காய்ச்சலுக்கு ஜிகா வைரஸ் தான் காரணம்.

ஜிகா வைரஸ் (ZIKV) என்பது ஃபிளவிவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த ஃபிளவிவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, மேலும் இது ஏடிஸ் கொசுக்களால் பரவும் ஒரு ஜூனோடிக் ஆர்போவைரஸ் தொற்று ஆகும். மனிதர்களில், இந்த ஃபிளவிவைரஸ் ஜிகா காய்ச்சல் எனப்படும் ஒரு நோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது மஞ்சள் காய்ச்சல், டெங்கு, மேற்கு நைல் மற்றும் சிக்குன்குனியா காய்ச்சலுடன் தொடர்புடையது, இது ஃபிளவிவைரஸ் தொற்று விளைவாகவும் உருவாகிறது.

டிசம்பர் 1, 2015 அன்று, பான் அமெரிக்கன் சுகாதார அமைப்பு (PANO, WHO இன் பிராந்திய அலுவலகம்), வடக்கு மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் உள்ள சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு, பிராந்தியத்தின் வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டலங்களில் ஜிகா வைரஸ் பரவுவது குறித்து ஒரு தொற்றுநோயியல் எச்சரிக்கையை வெளியிட்டது.

ஜிகா வைரஸின் அமைப்பு மற்றும் வாழ்க்கைச் சுழற்சி

ஆர்.என்.ஏ-கொண்ட செல்லுலார் அல்லாத விரியன் ஆன ஜிகா வைரஸின் அமைப்பு, அனைத்து ஃபிளவிவைரஸ்களின் அமைப்பைப் போன்றது. ஜிகா வைரஸ் ஒரு கோள நியூக்ளியோகாப்சிட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது சுமார் 50 நானோமீட்டர் விட்டம் கொண்டது, ஒரு சவ்வு - ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் ஷெல், அதன் மேற்பரப்பு புரதங்கள் ஐகோசஹெட்ரல் சமச்சீரில் அமைந்துள்ளன.

உள்ளே, நியூக்ளியோகாப்சிட் வைரஸ் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் ஒற்றை-இழை நேரியல் ஆர்.என்.ஏவைக் கொண்டுள்ளது. சவ்வு புரதம் E ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இதன் காரணமாக வைரஸின் நியூக்ளியோகாப்சிட்கள் மனித உயிரணுக்குள் ஊடுருவி, அவற்றின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளின் ஏற்பிகளுடன் இணைகின்றன.

வைரஸ்-பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் உள்ள எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தின் மேற்பரப்பில் வைரஸ் ஆர்.என்.ஏ (பிரதிபலிப்பு) சுய-இனப்பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், வைரஸ் அதன் பாலிபுரோட்டீனை ஒருங்கிணைக்க கைப்பற்றப்பட்ட ஹோஸ்ட் செல்களின் புரதங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மேலும் அதிலிருந்து, பிரதிபலிப்பு போது ஆர்.என்.ஏவை செல்லுலார் எம்.ஆர்.என்.ஏ-விற்கு மாற்றுவதன் மூலம், அது அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் கட்டமைப்பு அல்லாத நியூக்ளியோபுரோட்டீன்களின் தொகுப்பை மீண்டும் உருவாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல் இறந்தவுடன் (லிசிஸ்) புதிய ஜிகா வைரஸ் விரியன்களின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது.

கடித்த இடத்திற்கு அருகிலுள்ள டென்ட்ரிடிக் செல்கள் முதலில் பாதிக்கப்பட்டு (பாதிக்கப்பட்ட செல் கருக்கள் அவற்றில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன), பின்னர் தொற்று நிணநீர் முனைகள் மற்றும் இரத்தத்திற்கு பரவுகிறது என்று கூறப்படுகிறது.

இந்த ஃபிளாவிவைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி இரத்தத்தை உறிஞ்சும் கொசுக்கள், பாதிக்கப்பட்ட மனிதர்கள் மற்றும் பாலூட்டிகளின் உடலில் நிகழ்கிறது. ஜிகா வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட ஏடிஸ் அல்போபிக்டஸ், ஏடிஸ் எஜிப்டி, ஏடிஸ் பாலினீசியன்சிஸ், ஏடிஸ் யூனிலினேட்டஸ், ஏடிஸ் விட்டட்டஸ் மற்றும் ஏடிஸ் ஹென்சில்லி கொசுக்கள் கடிப்பதன் மூலம் மனிதர்களுக்குப் பரவுகிறது. இந்த கொசுக்கள் வீட்டிற்குள்ளும் வெளியிலும் மக்களுக்கு அருகில் வாழ விரும்புகின்றன, வாளிகள், விலங்கு கிண்ணங்கள், பூந்தொட்டிகள் மற்றும் பூக்கள் கொண்ட குவளைகள், மரப் பள்ளங்கள், குப்பைக் குவியல்களில் தேங்கி நிற்கும் தண்ணீரில் முட்டையிடுகின்றன. பூச்சிகள் பகலில் மிகவும் ஆக்ரோஷமாக இருக்கும்.

ஏற்கனவே வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை கொசுக்கள் கடிக்கும்போது அவை தொற்றுநோயாக மாறும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். ஜிகா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள், தொற்றுக்குப் பிறகு சிறிது காலத்திற்கு தங்கள் குழந்தைகளுக்கு வைரஸைப் பரப்பலாம், இதனால் குழந்தைகள் சிறிய மண்டை ஓடு மற்றும் மூளை (மைக்ரோசெபலி) வடிவத்தில் நரம்பியல் நோயியலுடன் பிறக்கிறார்கள். 2015 ஆம் ஆண்டில், பிரேசிலின் 14 மாநிலங்களில் இதுபோன்ற 1,248 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன (2014 இல், 59 வழக்குகள் மட்டுமே இருந்தன).

அசுத்தமான இரத்தம் அல்லது பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்று பரவ வாய்ப்புள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டில், ஜிகா வைரஸ் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பாலியல் ரீதியாக பரவும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. கொலராடோ மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் (அமெரிக்கா) ஆர்த்ரோபாட்கள் மற்றும் தொற்று நோய்களில் நிபுணரான உயிரியலாளர் பிரையன் ஃபோய், செனகலுக்குச் சென்றபோது பல முறை கொசுக்களால் கடிக்கப்பட்டார். அமெரிக்கா திரும்பிய பிறகு காய்ச்சல் ஏற்பட்டது, ஆனால் அதற்கு முன்பு (நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே), அவர் தனது மனைவியுடன் உடலுறவு கொண்டார், அவரும் ஜிகா காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டார்.

ZIKV வைரஸ் தற்போது ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, மேலும் இரத்தமாற்றம் மூலம் இந்த வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நிபுணர்கள் நிராகரிக்கவில்லை.

அறிகுறிகள்

ஜிகா வைரஸ் தொற்றுக்கான அடைகாக்கும் காலம், பாதிக்கப்பட்ட கொசு கடித்த 3 முதல் 12 நாட்கள் வரை ஆகும். மேலும் சுமார் 70% வழக்குகளில், தொற்று அறிகுறியற்றது.

ஜிகா வைரஸ் தொற்றுக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• லேசான தலைவலி;
• பொது உடல்நலக்குறைவு;
• தோலில் அரிப்பு மாகுலர் அல்லது பப்புலர் சொறி (இந்த சொறி முதலில் முகத்தில் தோன்றி பின்னர் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது);
• காய்ச்சல்;
• சிறிய மூட்டுகளின் வீக்கத்துடன் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி;
• ஹைபிரீமியா மற்றும் வெண்படலத்தின் வீக்கம் (வெண்படல அழற்சி);
• கண் குழிகளில் வலி;
• பிரகாசமான ஒளிக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. ஜிகா காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறி லேசான தலைவலி, வெப்பநிலை +38.5°C ஆக உயர்வு மற்றும் படிப்படியாக ஏற்படும் சொறி. முதல் மூன்று நாட்களில் புதிய தடிப்புகள் தொடரும், காய்ச்சல் சுமார் ஐந்து நாட்கள் நீடிக்கும். பின்னர் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்டு, சொறி மட்டுமே இருக்கும், இதுவும் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

பரிசோதனை

நோயாளிகளின் மருத்துவ இரத்த மாதிரிகளிலிருந்து வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் ஜிகா காய்ச்சலைக் கண்டறிதல் முதன்மையாக அமைந்துள்ளது.

முக்கிய நோயறிதல் முறைகள்: இரத்த சீரத்தில் நியூக்ளிக் அமிலங்களைக் கண்டறிதல் (அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் மூன்று நாட்களில்), அதே போல் உமிழ்நீர் அல்லது சிறுநீரில் (அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 3-10 நாட்களில்) - தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ்-பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) ஐப் பயன்படுத்துதல்.

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மற்றும் என்சைம் இம்யூனோஅசேஸ் உள்ளிட்ட செரோலாஜிக் சோதனைகள், IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல், உள்ளூர் பகுதிகளில் கொசு கடித்ததன் விளைவாக உருவாகும் பிற தொற்று நோய்களுடன் ஜிகா காய்ச்சலின் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• டெங்கு காய்ச்சல்,
• சிக்குன்குனியா,
• மலேரியா.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சிகிச்சை

ஜிகா வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, மேலும் தற்போது தடுப்பூசி அல்லது தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

எனவே, வலி மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறிகுறி சிகிச்சை மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஆன்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல். பெரும்பாலும், பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 350-500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை. இந்த மருந்து குமட்டல், வயிற்றில் வலி, இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் முரணாக உள்ளது.

மேலும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டவேகில், சுப்ராஸ்டின், முதலியன) மூலம் அரிப்புகளைப் போக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழப்பைத் தடுக்க நீங்கள் அதிக திரவங்களையும் குடிக்க வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, CDC மற்றும் அமெரிக்க தேசிய வளர்ந்து வரும் மற்றும் ஜூனோடிக் தொற்று நோய்கள் மையம் (NCEZID) நிபுணர்கள், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் இல்லை என்று நிராகரிக்கப்படும் வரை ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDகள்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை.

தடுப்பு

ஜிகா வைரஸ் தொற்றைத் தடுப்பதில் கொசு கடியிலிருந்து தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு அடங்கும்:

• உடலை மறைக்கும் ஆடைகளை அணியுங்கள்;
• விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• கொசுக்கள் வளாகத்திற்குள் நுழைவதைத் தடுக்க ஜன்னல்களில் கொசு வலைகள் மற்றும் திரைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• கொசுக்களையும் அவற்றின் இனப்பெருக்க இடங்களையும் அழிக்கவும்.

ஏடிஸ் கொசுக்கள் பகலில் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், பகலில் தூங்குபவர்கள் (குறிப்பாக சிறு குழந்தைகள், நோயாளிகள் அல்லது வயதானவர்கள்) பூச்சிக்கொல்லி மருந்து கலந்த கொசு வலைகளால் பாதுகாக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ZIKV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள், இன்றுவரை, ஜிகா வைரஸ் தொடர்பான இறப்புகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை.

நவம்பர் 17, 2015 நிலவரப்படி, 2014-2015 ஆம் ஆண்டில் ZIKV தொற்று வழக்குகள் மற்றும் 2015 இல் மைக்ரோசெபலி வழக்குகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகளைக் கொண்ட பிரேசிலிய மாநிலங்கள்.

இருப்பினும், இந்த தொற்று பரவுவதற்கான முன்கணிப்பு ஊக்கமளிக்கவில்லை. 2007 வரை, ஜிகா வைரஸ் வெப்பமண்டல ஆப்பிரிக்காவிலும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் சில பகுதிகளிலும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தியது, அதன் பிறகு அது பசிபிக் பிராந்தியத்தின் சில தீவுகளுக்கு பரவியது.

ஏப்ரல் 2015 இல், இந்த வைரஸ் முதன்முதலில் தென் அமெரிக்காவில் பதிவாகியது. ஜிகா காய்ச்சல் வேகமாகப் பரவி வரும் ஒரு தொற்று நோயாகக் கருதப்படுகிறது: பிரேசில், சிலி, கொலம்பியா, எல் சால்வடார், குவாத்தமாலா, மெக்சிகோ, பராகுவே மற்றும் வெனிசுலாவில் இதன் பரவல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஜனவரி 2016 இறுதி நிலவரப்படி, டென்மார்க், சுவீடன், ஜெர்மனி, போர்ச்சுகல், பின்லாந்து, சுவிட்சர்லாந்து மற்றும் இங்கிலாந்து மற்றும் அமெரிக்காவிலும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் காய்ச்சல் பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன.

PANO அறிக்கையில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஜிகா வைரஸ் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் - மைக்ரோசெபாலி.