காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் களிம்பு

ஹெப்பரின் கொண்ட வெளிப்புற மருந்துகள், முதலில், பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட், ஆன்டித்ரோம்போடிக் முறையாகும். ஹெப்பரின் என்பது பிளேட்லெட்டுகள், த்ரோம்பின், சோடியம் ஆகியவற்றின் திரட்டல் மற்றும் தொகுப்பைத் தடுக்கும் ஒரு செயலில் உள்ள ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும், இது ஹெப்பரின் ஃபைப்ரின் உற்பத்தியைத் தடுக்க முடியும், இதன் மூலம் சாதாரண இரத்த நிலைத்தன்மையை உறுதிசெய்து, இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் களிம்பு, காயத்தின் பகுதியில் தோலை எரிச்சலடையச் செய்யாமல், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஹெப்பரின் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு, எக்ஸுடேடிவ் எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக வீக்கத்தைக் குறைத்து, பாதிக்கப்பட்ட தோலடி திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையை துரிதப்படுத்தும்.

ஹெப்பரின் உடனான வெளிப்புற தயாரிப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் உள்ள பொருட்களின் தீவிர உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஊடுருவலை எளிதாக்கும் கூறுகள் அடங்கும்; இவை, ஒரு விதியாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்து நடவடிக்கைக்கான பென்சைல் நிகோடினேட் மற்றும் பென்சோகைன் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஹெப்பரின் களிம்பில், மிகவும் செயலில் உள்ள கூறு ஹெப்பரின் ஆகும், இது பிளாஸ்மா இரத்த உறைதல் காரணிகளைத் தடுக்கும் ஒரு பொருளாகும். ஒரு உறைபொருளாக ஹெப்பரின் இரத்த உறைதல் செயல்முறையை (உறைதல்) மெதுவாக்குகிறது, இது ரியாலஜிக்கல் அளவுருக்களை மேம்படுத்த உதவுகிறது, புதிய இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு களிம்பு அல்லது ஜெல் வடிவத்தில், வாஸ்குலர் அமைப்பில் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான வெளிப்புற சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்றாக ஹெப்பரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெப்பரின் களிம்பு (ஹெப்பரின் களிம்பு) நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஹெப்பரின் சோடியம் (சோடியம் ஹெப்பரின்).
• பென்சோகைன் (பென்சோகைன்).
• பென்சில்நிகோடினேட் (பென்சில்நிகோடினேட்).
• துணை கூறுகள்.

ஹெப்பரின் களிம்பு பயன்பாட்டிற்கான பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் தடுப்பு சிகிச்சை.
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் பின்னணியில் இரத்த உறைவு தடுப்பு.
• பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கல்கள் மூல நோய் வடிவில்.
• வெளிப்புற (வெளிப்புற) மூல நோய்.
• பெரிஃப்ளெபிடிஸ் என்பது நரம்புகளின் சுவர்களில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும்.
• ஊசி போட்ட பிறகு ஏற்படும் ஃபிளெபிடிஸ்.
• மாஸ்டிடிஸ்.
• டிராபிக் புண்கள்.
• நிணநீர் அழற்சி.
• ஹீமாடோமாக்கள்.
• இடம்பெயர்வு ஃபிளெபிடிஸ்.
• காயங்கள், மூடிய காயங்கள், மூட்டுகள், தசைநாண்கள், தசைகள் சேதம் உட்பட.
• அசெப்டிக் வகை ஊடுருவல்கள்.

ஹெப்பரின் களிம்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

• சோடியம் ஹெப்பரின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இரத்த உறைவு மறுஉருவாக்க விகிதத்தை பாதிக்கிறது. இந்த கூறு இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக உறைதல் காரணிகளின் உயிரியக்கத் தொகுப்பின் தடுப்பானாக செயல்படுகிறது - த்ரோம்பின்கள்.
• பென்சைல் நிகோடினேட் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, இது ஹெப்பரின் நல்ல உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்கிறது.
• பென்சோகைன் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் ஏற்படும் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

இவ்வாறு, ஹெப்பரின் கொண்ட அனைத்து வெளிப்புற முகவர்களும் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலை ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அழற்சி செயல்முறை மற்றும் திசு இரத்த விநியோக அமைப்பின் தொடர்புடைய செயலிழப்புகளை சமாளிக்க உதவுகின்றன.

மருந்தியக்கவியல்

களிம்பின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாக ஹெப்பரின் முதன்மையாக நேரடி செயல்பாட்டின் ஒரு எண்டோஜெனஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் கூறு ஆகும். ஹெப்பரின் மருந்தியக்கவியல் பின்வரும் பொருட்களுடன் வளாகங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் இரத்த உறைதலின் முழு செயல்முறையையும் தடுக்கும் திறன் காரணமாகும்:

• புரோகோகுலண்டுகள்.
• ஆன்டித்ரோம்பின் III.
• ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பின் அனைத்து கூறுகளும் பிளாஸ்மின், ஆக்டிவேட்டர்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் தடுப்பான்கள்.

இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், அனைத்து ஹெப்பரின் கொண்ட மருந்துகளும் பெருக்க எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன - அவை காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் புதிய, பெரும்பாலும் வித்தியாசமான செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன.

முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தவுடன், ஹெப்பரின் பிளாஸ்மா புரதக் காரணியை (ஆண்டித்ரோம்பின்) செயல்படுத்தத் தொடங்குகிறது, இது இரத்தம் உறைதல் மற்றும் தடிமனாவதைத் தடுக்கிறது. ஹெப்பரினத்தின் மருந்தியக்கவியல் இரத்த ஓட்டத்தில் பின்வரும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது:

• ஹெப்பரின் கோஃபாக்டர், ஆன்டித்ரோம்பின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துதல்.
• ஃபைப்ரினோலிடிக் புரதங்களுடன் வளாகங்களின் உருவாக்கம்.
• இரத்தத்தில் உருவாகும் த்ரோம்பின்களை ஹெப்பரின் வளாகங்களுடன் பிணைத்தல்.
• புரோத்ராம்பினேஸ் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்.
• பிளாஸ்மா காரணிகளைத் தடுப்பது - கிறிஸ்துமஸ் காரணி (காரணி IX) - ஆன்டிஹீமோபிலிக் குளோபுலின்.
• காரணி X இன் தடுப்பு - ஸ்டீவர்ட்-புரோவர் காரணி.
• ரோசென்டல் காரணி (காரணி XI) - த்ரோம்போபிளாஸ்டினுக்கு முந்தைய கூறு - செயல்படுத்துவதைத் தடுப்பது.
• காரணி XII இன் தடுப்பு - ஹேஜ்மேன் காரணி.
• வளாகங்களின் பிணைப்பு மற்றும் புரோத்ராம்பினேஸ் செயல்முறை காரணிகளைத் தடுப்பது த்ரோம்பின் உருவாவதைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது.
• ஃபைப்ரினோஜென் அளவை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் ஃபைப்ரினாக மாற்றுவதைத் தடுப்பது.
• ஹெப்பரின் எதிர்மறை மூலக்கூறு மின்னூட்டம் காரணமாக த்ரோம்பினுக்கும் ஃபைப்ரினோஜனுக்கும் இடையிலான பிணைப்பைக் குறைத்தல்.
• ஃபைப்ரின் நிலைப்படுத்தும் காரணி (XIII) தடுப்பு - பிளாஸ்மா டிரான்ஸ்குளுட்டமினேஸ்.
• வாஸ்குலர் சுவரின் எலக்ட்ரோநெக்டிவ் திறனை நிரப்புவதன் மூலம் அதன் ஒருமைப்பாடு மற்றும் நிலைத்தன்மையைப் பராமரித்தல்.
• காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்பாட்டில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஹெப்பரின் களிம்பு இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது என்பதோடு, அதன் மருந்தியக்கவியல் ஏற்கனவே உள்ள இரத்த உறைவு கட்டிகளைப் பிரிப்பதோடு தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, சேதமடைந்த திசுக்களில் நுண் சுழற்சி செயல்படுத்தப்படுகிறது, காயங்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, வீக்கம் குறைகிறது மற்றும் பொதுவான டிராபிசம் மேம்படுகிறது.

மருந்தியக்கவியல்

அனைத்து வெளிப்புற முகவர்களையும் போலவே, ஹெப்பரின் களிம்பும் சருமத்தின் ஆழமற்ற அடுக்குகள், தோலடி திசுக்களுடன் மட்டுமே செயல்படுகிறது, ஆனால் அதன் மருந்தியக்கவியல் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலை மற்றும் இரத்த அமைப்புடன் தொடர்புடைய பல நோய்களுக்கு ஜெல் அல்லது களிம்பின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு வழங்கப்படுகிறது, எனவே வெளிப்புற முகவராக ஹெப்பரின் ஆழமாக உறிஞ்சப்பட்டு முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவ முடியும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச அளவு ஹெப்பரின் பயன்பாட்டிற்கு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வானியல் அளவுருக்கள் இயல்பாக்கம் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், ஹெப்பரின் ஒரு பெரிய மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டிருப்பதால், உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை கணிசமாக சீர்குலைக்க முடியாது என்பதால், குறிப்பாக இது ஒரு களிம்பு அல்லது ஜெல்லாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், அத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஆபத்தானவை அல்ல. கூடுதலாக, ஹெப்பரின் களிம்பின் ஒரு நேர்மறையான பண்பு கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் உள்ள பல்வேறு பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பாகக் கருதப்படலாம், ஹெப்பரின் மூலக்கூறுகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்க முடியாது.

ஹெப்பரின் களிம்பின் மருந்தியக்கவியல்:

• உள் உறுப்பு செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்காமல் மிகவும் விரைவான உறிஞ்சுதல்.
• 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது செரோடோனின் மூலம் நடுநிலையாக்குதல்.
• பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கூடிய வளாகங்களின் உருவாக்கம்.
• கல்லீரலில் புரத வளாகங்களின் உறிஞ்சுதல்.
• யூரோஹெப்பரின் வடிவில் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீருடன் செல்கிறது.

ஹெப்பரின் கொண்ட வெளிப்புற மருந்துகள்

தற்போது, மருந்துத் துறை ஒரே மாதிரியான செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட பல வெளிப்புற முகவர்களை உற்பத்தி செய்கிறது - ஹெப்பரின். கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் கலவையில் ஒரே மாதிரியானவை, வேறுபாடு முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வடிவம், எடை அல்லது செறிவில் மட்டுமே இருக்கலாம்.

வெளிப்புற முகவராக ஹெப்பரின் வடிவங்கள்:

• ஹெப்பரின் களிம்பு.
• ஹெப்பரின் ஜெல்.
• ஜெல் - ஏரோசல்.

மென்மையான திசு காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் கொண்ட வெளிப்புற தயாரிப்புகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. ஹெப்பரின் களிம்பு என்பது சோடியம் ஹெப்பரின், பென்சோகைன் மற்றும் பென்சோனிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கூட்டுப் பொருளாகும்.
2. ஹெபடோட்ரோம்பின், இதில் ஹெப்பரின் சோடியம், அலன்டோயின் மற்றும் டெக்ஸ்பாந்தெனோல் உள்ளன.
3. த்ரோம்போஃபோப் - 100 கிராம் களிம்பில் 5000 யூனிட் ஹெப்பரின் சோடியம், 250 மில்லிகிராம் பென்சைல் நிகோடினேட் (நிகோடினிக் அமிலத்தின் பென்சைல் எஸ்டர்) உள்ளது.
4. லியோடன்-1000, ஹெப்பரின் தவிர, ஜெல்லில் மெத்தில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், கார்போமர், எத்தனால், புரோபில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், ஆரஞ்சு மலரின் அத்தியாவசிய எண்ணெய், ட்ரைத்தனோலமைன், லாவெண்டர் எண்ணெய் ஆகியவை அடங்கும்.

வசதிக்காக, ஹெப்பரின் கொண்ட மிகவும் பயனுள்ள வெளிப்புற தயாரிப்புகளை சுருக்கமாக விவரிக்கும் பின்வரும் அட்டவணையை நாங்கள் வழங்குகிறோம்:

[ 6 ]

இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

பெரும்பாலும், காயங்கள் ஒரு ஜெல் வடிவத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன; மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு காயமடைந்த பகுதிகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் களிம்பு பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் அளவு:

• ஜெல் அல்லது களிம்பு வெளிப்புற மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• தோல் அப்படியே மற்றும் சேதமடையாமல் இருக்க வேண்டும். எந்தவொரு கீறல் அல்லது வெட்டும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாகும்.
• காயமடைந்த பகுதிக்கு 10 செ.மீ நீளம் வரை ஒரு சிறிய துண்டுகளில் ஜெல் அல்லது களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மருந்தின் அளவு சேதமடைந்த பகுதியின் 3-4 சென்டிமீட்டருக்கு 0.5-1 கிராம் ஆகும்.
• தயாரிப்பு லேசான தேய்த்தல் இயக்கங்களுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• ஹெப்பரின் ஜெல் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஹெப்பரின் களிம்பு ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
• காயங்களுக்கான சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
• 7 நாட்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகும் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், மற்றொரு பயனுள்ள தீர்வை பரிந்துரைக்க அல்லது காயம் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட நோயைக் கண்டறிதல், மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் கண்டறிவதற்கு கூடுதல் நோயறிதலுக்கு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் களிம்பு பயன்படுத்துவது பற்றி விவாதிப்பதற்கு முன், கர்ப்ப காலத்தில் இந்த தீர்வை எந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தலாம் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்:

1. கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் எடை ஏதோ ஒரு வகையில் மாறுகிறது என்பது இரகசியமல்ல, மேலும் இருதய அமைப்பின் சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே சிரை அமைப்பிலும் கூட. தற்காலிகமாக சுருங்கும் திறனை இழக்கும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும். இரத்த உறைவு என்பது ஒரு அழகு குறைபாடு மட்டுமல்ல, எதிர்பார்க்கும் தாயின் முழு உடலுக்கும் ஆபத்தான நிகழ்வு ஆகும். இரத்த உறைவுடன் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் இரத்தக் கட்டிகள், எம்போலி மற்றும் முக்கியமான இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. ஹெப்பரின் களிம்பு இந்த நிலைமைகளைத் தடுக்க உதவுகிறது.
2. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மற்றொரு நுட்பமான பிரச்சனை மூல நோய் ஆகும், இது செரிமான கோளாறுகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்பாட்டின் காரணமாக மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகலாம். மலக்குடலின் சிரை அமைப்பில் அழுத்தம் மூல நோய் உருவாக வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் கழுத்தை நெரிக்கிறது. இந்த நிகழ்வுகள் ஹெப்பரின் களிம்பு மூலம் நிறுத்தப்படுகின்றன.
3. கொலாஜன் இழைகளின் சிதைவு காரணமாக ஏற்படும் நீட்சி மதிப்பெண்கள் அல்லது நீட்சி மதிப்பெண்களை ஹெப்பரின் கொண்ட மேற்பூச்சு முகவர்கள் மூலம் தடுக்கலாம்.
4. மென்மையான திசுக்களில் காயங்கள். ஹெப்பரின் களிம்பு என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வீக்கத்தை விரைவாகக் குறைக்கவும், ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும், சேதமடைந்த தோலடி திசுக்களின் மீளுருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்தவும் உதவும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான தீர்வாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹெப்பரின் களிம்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் காரணமாகும், இது மிகவும் அரிதானது. மேலும், எரிச்சலூட்டும் தோல் அல்லது காயங்கள், கீறல்கள், வெட்டுக்களுக்கு களிம்பைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. குறைந்த அளவிலான இரத்த உறைவு உள்ள எந்த வடிவத்திலும் ஹெப்பரின் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அறிகுறிகளை மட்டுமல்ல, அனைத்து வகையான மூடிய காயங்களையும் - காயங்கள், சுளுக்குகள், தசைநாண்கள் - அகற்ற உதவும் ஒரு பயனுள்ள வழியாக இந்த தயாரிப்பு கருதப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது, ஹெப்பரின் களிம்பும் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் அதை 5 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது. மருத்துவ மேற்பார்வை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் வெளிப்புற மருந்துகளின் வடிவத்தில் ஹெப்பரின் மற்ற களிம்புகளை விட மிகவும் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் ஒரு கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் தாயின் உடல் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் நிலையற்றது, சுய மருந்து தேவையற்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

ஹெப்பரின்-கொண்ட மருந்தின் வெளிப்புற பயன்பாடு பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஹெப்பரின்-கொண்ட முகவரின் வெளிப்புற பயன்பாடு அதன் மெதுவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பாதிக்காத செயலில் உள்ள பொருட்களின் இயலாமை காரணமாக மிகவும் பாதுகாப்பானது.

ஹெப்பரின் களிம்பு, பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• தோலில் ஏதேனும் எரிச்சல், வெட்டுக்கள், காயங்கள்.
• காயத்தின் பகுதியில் அல்லது த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் பகுதியில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் வடிவங்கள்.
• களிம்பு, ஜெல்லின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• இரத்தம் உறைதல் கோளாறுகள் அல்லது அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு வரலாறு இருந்தால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
• த்ரோம்போசைபீனியா.
• சளி சவ்வுகளில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• சீழ் மிக்க காயங்கள், புண்கள்.
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ஹெப்பரின் களிம்பு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• டிராபிக் புண்கள்.
• வாஸ்குலர் அமைப்பின் அதிகரித்த ஊடுருவல்.
• இரத்த சோகை.
• மூல நோயின் நெக்ரோசிஸ்.
• விரிவான ஹீமாடோமாக்கள்.
• ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு.

ஹெப்பரின் ஜெல் அல்லது களிம்பு இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டில் ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே, இந்த தயாரிப்பின் புகழ் மற்றும் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், களிம்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்தின் நல்ல உறிஞ்சுதல் திறன் மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைப்பதில் அதன் விளைவு (அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, சேதமடைந்த தோலில் பயன்படுத்தும்போது, தொற்று மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கூடுதலாக, ஹெப்பரின் ஒரு வலுவான ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் கூறு ஆகும், அதைப் பயன்படுத்தும்போது எந்த காயமும், கீறலும் மிக மெதுவாகவும் சிரமமாகவும் குணமாகும், இது மென்மையான திசுக்களின் காயங்களுக்கு பொருந்தும், அதனுடன் தோல் சேதம் மற்றும் சப்புரேஷன் ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த உறைவு கோளாறு (இரத்தப்போக்கு) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் வரலாறு இருந்தால், ஹீமாடோமாவில் பயன்படுத்தப்படும் ஹெப்பரின் களிம்பு உட்புற தோலடி இரத்தப்போக்கை மட்டுமே செயல்படுத்தும். ஹெப்பரினுடன் வெளிப்புற முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் அல்லது முரண்பாடுகள் அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன, ஆனால் காயத்தை பரிசோதித்து நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிட்ட பிறகு மருத்துவரால் களிம்பு பரிந்துரைக்கப்படுவது மிகவும் நல்லது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பக்க விளைவுகள்

ஹெப்பரின் களிம்பு, காயங்கள், இரத்த உறைவு கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் - இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வெளிப்புற சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள ஆன்டிகோகுலண்டுகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், ஹெப்பரின் ஒரு செயலில் உள்ள, அதிக மூலக்கூறு எடை கொண்ட கூறு ஆகும், சிக்கல்களைத் தடுக்க அதன் பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் களிம்பின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் பிற கோளாறுகளுடன் தோலடி இரத்தப்போக்கு அதிகரித்தது.
• உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
• படை நோய், வீக்கம், அரிப்பு.
• தோல் அழற்சி.
• சேதமடைந்த தோலில் (காயங்கள், வெட்டுக்கள்) களிம்பு தடவப்பட்டால் தொற்று ஏற்படலாம்.

பொதுவாக, மருந்தை சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை; ஹெப்பரின் களிம்பு தற்போது மருந்தகங்களில் ஒரு மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது.

அதிகப்படியான அளவு

ஹெப்பரின் களிம்பைப் பயன்படுத்தும் போது அதிகப்படியான அளவு, மருந்தை அடிக்கடி தடவும்போது, தடிமனான அடுக்கில் அல்லது உடலின் பெரிய பகுதிகளில் அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படலாம். நல்ல உறிஞ்சுதல் காரணமாக, ஹெப்பரின் களிம்பு அல்லது ஜெல் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் இடத்தை விரைவாக அடைகிறது மற்றும் தலைகீழ் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் - வீக்கம் மற்றும் ஹீமாடோமாவின் நிவாரணம் குறைவதில்லை, மாறாக, எடிமாவின் வளர்ச்சி, தோலின் ஹைபிரீமியா மற்றும் இரத்தக்கசிவு மண்டலத்தில் அதிகரிப்பு. கூடுதலாக, மருந்தின் ஒரு தடிமனான அடுக்கு ஒரு வகையான படத்தை உருவாக்குகிறது, இதன் கீழ் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உட்பட பல்வேறு எதிர்மறை எதிர்வினைகள் உருவாகலாம். களிம்பைப் பயன்படுத்தும்போது வித்தியாசமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு, ஆன்டிகோகுலண்டின் போதுமான மாற்றீட்டிற்கு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மருத்துவ வரலாற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒரு ஒவ்வாமை வழக்கு உள்ளவர்களுக்கு இந்த களிம்பு சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதிக மூலக்கூறு கூறு கொண்ட ஹெப்பரின் என்பது உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் எதிர்ப்பை அடக்கும் ஒரு செயலில் உள்ள பொருளாகும், இது யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, தோல் அழற்சியின் தோற்றத்தைத் தூண்டும். களிம்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியில் அதைச் சோதிப்பது நல்லது, 12 மணி நேரத்திற்குள் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை தோன்றவில்லை என்றால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி அல்லது வழிமுறைகளில் உள்ள முறையின் விளக்கத்தின்படி ஹெப்பரின் களிம்பைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹெப்பரின் களிம்பு NSAIDகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) கொண்ட வெளிப்புற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் டெட்ராசைக்ளின் அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமைன் கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் களிம்பு இணைக்கப்படவில்லை.

மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்பு, செயலில் உள்ள பொருட்களின் மருந்தியல் வேதியியல் பண்புகளால் மட்டுமல்ல, ஹெப்பரின் களிம்பின் குறிப்பிட்ட உறிஞ்சுதலான மருந்தியக்கவியலாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின் ஜெல்லின் வெளிப்புற பயன்பாடு மற்றும் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது புரோத்ராம்பின் குறியீட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். பிற மருந்துகளுடனும் தொடர்பு ஏற்படுகிறது - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மாத்திரை மற்றும் ஊசி வடிவில் உள்ள ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்.

டெட்ராசைக்ளின், நிகோடின், தைராக்ஸின் மற்றும் எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள் கொண்ட வெளிப்புற அல்லது மாத்திரை தயாரிப்புகளால் களிம்பு அல்லது ஜெல் வடிவில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாக ஹெப்பரின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, காயங்களுக்கு ஹெப்பரின் கொண்ட தயாரிப்புகள் காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 3-5 நாட்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; சேதமடைந்த பகுதிக்கு NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒரு களிம்பைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், ஹெப்பரின் களிம்பு இந்த மருந்துகளுடன் மாற்றப்படுகிறது, இடைவெளி 4-6 மணி நேரம் ஆகும்.

அது எப்படி சேமிக்கப்படுகிறது?

ஹெப்பரின் களிம்பு தொழில்நுட்ப ஆவணங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள தரநிலைகள் மற்றும் விதிகளின்படி சேமிக்கப்படுகிறது மற்றும் உலகின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருந்தகங்களிலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. களிம்பு வீட்டிலேயே வாங்கிப் பயன்படுத்தினாலும் சேமிப்பு நிலைமைகள் மாறாது. மருந்தை +15 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். ஹெப்பரின் ஜெல் வடிவம் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் செயல்பாடு மற்றும் தரத்தை பாதிக்கலாம். மிகக் குறைந்த வெப்பநிலை, அதே போல் அதிக வெப்பநிலை, ஜெல் அல்லது களிம்பு அடுக்குமாடி மற்றும் அதன் பண்புகளை இழக்க வழிவகுக்கிறது. எனவே, ஹெப்பரின் கொண்ட வெளிப்புற மருந்துகளை குளிர்சாதன பெட்டியில் அல்ல, ஒரு சிறப்பு முதலுதவி பெட்டியில், குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத பகுதியில், உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். அனைத்து விதிகளும் பின்பற்றப்பட்டால், ஹெப்பரின் களிம்பு காலாவதி தேதி வரை அதன் அனைத்து மருந்தியல் வேதியியல் பண்புகளையும் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

ஹெப்பரின் களிம்பின் காலாவதி தேதி தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஒரு விதியாக, அது 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. உற்பத்தியாளரால் விற்பனையின் இறுதி தேதியாகக் குறிப்பிடப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, களிம்பு அல்லது ஜெல் அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஹெப்பரின் களிம்பு ஒரு பயனுள்ள ஆன்டிகோகுலண்டாக, அதிகரித்த த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய பல வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் காயங்களுடன் உருவாகிறது. மென்மையான திசு சேதத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஒரு களிம்பு அல்லது ஜெல் வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பிந்தையது மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் ஜெல் என்பது தோலடி திசுக்களில் விரைவாக ஊடுருவக்கூடிய ஒரு சிதறடிக்கப்பட்ட அமைப்பாகும். ஹெப்பரின் களிம்பின் ஒப்புமைகளின் தேர்வு பெரியது, எனவே, ஆன்டிகோகுலண்டை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சிராய்ப்பு அறிகுறிகள் 3-5 நாட்களுக்குள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

ஹெப்பரின் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள், ஒத்த மருந்தியக்கவியல் கொண்ட பொருட்கள்

மருந்தின் பெயர்	படிவம்	உற்பத்தியாளர்
ஹெப்பரின் களிம்பு	களிம்பு - 25 கிராம் குழாயில், 1 கிராம் - 100 IU ஹெப்பரின்	வெவ்வேறு நாடுகள்
லியோடன் 1000	ஜெல் - 50 கிராம் குழாய், 1 கிராமுக்கு 1000 யூனிட்கள்	இத்தாலி மெனாரினி
லியோடன் 1000	ஜெல் - 30 கிராம் குழாயில்	இத்தாலி மெனாரினி
லியோடன் 1000	ஜெல் - ஒரு குழாயில் 100 கிராம்	இத்தாலி மெனாரினி
டிராம்ப்லெஸ்	ஜெல் - 50 கிராம் குழாயில்	ரஷ்யா
டிராம்ப்லெஸ்	ஒரு குழாயில் ஜெல் - 30 கிராம்	ரஷ்யா
ஹெபட்ரோம்பின்	ஜெல் - 40 கிராம், விருப்பத்தேர்வுகள் - 300 அல்லது 500IU ஹெப்பரின்	செர்பியா ஹீமோஃபார்ம்
ஹெப்பராய்டு சென்டிவா	களிம்பு, ஒரு குழாயில் 30 கிராம்	செக் குடியரசு சென்டிவா