கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இதயம் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் மைக்ஸோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தீங்கற்ற மெசன்கிமல் கட்டிகளின் வடிவத்தில் மென்மையான திசுக்களின் முதன்மை நியோபிளாம்களின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுவிற்கு, மைக்ஸோமா போன்ற ஒரு வரையறை உள்ளது.
இந்த சொல் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் பிரபல ஜெர்மன் நோயியல் நிபுணர் ருடால்ஃப் விர்ச்சோவால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
[ 1 ]
நோயியல்
இந்த வகை கட்டி ஒரு அரிய நோயியல் என்பதால், பொதுவான புள்ளிவிவரங்கள் வைக்கப்படுவதில்லை, மேலும் WHO கார்டியாக் மைக்ஸோமாக்களின் பரவலை மட்டுமே பதிவு செய்கிறது - 0.01-0.02% அளவில். தோராயமாக 5% வழக்குகளில், மைக்ஸோமா என்பது குடும்ப மரபணு நோயியலின் மரபுவழி அறிகுறியாகும்.
பெரியவர்களில் முதன்மை தீங்கற்ற இதயக் கட்டிகளில் 48% மைக்ஸோமாக்களும், குழந்தைகளில் 15% க்கும் காரணமாகின்றன. ஐரோப்பிய கார்டியோ-தொராசிக் அறுவை சிகிச்சை இதழின் படி, பெரும்பாலான கட்டிகள் இடது ஏட்ரியத்தில் (60-87%) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன.
மைக்ஸோமாக்களில் வலது வென்ட்ரிக்கிள் 8% ஆகவும், இடது வென்ட்ரிக்கிள் மைக்ஸோமா தோராயமாக 4% ஆகவும் கண்டறியப்படுகிறது. மைக்ஸோமா வழக்குகளில் மிட்ரல் வால்வு 6% ஆகவும், 20% நோயாளிகளில் பல கட்டிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
பெண்களில் மைக்ஸோமாக்கள் மூன்று மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன; நோயாளிகளின் சராசரி வயது வரம்பு 44-56 ஆண்டுகள் ஆகும்.
சில தரவுகளின்படி, இன்ட்ராமுஸ்குலர் மைக்ஸோமா பெரும்பாலும் 50 வயதிற்குப் பிறகு மக்களை பாதிக்கிறது, மேலும் நிகழ்வு விகிதம் 100,000 ஆயிரம் பேருக்கு 0.1-0.13 ஆகும்.
காரணங்கள் மைக்ஸோமாக்கள்
இத்தகைய நியோபிளாம்கள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, இன்றுவரை, மைக்ஸோமாவின் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் தெரியவில்லை. மைக்ஸோமா எவ்வளவு காலம் வளரும் என்பது துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இந்த ஆங்காங்கே ஏற்படும் கட்டிகள் நீண்ட கால உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மூலம், அவை கிட்டத்தட்ட எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் மென்மையான திசுக்களிலும் மட்டுமல்ல, மூட்டுகளின் பகுதியிலும் காணப்படுகின்றன.
மைக்ஸோமாக்களின் முக்கிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சம், பெரும்பாலும் உறையிடப்பட்ட, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செல்கள் அதில் சுதந்திரமாக பதிக்கப்பட்ட ஒரு சளி (மியூகோபாலிசாக்கரைடு) நிறை இருப்பது ஆகும், இது உடலின் பிறப்புக்கு முந்தைய வளர்ச்சியின் போது அனைத்து இணைப்பு திசுக்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தசை நார்கள் உருவாகும் திசுவான மெசன்கைமைப் போன்றது.
பொதுவாக, மைக்ஸோமாக்கள் ஒரு ஓவல் அல்லது கோள வடிவம், ஒரு ஜெலட்டினஸ் மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு மெல்லிய தண்டு அல்லது அகன்ற அடிப்பகுதியில் அருகிலுள்ள தசை திசுக்களாக வளரும் ஒரு நார்ச்சத்துள்ள காப்ஸ்யூலைக் கொண்டிருக்கும்.
[ 6 ]
நோய் தோன்றும்
வெளிப்படையாக, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மெசன்கிமல் செல்களின் வேறுபாட்டை மீறுவதாலும், அதிகப்படியான சல்பேட்டட் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் (கிளைகோசமினோகிளைகான்கள்) மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத நார்ச்சத்து திசு செல்களை உருவாக்கும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் உருவாக்கத்தாலும் ஏற்படுகிறது.
இந்த வகை நியோபிளாசத்தின் காரணத்தை தீர்மானிக்கும் முயற்சியில், இதய அமைப்புகளில் உருவாகும் அனைத்து மைக்ஸோமாக்களிலும் சுமார் 7% பரம்பரை கார்னி வளாகத்துடன் தொடர்புடையவை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர், இதில் - இதயம் மற்றும் தோலின் மைக்ஸோமாக்களுக்கு கூடுதலாக - தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், முதன்மை முடிச்சு அட்ரினோகார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியா (இது ஹைபர்கார்டிசோலிசத்தின் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது) மற்றும் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்புடன் பிட்யூட்டரி அடினோமா ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த நோய்க்குறி, லோகஸ் 17q2 இல் உள்ள புரத கைனேஸ் A நொதியை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுவை நீக்குவதால் ஏற்படுகிறது, இது கட்டமைப்பு புரதங்களை வேறுபடுத்தும் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, அத்துடன் உடலின் அனைத்து திசுக்களின் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மேலும், வெளிநாட்டு மருத்துவ நடைமுறை காட்டுவது போல், 10 இல் 8 நிகழ்வுகளில், இந்த மரபணு நோயியல் உள்ள நோயாளிகள் முதலில் தோல் மைக்ஸோமாவை உருவாக்குகிறார்கள், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, இதயத்தில் ஒரு மைக்ஸோமா உருவாகிறது.
கூடுதலாக, குரோமோசோம்கள் 2, 12, 13 மற்றும் 15 இல் உள்ள பிறழ்வுகள் கார்டியாக் மைக்ஸோமா உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளன என்பது தெரியவந்துள்ளது. இருப்பினும், மைக்ஸோமாக்களில் 10-12% க்கும் அதிகமானவை மரபணு ரீதியாகக் கருதப்படுவதில்லை; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கட்டிகள் இடியோபாடிக் என அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன.
அறிகுறிகள் மைக்ஸோமாக்கள்
கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, மைக்ஸோமா வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளும், பிந்தைய கட்டங்களில் அதன் மருத்துவ அறிகுறிகளும் வேறுபடுகின்றன.
உதாரணமாக, உள் உறுப்புகளிலோ அல்லது எலும்புக்கூடு தசைகளிலோ ஒரு கட்டி வளரும்போது, அதன் ஒரே அறிகுறி வலி அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்தாத மற்றும் பெரும்பாலும் தற்செயலாகக் கண்டுபிடிக்கப்படும் ஒருபடித்தான நிறை வளர்வதுதான்.
ஆரம்ப கட்டத்தில், கார்டியாக் மைக்ஸோமாக்கள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது, மேலும் சுமார் 15% வழக்குகளில் அவை முற்றிலும் அறிகுறியற்றவை. ஆனால் கட்டி வளரும்போது, இதய செயலிழப்பு உருவாகலாம் - உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் (ஆர்த்தோப்னியா வரை), இரவில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் (நுரையீரல் வீக்கம் காரணமாக), ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் ஹெபடோமெகலி. நோயாளிகள் அரித்மியா மற்றும் மார்பு வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், தோல் மற்றும் குறிப்பாக விரல்களில் தொடர்ந்து சயனோசிஸ் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர் (இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது).
இடது ஏட்ரியல் மைக்சோமா, கட்டித் திசுவின் தொடர்ச்சியான இயக்கத்தின் காரணமாக ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வு பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும், இது அவை மூடுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இதயத்தில் உள்ள தசைநார் நூல்களை (நாண்கள்) சேதப்படுத்தும். இந்த இடத்தில் மைக்சோமாவின் அறிகுறிகள் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரத்தக்கசிவு இதய செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், இதில் தலைச்சுற்றல், சுவாசப் பிரச்சினைகள், இருமல் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ், சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையுடன் கூடிய கடுமையான கேசெக்ஸியா ஆகியவை அடங்கும்.
வலது ஏட்ரியத்தின் மைக்ஸோமா நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்: அதிகரித்த சோர்வு, பகலில் கடுமையான மூச்சுத் திணறல், கீழ் முனைகளின் புற வீக்கம், மயக்கம், இருமல்.
ஒரு பெரிய வலது வென்ட்ரிகுலர் மைக்சோமா, நுரையீரல் தமனி குறுகுவதன் அறிகுறிகளுடன் ஆஞ்சினா வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மயக்கம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் மைக்சோமா முன்னேற்ற நிலையில் பாதி நோயாளிகளில் வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் குறைபாடு போன்ற ஹீமோடைனமிக் கோளாறு ஏற்படுகிறது - மிட்ரல் வால்வு வழியாக இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால்.
பெரியார்டிகுலர் மைக்சோமா உருவாகும்போது, மூட்டு வலி மற்றும் இயக்கம் குறைதல் சாத்தியமாகும். கார்னி நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு தோல் மைக்சோமாக்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை ஒற்றை அல்லது பல உறைந்த சுருக்கங்களாகும் - மென்மையான முடிச்சுகள் (2.5 செ.மீ விட்டம் வரை) சதை நிறத்தில், பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்களுடன் - முகம், தண்டு அல்லது கைகால்களில்.
கொலாஜன் அல்லது நார்ச்சத்துள்ள சவ்வைக் கொண்ட வயிற்று குழியின் மைக்ஸோமா, குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை அடையும் போது சில நேரங்களில் அசௌகரியம் மற்றும் மந்தமான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும் வெர்மிஃபார்ம் அப்பென்டிக்ஸின் மைக்ஸோமாவுடன், பின்னிணைப்பின் நாள்பட்ட அழற்சியின் அதே அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
படிவங்கள்
மென்மையான திசு கட்டிகளின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் - WHO மென்மையான திசு கட்டிகளின் வகைப்பாடு (4வது பதிப்பு 2013) - அனைத்து வகையான தீங்கற்ற நியோபிளாம்களிலும், "மைக்சோமா" என்பதன் வரையறை நிச்சயமற்ற வேறுபாட்டின் கட்டிகளின் வகுப்பில் (G9) காணப்படுகிறது.
நிபுணர்கள் பின்வரும் வகைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்: தசைநார் மைக்சோமா, பெரியார்டிகுலர் மைக்சோமா, மேலோட்டமான ஆஞ்சியோமைக்சோமா, ஆழமான (உள்ளூரில் ஆக்கிரமிப்பு) ஆஞ்சியோமைக்சோமா, நரம்பு உறைகளின் தோல் மைக்சோமா (நியூரோதெகோமா).
இந்த வகைப்பாட்டில் கார்டியாக் மைக்ஸோமா வேறுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் இருதயநோய் நிபுணர்கள் பின்வரும் வகைகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: ஏட்ரியல் மைக்ஸோமாக்கள் - இடது ஏட்ரியம் (பொதுவாக 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது) அல்லது வலது ஏட்ரியம் (ஏட்ரியல் செப்டமில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது); வென்ட்ரிகுலர் மைக்ஸோமாக்கள் (இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் உருவாகின்றன), மிட்ரல் வால்வு (மிகவும் அரிதானது).
மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் எலும்பு தசைகளின் ஆழத்தில் இன்ட்ராமுஸ்குலர் மைக்ஸோமா உருவாகிறது - தொடையின் மைக்ஸோமா, காலின் மைக்ஸோமா; தோள்கள் அல்லது பிட்டத்தின் தசை திசுக்களில். கட்டி தனிமையிலும், ஆல்பிரைட் நோய்க்குறியுடன் இணைந்தும் ஏற்படலாம். ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் பின்னணியில் (எலும்பு திசுக்களை நார்ச்சத்துடன் மாற்றுதல்) தசை திசுக்களில் பல வடிவங்கள் மசாப்ரூட் நோய்க்குறி என வரையறுக்கப்படுகின்றன.
பெரியார்டிகுலர் மைக்ஸோமா தோள்பட்டை அல்லது முழங்கையில்; முழங்கால் பகுதியில் (88% வழக்குகள்), இடுப்பு மூட்டு, கணுக்கால் அல்லது குதிகால் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. இத்தகைய வடிவங்கள் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்: மூட்டு கீல்வாதம் அல்லது முந்தைய காயங்கள்.
உள்ளூர் ஊடுருவும் வகைகளில் தாடையின் மைக்சோமா அடங்கும், இது பெரும்பாலும் கீழ் தாடையில் ஏற்படும் ஒரு அரிய உள்-ஆசியஸ் நியோபிளாசம் ஆகும். இது மெதுவாக வளரும் ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது பல் கிருமியின் மீசன்கைமல் பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது. வாயில் உள்ள அண்ணம், ஈறு அல்லது கன்னத்தில் மைக்சோமா சாத்தியமாகும்.
வன்பொருள் காட்சிப்படுத்தலின் உதவியுடன், இந்த குழுவின் கட்டிகளை மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியிலும், தற்காலிக எலும்பிலும், கழுத்துப் பகுதியிலும், இடது பக்க சூப்பர்கிளாவிக்குலர் (பெரிகிளாவிக்குலர்) உருவாக்கம் அல்லது வலது சூப்பர்கிளாவிக்குலர் பகுதியின் மைக்ஸோமாவிலும் அடையாளம் காணலாம்.
பெரியவர்களில், சீரியஸ் மற்றும் மியூசினஸ் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது இடுப்பு தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளுடன், CT மற்றும் MRI ஆகியவை இடுப்பு மைக்ஸோமா அல்லது இடுப்பு ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் மைக்ஸோமா போன்ற முதன்மை இடுப்பு ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நியோபிளாசத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன.
ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் உருவாகும் தீங்கற்ற கட்டிகள்: வயிற்று குழியின் கூடுதல்-உறுப்பு ஆக்கிரமிப்பு ஆஞ்சியோமைக்சோமா அல்லது மைக்சோமா, அதே போல் வெர்மிஃபார்ம் அப்பெண்டிக்ஸ் (பிற்சேர்க்கை), இது பெரும்பாலும் பிற்சேர்க்கையின் மியூகோசெல் (சளி நீர்க்கட்டி) எனக் கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரிட்டோனியல் சூடோமைக்சோமாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக மியூசினஸ் அடினோகார்சினோமா அல்லது சிஸ்டாடெனோமாவைக் குறிக்கிறது).
மேலும், ஆக்கிரமிப்பு (ஊடுருவக்கூடிய) ஆஞ்சியோமைக்சோமா அனோஜெனிட்டல் - லேபியா, வல்வோவஜினல் பகுதி மற்றும் பெரினியத்தின் மைக்ஸோமாவாக இருக்கலாம், மேலும் அதன் தோற்றம் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் நின்ற வயதில் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
இந்தக் கட்டிகள் இயற்கையில் தீங்கற்றவை என்றாலும், அவை கடுமையான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டுள்ளன.
இருதயநோய் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, கார்டியாக் மைக்ஸோமாவின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் சிஸ்டமிக் எம்போலிசம் ஆகும், இது இடது ஏட்ரியக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில் 30-45% பேருக்கும், வலது ஏட்ரியக் கட்டிகள் உள்ள 10% பேருக்கும் ஏற்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் மைக்ஸோமாக்கள் அதிக எம்போலிசம் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன (60% க்கும் அதிகமானவை).
கட்டித் துண்டுகள் பிரிந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதால் எம்போலிசம் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக மாரடைப்பு ஏற்படுவதோடு கரோனரி தமனிகளில் அடைப்பு ஏற்படலாம், நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி) மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும்.
எம்போலி பெருமூளை நாளங்களைப் பாதிக்கலாம், இதனால் பெருமூளைச் சிதைவு மற்றும் நரம்பியல் பாதிப்பு ஏற்படலாம்: பார்வைக் குறைபாடு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹெமிபரேசிஸ், அஃபாசியா மற்றும் முற்போக்கான டிமென்ஷியா.
பெரிய ஏட்ரியல் ஃபைப்ராய்டுகள் இதய வால்வுகள் குறுகுவதை - மிட்ரல் அல்லது ட்ரைகுஸ்பிட் ஸ்டெனோசிஸ் - மற்றும் திடீர் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
கார்னி காம்ப்ளக்ஸுடன் தொடர்புடைய பின்விளைவுகளில் தோராயமாக 12-22% குடும்ப நிகழ்வுகளில் மைக்ஸோமாக்களின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி அடங்கும்.
மேல் தாடையில் ஏற்படும் ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டி முகச் சிதைவுக்கு மட்டுமல்ல, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மேக்சில்லரி சைனஸின் அடைப்புக்கும் வழிவகுக்கும்.
[ 15 ]
கண்டறியும் மைக்ஸோமாக்கள்
மைக்ஸோமாவின் சரியான நோயறிதலுக்கு நிறைய மருத்துவ அனுபவம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இந்த அமைப்புகளின் ஒவ்வொரு வகைக்கும் நோயறிதல் நடைமுறைகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. தோலின் மைக்ஸோமாக்களுக்கு ஹிஸ்டாலஜி தேவைப்படுகிறது; கார்டி வளாகத்தை அடையாளம் காண, சில இம்யூனோஹிஸ்டாலஜிக்கல் குறிப்பான்களை பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம் (கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது).
இரத்தப் பரிசோதனைகள் அவசியம்: பொது, எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் ட்ரோபோனின் அளவுகள், β-குளோபுலின் (இரத்த உறைதல் காரணி VIII), ESR, C-வினைத்திறன் மிக்க புரதம், இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (IgM, IgE மற்றும் IgA), தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் ACTH.
இன்றுவரை, இதயத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மைக்ஸோமாவிற்கான குறிப்பான்களில் சீரத்தில் உள்ள இன்டர்லூகின்-6 (IL-6) மற்றும் இன்டர்லூகின்-8 (IL-8), அத்துடன் பாஸ்போலிபேஸ் A2 ஆகியவை அடங்கும்.
நீடித்த ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களின் (LT-HSC) வேறுபாட்டுடன் தொடர்புடைய டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் புரதம் CD34 க்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், உடலின் பிற கட்டமைப்புகளில் இந்த வகை நியோபிளாஸின் குறிப்பானாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.
இதய மைக்ஸோமாவின் கருவி நோயறிதல்கள் ECG, டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் மற்றும் டிரான்ஸ்தோராசிக் அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோ கார்டியோகிராபி, ஆஞ்சியோகார்டியோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
மைக்ஸோமாக்களின் மிகவும் முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல். எனவே, கார்டியாக் மைக்ஸோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அதன் அறிகுறிகளை இதயக் குறைபாடு, கார்டியோமெகலி, பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மீள் எழுச்சி மற்றும்/அல்லது மிட்ரல்/ட்ரைகஸ்பிட் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ், அத்துடன் ஃபைப்ரோசர்கோமா, லிபோமா, ஹெமாஞ்சியோமா, டெஸ்மாய்டு கட்டி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அடங்கும்.
தசை திசுக்களுக்குள் இருக்கும் மைக்ஸோமாவை சர்கோமா என்று தவறாகக் கருதலாம். மேலும் தோல் மைக்ஸோமாக்களை லிபோமாக்கள், டெர்மடோஃபைப்ரோமாக்கள், இன்ட்ராபிதெலியல் சிஸ்டிக் புண்கள், பாசல் செல் எபிதெலியோமா அல்லது பாசல் செல் கார்சினோமா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
மற்ற இடங்களின் கட்டிகளைக் காட்சிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட், CT மற்றும் MRI பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர்கள் கட்டியைக் கண்டறிந்தாலும் அதை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது, எனவே அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றி அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை மைக்ஸோமாக்கள்
அறுவை சிகிச்சை, அதாவது, அறிகுறி மைக்ஸோமாவை முழுமையாக அகற்றுவது, இந்த நியோபிளாம்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே சரியான முறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கார்டியாக் மைக்ஸோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே - சில நேரங்களில் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக அவசரமானது மற்றும் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் நோயாளிக்கு செயற்கை இரத்த ஓட்ட இயந்திரம் (ABM) மற்றும் ஹைப்போதெர்மிக் கார்டியோப்ளீஜியாவுடன் இணைக்கப்பட வேண்டிய அவசியம் இருப்பதால் - உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.
உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்கு முழுமையான முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் பக்கவாதம் மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு ஆகியவை அடங்கும்.
கட்டியை அணுகுதல், அதை அகற்றும் நுட்பம், இதய வால்வுகளில் கையாளுதல்களின் தேவை (அவற்றின் அன்யூலோபிளாஸ்டி அல்லது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மூலம் மாற்றுதல்) ஆகியவை மைக்ஸோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் ஒரு கட்டாய நிபந்தனை என்னவென்றால், அனைத்து கட்டி திசுக்களையும் விரிவாகப் பிரித்து, மறுபிறப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக அதன் இணைக்கப்பட்ட இடத்தை அகற்றுவதும், அறுவை சிகிச்சையின் போது உள்ளூர் எம்போலிசத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக கட்டியின் மீது குறைந்தபட்ச தாக்கமும் ஆகும்.
மைக்சோமா அகற்றப்பட்ட பிறகு மறுவாழ்வு என்பது நோயாளிக்கு நோயாளி மாறுபடும்: இது அனைத்தும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், இது மிகவும் நீண்ட செயல்முறையாகும்.
ஐரோப்பிய மருத்துவமனைகளின்படி, இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு இறப்பு விகிதம் 5-6% ஆகும்.
[ 20 ]
தடுப்பு
மைக்ஸோமா உருவாவதை எவ்வாறு தடுப்பது என்று மருத்துவர்களுக்குத் தெரியவில்லை. மேலும் அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புதிய கட்டி எதுவும் தோன்றாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு நோயாளிகள் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.