Hemorrhagic shock

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி பொதுவாக 1000 மில்லிக்கு மேல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது, அதாவது BCC இன் 20% க்கும் அதிகமான இழப்பு அல்லது 1 கிலோ உடல் எடையில் 15 மில்லி இரத்த இழப்பு. தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு, இரத்த இழப்பு 1500 மில்லிக்கு மேல் (BCC இன் 30% க்கும் அதிகமாக) அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது, இது பெண்ணின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலாகும். பெண்களில் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்காது, அரசியலமைப்பைப் பொறுத்து இது: சாதாரண சுவர் கொண்ட பெண்களில் - உடல் எடையில் 6.5%, ஆஸ்தெனிக்ஸில் - 6.0%, பைக்னிக்ஸில் - 5.5%, தடகள உடல் எடை கொண்ட தசை பெண்களில் - 7%, எனவே BCC இன் முழுமையான புள்ளிவிவரங்கள் மாறக்கூடும், இது மருத்துவ நடைமுறையில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளில் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள்: உடைந்த எக்டோபிக் கர்ப்பம், கருப்பை சிதைவு, தன்னிச்சையான மற்றும் செயற்கை கருக்கலைப்பு, தவறவிட்ட கருக்கலைப்பு, ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம், செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு, சளி சவ்வால் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு அதிர்ச்சி.

பாரிய இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முன்னணி இணைப்பு, குறைக்கப்பட்ட BCC மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறனுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வாகும், இது முதலில் மேக்ரோசர்குலேஷனின் சீர்குலைவாக வெளிப்படுகிறது, அதாவது முறையான சுழற்சி, பின்னர் நுண்சுழற்சி கோளாறுகள் தோன்றும், இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்றத்தின் முற்போக்கான ஒழுங்கின்மை, நொதி மாற்றங்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் உருவாகின்றன.

மேக்ரோசர்குலேஷன் அமைப்பு தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் இதயத்தால் உருவாகிறது. நுண்சர்குலேஷன் அமைப்பில் தமனிகள், வீனல்கள், தந்துகிகள் மற்றும் தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன. அறியப்பட்டபடி, மொத்த சுற்றும் இரத்த அளவின் சுமார் 70% நரம்புகளிலும், 15% தமனிகளிலும், 12% தந்துகிகள் மற்றும் 3% இதய அறைகளிலும் உள்ளது.

இரத்த இழப்பு 500-700 மில்லிக்கு மேல் இல்லாதபோது, அதாவது BCC இன் சுமார் 10%, சிரை நாளங்களின் தொனியில் அதிகரிப்பு காரணமாக இழப்பீடு ஏற்படுகிறது, இதன் ஏற்பிகள் ஹைபோவோலீமியாவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. இந்த வழக்கில், தமனி தொனியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லை, இதய துடிப்பு மற்றும் திசு துளைத்தல் மாறாது.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

[ 5 ], [ 6 ]

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன:

• நிலை I - ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி;
• நிலை II - சிதைந்த மீளக்கூடிய அதிர்ச்சி;
• நிலை III - மீளமுடியாத அதிர்ச்சி.

அதிர்ச்சியின் நிலைகள், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய இரத்த இழப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சிக்கலான மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நிலை 1 ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி (குறைந்த வெளியீட்டு நோய்க்குறி, அல்லது ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி) பொதுவாக BCC இன் 20% (15% முதல் 25% வரை) உடன் தொடர்புடைய இரத்த இழப்புடன் உருவாகிறது. இந்த கட்டத்தில், கேட்டகோலமைன்களின் அதிக உற்பத்தி காரணமாக BCC இழப்புக்கான இழப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ படம் செயல்பாட்டு இயல்புடைய இருதய செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது: வெளிர் தோல், கைகளில் உள்ள தோலடி நரம்புகள் பாழடைதல், மிதமான டாக்ரிக்கார்டியா 100 துடிப்புகள்/நிமிடம் வரை, மிதமான ஒலிகுரியா மற்றும் சிரை ஹைபோடென்ஷன். தமனி ஹைபோடென்ஷன் இல்லை அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு நின்றுவிட்டால், ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி நிலை நீண்ட காலத்திற்குத் தொடரலாம். இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டால், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மேலும் ஆழமடைந்து, அதிர்ச்சியின் அடுத்த கட்டம் ஏற்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி - அறிகுறிகள்

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி சிகிச்சை

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியமான பணியாகும், இதற்கான தீர்வுக்கு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவருடன் முயற்சிகளை இணைக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்-கோகுலாஜிஸ்ட்டை ஈடுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் வெற்றியை உறுதி செய்ய, பின்வரும் விதியைப் பின்பற்றுவது அவசியம்: சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தையும் அதற்கு முந்தைய நோயாளியின் உடல்நிலையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

1. இரத்தப்போக்கை நிறுத்த மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகள்.
2. மயக்க மருந்து உதவி வழங்குதல்.
3. நோயாளியை அதிர்ச்சி நிலையில் இருந்து நேரடியாக வெளியே கொண்டு வருதல்.

மேற்கண்ட அனைத்து நடவடிக்கைகளும் இணையாகவும், தெளிவாகவும், விரைவாகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி - சிகிச்சை