இட்டென்க்கோ-குஷிங் நோய் அறிகுறிகள்

நோயாளிகளில், தோல் மெல்லிய, உலர், முகத்தில், மார்பில் மற்றும் ஊதா-சயனோடிக் நிறத்தின் பின்புறம் உள்ளது. மார்பு மற்றும் கால்கள் மீது சிரை முறை தெளிவாக தெரியும். அங்கு akrozianoz. அடிவயிற்றின் தோலையில், சுவாச சுரப்பிகளின் பகுதியில் தோள்கள், தொடைகள் ஆகியவற்றின் உட்புற பரப்புகள், சிவப்பு-வயலால் பரவலாகக் காணப்படுகின்றன. அடிக்கடி பெரும்பாலும் உராய்வின் இடங்களில், தோலின் மிக உயர்ந்த பண்பே உள்ளது. பின், மார்பு மற்றும் முகம் பஸ்டுலர் வெடிப்புகள், ஹைபிர்டிரிகோசோசிஸ் உள்ளன. தலையில் முடி அடிக்கடி வீழ்ந்து விடுகிறது, மேலும் பெண்களில் மொட்டுகள் ஆண் வகைகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. உரோமப்பொலியின் வளர்ச்சியும், வளர்ச்சியும் அதிகரித்து வருகிறது.

கழுத்து, உடற்பகுதி, வயிறு மற்றும் முகத்தில் கொழுப்பு அதிகப்படியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது "முழு நிலவு" ஆகும். மேல் வயிற்று முதுகெலும்பு பகுதியில், கொழுப்பு வடிவத்தில் கொழுப்பு வைப்பு உள்ளது. மூட்டுகள் மெல்லியவை, சாதாரண வடிவத்தை இழக்கின்றன.

இட்டென்க்கோ-குஷிங் நோய்களில் பல்வேறு அளவுகளில் உடல் பருமனைக் கண்டறிதல் 92% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. உடல் பருமன் இல்லாத நோயாளிகளில், மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள முக்கிய இடத்தோடு கூடிய சிறுநீரக கொழுப்பின் ஒரு மறுபகிர்வு வெளிப்படுகிறது.

இண்டெங்கோ-குஷிங் நோய்க்கான முந்தைய மற்றும் நிரந்தர அறிகுறிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒன்றாகும். சிஸ்டோலிக் மற்றும் டிஸ்டாலிக் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்கு இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்தும் நோய் மட்டுமே அறிகுறியாகும். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அடிப்படை நோய்க்கான மருத்துவத்தில் முன்னணியில் உள்ளன மற்றும் இயலாமை மற்றும் இறப்புக்களின் பெரும்பகுதி ஆகும்.

பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்களால், இரத்த அழுத்தம், கண்கள், இதயம், சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றின் விழித்திரைப் பாதிப்பிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. ஈசெனோ-குஷிங் நோயுடன் கூடிய நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, டாச்சி கார்டியோ, அரித்மியா, டிஸ்பீனா, வீக்கம் மற்றும் கல்லீரலின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வளர்சிதை மாற்றமடைதல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் மாற்றங்கள், புரத முறிவு மற்றும் ஹைபோகலீமியாவின் செயல்முறைகளின் கார்டியாக் தசைகளில் முக்கியத்துவம் சுழற்சியின் சுறுசுறுப்பின் வளர்ச்சிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பங்களிக்கின்றன.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இதய தசைகளில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் பல்வேறு ஈசிஜி அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, எலக்ட்ரோலைட் ஸ்டீராய்டு கார்டியோபதி குறிப்பிடத்தக்கது.

ஐசென்கோ-குஷிங் நோயுடன் 80% க்கும் அதிகமான ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்புக்கூடு காயம் ஏற்படுகிறது மற்றும் நோய் பற்றிய சமீபத்திய மற்றும் கடுமையான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது என்றால், வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு லேக் உள்ளது, கார்டிசோல் எபிஃபிஸ்ஸல் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. சில சமயங்களில் எலும்புப்புரையின் வளர்ச்சியின் அளவு நோயாளிகளின் நிலைமையைத் தீவிரப்படுத்துகிறது, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஆகியவை பெரும்பாலும் வேதனையால் பாதிக்கப்படுவதற்கான காரணமாகும். பல நோயாளிகளில் எலும்பு முறைமையில் இதே போன்ற மாற்றங்கள், நாளமில்லா நோய்கள் அல்லாத குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் சிக்கலாகத் தோன்றுகின்றன. வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகு, விலா எலும்புகள், மண்டையோட்டின் எலும்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புப்புரை பிளாட் மற்றும் குழாய் எலும்புகளில் உருவாகிறது. முதுகெலும்புகளில் வெளிப்படும் எலும்புப்புரட்சி மாற்றங்கள் முதுகெலும்புகளின் உயரத்திலிருந்தும் அவற்றின் சுருக்க முறிவுகளினாலும் குறைவடையும், அவை சிறிய உடல் உழைப்பு அல்லது அதிர்ச்சியுடன் கூட ஏற்படலாம், மேலும் பெரும்பாலும் எந்த வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

கோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதால், கோபமடைந்த புண்களை, தோலின் சுற்றியுள்ள புண்கள், நாட்பட்ட பைலோனெரஃபிரிடிஸ் வளர்ச்சி, செப்சிஸின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. இது இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்புத் திறன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய் மூலம், லிம்போசைட்கள் குறைந்து, அவர்களின் இண்டர்ஃபெரன் செயல்பாடு குறைகிறது, இரத்த மற்றும் மண்ணீரில் டி மற்றும் பி கலங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மற்றும் லிம்போயிட் திசு அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

நோயாளிகளில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றம் தொந்தரவு, பெரும்பாலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறைவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; குளுக்கோசுரியா, ஹைபர்கிளசிமியா மற்றும் நீரிழிவு நோய்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை. ஒரு மாதிரி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை நோயாளிகள் பாதியில் கண்டறியப்படுகிறது போது நீரிழிவு வகை வளைவு, ஆனால் வெளிப்படையான நீரிழிவு - நோயாளிகள் 10-20%. ஐசென்கோ-குஷிங் நோயுடன் ஹைப்பர்ஜிசிமியா உயர்தர கார்டிசோல், குளுக்கோன், சோமாடோஸ்டடின் மற்றும் உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகிறது. குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு சுட்டிக்காட்டியாக கிளைகோஸைலேடட் ஹீமோகுளோபின் நோய் குஷ்ஷிங் மிகவும் நோயாளிகளில் அதிக அளவில் மற்றும் நீரிழிவு கண்டறிவதில் முந்தைய சோதனைகள் ஒன்றாகும். ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு அதிகமாக தூண்டப்படுகிறது நீரிழிவு இருந்து இன்சுலின் எதிர்ப்பு, கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது ஒரு மிகவும் அரிதான வெளிப்பாடாக மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக சரி உணவு மற்றும் biguanide நியமனம் வெவ்வேறு உள்ளது.

பாலியல் சீர்குலைவுகள் இண்டெங்கோ-குஷிங் நோய்க்கான ஆரம்ப மற்றும் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். அவை பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனோடோட்ரோபிக் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. பெண்களுக்கு, மாதவிடாய் சுழற்சியின் opsoniformes மற்றும் amenorrhea வடிவில் மீறல்கள் உள்ளன. நோய் ஆரம்பித்தால் பருவமடைந்த காலத்தைக் குறிக்கிறது என்றால், மாதவிடாய் ஏற்படாது, அல்லது பின்னர் வரும். பெரும்பாலும் இரண்டாம்நிலை கருவுறாமை உள்ளது. அதே நேரத்தில், சில நோயாளிகளுக்கு ovulatory மாதவிடாய் சுழற்சி உள்ளது, கர்ப்பம் ஏற்படலாம். பாலியல் பிறழ்ச்சி பெரும்பாலும் மேல் உதடு, கன்னம், மார்பு, முதுகு, கால்கள், வயிறு வெள்ளை வரி, சில நேரங்களில் உருவாகிறது virilnoe உடல் வகையை முடி வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, முகப்பரு, அதிகப்படியான தலைமயிர் சேர்ந்தார். கர்ப்பம் மற்றும் ஈனென்க்கோ-குஷிங் நோய் ஆகியவற்றின் சேர்க்கை தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கும் கருவுக்கும் இரண்டுவதும் விரும்பத்தகாதது. பெரும்பாலும் கர்ப்பம் மற்றும் முன்கூட்டி பிறப்பு உள்ள தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள் உள்ளன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் காணாமல் போன பிறகு, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் இன்னும் பாதுகாப்பாக தொடர்கின்றன. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அகற்றப்பட்ட இஸென்கோ-குஷிங் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு போதுமான மாற்றீட்டு சிகிச்சை, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஆகியவை முக்கிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. இரண்டு தசாப்தங்களாக கடைப்பிடிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், எந்தவொரு வித்தியாசமும் இல்லை. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கதிரியக்க சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம் 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலும் கர்ப்பம், கருக்கலைப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகு, நோய் மறுபடியும் ஏற்படுகிறது. ஆண்கள் பெரும்பாலும் இயலாமை மற்றும் பாலியல் ஆசை குறைந்து வருகின்றனர். 10% வழக்குகளில் கழுத்து, முழங்கைகள், அடிவயிறு ஆகியவை இண்டெங்கோ-குஷிங் நோய்க்கான வழக்கில் ஏற்படுகின்றன. தோலில் மெலனின் அதிகப்படியான படிதல் என்பது அட்ரினோகோர்டிகோட்ரோபிக் மற்றும் மெலனோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பியின் ஒரு மருத்துவக் குறிகாட்டியாகும்.

இந்த நோய் அடிக்கடி உணர்ச்சி மாற்றங்கள் மற்றும் மன நோய்களைக் கொண்டிருக்கும். அவர்கள் மிகவும் மாறுபட்டவர்கள் - மனநிலை பாதிப்பு இருந்து கடுமையான உளவியலுக்கு. சில நேரங்களில் கடுமையான உளப்பிணி மனநல மருத்துவமனையின் நிலைமைகளில் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக மனநல நடவடிக்கையின் இயல்புநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ACTH மற்றும் அதன் துண்டுகள் அதிகரித்த சுரப்பிகள், செரோடோனின் நிலைகள் நினைவிழப்பு செயல்முறையை பாதிக்கும், குறிப்பிட்ட நடத்தை சீர்குலைவுகளின் நோய்க்குறியலில் பங்கேற்கின்றன, அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை குறைக்கின்றன. மன நோய்களின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ACTH மற்றும் கார்டிசோல் ஆகியவற்றின் இரத்த அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையில் தொடர்புகளை கண்டறியப்பட்டது.

நோய் Itenko-Cushing மிதமான, மிதமான மற்றும் கடுமையான இருக்க முடியும். நோய் லேசான gtc: மிதமான அறிகுறிகள். அறிகுறிகள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மாதவிடாய் பிறழ்ச்சி) சிலர் இல்லாமல் இருக்கலாம். நடுத்தர தீவிரத்தை நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையை, ஆனால் சிக்கல்கள் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது. கடுமையான வடிவத்தில், நோய் அறிகுறிகள் வளர்ச்சி இணைந்து நோக்கப்பட்ட பல்வேறு சிக்கல்கள், இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்த சிறுநீரகம், நோயியல் முறிவுகள், தசை செயல் இழப்பு மற்றும் ஹைபோகலீமியாவின், கடுமையான மன நோய்களை தொடர்புடைய உண்மை, முற்போக்கான தசை பலவீனம் ஒரு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு மாற்றம் உள்ளன.

இட்நோக்கோ-குஷிங் நோய்க்கான போக்கை முற்போக்கான மற்றும் முரட்டுத்தனமாக இருக்க முடியும். முற்போக்கான போக்கு விரைவாக (ஒரு சில மாதங்களுக்குள்) வளர்ச்சி மற்றும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் அவற்றின் சிக்கல்களையும் மேலும் அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகள் விரைவாக வேலை செய்யும் திறன் இழக்கிறார்கள். துர்நாற்றம் நிறைந்த நிலையில் நோய் ஒரு படிப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது.

[1], [2], [3], [4]