காளான் மைக்கோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

காளான் முன்தோல் என்பது ஒரு அரிதான நாள்பட்ட T- செல் லிம்போமா ஆகும், ஆரம்பத்தில் தோல் மற்றும் சில நேரங்களில் உள் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் காளான் முட்டாள்தனம்

ஹாட்க்கின் லிம்போமா மற்றும் ஹொட்க்கின் அல்லாத லிம்போமாம்களை தவிர காளான் முட்டாள்தனம் குறைவாகவே உள்ளது. காளான் மைக்கோசிஸ் ஒரு மறைந்த தோற்றம் கொண்டது, பெரும்பாலும் ஒரு நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சியின் வெளிப்பாடாக, கண்டறிவதற்கு கடினமாக உள்ளது. உள்நாட்டில் தொடங்கி, இது பரவலாம், பெரும்பாலான தோலை பாதிக்கிறது. சேதங்களின் இடங்கள் பிளேக்குகளை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் அவை nodules அல்லது புண்கள் என வெளிப்படலாம். பின்னர், நிணநீர் கணுக்களுக்கு, கல்லீரல், மண்ணீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றுக்கான சிதைவு சேதங்கள் ஏற்படுகின்றன, காய்ச்சல், இரவில் வியர்வை, விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும் அமைப்புமுறை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.

கண்டறியும் காளான் முட்டாள்தனம்

தோல் நோயறிதல் மாதிரிகள் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் ஆரம்ப காலக்கட்டத்தில் ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம், போதிய லிம்போமா செல்கள் காரணமாக கேள்விக்குரியதாக இருக்கலாம். தடிமனான உயிரணுக்கள் T செல்கள் முதிர்ச்சி அடைகின்றன (T4, T11, T12). சிறப்பம்சங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், அவை மேல்தளத்தில் தோன்றலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு லுகேமியா பகுதியை அடையாளம் காணப்படுகிறது, இது சிசரி நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது புற்றுநோய்க்குரிய உயிரணுக்களில் வீரியம் வாய்ந்த டி உயிரணுக்களில் தோற்றமளிக்கும் உயிரணுக்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிசுவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு சி.டி. ஸ்கேன் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி பூஞ்சைக் குழிவுறுதல் நடத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் உறுப்புகளின் தொடர்பு பற்றிய சந்தேகம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால் PET செயல்படுத்தப்படலாம்.

[7], [8], [9], [10]

சிகிச்சை காளான் முட்டாள்தனம்

ரேடியோதெரபி பெருமளவு மதிக்கப்படுகிறது ஆற்றல் 5-10 மிமீ வெளி திசு உறிஞ்சப்படுகிறது எலக்ட்ரான்கள், துரிதப்படுத்தப்பட்ட, மற்றும் ஸ்பாட் சிகிச்சை நைட்ரஜன் கடுகு. முளைகளை தாக்க, ஒளிக்கதிர் மற்றும் மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆல்கைலேற்று அமைப்பு ரீதியான சிகிச்சை, மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் எதிரிகளால் தற்காலிக கட்டி குறைவையும், ஆனால் இந்த முறைகளின் சிகிச்சை மற்ற முறைகள் திறமையற்ற பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது extranodal மற்றும் \ அல்லது extracutaneous புண்கள் நோயாளிகளுக்கு மீட்சியை பிறகு. Chemosensitizers இணைந்து extracorporeal ஒளிக்கதிர் மிதமான செயல்திறன் நிரூபிக்கிறது. செயல்திறனைப் பொறுத்தவரையில், அமினோசைன் டெனினேஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் ஃப்ளூடாரபின் மற்றும் 2-க்ளோரடோடாக்செடான்சைன் ஆகியவை உள்ளன.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், 50 வருடங்களுக்கும் மேலாக வயிற்றுப்போக்கு கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாமல் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 7-10 ஆண்டுகள் ஆகும். நோய் கண்டறியும் நேரத்தில் நோயாளிகளுக்கு உயிர் சேதம் ஏற்படுகிறது. நோய் IA நிலையில் சிகிச்சையளித்த நோயாளிகள், பூஞ்சைக் குடலிறக்கம் இல்லாதவர்களுக்கு வயது, பாலினம் மற்றும் இனம் தொடர்பான ஒத்த வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். நிலை IIB நோய் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில், உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சுமார் 3 ஆண்டுகள் ஆகும். நோய்க்கான மூன்றாம் கட்டத்தில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில், சராசரி உயிர்வாழும் 4-6 ஆண்டுகள் ஆகும், மற்றும் IVA அல்லது IVB நிலை (எக்ஸ்ட்ரோனோதல் புண்கள்), உயிர் பிழைப்பு 1.5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.