இரிடென்

இரிடென் என்பது ஒரு ஆல்கலாய்டு, கட்டி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு தாவர மருந்து. இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இரினோடெக் ஆகும். இந்த பொருளின் உற்பத்தியில் கேம்ப்டோதெசின் ஒரு தளமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து டோபோய்சோமரேஸ் I என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (இது டிஎன்ஏ டோபாலஜியை பாதிக்கக்கூடிய ஒரு மோனோமெரிக் புரதம்). இந்தத் துறையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள், நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கு அதிக செல்லுலார் எதிர்ப்பைக் கொண்ட நியோபிளாம்களை செயலில் உள்ள உறுப்பு பாதிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் இரிடென்

இது உள்ளூர் ரீதியாக மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக்பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு (இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சை மருந்தாக) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 2, 5 அல்லது 15 மில்லி குப்பிகளுக்குள், உட்செலுத்துதல் திரவத்தை தயாரிப்பதற்கான ஒரு செறிவு வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது; ஒரு பெட்டியின் உள்ளே 5 அல்லது 10 அத்தகைய குப்பிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஐரிடென் என்பது ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இதன் செயல்பாட்டுக் கொள்கை, டிஎன்ஏ பிணைப்பு செயல்முறைகளில் பங்கேற்கும் செல்லுலார் நொதி டோபோய்சோமரேஸ் I இன் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. இந்த மருந்து நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, இதன் மூலம் செயலில் உள்ள முறிவு தயாரிப்பு SN-38 உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் உருவாகின்றன. 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் இரினோடெக்கனின் சராசரி வெளியேற்ற விகிதம் 19.9% ஆகும், மேலும் முறிவு தயாரிப்பு SN-38 0.25% ஆகும். [ 3 ]

மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உட்செலுத்துதல் 30-90 நிமிடங்களுக்குள் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

குடல்வால் மற்றும் பெருங்குடல் பகுதியில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்பட்டால், 20 நாட்களுக்கு 0.35 கிராம் என்ற அளவில் ஒற்றை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

5-ஃப்ளூரோயூராசில் அல்லது கால்சியம் ஃபோலினேட்டுடன் இணைந்தால், வாரந்தோறும் 80 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

2 வார இடைவெளியில் 0.18 கிராம் என்ற ஒற்றை மருந்தெடுப்புடன் கூடிய ஒரு விதிமுறை அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Ca ஃபோலினேட் மற்றும் 5-ஃப்ளூரோயூராசிலுடன் போலஸ் உட்செலுத்துதல்களை கூடுதலாகப் பயன்படுத்தும்போது, வாரந்தோறும் 0.125 கிராம்/மீ2 பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி தாக்குதல்கள் முற்றிலுமாக நிற்கும் வரை இரிடென் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; கூடுதலாக, நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை 1500 செல்களை தாண்டக்கூடாது. கடுமையான ஹீமாடோபாய்சிஸ் கோளாறுகள், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, அதனுடன் இணைந்த தொற்றுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுடன் கூடிய லுகோசைட்டுகளின் அசாதாரண அளவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் குறைக்கப்பட்ட அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். 5-ஃப்ளோரூராசிலின் அளவை 15-20% ஆகக் குறைப்பதும் அவசியம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லாததால், இந்த வயதினருக்கு இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

கர்ப்ப இரிடென் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடையவர்கள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த 3 மாதங்களுக்கு நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோயியல்;
• குடல் அடைப்புகள்;
• இரத்த பிலிரூபின் அளவு ULN ஐ விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக அதிகரித்தல்;
• கடுமையான மைலோடிபிரஷன்;
• இரினோடெக்கனுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் வரலாறு.

பக்க விளைவுகள் இரிடென்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா (குணப்படுத்தக்கூடியது), அத்துடன் இரத்த சோகை;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி. மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி அல்லது ஸ்டோமாடிடிஸ் உருவாகலாம்.
• தோல் அறிகுறிகள்: குணப்படுத்தக்கூடிய அலோபீசியா ஏற்படலாம்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது மேல்தோல் தடிப்புகள் ஏற்படும்;
• மற்றவை: வலிப்பு, ஆஸ்தீனியா, மூச்சுத் திணறல், பரேஸ்தீசியா, தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கங்கள் மற்றும் காய்ச்சல் (தொற்று அல்லது கடுமையான நியூட்ரோபீனியா இல்லாவிட்டால்) ஏற்படலாம்.
• செயலில் உள்ள வடிவத்தில் கோலினெர்ஜிக் நோய்க்குறியின் தோற்றம் சாத்தியமாகும் (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வாசோடைலேஷன், குளிர், ஆஸ்தீனியா, ஆரம்பகால வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பார்வைக் கோளாறுகள், மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் வெண்படல அழற்சி, அத்துடன் அதிகரித்த உமிழ்நீர் அல்லது கண்ணீர் வடிதல்).

மிகை

மருந்துடன் விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த நியூட்ரோபில் அளவு குறைவதால் குடல் கோளாறு (வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் கிரானுலோசைட்டோபீனியாவுடன் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஏற்படலாம்.

அறிகுறி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (மருத்துவமனையில், நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பது எளிது என்பதால்). மருந்தின் அளவை இரண்டு முறை மீறினால், ஆபத்தான சிக்கல்கள் உருவாகலாம், சில சமயங்களில் மரணம் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரே பாட்டிலில் உள்ள மருந்தை மற்ற பொருட்களுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்து நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் கோலினெஸ்டெரேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, அதனால்தான் சக்ஸமெத்தோனியத்துடன் இணைந்தால், நரம்புத்தசை முற்றுகை நீடிக்கலாம். டிபோலரைசிங் விளைவைக் கொண்ட தசை தளர்த்திகளுடன் மருந்தை இணைப்பதில் எதிர் விளைவு காணப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

இரிட்டனை சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் ஐரிட்டனைப் பயன்படுத்தலாம்.