கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் மேல் கையின் ஃபாசியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மேல் மூட்டுகளின் மேலோட்டமான திசுப்படலம், முழு உடலையும் உள்ளடக்கிய மேலோட்டமான திசுப்படலத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.
சப்ராஸ்பினாடஸ் தசையின் திசுப்படலம் தடிமனாக (2 மிமீ வரை), அடர்த்தியானது, மேலே அது ஸ்காபுலாவின் குறுக்கு தசைநார், கோராகாய்டு செயல்முறை மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டு காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சப்ராஸ்பினாடஸ் தசைக்கும் சப்ராஸ்பினாடஸ் ஃபோஸாவின் அடிப்பகுதிக்கும் இடையில் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு திசு உள்ளது, அதில் சப்ராஸ்பினாடஸ் நரம்பு மற்றும் சப்ராஸ்பினாடஸ் தமனி ஆகியவை அருகிலுள்ள நரம்புகளுடன் அமைந்துள்ளன.
இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் ஃபாசியாவும் அடர்த்தியானது மற்றும் தசைநார் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஃபாசியா டெரெஸ் மைனர் தசைக்கு ஒரு ஃபாஸியல் உறையை உருவாக்கி டெரெஸ் மேஜர் தசையில் தொடர்கிறது. இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் தசையின் கீழ் உள்ள தளர்வான திசுக்களில் ஸ்காபுலாவைச் சுற்றியுள்ள தமனி உள்ளது. அக்ரோமியல் செயல்முறையின் அடிப்பகுதியில், சூப்பராஸ்பினாட்டஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் ஃபாஸியல் உறைகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்கின்றன (இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் ஃபோஸாவிற்குள் செல்லும் பாதையில்).
டெல்டாய்டு பகுதியில், மேலோட்டமான திசுப்படலம், குறிப்பாக டெல்டாய்டு தசையின் அக்ரோமியல் பகுதிக்கு மேல், ஒரு நார்ச்சத்து அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.
டெல்டாய்டு ஃபாசியா (ஃபாசியா டெல்டோய்டியா) டெல்டாய்டு தசைக்கு ஒரு ஃபாசியல் உறையை உருவாக்குகிறது. இணைப்பு திசு செப்டா இந்த ஃபாசியாவிலிருந்து தசைக்குள், குறிப்பாக ஸ்கேபுலர், அக்ரோமியல் மற்றும் கிளாவிக்குலர் பகுதிகளின் எல்லைகளில் நீண்டுள்ளது. டெல்டாய்டு தசையின் சில இழைகள் செப்டாவிலிருந்து தொடங்குகின்றன. முக்கியமாக தசையின் அக்ரோமியல் பகுதிக்கு ஒத்திருக்கும் சப்டெல்டாய்டு செல்லுலார் இடம், டெல்டாய்டு தசையை ஹியூமரஸுடன் இணைக்கும் இடத்திற்கு கீழ்நோக்கி தொடர்கிறது. சப்டெல்டாய்டு இடத்தில் பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலையின் தசைநார், அச்சு நரம்பின் கிளைகள் மற்றும் ஹியூமரஸைச் சுற்றி வளைக்கும் பின்புற தமனி ஆகியவை உள்ளன, அவை நாற்கர திறப்பு வழியாக சப்டெல்டாய்டு இடத்திற்குள் ஊடுருவுகின்றன. ஹியூமரஸைச் சுற்றி வளைக்கும் முன்புற தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவை சப்டெல்டாய்டு இடத்தைக் கடந்து செல்கின்றன. டெல்டாய்டு திசுப்படலம் பக்கவாட்டாகவும் கீழ்நோக்கியும் தோள்பட்டையின் திசுப்படலத்திலும், முன்புறமாக மார்பின் திசுப்படலத்திலும் தொடர்கிறது, மேலும் பின்னால் உள்ள இன்ஃப்ராஸ்பினேட்டஸ் திசுப்படலத்துடன் இணைகிறது.
அச்சுத் திசுப்படலம் (ஃபிசியா ஆக்சில்லாரிஸ்) மெல்லியதாகவும், தளர்வாகவும், ஏராளமான திறப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் தோல் நரம்புகள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் செல்கின்றன. அச்சுத் திசுப்படலத்தின் எல்லைகளில், திசுப்படலம் தடிமனாகி அண்டை பகுதிகளின் திசுப்படலத்துடன் இணைகிறது - இது மார்பின் திசுப்படலம் மற்றும் தோள்பட்டையின் திசுப்படலத்திற்குள் செல்கிறது.
மூச்சுக்குழாய் திசுப்படலம் (ஃபாசியா பிராச்சியாலிஸ்) இரண்டு ஆஸ்டியோஃபாசியல் பிரிவுகளை (முன்புறம் மற்றும் பின்புறம்) உருவாக்குகிறது, அவை இடை மற்றும் பக்கவாட்டு இடைத்தசை செப்டாவால் (செப்டம் இன்டர்மஸ்குலேர் பிராச்சி மீடியால் எட் செப்டம் இன்டர்மஸ்குலேர் பிராச்சி லேட்டரேல்) ஒன்றிலிருந்து ஒன்று பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த செப்டாக்கள் மூச்சுக்குழாய் திசுப்படலத்திலிருந்து நீண்டு ஹியூமரஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முன்புற ஆஸ்டியோஃபாசியல் பிரிவில், தசைகள் இரண்டு அடுக்குகளாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். பைசெப்ஸ் பிராச்சி மிகவும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, மேலும் அதன் கீழ் கோரகோபிராச்சியாலிஸ் (அருகில்) மற்றும் பிராச்சியாலிஸ் (டிஸ்டல்) தசைகள் உள்ளன. இரண்டு தசை அடுக்குகளும் மூச்சுக்குழாய் திசுப்படலத்தின் ஆழமான துண்டுப்பிரசுரத்தால் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதன் கீழ் தசைநார் நரம்பு செல்கிறது.
பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் இடைநிலை பள்ளத்தில், சராசரி நரம்பு, மூச்சுக்குழாய் தமனி மற்றும் நரம்புகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை உள்ளது. கையின் பின்புற மேற்பரப்பில், சரியான திசுப்படலம் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் உறையை உருவாக்குகிறது, அதன் முன் பின்புற வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை ரேடியல் நரம்பு கால்வாயில் செல்கிறது. ரேடியல் நரம்பு கால்வாய், அல்லது மூச்சுக்குழாய் தசை கால்வாய் (கனலிஸ் நெர்வி ரேடியலிஸ், எஸ். கேனலிஸ் ஹுமெரோமஸ்குலரிஸ்), ஹியூமரஸின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும் ட்ரைசெப்ஸ் தசைக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. ஹியூமரஸின் உடலின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு இடையிலான எல்லையின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள கால்வாயின் மேல் (நுழைவாயில்) திறப்பு, ஹியூமரஸ் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் இரண்டு தலைகள் (பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை) மூலம் இடைநிலை பக்கத்தில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கால்வாயின் கீழ் (வெளியேறும்) திறப்பு, கையின் பக்கவாட்டுப் பக்கத்தில் உள்ள ஹியூமரஸின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு இடையிலான எல்லையின் மட்டத்தில், பிராச்சியாலிஸ் மற்றும் பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. ரேடியல் நரம்பு இந்த கால்வாயின் வழியாக கையின் ஆழமான தமனி மற்றும் நரம்புகளுடன் செல்கிறது.
பின்புற முழங்கைப் பகுதியில், ஓலெக்ரானனின் பக்கவாட்டில் இரண்டு பள்ளங்கள் தெரியும். ஓலெக்ரானனுக்கு மேலே, தோலின் கீழ், தோலடி ஓலெக்ரானான் பர்சா உள்ளது. ஓலெக்ரானனின் மேல் பின்புற மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ள ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் தசைநார் கீழ், அதே பெயரில் தசைநார் பர்சா உள்ளது. முழங்கை மூட்டின் பின்புற மேற்பரப்பில், ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் தசைநார் இழைகள் அதனுடன் பின்னிப் பிணைந்திருப்பதால் திசுப்படலம் தடிமனாகிறது. திசுப்படலம் உல்னாவின் பின்புற விளிம்புடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே போல் ஹியூமரஸின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. திசுப்படலத்தின் கீழ், பின்புற இடைநிலை ஓலெக்ரானான் பள்ளத்தில், ஹியூமரஸின் இடைநிலை எபிகொண்டைலின் பின்புற மேற்பரப்பால் உருவாக்கப்பட்ட எலும்பு-நார் கால்வாயில் (குறுகிய இடைவெளி), ஓலெக்ரானான் செயல்முறை மற்றும் திசுப்படலம், உல்நார் நரம்பு கடந்து செல்கிறது.
முன்புற முழங்கைப் பகுதியில், க்யூபிடல் ஃபோஸா (ஃபோசா க்யூபிடலிஸ்) தெரியும், இதன் கீழ் மற்றும் மேல் எல்லை பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசை (பக்கவாட்டுப் பக்கத்திலிருந்து) மற்றும் ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் (இடைநிலைப் பக்கத்திலிருந்து) ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. க்யூபிடல் ஃபோஸாவில், பக்கவாட்டு க்யூபிடல் பள்ளம் (சல்கஸ் பைசிபிடலிஸ் லேட்டரலிஸ், எஸ். ரேடியலிஸ்) வேறுபடுகிறது, வெளிப்புறமாக பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையால், இடைநிலைப் பக்கத்திலிருந்து - பிராச்சியாலிஸ் தசையால், மற்றும் இடைநிலை க்யூபிடல் பள்ளம் (சல்கஸ் பைசிபிடலிஸ் மீடியாலிஸ், எஸ். உல்னாரிஸ்), ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் (பக்கவாட்டு) மற்றும் பிராச்சியாலிஸ் தசை (இடைநிலை) இடையே அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகள் தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ளன. பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் அப்போனியூரோசிஸின் கீழ் மூச்சுக்குழாய் தமனி செல்கிறது, இதற்கு ஒரே பெயரின் இரண்டு நரம்புகள் மற்றும் சராசரி நரம்பு அருகில் உள்ளன. பைசெப்ஸ் தசைநார் மேலே உள்ள முன்புற முழங்கைப் பகுதியில், திசுப்படலம் மெல்லியதாக இருக்கும். இந்த தசைநார் நடுவில், பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் அப்போனியூரோசிஸின் இழைகளால் வலுப்படுத்தப்படுவதால் திசுப்படலம் தடிமனாகிறது.
மீடியல் மற்றும் லேட்டரல் உல்நார் பள்ளங்களின் வரிசையில், மீடியல் மற்றும் லேட்டரல் இன்டர்மஸ்குலர் செப்டா ஃபாசியாவிலிருந்து ஆழமாக நீண்டு, ஹியூமரஸின் எபிகொண்டைல்களுடனும், முழங்கை மூட்டின் காப்ஸ்யூலுடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, ஃபாசியாவின் கீழ் முன்புற முழங்கை பகுதியில் 3 ஃபாஸியல் தசை படுக்கைகள் (கேஸ்கள்) உருவாகின்றன. மீடியல் படுக்கையில், மிகவும் மேலோட்டமானவை ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ், ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ், பால்மாரிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ். இரண்டாவது அடுக்கில் உள்ள இந்த தசைகளின் கீழ் ஃப்ளெக்சர் டிஜிடோரம் சர்ஃபிஷியலிஸ், பக்கவாட்டு ஃபாஸியல் படுக்கையில் பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசை மற்றும் அதன் கீழ் சூப்பினேட்டர் உள்ளது. நடுத்தர ஃபாஸியல் படுக்கையில் (இரண்டு உல்நார் பள்ளங்களுக்கு இடையில்) பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் தொலைதூர பகுதி மற்றும் அதன் தசைநார் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் அவற்றின் கீழ் உல்நார் தசை உள்ளது. தசை பகிர்வுகளின் பிளவுகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தசை குழுக்களுக்கு இடையில், மீடியல் மற்றும் பக்கவாட்டு வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைகள் முன்கையில் செல்கின்றன. முழங்கை மூட்டுக்கு தொலைவில், இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு ஃபாஸியல் இடைத்தசைப் பகிர்வுகள் ஒன்றையொன்று நெருங்கி ஒன்றோடொன்று இணைந்து, முன்கையின் முன்புற ரேடியல் இடைத்தசைப் பகிர்வை உருவாக்குகின்றன.
[