கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை

கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை (கார்போஹைட்ரேட்டின் சகிப்புத்தன்மை) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குடல் நொதிகளின் காரணமாக சில கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஜீரணிக்க இயலாமை ஆகும். கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் வாய்வு. நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் H2 உடன் சுவாச சோதனை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையின் சிகிச்சையானது உணவுகளில் இருந்து டிஸாகாரைடுகளை நீக்குவதில் உள்ளது.

மேலும் வாசிக்க: குழந்தை லாக்டோஸ் பொறுத்துக்கொள்ளாவிட்டால் என்ன செய்வது?

[1], [2], [3]

கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மைக்கு என்ன காரணம்?

நொதிகளின் குறைபாடு பிறவி, வாங்கப்பட்ட (முதன்மை) அல்லது இரண்டாம்நிலை. பிறப்பு குறைபாடு அரிது.

வாங்கிய லாக்டேஸ் பற்றாக்குறை (முதன்மை வயது வரம்பின்மை) கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். பாலின ஜீரணிக்க வேண்டிய அவசியத்தின் காரணமாக சிறுநீரில் அதிக அளவு லாக்டேஸ் காணப்படுகிறது; மிகவும் இன குழுக்கள் (கறுப்பர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானிக்ஸ் 80%, ஆசியர்கள் கிட்டத்தட்ட 100%) உள்ள இலற்றேசு நிலைகள் மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் லாக்டோஸ் கணிசமான அளவு ஜீரணிக்க அனுமதிக்காதபோதும் தாய்ப்பால் காலம், குறையலாம். அதே சமயம் வடமேற்கு ஐரோப்பாவின் 80-85% மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு நல்ல லாக்டேஸ் உற்பத்தியைக் கொண்டுள்ளனர், இது பால் மற்றும் பால் உற்பத்திகளை ஜீரணிக்க அனுமதிக்கிறது. உலக மக்கள்தொகையில் 75% க்கும் அதிகமானோர் இந்த நொதியின் குறைபாடு உள்ளதென்பது ஏன் என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.

இரண்டாம் நிலை லாக்டேஸ் குறைபாடு என்பது சிறிய குடல் செரிமான சவ்வுக்கு (எ.கா., செலியாக் நோய், வெப்பமண்டல வெறி, கடுமையான குடல் நோய்த்தாக்கம்) சேதத்திற்கு உள்ளான நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது. குழந்தைகளில், டிஸகரிடிடிசின் ஒரு தற்காலிக இரண்டாம் பற்றாக்குறை வயிற்றுக் குழாயில் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை சிக்கலாக்கும். நோய் இருந்து வெளியேறும் என்ஸைம் செயல்பாடு அதிகரிப்பு சேர்ந்து.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சகிப்புத்தன்மை இல்லாதபோது என்ன நடக்கிறது?

டைசாக்கரைடுகள் பொதுவாக ஒற்றை சாக்கரைடுகளாக டைசாக்கரைடுகள் இருந்து வெட்டப்படுகிறது [எ.கா.., இலற்றேசு, மோற்றேசு, isomaltase, sucrase (இன்வர்ட்டேசு)] சிறுகுடலில் என்டிரோசைட்களின் என்னும் தூரிகையால் எல்லை ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு. ஜீரணமாகாத டைசாக்கரைடுகள் தண்ணீரால் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக நீர் ஈர்க்கிறது மற்றும் குடல் புழையின் ஒரு மின்பகுபொருள்கள் இது சவ்வூடுபரவற்குரிய அழுத்தமும் அதிகரிக்கும் ஏற்படும். பெருங்குடலில் கார்போஹைட்ரேட் நுண்ணுயிர்கள் நொதித்தல் குறித்தது வீக்கம், வாய்வு மற்றும் வயிற்று வலி முன்னணி (ஹைட்ரஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் மீத்தேன்) வாயுவுடன் உண்டாக்குகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள்

கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள் disaccharidase குறைபாடு அனைத்து நிலைமைகளுக்கு ஒத்த. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் கூடிய குழந்தை கணிசமான அளவு பால் கிடைத்தவுடன் வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது மற்றும் எடையைக் குறைக்க முடியாது. பெரியவர்கள் லாக்டோஸ் உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் வயிறு மற்றும் குடல் பிடிப்புகள் உருட்டொலி, தண்ணீரால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், எரிவாயு அளவுக்கதிகமான வெளியேற்ற, குமட்டல் சந்திக்க நேரிடலாம். நோயாளிகளுக்கு இது போதும் போதும், பால் பொருட்கள் சாப்பிடுவதை தவிர்க்கவும். கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பொதுவாக 8-12 அவுன்ஸ் (1 அவுன்ஸ் (அமர்) = 29.56 மிலி] பாலின் சமமான உணவைப் பெற்ற பிறகு தோன்றும். வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும், அவை மற்ற ஊட்டச்சத்துக்களை அகற்றுவதற்கு முன்னர் அகற்றும். அறிகுறிகள் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம், இது வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையை கண்டறிதல்

லாக்டோஸ் சகிப்புத் தன்மை பொதுவாக அனெனீசிஸின் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்டு, உணவால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக நோயாளிகள் பால் மற்றும் பால் உற்பத்திகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர். நோய் கண்டறிதல் நாற்காலி அல்லது நாள்பட்ட இடைப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் ஒரு அமில நடுத்தர இருந்தால், கருதப்படுகிறது முடியும் (பிஎச் <6) மற்றும் H2 மூச்சு பரிசோதனை மூலம் உறுதி செய்து அல்லது மாவுச்சத்து அதாவது சகிப்புத்தன்மையை மீது படிக்க முடியும்.

அதில் H2 மூச்சு பரிசோதனை நோயாளி நுண்ணுயிரிகளை நடவடிக்கை 2, 3 மற்றும் 4 மணி உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் சாதனம் மூலம் சுவாசம் அளவிடப்படுகிறது மூலம் லாக்டோஸ் மற்றும் ஜீரணமாகாத லாக்டோஸ் வளர்சிதை தயாரித்த H2 இன் வாய்வழியாக 50 கிராம் பெறும்போது. நோய் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகளின்போது, H2 இன் அதிகரிப்பு அடிப்படை மதிப்புக்கு 20 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் செல்கிறது. ஆய்வின் உணர்திறன் மற்றும் தன்மை 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

லாக்டோஸிற்கு சகிப்புத் தன்மைக்கான பரிசோதனை குறைவாக குறிப்பிட்டது. லாக்டோஸ் எடுத்துக்கொள்கிறது (1.0-1.5 கிராம் / கிலோ உடல் எடை). இரத்த குளுக்கோஸ் உணவுக்கு முன் மற்றும் 60 மற்றும் 120 நிமிடங்கள் கழித்து அளவிடப்படுகிறது. முலைப்பால் சர்க்கரை உடைய நோயாளிகள் 20-30 நிமிடங்கள் வீக்கம் மற்றும் கோளாறுகளை, வயிற்றுப்போக்கு உருவாக்க, ரத்த குளுக்கோஸ் அளவை 20 க்கும் mg / dl அதிகரித்துள்ளது இல்லை (<1.1 mmol / L) அடிப்படை இருந்தது. ஜஜுனால்போப்சிஸில் உள்ள லாக்டேஸின் குறைவான செயல்பாடு கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் எண்டோஸ்கோபி ஒரு திசு மாதிரியைப் பெற எளிதான ஆய்வு அல்ல.

[4], [5],

கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையின் சிகிச்சை

கார்போஹைட்ரேட் வெறுப்பின் குடல் உறிஞ்சப்படுகிறது முடியாது உணவில் இருந்து சர்க்கரை நீக்குவது, கட்டுப்பாடு எளிதானது (எ.கா.., இலற்றேசு குறைபாடு வழக்கில் லாக்டோஸ் இலவச உணவு). ஆனால், லாக்டோஸின் சிதைவுபடுத்தலின் அளவு பெரிதும் மாறுபடும் என்பதால், பல நோயாளிகள் 12 அவுன்ஸ் (18 கிராம்) தினசரி பால் லாக்டோஸ் அறிகுறிகளை உருவாக்காமல் எடுக்கலாம். வழக்கமாக யோகூட்டுகள் உணவுக்காக அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அதில் அடங்கியுள்ள லாக்டாசில்லிலின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு லாக்டாசில்லியால் அடங்கியுள்ளது.

பாலுணவை சாப்பிட விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு பாலூட்டியை லாக்டாஸைக் கொடுப்பதன் மூலம் லாக்டோஸ் முன்னிலைப்படுத்துவதற்கு ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது பாலினை நுகர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஒரு நொதியத்தைச் சேர்ப்பது, ஒரு கட்டுப்பாடாக மட்டுமே இருக்க வேண்டும், ஆனால் ஒரு கட்டுப்பாடான உணவுக்குப் பதிலாக அல்ல. சகிப்புத்தன்மை லாக்டோஸ் நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக கால்சியம் சத்துக்களை (1200-1500 மி.கி / நாள்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.