடைடிஸ் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. Jaundice, கூட தீவிர, வாழ்க்கை 6 வது மாதம் மறைந்து. ஹெபாடோம்ஜியாகி பல மாதங்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும். செயல்பாட்டு கல்லீரல் மாதிரிகள் குறிகாட்டிகள் 2-6 மாதத்திற்கு சாதாரணமானவை, டிஃப்ரோடெய்ன்மியாவை கவனிக்கவில்லை. ஹெர்பெஸ்ஸின் மணமற்றவரின் வைரஸ் காரணமாக பிறக்கின்ற ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான நீண்ட நாள், கவனிக்கப்படாது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று நோயாளியின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு சட்டப்படி சட்டபூர்வமாக முறித்துக் கொள்ளலாம்.

நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு கோளாறுகள் தொடர்பாக, இது பிறப்பு மட்டுமல்ல, எதிர்காலத்திலும் கூட, குழந்தைகள் ஒரு நரம்பியல் கணக்கின் கணக்கில் நீண்ட காலமாக இருக்கும்.

ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 மூலமாக ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பிறவிக்குரிய ஹெபடைடிஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தை பிறந்தால், கல்லீரல் சேதம் என்பது என்ன வகை நோய்க்குறியீடு என்பது எப்போதும் தெளிவாக இல்லை.

ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறி சேர்ந்து பல்வேறு கருப்பையக நோய்த்தாக்கங்களை நீக்க வேண்டும். இவை வைரஸ் ஹெபேடிடிஸ் பி, சைட்டோம்மலி, கிளமிடியா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், செப்டிக் பாக்டீரியல் செயல்முறைகள். HSV தொற்று நோயறிதல் ஒரு குழந்தையின் தோலிலும் சளி சவ்வுகளிலும் ஒட்டுண்ணிகள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது; சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் தாயில் பிறப்புறுப்பு மற்றும் மயக்க மருந்தைச் செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.

PCR மூலம் அத்துடன் குறிப்பிட்ட IgG -இன் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் வளர்ந்து வரும் (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட 4 மடங்கு அதிகம்) எதிர்ப்பு-இது HSV-வர்க்கத்தின் கண்டறிதல் சீரம் மற்றும் பிற உயிரியல் சரிவின் ஆய்வில் HSV டிஎன்ஏ கண்டறிதல் நேர்மறை முடிவுகளின் அடிப்படையில் HSV தொற்றுநோய் நவீன குறிப்பிட்ட நோய்முலமறிதல்.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 மூலமாக ஹெபடைடிஸின் சிகிச்சை

வைஃபெரன் வைஃபெரனை தினமும் 500 ஆயிரம் யூயூப்பிற்கு 2-4 வாரங்களுக்கு ஹெபடோப்டோடெக்டருடன் இணைந்து பயன்படுத்துகிறது, உதாரணமாக, பாஸ்போலிம்மை கொண்டது. ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம், 2-3 வாரங்கள், சோர்பெண்டுகள், ஃபெனோபார்பிடல், 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல் ஆகியவற்றில் சொறி சொட்டாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Acyclovir குழந்தைக்கு நிபந்தனை பொறுத்து, 7-10 நாட்கள் நாள் ஒன்றுக்கு உடல் எடைக்கு 15 மில்லி உள்ள ஒரு கடுமையான சிஎன்எஸ் புண்கள் உடன் ஹெபடைடிஸ் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நச்சுத்தன்மையை உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உள்நாட்டில் ஹெர்ப்டிஸ் வெடிப்புகளை நடத்தின.

தடுப்பு

தாய்க்கு கரு செயலில் படர்தாமரை தொற்று பெற்றோர் ரீதியான கண்டறியப்படுவதற்கான மாசுபடுவதைத் தடுக்க புண்கள் மட்டுமே இடத்துக்குரிய சிகிச்சை, ஆனால் வைரஸ் சிகிச்சை, எ.கா. கர்ப்பமாக மருந்து இண்டர்ஃபெரான் ஆல்பா அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - காட்சி நேரத்தை மணிக்கு 2-3 வாரங்களுக்கு 1-2 மில்லியன் IU ஒரு தினசரி டோஸ் viferonom 16 வாரங்களுக்கு மேலான கருவி,

மறுவாழ்வு இன்டர்ஃபெர்ன் ஆல்பாவின் பரவலான வடிவங்கள் மற்றும் அசைக்ளோரைர் குழுவில் உள்ள வைரஸ் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்தின் கேள்வி, கண்டிப்பாக தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்பட்டது, இது கருச்சிதைவின் உண்மையான அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்.

தடுப்பூசி தடுப்பூசி உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது.