ஜோஃப்ரன்

Zofran ஒரு antiemetic மருந்து விளைவு உள்ளது. இது 5-HT3 முடிவுகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு பிளாக்கர் ஆகும்.

கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் செரோடோனின் மதிப்பினை அதிகரிக்கலாம், இது வாந்தியெடுத்தல் நிர்ப்பந்திக்கப்பட்ட வளர்ச்சியின் விளைவாக 5-HT3 வாக்கல் வாயுக்களின் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது. மருந்துகளின் செயல்படும் உறுப்பு, சி.என்.எஸ் நியூரான்கள் மற்றும் பி.என்.எஸ் ஆகியவற்றின் மட்டத்தில் இந்த நிர்பந்தமான செயல்திறன் குறைகிறது.

அறிகுறிகள் ஜோஃப்ரன்

இது வாந்தியெடுக்க அல்லது தடுக்க, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படும் குமட்டலைப் பயன்படுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோன்றும் வாந்தியுடன் சேர்த்து குமட்டலைத் தடுக்கவும் குணப்படுத்தவும் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

[1], [2]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு உட்செலுத்து திரவ வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - 2 அல்லது 4 மில்லி என்ற திறன் கொண்ட ஆம்புலன்ஸ் உள்ளே. செல் தட்டு உள்ளே - 5 போன்ற ampoules; பெட்டியில் - 1 பதிவு.

ஒரு மாத்திரை கொப்புளம் உள்ளே 10 துண்டுகள் - மாத்திரைகள் விற்கப்படுகின்றன; ஒரு பேக் - 1 கொப்புளம்.

இது ஒரு மருந்து வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - 50 மில்லி பாட்டில் உள்ளே. பெட்டியில் உள்ளே - 1 ஸ்பூன் துணி கொண்டு முழுமையான பாட்டில்.

கூடுதலாக, அது suppositories வடிவில் செய்யப்பட்டது - துண்டு உள்ளே முதல்; பெட்டியில் - 1 அல்லது 2 போன்ற கீற்றுகள்.

[3], [4], [5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம், குடலினுள் முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டு, உட்புற வளர்சிதை மாற்றங்களை மேற்கொள்ளும். பிளாஸ்மா Cmax மருந்து குறிகாட்டிகள் 90 நிமிடங்கள் கழித்து அடையும். உணவுகளுடன் போதைப் பொருட்கள் பயன்படுத்தும் போது உயிர் வேளாண்மை நிலை சற்றே அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் அண்டாக்ஸிட்ஸ் அறிமுகத்துடன் மாறாது.

அரை-வாழ்க்கை என்ற வார்த்தை சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும்; பழைய மக்கள் அதை 5 மணி நேரம் வரை, மற்றும் ஒரு கடுமையான இயல்பு சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாத மக்கள் - வரை 15-20 மணி நேரம் வரை அடைய முடியும். பிளாஸ்மா பிளாஸ்மாவுக்கு 72-76 சதவிகிதம் வரை.

மலச்சிக்கல் பயன்பாட்டினால், 20-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தின் உள்ளே ஆன்ட்ரேன்ட்ரான் பதிவு செய்யப்படுகிறது. 6 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு மதிப்புகள் Cmax அடையும்; அதே 6 மணி நேர கால அரை வாழ்வு உண்டு. இந்த வழியில் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உயிர் வேளாண்மை நிலை 60% ஆகும்.

சுற்றோட்ட அமைப்பு இருந்து நீக்குவது முக்கியமாக பல நொதி அமைப்புகள் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது intrahepatic மாற்றம், மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. மாறாமல் வெளியேற்றப்பட்ட பகுதி 5% (சிறுநீரகங்கள் வழியாக) அதிகமாக இல்லை.

பல நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படும் போது ondansetron இன் மருந்தியல் மாறாமல் உள்ளது.

[6], [7], [8], [9],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பரவலான திரவ வடிவில் மருந்தின் பயன்பாடு.

ஈமுட்டோஜெனிக் கீமோதெரபி, அத்துடன் கதிர்வீச்சு நடைமுறைகள் தொடர்பாக வாந்தி எடுக்கும் போது குமட்டல் ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் 8 மி.கி. மருந்து நிர்வாகம் - அமர்வுக்கு முன் (i / m அல்லது v / v முறை) பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

உயர் ஈத்தோமெனிக் கீமோதெரபி சிகிச்சையில் ஈடுபடும் நபர்கள் சிகிச்சை முறைகளை நடத்தும் முன், 8 mg பொருளின் (w / m அல்லது w / w) 1 முறை பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருந்துகள் 8 முதல் 32 மில்லி மருந்தின் பகுதியளவில் பிரத்தியேகமாக உட்செலுத்தப்படும், 15 நிமிடங்களுக்கு, 0.9% NaCl அல்லது மற்ற இணக்கமான உட்செலுத்து திரவத்தில் (50-100 மில்லி) உள்ள பொருட்கள் அகற்றப்படும்.

வேகமான வேகத்தில், வேகமான வேகத்தில், 2 மடங்கு (8 மில்லி) 3-4 மணிநேர இடைவெளிகளில், அல்லது பயன்படுத்த (24 மணி நேரத்திற்குள்) ஒரு) 1 மில்லி / மணி என்ற விகிதத்தில் உட்செலுத்துதல்.

கீமோதெரபி அமர்வு துவங்குவதற்கு முன்னர் 20 மில்லி டிக்ஸாமெத்தசோன் நா பாஸ்பேட் ஒரு முறை கூடுதல் (IV) ஊசிமூலம் உதவியுடன் மருந்துகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்க முடியும்.

0.5 முதல் 17 வயதுடைய வயதுள்ள துணைப்பிரிவு, 0.6 மீ ² வரை உடல் மேற்பரப்புடன், 5 மி.கி / மீ ² ஆரம்ப வேதியியல் கீமோதெரபி அமர்வுக்கு முன்னர், / பின்னர் 12 மணி நேரத்திற்கு பிறகு வழங்கப்படும். 2 மில்லி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். 2 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் - வாய்வழி மருந்து பயன்படுத்தி, கீமோதெரபி அமர்வுகள் முடிந்த பிறகு தொடர்ந்து 5 நாட்கள் தொடர்ந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அதே வயது குழந்தைகள், ஆனால் 0.6-1.2 m ² உடல் மேற்பரப்பு பகுதியில், மருந்து சிகிச்சை முறைக்கு முன்னர், 5 mg / m ² இன் IV அளவு முறைகளில் 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது; மேலும், 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 4 மி.கி. பாகை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கீமோதெரபி முடிவிலிருந்து மற்றொரு 5 நாட்களுக்கு மருந்து உட்கொள்ளும் போக்கை நீடிக்கும் - 4 மில்லி ஒவ்வொரு 2 முறை ஒரு நாள்.

1.2 மீ ² க்கும் அதிகமான சடலங்களைச் சமாளிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, 8 மில்லி மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் சிகிச்சை முறைகளுக்கு முன் ஒரு IV முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 12 மணி நேர இடைவெளியுடன், மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (8 மி.கி). 8 மில்லி, 2 முறை ஒரு நாள் - மற்றொரு 5 நாட்கள் அதை பயன்படுத்த வேண்டும்.

குமட்டல் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் ஏற்படும் வாந்தியை நீக்குவதற்கு அல்லது தடுக்கும் பொருட்டு, ஒரு வயது 4 மில்லி என்ற பொருள் 1-மடங்காக உள்ள ஒரு நாளில் ஊடுருவி அல்லது ஊடுருவி வருகிறது.

0.5 முதல் 17 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பொதுவான மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நிகழும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நிகழும் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய இயல்புகள் 0.1 மில்லி / கிலோ ஜோகிரான் மற்றும் தூண்டல் மயக்கமடைதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் தடுக்கலாம்.

5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ், ரிங்கரின் தீர்வு, 10% மானிட்டல், 0.9% NaCl, மற்றும் 0.3% NaCl மற்றும் 0.3% ClK உடன், 3% ClK உடன் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ்.

நிர்வாகத்திற்கு முன்னதாகவே உட்செலுத்து திரவம் தயாரிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், முடிக்கப்பட்ட மருந்து 2-8 ° C வரையில் வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் சேமிக்கப்படும்.

உறிஞ்சக்கூடிய மாத்திரைகள் அல்லது சிரப் பயன்படுத்தவும்.

சிகிச்சையின் முடிவிலிருந்து ஆரம்ப 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, தாமதமாக அல்லது இடைவிடாத வாந்தியைத் தடுக்க Zofran இன் இதர மருந்தளவுப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குமட்டல் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையினால் ஏற்படும் குமட்டல் வாந்தி.

இத்தகைய குறைபாடுகளுக்கு, அத்தகைய அளவைத் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தவும்:

• நடைமுறைகள் மிதமான emethogenicity வழக்கில், மருந்து 8 மில்லி சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் 120 நிமிடங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்; 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு 8 மி.கி.
• கடுமையான எமெதொஜெனீசிடின் விஷயத்தில், மருந்து உட்கொண்ட 24 மில்லி டெக்ஸாமெத்தசோனுடன் (12 மி.கி.) இணைந்து அமர்வு துவங்குவதற்கு 120 நிமிடங்கள் முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முடிவிலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது வாந்தியெடுத்திருக்கும் வாந்தியெடுப்பால் ஏற்படும் குமட்டல் தடுக்க, மருந்துகளின் வாய்வழி பயன்பாடு நீட்டிக்க வேண்டும்: 8 மி.கி, 2 முறை ஒரு நாள் 5 நாட்கள்.

குமட்டல் கொண்டு வாந்தியெடுத்தல் வாந்தியெடுத்தல்.

மயக்க மருந்து உட்கொள்ளுவதற்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன் மருந்துகள் 16 மில்லி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

Suppositories வடிவில் மருந்து பயன்பாடு.

கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அமர்வுகளின் விளைவாக தோன்றும் குமட்டல், வாந்தியெடுப்பது பின்வரும் மருந்துகளில் மருந்துகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீக்கப்படலாம்:

• emethogenicity என்ற மிதமான தீவிரத்தன்மையை 16 mg மருந்து (1 suppository) அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், அதற்கு முன் 120 நிமிடங்கள் பயிற்சி ஆரம்பிக்க வேண்டும்;
• எக்டொஜெனீனீசியின் உயர்ந்த தீவிரத்தன்மை 1 வது ஸோப்ரான் சான்ஸிடரியுடன் இணைந்து, டெக்ஸாமெத்தசோன் முறை (20 மில்லி) உடன் சிகிச்சையை தொடங்குவதற்கு 120 நிமிடங்கள் முன் அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.

போதைப்பொருள் முடிந்த 24 மணி நேரம் கழித்து அல்லது நீண்ட வாந்தியெடுப்பிற்கு பிறகு ஏற்படுகின்ற சீர்குலைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள், ஒவ்வொரு நாளும், 5 நாட்களுக்கு, முதல் சான்ஸிடரிக்கு, நீடித்திருக்க வேண்டும். Suppositories க்கு பதிலாக, syrup அல்லது zofran மாத்திரைகள் பயன்படுத்தலாம்.

ஈரல் செயல்பாடு குறைபாடு.

கல்லீரலில் உள்ள பிரச்சனையுள்ள மக்களில், மருந்துகளின் அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது, அதன் அரைவாழ்வு காலத்தின் காலம் அதிகரிக்கிறது. எனவே, அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 8 மில்லி மருந்தை விட அதிகமாக பயன்படுத்த முடியாது.

[11], [12], [13]

கர்ப்ப ஜோஃப்ரன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டுதல் போது மருந்து பயன்படுத்த முடியாது.

முரண்

மருந்துகளின் பாகங்களைப் பற்றி சகிப்புத்தன்மையற்ற மக்களை நியமிப்பதற்கு இது முரணாக உள்ளது.

ஊசி திரவ அறிமுகத்துடன் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்:

• இதய கடத்துதல் மற்றும் ரிதம் தொந்தரவுகள்;
• β- பிளாக்கர்ஸ் அல்லது ஆண்டிரரிதீய மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• உப்பு சமநிலை கடுமையான மீறல்கள்.

பக்க விளைவுகள் ஜோஃப்ரன்

பக்க விளைவுகள்: மருந்துகள் suppositories அல்லது tablets கொண்டு மருந்து போது பயன்படுத்தும் போது:

• செரிமான செயல்பாடு தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: விக்கல்கள், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், வளைந்த வாய்வழி சவ்வு சவ்வுகள், மலக்குடல் (சாப்பசிடரிஸ்கள்) உள்ளே எரியும், அத்துடன் இன்ராஹேபாட்டிக் டிராம்மினேஸஸ் மதிப்புகளின் இடைநிலை அறிகுறி அதிகரிப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: சிறுநீர்ப்பை, அனபிலாக்ஸிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஞ்சியோடெமா, லாரன்போஸ்பாசம்;
• தேசிய சட்ட மன்றத்தின் வேலைநிறுத்தம்: கொந்தளிப்புகள் மற்றும் தன்னிச்சையான மோட்டார் குறைபாடுகள், அத்துடன் தலைவலி அல்லது தலைவலி;
• இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: ஸ்டெர்னமில் வலி, இரத்த அழுத்த அளவு குறைதல், ஈ.சி.ஜி, ஆர்.ஆர்.ஜி., ஆர்கைம்மியா அல்லது ப்ரிடார்டார்கா மீது ST இடைவெளியைக் குறைத்தல்;
• மற்ற அறிகுறிகள்: சூடான ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது காய்ச்சல், ஹைபோக்காலேமியா, பார்வைசார்ந்த நுண்ணுயிரி மற்றும் ஹைப்பர் கிரைடினினியாமியாவின் தற்காலிக பலவீனமாக்குதல்.

நோய்த்தடுப்பு திரவங்களை பயன்படுத்தும் போது:

• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனலிஹாக்சிஸ் உட்பட ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்;
• NA செயற்பாட்டின் காயங்கள்: தலைவலி, மூட்டுவலி, தலைவலி மற்றும் இயக்கம் குறைபாடுகள்;
• தரிசனத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: தற்காலிக பார்வை தொந்தரவுகள் அல்லது தற்காலிக குருட்டுத்தன்மை (பெரும்பாலும் இதே போன்ற குறைபாடுகள் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மறைந்து விடுகின்றன);
• இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்கு பாதிப்பு ஏற்படுகிறது: இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்த மதிப்பில் குறைதல், மார்பில் வலி, காய்ச்சல், பிராடி கார்டேரியா, QT- பிரிவின் நீடிப்பு மற்றும் ஈசிஜி அளவீடுகளில் தற்காலிக மாற்றங்கள்;
• சுவாச செயல்பாடு தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: விக்கல்கள்;
• செரிமான அமைப்பின் சீர்குலைவுகள்: கல்லீரல் டிராம்மினேஸஸ் அல்லது மலச்சிக்கலின் மதிப்புகளில் உள்ள நிலையற்ற அறிகுறி அதிகரிப்பு;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: IV ஊசி இடங்களில் மாற்றங்கள்.

[10],

மிகை

நச்சு அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் போன்றவை.

எந்த மருந்தையும் இல்லை, கடுமையான நச்சுத்தன்மைகள் சந்தேகிக்கப்படும் போது ஏன் அறிகுறிகளுக்கான நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. மருந்துகள் அதிகப்படியான மருந்து உட்கொண்டால் ipecac பயன்படுத்தப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் இது செயல்திறன் மிக்கதாக இருக்கலாம் (Zofran இன் எதிர்ப்பு-இயல் பண்புகள் காரணமாக).

[14]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அத்தகைய பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகளை கவனமாக இணைப்பது அவசியம்:

• நொதிகள் CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 (ரிபாம்பிசின் அவர்கள் மத்தியில் glutetimid, tolbutamide, papaverine, நைட்ரஜன் ஆக்சைடு மற்றும் கிரிசியோபல்வின் ஃபெனிடாய்ன், carisoprodol மற்றும் phenylbutazone கொண்டு பார்பிடியூரேட்ஸ் கொண்டு கார்பமாசிபைன்) இன் செயலாக்கிகளாக;
• CYP2D6, அதேபோல CYP1A2 ஆகியவற்றின் செயல்பாடு தடுக்கும் வழிமுறைகள் மற்றும் வேப்பபல்லுடன் ஃப்ளூகோனாசோலை, அதே போல் குயினைன், கெட்டோகனசோல் மற்றும் மெட்ரானிடஜோல்).

கூடுதலாக, ondansetron என்பது ட்ராமாடோலின் வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கைகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடியது என்று தகவல் உள்ளது.

[15]

களஞ்சிய நிலைமை

Zofran சிறிய குழந்தைகள் அடைய வைக்கப்பட வேண்டும், 30 ° C விட வெப்பநிலை குறியீடுகள்

[16], [17], [18], [19]

அடுப்பு வாழ்க்கை

Zofran மருந்துகள் விற்கப்படும் நேரம் இருந்து 3 ஆண்டுகள் ஒரு காலத்திற்கு பயன்படுத்தலாம்.

[20], [21]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

நீங்கள் ஆறு மாதங்கள் வரை குழந்தைகளை ஒதுக்க முடியாது. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட பழைய நோயாளிகளுக்கு சிரப் மற்றும் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். குழந்தைகளுக்கான சான்றுகள் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

[22], [23], [24], [25], [26],

ஒப்புமை

ஒப்புமைகள் மருந்துகள் பொருட்கள் Lazaran மெய்நிகர் Zsolt, Domegan, உடன் Osetron Ondasolom, மற்றும் கூடுதலாக வேரோ ஓன்டன்செட்ரோன், Latranom, ஒன்டன்செட்றன், Emetron-Teva கொண்டு ஒன்டன்செட்றன் கொண்டு Setronon, மற்றும் Emeset Ondantor உள்ளன.

[27], [28], [29]

விமர்சனங்கள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளிடமிருந்து Zofran நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - அதன் விளைவுகள் கீமோதெரபி அல்லது மயக்க மருந்து காரணமாக குமட்டலை அகற்ற உதவுகின்றன. மருந்து நன்மைகள், செயல்திறன் கூடுதலாக, பல மருந்தளவு வடிவங்கள் உள்ளன. சிறுநீரகங்களில் எதிர்மறையான அறிகுறிகள் இருப்பதைக் குறிப்பிட்டன, ஆனால் அவை மிக அரிதானவை.

[30], [31], [32], [33]