தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்: லேபிள், நிலையானது

நோயறிதல் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என வடிவமைக்கப்படும்போது, இதன் பொருள் சிஸ்டாலிக் கட்டத்தில் உள்ள தமனி அழுத்தம் - இதயத்தின் சுருக்கம் - உடலியல் நெறியை மீறுகிறது (குறைந்தது 140 மிமீ எச்ஜி), மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் (சுருக்கங்களுக்கு இடையில் இதய தசை தளர்த்தப்படும் போது) 90 மிமீ எச்ஜி அளவில் நிலையாக உள்ளது.

இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் வயதானவர்களில், குறிப்பாக பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. உண்மையில், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

1990 களில் ஆராய்ச்சியாளர்களால் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் முக்கியத்துவம் நிறுவப்பட்டது, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைவாக ஏற்ற இறக்கமாக இருப்பதும், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணி உயர்ந்த சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் என்பதும் கண்டறியப்பட்டது, இது வாழ்நாள் முழுவதும் அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, 12.1 மில்லியன் குடிமக்களுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது 2000 புள்ளிவிவரங்களை விட 37.2% அதிகமாகும்.

மேலும், 60-69 வயதுடைய நோயாளிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 40% முதல் 80% வழக்குகளுக்கும், 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் - 95% க்கும் காரணமாகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த இதழில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளபடி, வயதானவர்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 150-160 மிமீ எச்ஜி சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த மட்டத்தில் கூட இருதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு முன்கணிப்பு காரணியாகும், இது நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு ஏற்கனவே உள்ள இதய பிரச்சனைகளின் சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்பதால், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். வட அமெரிக்காவில் 500,000 பக்கவாத நோயாளிகளுக்கு (அவற்றில் பாதி ஆபத்தானவை) மற்றும் வருடத்திற்கு கிட்டத்தட்ட ஒரு மில்லியன் மாரடைப்பு நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் முதன்மை நோய்க்கிருமி காரணியாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், 10 ஆண்டுகளில் முதல் இருதய நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு ஆண்களில் 10% மற்றும் பெண்களில் 4.4% ஆகும்.

மேலும் NHANES (தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை கணக்கெடுப்பு) தரவுகளின்படி, 20-30 வயதுடைய இளைஞர்களிடையே சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் இரு மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரித்து, 2.6-3.2% வழக்குகளாக அதிகரித்துள்ளது.

ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பாதிப்பு 20-30% ஆகும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

மருத்துவர்களால் நிறுவப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புடையவை:

• இரத்த நாளச் சுவர்களின் உட்புறத்தில் கொழுப்பு (கொழுப்பு) படிவுகள் குவிவதால் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) பெரிய தமனிகளின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையில் வயது தொடர்பான குறைவு;
• பெருநாடி பற்றாக்குறையுடன் - இதயத்தின் பெருநாடி வால்வின் செயலிழப்பு (இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடி வெளியேறும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது);
• பெருநாடி வளைவின் கிரானுலோமாட்டஸ் ஆட்டோ இம்யூன் தமனி அழற்சியுடன் (தகயாசுவின் பெருநாடி தமனி அழற்சி);
• ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்துடன் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தி அதிகரித்தது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது);
• தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் (தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம்);
• சிறுநீரக நோய்களுடன், குறிப்பாக, சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியுடன்;
• இரத்த சோகையுடன்.

இந்த நிலையில், பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறை, பெருநாடி வளைவு தமனி அழற்சி, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது இரத்த சோகை போன்றவற்றில் ஏற்படும் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறி அல்லது இரண்டாம் நிலை என்று கருதப்படுகிறது.

இளைஞர்களிடையே சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில், நிபுணர்கள் வயது தொடர்பான ஹார்மோன் மாற்றங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இருப்பினும், இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே உயர் இரத்த அழுத்தம் எதிர்காலத்தில் கடுமையான இருதய நோய்க்குறியியல் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியில், முதுமை; உடல் செயல்பாடு இல்லாமை; கொழுப்புகள், உப்பு மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்; இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு; உடலில் கால்சியம் குறைபாடு; நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

இரத்த உறவினர்களுக்கு இந்த நோய் இருந்தால் சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இரத்த அழுத்த ஒழுங்குமுறையின் சில அம்சங்கள் மரபணுக்கள் மூலம் கடத்தப்படுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

நோய் தோன்றும்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான செயல்பாட்டில் ஏற்படும் பல தொந்தரவுகளால் விளக்கப்படுகிறது - இதய வெளியீடு மற்றும் முறையான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் விளைவாகும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், இதய வெளியீட்டில் அதிகரிப்பு அல்லது முறையான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு அல்லது இரண்டு கோளாறுகளும் ஒரே நேரத்தில் காணப்படலாம்.

இரத்த அழுத்தத்தின் நியூரோஜெனிக் கட்டுப்பாடு வாசோமோட்டர் மையத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள பாரோரெசெப்டர்களின் ஒரு கொத்து, இது பாத்திரச் சுவர்களின் நீட்சிக்கு வினைபுரிந்து, அஃபெரன்ட் உந்துவிசை செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது, எஃபெரன்ட் அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைத்து, வேகஸ் நரம்பின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக இதயத் துடிப்பு குறைகிறது மற்றும் பாத்திரங்கள் விரிவடைகின்றன. இருப்பினும், வயதுக்கு ஏற்ப, பாரோரெசெப்டர்களின் உணர்திறன் படிப்படியாகக் குறைகிறது, இது வயதானவர்களுக்கு சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒரு அம்சமாகும்.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முழு இரத்த ஓட்ட செயல்முறையும் உடலின் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் பெரிகுளோமருலர் கருவியின் ஒரு நொதியான ரெனின் செல்வாக்கின் கீழ், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஹார்மோன் ஆஞ்சியோடென்சினின் உயிர்வேதியியல் மாற்றம் செயலற்ற பெப்டைட் ஆஞ்சியோடென்சின் I ஆக நிகழ்கிறது. பிந்தையது, ACE (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி) உதவியுடன், செயலில் உள்ள ஆக்டாபெப்டைட் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளில் (AT1 மற்றும் AT2) செயல்படுகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் லுமினை சுருக்கி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஆல்டோஸ்டிரோனின் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது. இதையொட்டி, இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவு அதிகரிப்பது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும், இரத்தத்தில் சோடியம் (Na+) மற்றும் பொட்டாசியம் (K+) அயனிகளின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கும், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது. ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்தில் இதுதான் நடக்கும்.

மேலும், அதிகப்படியான உடல் உழைப்பின் போது அதிகமாக வெளியிடப்படும் கேட்டகோலமைன்கள் (அட்ரினலின், நோராட்ரினலின், டோபமைன்) மூலம் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் ரெனின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது; மனோ-உணர்ச்சி அதிகப்படியான உற்சாகத்தின் நீடித்த நிலை; அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மன அழுத்தம்; அட்ரீனல் கட்டிகள் (ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா).

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் தசை நார்களை தளர்த்தும் ஏட்ரியல் நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைடு (ANP), ஏட்ரியாவின் இதய தசை செல்களில் (கார்டியோமயோசைட்டுகள்) இருந்து நீட்டப்படும்போது வெளியிடப்படுகிறது. இது சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கும் (டையூரிசிஸ்), சிறுநீரகங்களால் Na வெளியேற்றப்படுவதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவை ஏற்படுத்துவதற்கும் காரணமாகிறது. மையோகார்டியத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், சிஸ்டோலின் போது ANP இன் அளவு குறைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, இந்த வகையான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களின் செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும். வாஸ்குலர் குழியை உள்ளடக்கிய எண்டோதெலியம், மிகவும் சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பெப்டைட் சேர்மங்களான எண்டோதெலின்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. எண்டோதெலின்-1 க்கு அவற்றின் அதிகரித்த தொகுப்பு அல்லது உணர்திறன் நைட்ரிக் ஆக்சைடு உருவாவதில் குறைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது - இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் தளர்வு.

ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இதயச் சுருக்கத்தின் போது ட்ரியோடோதைரோனைன் என்ற ஹார்மோன் இதய வெளியீட்டையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கிறது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

அறிகுறிகள் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

லேசான வடிவத்தில், சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் பலவீனமாகவும் மிகவும் அரிதாகவும் வெளிப்படும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - தலையில் கனமான உணர்வு மற்றும்/அல்லது தலையின் பின்புறத்தில் வலி, தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், அமைதியற்ற தூக்கம் போன்ற அவ்வப்போது உணர்வுகள்.

நோய்க்கிருமி முன்னேறும்போது, அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன, மேலும் கடுமையான தலைவலி மற்றும் குமட்டல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பின் இடது பக்கத்தில் வலி ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன.

இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் அதிகப்படியான ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் காரணமாக இருக்கும்போது, நோயாளிகள் நோயின் முதல் அறிகுறிகளையும் உணர்கிறார்கள்.

பொதுவான பலவீனம், தலை மற்றும் இதயத்தில் வலி போன்ற வடிவங்களில்.

மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் – உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்

நிலைகள்

மேலும், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• முதல் நிலை 140-159/90-99 மிமீ எச்ஜி இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது;
• இரண்டாம் நிலை - இரத்த அழுத்தம் 160-179/100-109 மிமீ Hg;
• மூன்றாவது நிலை - BP≤180/≤110 மிமீ Hg.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

படிவங்கள்

மருத்துவ நடைமுறையில், பின்வரும் வகையான சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறுபடுகின்றன:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 140 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இருந்தால், மற்றும் டயஸ்டாலிக் 90 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இல்லை என்றால்;
• நிலையற்ற அல்லது லேபிள் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இதய தசை சுருங்கும் நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்பால் (பொதுவாக 140 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இல்லை) வெளிப்படுகிறது. முக்கிய காரணங்கள் அட்ரினலின், நோராட்ரெனலின் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையவை, இது இரத்த ஓட்டத்தில் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கத் தூண்டுகிறது;
• நிலையான சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், 140-159 மிமீ எச்ஜி (லேசான வடிவம்) மற்றும் 160 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் (மிதமான வடிவம்) - குறிகாட்டிகளின் தரத்துடன் தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 38 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இலக்கு உறுப்புகளை (இதயம், சிறுநீரகங்கள், மூளை, விழித்திரை, புற தமனிகள்) பாதிக்கின்றன மற்றும் அவை பின்வருமாறு:

• இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி;
• அரித்மியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய செயலிழப்பு;
• மூளை திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தின் பின்னணியில் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (பக்கவாதம்) அல்லது நாள்பட்ட என்செபலோபதியுடன் பெருமூளை தமனிகளின் ஸ்களீரோசிஸ்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைபாடு) உள்ள சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்கள் மற்றும் பாரன்கிமாவில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள்;
• பார்வைக் குறைபாடு (விழித்திரை நாளங்கள் குறுகுவதால்).

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

கண்டறியும் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலையான நோயறிதல், நோயாளியின் புகார்களைச் சேகரித்து, டோனோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதோடு, ஃபோன்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி இதய ஒலிகளைக் கேட்பதன் மூலமும் தொடங்குகிறது.

கருவி நோயறிதலில் ECG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்), எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்), சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட், தமனிகளின் எக்ஸ்ரே (ஆர்டெரியோகிராபி) மற்றும் வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (டாப்ளெரோகிராபி) ஆகியவை அடங்கும்.

அடிப்படை சோதனைகள்: இரத்த பரிசோதனை (கொழுப்பு அளவு மற்றும் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஆல்டோஸ்டிரோன், கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா); பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல், சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை, எடுத்துக்காட்டாக, வெள்ளை கோட் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

சிகிச்சை சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பரிந்துரைகளின்படி, சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் மருந்து அல்லாத முறைகள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை இரண்டும் அடங்கும். முந்தையவற்றில் அதிக எடையை அகற்றுவது, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது, டேபிள் உப்பு, மதுபானங்கள் மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவது தொடர்பான பரிந்துரைகள் அடங்கும். மேலும் படிக்க - உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான உணவுமுறை. கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் அதிகமாக நகர்த்தவும் வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• டையூரிடிக்ஸ் (தியாசைடு மற்றும் தியாசைடு போன்றவை) ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (ஹைட்ரோதியாசைடு), குளோபமைடு, இண்டபாமைடு (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: அக்ரிபமைடு, இண்டப், இண்டப்சன்), டோராசெமைடு (டிரிபாஸ்).
• ACE இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் தொகுப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் - Enalapril (Enap, Renital, Vazotek, Vasolapril), Captopril, Lisinopril, Monopril, Sinopril;
• கால்சியம் எதிரிகள் - Diltiazem (Dilatam, Diacordin, Altiazem, Cordiazem), வெராபமில், Nifedipine;
• வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்ட β-தடுப்பான்கள் - லேபெட்டோலோல் (அபெட்டோல், லேபெட்டோல், லாமிடோல், பிரெசோலோல்), பிண்டோலோல் (விஸ்கென், பினாடோல், பிரிண்டோலோல்), கார்வெடிலோல் (கார்விடில், கார்வெனல், கோர்வாசன், வெடிகார்டோல்), நெபிவோலோல், செலிப்ரோலோல்;
• ரெனின் தடுப்பான்கள் அலிஸ்கிரென் (ரசிலெஸ்), கார்டோசல்;
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஆஞ்சியோடென்சின் II தடுப்பான்கள்) - வால்சார்டன், லோசார்டன், முதலியன;
• வாசோடைலாப்டர்கள் நெப்ரெசோல் (டைஹைட்ராலசைன், ஜிபோப்ரெசோல், டோனோலிசின்).

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு என்ற டையூரிடிக் மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் வாய் வறட்சி, தாகம், பசியின்மை குறைதல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் வலிப்பு, இதயத் துடிப்பு குறைதல், பொட்டாசியம் அளவு குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து சிறுநீரக பிரச்சினைகள், கணைய அழற்சி, நீரிழிவு, கீல்வாதம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான எனலாப்ரில் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (0.01-0.02 கிராம்) எடுக்கப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வலிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

டில்டியாசெம் இரத்த நாளங்களின் லுமனை விரிவுபடுத்தவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, தினசரி 180-300 மி.கி. என்ற அளவில், ஆனால் இந்த மருந்து இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் முரணாக உள்ளது.

லேபெடலோல் என்ற மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஒரு மாத்திரை (0.1 கிராம்) வரை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்; தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், குடல் கோளாறுகள் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு ஏற்படலாம். நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இதய செயலிழப்பு இருந்தால் லேபெடலோல் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பெருமூளை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இல்லாத நிலையில், நெப்ரெசோல் என்ற மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை, ஒரு மாத்திரை (25 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதய வலி ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான சிக்கலான மருந்தான கேப்டோபிரில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் கேப்டோபிரில் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வழக்கமான அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 12.5-25 மி.கி (அரை மாத்திரை மற்றும் ஒரு முழு மாத்திரை) ஆகும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா ஆகியவற்றில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. மேலும் பக்க விளைவுகள் யூர்டிகேரியா, வறண்ட வாய், பசியின்மை, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, டாக்ரிக்கார்டியா, பலவீனமான டையூரிசிஸ் போன்றவற்றால் வெளிப்படும்.

மேலும் காண்க - உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்

இந்த நோய்க்கான ஹோமியோபதி: அமிலம் அசிட்டிகம் டி12, பாரிடா முரியாட்டிகா, மெக்னீசியம் பாஸ்போரிகம் டி6, செல்செமியம், ஸ்ட்ரோண்டியானா கார்போனிகா, ஆர்செனிகம் ஆல்பம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சை நடைமுறையில் உள்ளது, முக்கிய முறைகள் வெளியீட்டில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிசியோதெரபி.

மற்றும் நாட்டுப்புற சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது, இது பொருளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மூலிகைகள்

தடுப்பு

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்க என்ன நடவடிக்கைகள் உதவுகின்றன என்பது கட்டுரையில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பது

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

முன்அறிவிப்பு

சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முன்கணிப்பு, குறிப்பாக அதன் நிலையான வடிவம், பல காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதை நோயாளிகள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். முதலாவதாக, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அளவு மற்றும் இதயம் மற்றும் பெருமூளை சிக்கல்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

இருதயநோய் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு (சாதாரண இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது) கரோனரி இதய நோயால் இறக்கும் ஆபத்து 28% அதிகரித்துள்ளது. மேலும் பெண்களுக்கு - கிட்டத்தட்ட 40%.

சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இராணுவம்

கட்டாய இராணுவத்தில் கண்டறியப்பட்ட முதல் அல்லது இரண்டாம் கட்டத்தின் சிஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இராணுவ சேவைக்கு அவரது தகுதிக்கு சில கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கிறது மற்றும் இராணுவ பதிவு மற்றும் சேர்க்கை அலுவலக மருத்துவர்களால் வரையறுக்கப்பட்ட உடற்தகுதி வகை ஒதுக்கீட்டின் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மூன்றாம் கட்டத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இராணுவத்தில் கட்டாய இராணுவத்தில் சேர தகுதியற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]