ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளில் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள்: உடைந்த எக்டோபிக் கர்ப்பம், கருப்பை சிதைவு, தன்னிச்சையான மற்றும் செயற்கை கருக்கலைப்பு, தவறவிட்ட கருக்கலைப்பு, ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம், செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு, சளி சவ்வால் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு அதிர்ச்சி.

பாரிய இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முன்னணி இணைப்பு, குறைக்கப்பட்ட BCC மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறனுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வாகும், இது முதலில் மேக்ரோசர்குலேஷனின் சீர்குலைவாக வெளிப்படுகிறது, அதாவது முறையான சுழற்சி, பின்னர் நுண்சுழற்சி கோளாறுகள் தோன்றும், இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்றத்தின் முற்போக்கான ஒழுங்கின்மை, நொதி மாற்றங்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் உருவாகின்றன.

மேக்ரோசர்குலேஷன் அமைப்பு தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் இதயத்தால் உருவாகிறது. நுண்சர்குலேஷன் அமைப்பில் தமனிகள், வீனல்கள், தந்துகிகள் மற்றும் தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன. அறியப்பட்டபடி, மொத்த சுற்றும் இரத்த அளவின் சுமார் 70 % நரம்புகளிலும், 15% தமனிகளிலும், 12% தந்துகிகள் மற்றும் 3 % இதய அறைகளிலும் உள்ளது.

இரத்த இழப்பு 500-700 மில்லிக்கு மேல் இல்லாதபோது, அதாவது BCC இன் சுமார் 10 %, ஹைபோவோலீமியாவிற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட சிரை நாளங்களின் தொனியில் அதிகரிப்பு காரணமாக இழப்பீடு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தமனி தொனியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லை, இதய துடிப்பு மற்றும் திசு ஊடுருவல் மாறாது.

இந்த எண்ணிக்கையை மீறும் இரத்த இழப்பு குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோவோலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு வலுவான மன அழுத்த காரணியாகும். முக்கிய உறுப்புகளின் (முதன்மையாக மூளை மற்றும் இதயம்) ஹீமோடைனமிக்ஸை பராமரிக்க, சக்திவாய்ந்த ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன: அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனி அதிகரிக்கிறது, கேடகோலமைன்கள், ஆல்டோஸ்டிரோன், ACTH, ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, ரெனின்-ஹைபர்டென்சிவ் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழிமுறைகள் காரணமாக, இதய செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, திரவத்தை வெளியிடுவதில் தாமதம் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தை ஈர்ப்பது, புற நாளங்களின் பிடிப்பு மற்றும் தமனி ஷன்ட்கள் திறப்பு ஆகியவை உள்ளன. இந்த தகவமைப்பு வழிமுறைகள், இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும், இதயத்தின் நிமிட அளவையும் தமனி அழுத்தத்தையும் தற்காலிகமாக பராமரிக்கின்றன. இருப்பினும், இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துவது பெண்ணின் உடலின் நீண்டகால முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதி செய்ய முடியாது, ஏனெனில் இது புற இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சோர்வடைவதற்கும், இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி இடைநிலை இடத்திற்கு வெளியிடப்படுவதற்கும், இரத்தத்தின் தடிமனுக்கும், கசடு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த ஓட்டத்தில் கூர்மையான மந்தநிலைக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது ஆழமான திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை "சோடியம் பம்ப்" செயல்பாட்டில் இடையூறு விளைவிக்கிறது; சோடியம் மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகள் செல்களுக்குள் ஊடுருவி, பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளை இடமாற்றம் செய்கின்றன, இது ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம், நீரேற்றம் மற்றும் செல் சேதத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. திசு துளைத்தல் பலவீனமடைதல், வாசோஆக்டிவ் வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு ஆகியவை நுண் சுழற்சி அமைப்பில் இரத்த தேக்கத்திற்கும், த்ரோம்பி உருவாவதோடு உறைதல் செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுக்கும் பங்களிக்கின்றன. இரத்த வரிசைப்படுத்தல் ஏற்படுகிறது, இது BCC இல் மேலும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. BCC இன் கூர்மையான பற்றாக்குறை முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது. கரோனரி இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. இத்தகைய நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் (DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் பலவீனமான இரத்த உறைவு உட்பட) இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தைக் குறிக்கின்றன.

ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் காலம், பாரிய இரத்த இழப்பின் நோய்க்குறியியல் விளைவுகளின் தீவிரம், இரத்த இழப்பின் விகிதம் மற்றும் பெண்ணின் உடலின் ஆரம்ப நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. மெதுவாக வளரும் ஹைபோவோலீமியா, குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தாலும் கூட, பேரழிவு தரும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் இது மீளமுடியாத நிலையின் சாத்தியமான ஆபத்தை குறிக்கிறது. சிறிய அளவிலான தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு நீண்ட காலத்திற்கு உடலால் ஈடுசெய்யப்படலாம். இருப்பினும், இழப்பீட்டை மிக விரைவாக மீறுவது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஆழமான மற்றும் மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]