கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அக்குள் பகுதி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மேல் மூட்டுப் பகுதியில், அதன் கச்சை (தோள்பட்டை) மற்றும் மேல் மூட்டுப் பகுதியின் இலவச பகுதி உட்பட, பல எலும்பு மற்றும் தசை அடையாளங்கள் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இவை ஸ்காபுலாவின் முதுகெலும்பு, அக்ரோமியல் செயல்முறை, இடை மற்றும் பக்கவாட்டு எல்லைகள் மற்றும் ஸ்காபுலாவின் கீழ் கோணம். சப்கிளாவியன் பகுதியில், ஸ்காபுலாவின் கிளாவிக்கிள் மற்றும் கோராகாய்டு செயல்முறை தெரியும். பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையிலிருந்து டெல்டாய்டு-பெக்டோரல் பள்ளத்தால் முன்னால் பிரிக்கப்பட்ட டெல்டாய்டு பகுதி, பாரிய டெல்டாய்டு தசையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. அக்குள் பகுதி அக்குள் ஃபோஸாவுடன் ஒத்திருக்கிறது, இது கை கடத்தப்படும்போது தெளிவாகத் தெரியும், இதன் முன்புற எல்லை பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையின் கீழ் விளிம்பாலும், பின்புற எல்லை லாடிசிமஸ் டோர்சி தசையின் கீழ் விளிம்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோளில், இடை மற்றும் பக்கவாட்டு பள்ளங்கள் தெரியும், க்யூபிடல் ஃபோஸாவிற்குள் தொலைதூரமாகச் சென்று தோள்பட்டை தசைகளின் முன்புறக் குழுவை பின்புறத்திலிருந்து பிரிக்கிறது. முழங்கை வளைவுக்கு அருகில், ஹியூமரஸின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைல்கள் எளிதில் படபடக்கின்றன, மேலும் ஓலெக்ரானான் செயல்முறை முழங்கை மூட்டின் பின்புறப் பக்கத்தில் நீண்டுள்ளது. முன்கையின் முன்புற மேற்பரப்பில், ரேடியல் மற்றும் உல்நார் பள்ளங்கள், அதே போல் மணிக்கட்டு மற்றும் கையின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் ஆகியவை பலவீனமாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. மணிக்கட்டு மூட்டின் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு கோட்டிற்கு சற்று அருகாமையில், ஆரம் மற்றும் உல்னாவின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையை உணர முடியும். உள்ளங்கையில், கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலின் உயரங்கள் தெரியும், அவற்றுக்கிடையே ஒரு முக்கோண உள்ளங்கை குழி உள்ளது, அதன் அடிப்பகுதி விரல்களை நோக்கி திரும்பியுள்ளது. ஃபாலாங்க்கள் மற்றும் விரல் நுனிகளுக்கு இடையிலான மூட்டு கோடுகள் நன்கு குறிக்கப்பட்டுள்ளன. கையின் பின்புற மேற்பரப்பு குவிந்திருக்கும். கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில், அது கடத்தப்படும்போது, கட்டைவிரலின் நீண்ட மற்றும் குறுகிய நீட்டிப்புகளின் தசைநாண்களுக்கு இடையில் ஒரு குழி தெரியும், இது உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இங்கே, ஆழமாக, திசுப்படலத்தின் கீழ், ரேடியல் தமனி ஒரு சாய்ந்த திசையில் சென்று, முதல் இடைநிலை இடைவெளி வழியாக உள்ளங்கையை நோக்கி செல்கிறது.
ஸ்கேபுலர் பகுதியில் உள்ள தோல் தடிமனாகவும், தோலடி திசுக்களுடனும், மேலோட்டமான திசுப்படலத்துடனும் ஏராளமான நார்ச்சத்துள்ள இழைகளால் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. டெல்டாய்டு தசைக்கு மேலே உள்ள தோலும் தடிமனாகவும் சற்று நகரக்கூடியதாகவும் இருக்கும். சப்கிளாவியன் பகுதியில், தோல் மெல்லியதாக இருக்கும், தோலடி திசுக்கள் இங்கு நன்கு வளர்ந்திருக்கும், குறிப்பாக பெண்களில்.
மேல் மூட்டு கடத்தப்படும்போது அச்சுப் பகுதி வெளிப்படும். இது ஒரு அச்சு ஃபோசாவின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையின் கீழ் விளிம்பு (முன்னால்) மற்றும் லாடிசிமஸ் டோர்சி தசை (பின்புறம்) ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இடைநிலை எல்லை இந்த தசைகளின் கீழ் விளிம்புகளை இணைக்கும் கோட்டில் இயங்குகிறது, இது 3 வது விலா எலும்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. பக்கவாட்டில், எல்லை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஹியூமரஸுடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் விளிம்புகளை இணைக்கும் கோட்டுடன் தோள்பட்டையின் இடை மேற்பரப்பில் உள்ளது. பருவமடைதல் காலத்திலிருந்து தொடங்கி அச்சு ஃபோசாவின் தோல் ஒரு முடி போன்ற உறையைக் கொண்டுள்ளது. தோலில் பல வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் உள்ளன. தோள்பட்டை திசு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தோள்பட்டை பகுதியில், தோல் வெவ்வேறு தடிமன்களைக் கொண்டுள்ளது. பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற பகுதிகளில் இது இடைநிலை பகுதியை விட தடிமனாக இருக்கும், தோலடி திசு தளர்வாக இருக்கும். முழங்கை மூட்டின் பின்புற மேற்பரப்பில் தடிமனான தோல் உள்ளது, மேலும் அதன் முன்புற மேற்பரப்பில் மெல்லியதாக இருக்கும். ஓலெக்ரானனின் நுனிக்கு மேலே ஒரு ஓலெக்ரானான் தோலடி சினோவியல் பர்சா உள்ளது, இது அதிர்ச்சி அல்லது நீடித்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால் நோயின் "பொருளாக" இருக்கலாம் (பர்சிடிஸ்). முன்கையின் முன்புற மேற்பரப்பின் பகுதியில் தோல் மெல்லியதாகவும், நகரக்கூடியதாகவும் இருக்கும், பின்புறத்தில் அது தடிமனாக இருக்கும், அதன் இயக்கம் குறைவாக இருக்கும். உள்ளங்கையில் தோல் தடிமனாகவும், சற்று நகரக்கூடியதாகவும், முடி இல்லாததாகவும் இருக்கும், தோலடி திசு ஒரு செல்லுலார் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கையின் பின்புறத்தில் தோல் மெல்லியதாகவும், நகரக்கூடியதாகவும் இருக்கும், முடி வேர்களின் இடங்களில் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் உள்ளன. தோலடி திசு தளர்வானது, இது கையின் அழற்சி நோய்களில் இங்கே எடிமா உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.
அக்குழாயின் திசுப்படலத்தைப் பிரித்த பிறகு, அக்குழாயின் குழி (கேவம் அக்குழாரே) திறக்கப்படுகிறது, இது நான்கு பக்க பிரமிட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் உச்சம் மேல்நோக்கி மற்றும் நடுப்பகுதியாக இயக்கப்படுகிறது, மேலும் அடிப்பகுதி கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் இயக்கப்படுகிறது. அக்குழாயின் மேல் துளை, கிளாவிக்கிள் (முன்னால்), 1வது விலா எலும்பு (இடைநிலை) மற்றும் ஸ்காபுலாவின் மேல் விளிம்பு (பின்னால்) ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, அக்குழாயின் குழியை கழுத்துப் பகுதியுடன் இணைக்கிறது. அக்குழாயின் குழி 4 சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது. முன்புறச் சுவர் அக்குழாயால் மூடப்பட்ட பெக்டோரலிஸ் மேஜர் மற்றும் மைனர் தசைகளால் உருவாகிறது; பின்புறச் சுவர் லாடிசிமஸ் டோர்சி, டெரெஸ் மேஜர் மற்றும் சப்ஸ்கேபுலரிஸ் தசைகளால் உருவாகிறது. இடைச் சுவர் செரட்டஸ் முன்புற தசையால் குறிக்கப்படுகிறது, பக்கவாட்டுச் சுவர் பைசெப்ஸ் பிராச்சி மற்றும் கோரகோபிராச்சியாலிஸ் தசைகளால் குறிக்கப்படுகிறது.
அக்குள் குழியின் பின்புற சுவரின் பகுதியில், தசைகளுக்கு இடையில் தளர்வான திசுக்களால் மூடப்பட்ட இரண்டு பெரிய இடைவெளிகள் (துளைகள்) உள்ளன.
மையத்தில் அமைந்துள்ள முப்பரிமாணத் திறப்பு, மேலே சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் கீழ் எல்லையாலும், கீழே டெரெஸ் மேஜர் தசையாலும், பக்கவாட்டில் டிரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலையாலும் சூழப்பட்டுள்ளது. ஸ்காபுலாவைச் சுற்றியுள்ள தமனி மற்றும் நரம்புகள் திறப்பு வழியாக செல்கின்றன. பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள நாற்கரத் திறப்பு, ஹியூமரஸின் அறுவை சிகிச்சை கழுத்து (பக்கவாட்டு), டிரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலை (இடையில்), சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் கீழ் எல்லை (மேலே) மற்றும் டெரெஸ் மேஜர் தசை (கீழ்நோக்கி) ஆகியவற்றால் சூழப்பட்டுள்ளது. ஹியூமரஸைச் சுற்றியுள்ள பின்புற தமனி மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் அச்சு நரம்பு இந்த திறப்பு வழியாக செல்கின்றன. அச்சு குழியில் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசுக்களால் நிறைந்த தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்கள் உள்ளன (ஆக்சிலரி தமனி மற்றும் நரம்பு, மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் மூட்டைகள் மற்றும் அவற்றிலிருந்து நீட்டிக்கும் நரம்புகளின் ஆரம்பம்), அத்துடன் அச்சு நிணநீர் முனைகள்.
அச்சு ஃபோஸாவின் முன்புற சுவரில், 3 முக்கோணங்கள் வேறுபடுகின்றன, அவற்றுக்குள் இங்கு அமைந்துள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் நிலப்பரப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இவை கிளாவிகுலர்-பெக்டோரல், தொராசி மற்றும் இன்ஃப்ராபெக்டோரல் முக்கோணங்கள்.
பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள அதன் உச்சியை கொண்ட கிளாவிபெக்டோரல் முக்கோணம் (ட்ரைகோனம் கிளாவிபெக்டோரேல்), மேலே கிளாவிக்கிளாலும், கீழே பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசையின் மேல் விளிம்பாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் எல்லைகளுக்குள் அச்சு தமனி மற்றும் நரம்பு, மற்றும் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் இடை மூட்டை ஆகியவை உள்ளன.
மார்பு முக்கோணம் (ட்ரைகோனம் பெக்ரோரேல்) பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசையுடன் ஒத்துள்ளது. இங்கே, பக்கவாட்டு மார்பு தமனி அச்சு தமனியிலிருந்து பிரிந்து நீண்ட மார்பு நரம்பு செல்கிறது.
சிறிய மற்றும் பெரிய மார்பு தசைகளின் கீழ் விளிம்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள சப்ஸ்டெர்னல் முக்கோணம் (ட்ரைகோனம் சப்பெக்டோரல்), அக்குள் தமனி மற்றும் நரம்பு, அதே போல் மீடியன், மஸ்குலோகுடேனியஸ், உல்நார் மற்றும் பிற நரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது. இந்த முக்கோணத்தில், ஏராளமான பெரிய கிளைகள் (ஹெமரஸைச் சுற்றியுள்ள சப்ஸ்கேபுலர், முன்புற மற்றும் பின்புற தமனிகள்) அக்குள் தமனியிலிருந்து புறப்படுகின்றன.
[