கீழ் புறத்தின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு: நோய் கண்டறிதல்

ஆனாமினிஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனைகள் ஆராய்ச்சிக்கான ஆழ்ந்த சிரை இரத்தப் போக்கின் சாத்தியக்கூறுகளை கண்டறிய உதவுகின்றன. டோப்செர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி (Doppler Ultrasonography) மூலம் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. கூடுதல் ஆய்வுகள் (உதாரணமாக, டி-டைமர் உள்ளடக்கத்தை ஆய்வு செய்தல்) தேவை, அவற்றின் தேர்வு மற்றும் நிலைத்தன்மையும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை சார்ந்துள்ளது. தற்போதுள்ள ஆராய்ச்சி நெறிமுறை சிறந்ததாக இல்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் திமிராவை வெளிப்படுத்துகிறது, நேரடியாக நச்சு சுவர் காட்சிப்படுத்தி, நரம்பு நோய்க்குறியியல் சுருக்க பண்புகளை, மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி நிரூபிக்கிறது - ஒரு சீர்குலைக்கப்பட்ட சிராய்ப்பு ஓட்டம். ஆய்வு இரத்த உறைவு, தொடைசார்ந்த மற்றும் குழிச்சிரை நரம்புகள் க்கான கோட்பாட்டு 90% உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை 95% உள்ளது, ஆனால் கால் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்த உறைவு நரம்பு குறைவான துல்லியமாக இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த.

ஆய்வின் முன் ஆழ்ந்த சிரை இரத்தக் குழாயின் நிகழ்தகவு மிதமான அல்லது உயர்ந்ததாக இருந்தால், இரட்டை அளவிலான அல்ட்ராசோனோகிராபிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் டி டைமரின் உள்ளடக்கத்தைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். D- டைமர் ஃபைப்ரின்மிலசிஸின் ஒரு துணை தயாரிப்பு ஆகும், அதிகரித்த அளவு இரத்தக் குழாய்களின் சமீபத்திய உருவாக்கம் மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறது. இந்த சோதனை 90% க்கும் அதிகமான உணர்திறன் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் தனித்தன்மை 5% மட்டுமே; இதனால், அதிக எண்கள் கண்டறிய உதவ வேண்டாம், ஆனால் டி இருபடியின் சுற்றும் பற்றாக்குறை ஆழமான சிரை, ஆழமான சிரை <50% நிகழ்தகவு ஆரம்ப மதிப்பீடு, முடிவுகளை எதிர்மறை இரட்டை அல்ட்ராசோனோகிராபி சிறப்பான முறையில் குறிப்பிடப்படுகிறது போது தவிர்க்கிறது. ஆழமான சிரை மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு பின்னணியில், டி-இருபடியின் அறியப்படாததாய் இருந்தது போது (என்சைம் பயன்படுத்தி immunosorbent மதிப்பீட்டு இணைக்கப்பட்டுள்ளது), தகவல் மலேரியாவினால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எனினும் புதிய முறைகள் மரப்பால் கண்டறிகிறார்கள் அல்லது முழு இரத்தம் (மேலும் குறிப்பிட்ட மற்றும் விரைவான முறைகள்) இன் கண்டறிகிறார்கள் ஆழமான சிரை, குறைந்த அல்லது மிதமானது எங்கே நிகழ்தகவு தவிர்க்க வழக்கமான பயன்படுத்த ஒருவேளை டி இருபடியின் வரையறை பொருந்தும் உள்ளன.

மாறாக முகவர்கள் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு கண்டறிய முடியும் சிரை மற்றும் ஒவ்வாமைக் மற்றும் கூடுதலாக, அல்ட்ராசோனோகிராபி atraumatic, மேலும் அணுக மற்றும் கிட்டத்தட்ட அதே துல்லியத்துடன் ஏற்படுத்தும் ஏனெனில் கான்ட்ராஸ்ட் venography அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை சாதாரண இருக்கும் போது Venography பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஆரம்ப கட்ட ஆய்வுகள் தரவு ஆழமான சிரை, அல்லது போது கண்டறியப்பட்டது நோயியல் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் ஆழமான சிரை குறைந்த அல்ட்ராசவுண்ட் மணிக்கு ஆதரவாக வாதிடுகின்றனர். முக்கியமாக, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காரணமாக, சிக்கல்களின் நிகழ்வு 2% ஆகும்.

மாறுபட்ட வெரோக்ராஃபிக்கு அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு மாற்றுக்கள் படிப்படியாக உள்ளன. காந்த அதிர்வு வீரியம் மற்றும் திரிபுராவின் MRI ஐ இலக்காகக் கொண்டது, டி 1 எடையிடப்பட்ட எதிரொலி படத்தைப் போன்ற விசேஷ நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி; கோட்பாட்டளவில் பிந்தையது ஆழமான நரம்புகள் மற்றும் துணைப் பகுதி நுரையீரல் தமனிகளில் திமிரியின் ஒரே நேரத்தில் காட்சிப்படுத்தலாம்.

உறுதிப்படுத்திய ஆழ்ந்த சிரை இரத்தக் குழாயின்றி மற்றும் அதன் வெளிப்படையான காரணங்களால் நோயாளிகள் (எ.கா., கட்டுப்பாடில்லாமல், அறுவைச் சிகிச்சை, காலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி) எந்தவொரு பரிசோதனையும் தேவையில்லை. அறிகுறிகள் நுரையீரல் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும். Emboli., கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தவும் (உதாரணமாக, காற்றோட்டம்-பெர்ப்யூஷன் ஸ்கேனிங் அல்லது சுழல் CT).

ஆய்வுகள் சர்ச்சைக்குரிய hypercoagulable அடையாளம் ஆனால் சில வேளைகளில் அவை தான் தோன்று மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான சிரை, அத்துடன் ஒரு ஆழமான சிரை கோத்துக் கட்டப்பட்டு, உறைவுகளிலேயே தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற இளம் நோயாளிகளை தெளிவான ஏதுவான காரணிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப் படுகிறது. சில ஆதாரங்கள் ஒரு hypercoagulable முன்னிலையில் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மீண்டும், அதே போல் மருத்துவ ஆபத்து காரணிகள் கணிக்க முடியாது என்று கூறுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் முன்னிலையில் ஆழமான சிரை நோயாளிகளுக்கு திரையிடல் ஒரு ஏழை வரலாறு கொண்டிருக்கிறது. முழு விவரம் மற்றும் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சி கண்டறிதல் இலக்காக உடற்பரிசோதனை கொண்டு வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனை, குறிப்பிட்ட கண்டறியும் மற்றும் ஆராய்ச்சி முறைகள் ஒரு சர்வே மூலம் நியமிக்கப்பட்ட - மிகவும் பொருத்தமான உத்தி.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]