இபாமைடு

ஐபமைடில் இண்டபமைடு என்ற பொருள் உள்ளது, இது தியாசைட் டையூரிடிக்குகளுக்கு மருந்தியல் தொடர்பு கொண்ட ஒரு சல்போனமைடு டையூரிடிக் ஆகும்.

சிறுநீரகப் புறணிப் பிரிவின் உள்ளே Na மறுஉருவாக்க செயல்முறைகளை இண்டபாமைடு மெதுவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரில் Cl மற்றும் Na வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் (குறைந்த அளவிற்கு) Mg மற்றும் K வெளியேற்றமும் அதிகரிக்கிறது, இது டையூரிசிஸை அதிகரிக்கிறது. பலவீனமான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்ட அளவுகளில் இண்டபாமைட்டின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது. கூடுதலாக, ஹீமோடையாலிசிஸில் இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நபர்களிடமும் மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பாதுகாக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் இபாமைடு

இது முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளம் பொதியில் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 3 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இண்டபாமைடு இரத்த நாளங்களை பின்வரும் வழிகளில் பாதிக்கிறது: [ 2 ]

• டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் அயன் வளர்சிதை மாற்றத்தை (பெரும்பாலும் Ca) மாற்றுவதன் மூலம் வாஸ்குலர் மென்மையான தசைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது;
• PGE2 தனிமங்களின் பிணைப்பைத் தூண்டுகிறது, அதே போல் புரோஸ்டாசைக்ளின் PGI2 (இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்குகிறது).
• இண்டபாமைடு இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு வெவ்வேறு நேரங்களில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் (குறுகிய கால, நடுத்தர கால மற்றும் நீண்ட கால) பின்வரும் முடிவுகளைக் காட்டின:
• மருந்து லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றாது: LDL-C மற்றும் HDL-C, அத்துடன் ட்ரைகிளிசரைடுகள்;
• நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களிடமும் கூட, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது.

நிலையான அளவை மீறுவது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தியாசைடுகளின் மருத்துவ விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது, அதே நேரத்தில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் பலவீனமாக இருந்தால், அளவை அதிகரிக்கக்கூடாது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

இண்டபாமைடு 93% என்ற உயர் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. 2.5 மி.கி அளவைப் பயன்படுத்தும் போது பிளாஸ்மாவில் உள்ள டி அதிகபட்ச மதிப்புகள் தோராயமாக 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன.

விநியோக செயல்முறைகள்.

பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பின் அளவு 75% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. அரை ஆயுள் 14-24 மணிநேர வரம்பில் உள்ளது (சராசரி மதிப்பு 18 மணிநேரம்).

மருந்தை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், ஒரு டோஸ் எடுக்கும்போது அதன் நிலையான பிளாஸ்மா அளவு பொருளின் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய அளவுகள் குவியலை ஏற்படுத்தாமல் நீண்ட காலத்திற்கு நிலையாக இருக்கும்.

வெளியேற்றம்.

உள் சிறுநீரக அனுமதி மதிப்புகள் முறையான மட்டத்தில் 60-80% க்குள் உள்ளன.

இந்தபாமைடு முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; இந்தபாமைட்டின் 5% மட்டுமே மாறாமல் (சிறுநீரகங்கள் வழியாக) வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (காலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). மாத்திரையை மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்; வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளுக்கான அதன் மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தகவல்கள் இல்லாததால், குழந்தை மருத்துவத்தில் ஐபாமிட் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப இபாமைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை; கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலியல் எடிமா ஏற்பட்டால் அவற்றின் பயன்பாடும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. டையூரிடிக்ஸ் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் இஸ்கெமியா உருவாகலாம், இது கருவின் வளர்ச்சியில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் தாய்ப்பாலில் இண்டபாமைடு வெளியேற்றப்படுவது தொடர்பான தகவல்கள் உள்ளன.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• இண்டபாமைடு, பிற சல்போனமைடுகள் அல்லது பிற துணைப் பொருட்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரலை சேதப்படுத்தும் என்செபலோபதி;
• ஹைபோகாலேமியா.

பக்க விளைவுகள் இபாமைடு

மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து பெரும்பாலான பாதகமான அறிகுறிகள் (மருத்துவ மற்றும் சோதனை தரவுகளுடன் தொடர்புடையவை) உருவாகின்றன. முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் புண்கள்: லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் வடிவத்தின் இரத்த சோகை, மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: சோர்வு, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா மற்றும் தலைவலி;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அரித்மியா, அத்துடன் "பைரூட்" வகையின் பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இது மரணத்தை ஏற்படுத்தும்;
• இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: குமட்டல், ஜெரோஸ்டோமியா, வாந்தி, கணைய அழற்சி மற்றும் மலச்சிக்கல்;
• சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்களிலிருந்து அறிகுறிகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ் அல்லது என்செபலோபதி, கல்லீரல் செயலிழந்தால் உருவாகலாம்;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: ஆஸ்துமா மற்றும் ஒவ்வாமைகளை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளவர்களில் சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் (முக்கியமாக மேல்தோலில்): மாகுலோபாபுலர் தடிப்புகள், குயின்கேஸ் எடிமா அல்லது யூர்டிகேரியா, பர்புரா, SJS மற்றும் TEN. ஏற்கனவே உள்ள SLE இன் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். ஒளிச்சேர்க்கை வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்களும் உள்ளன;
• ஆய்வக சோதனை தரவு: ECG இல் QT இடைவெளியின் நீட்சி. டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த யூரிக் அமிலம் மற்றும் சர்க்கரை அளவுகள் காணப்படுகின்றன, அதனால்தான் நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் கீல்வாதம் உள்ளவர்களுக்கு அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நிலைமையை கவனமாக மதிப்பிட வேண்டும். கல்லீரல் நொதி அளவுகள் அதிகரிக்கலாம்;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்: ஹைபர்கால்சீமியாவின் வளர்ச்சி. ஆபத்தில் உள்ள நபர்களில் ஹைபோகாலேமியாவின் தோற்றத்துடன் பொட்டாசியம் மதிப்புகளில் குறைவு (கடுமையானதாக இருக்கலாம்). -வோலீமியாவுடன் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சி, இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு மற்றும் நீரிழப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த பின்னணியில் காணப்படும் Cl அயனிகளின் இழப்பு, வளர்சிதை மாற்ற ஈடுசெய்யும் தன்மையைக் கொண்ட இரண்டாம் நிலை அல்கலோசிஸைத் தூண்டும் (அத்தகைய கோளாறின் வளர்ச்சியின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் மிகக் குறைவு).

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள் முக்கியமாக EBV அளவுருக்களின் தொந்தரவுகள் (ஹைபோகாலேமியா அல்லது -நெட்ரீமியா) வடிவத்தில் உள்ளன. கூடுதலாக, வாந்தி, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குமட்டல், வலிப்பு, குழப்பம் மற்றும் பாலியூரியா அல்லது ஒலிகுரியா, அனூரியாவை அடைதல் (ஹைபோவோலீமியாவுடன் தொடர்புடையது) ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

முதலில், மருந்தை இரைப்பைக் கழுவுதல் அல்லது செயல்படுத்தப்பட்ட கரி மூலம் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்ற வேண்டும்; பின்னர் EBV அளவு மீட்டமைக்கப்படுகிறது (மருத்துவமனையில்).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தடைசெய்யப்பட்ட சேர்க்கைகள்.

லித்தியம்.

பிளாஸ்மா லித்தியம் அளவுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் உப்பு இல்லாத உணவில் காணப்படுவதைப் போன்ற நச்சுத்தன்மை அறிகுறிகள் (சிறுநீரில் லித்தியம் வெளியேற்றம் குறைதல்) ஏற்படலாம். டையூரிடிக் தேவைப்பட்டால், பிளாஸ்மா லித்தியம் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டிய சேர்க்கைகள்.

பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை (பைரூட்) தூண்டக்கூடிய மருந்துகள்:

• துணைக்குழு Ia (ஹைட்ரோகுவினிடைன் மற்றும் குயினிடைனுடன் டிசோபிரமைடு) இலிருந்து அரித்மிக் எதிர்ப்பு முகவர்கள்;
• துணைப்பிரிவு 3 இன் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (அமியோடரோன் மற்றும் டோஃபெடிலைடுடன் சோடலோல் மற்றும் இபுடிலைடு);
• தனிப்பட்ட ஆன்டிசைகோடிக்குகள்: பினோதியாசின்கள் (சைமமசின், தியோரிடசின், ட்ரைஃப்ளூபெரசைன் மற்றும் லெவோமெப்ரோமைசுடன் குளோர்பிரோமசைன் உட்பட), பென்சாமைடுகள் (சல்பிரைடு, சல்டோபிரைடு மற்றும் அமிசுல்பிரைடுடன் கூடிய டியாப்ரைடு உட்பட) மற்றும் ப்யூட்டிரோபீனோன்கள் (ட்ரோபெரிடோலுடன் கூடிய ஹாலோபெரிடோல்);
• மற்ற மருந்துகள்: மிசோலாஸ்டினுடன் சிசாப்ரைடு, பென்டாமைடின் மற்றும் பெப்ரிடில், ஸ்பார்ஃப்ளோக்சசினுடன் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் டிஃபெமானில், ஹாலோஃபான்ட்ரைன் மற்றும் எரித்ரோமைசினுடன் நரம்பு வழியாக வின்கமைன்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் இணைந்து இண்டபாமைடைப் பயன்படுத்துவது, டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் (ஹைபோகாலேமியா ஒரு ஆபத்து காரணி) உட்பட, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இந்த கலவையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவைக் கண்டறிந்து தேவைப்பட்டால் சரிசெய்ய வேண்டும். நோயாளியின் மருத்துவ நிலை, ஈசிஜி அளவீடுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும். ஹைபோகாலேமியா ஏற்பட்டால், டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸை ஏற்படுத்தாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட முறையான NSAIDகள், அதே போல் அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் சாலிசிலேட்டுகள் (ஒரு நாளைக்கு ≥3 கிராம்):

• இண்டபாமைட்டின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் திறன் கொண்டது;
• நீரிழப்பு உள்ளவர்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் பலவீனமடைவதால்). சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாட்டைச் சரிபார்த்து, நீர் சமநிலை குறிகாட்டிகளை மீட்டெடுப்பது அவசியம்.

ACE தடுப்பான்கள்.

குறைந்த Na மதிப்புகளைக் கொண்ட நபர்களில் (குறிப்பாக சிறுநீரக தமனிகளைப் பாதிக்கும் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளவர்கள்), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு திடீரென உருவாகலாம் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறையலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால் - ஒரு டையூரிடிக் மருந்தின் ஆரம்ப நிர்வாகம் Na மதிப்புகளில் குறைவுக்கு வழிவகுத்திருந்தால், ACE தடுப்பானுடன் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு அதன் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். பின்னர், தேவைப்பட்டால், டையூரிடிக் மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது அல்லது ACE தடுப்பானின் நிர்வாகம் ஒரு சிறிய ஆரம்ப டோஸுடன் தொடங்கப்பட்டு பின்னர் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாடு மிகக் குறைந்த அளவிலும், சில சமயங்களில், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பொட்டாசியம்-வீணாகும் டையூரிடிக் அளவைக் குறைத்த பின்னரும் தொடங்கப்படுகிறது.

ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் அளவு) கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஹைபோகாலேமியாவைத் தூண்டக்கூடிய மருந்துகள் (சிஸ்டமிக் மினரல்கார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஜி.சி.எஸ், இன்ட்ரவெனஸ் ஆம்போடெரிசின் பி, பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டும் மலமிளக்கிகள் மற்றும் டெட்ராகோசாக்டைடு உட்பட).

மேலே உள்ள பொருட்கள் ஹைபோகாலேமியாவின் (சேர்க்கை விளைவின் வளர்ச்சி) வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், அவற்றை சரிசெய்வது அவசியம். SG உடன் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது இந்த செயல்முறைகள் மிகவும் கவனமாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பெரிஸ்டால்சிஸில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்காத மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

எஸ்ஜி மருந்துகள்.

ஹைபோகாலேமியாவில், SG இன் கார்டியோடாக்ஸிக் பண்புகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவுகள் மற்றும் ECG அளவீடுகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம், மேலும் தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையை சரிசெய்யவும்.

பேக்லோஃபென் ஐபாமிட்டின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், EBV இன் மதிப்புகளை மீட்டெடுப்பது அவசியம், மேலும் நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாட்டையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (இவற்றில் அமிலோரைடு மற்றும் ட்ரையம்டெரீனுடன் கூடிய ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அடங்கும்).

இந்த சேர்க்கை தேவைப்பட்டால், ஹைபோகாலேமியா (குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு) அல்லது ஹைபர்காலேமியா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. ஈ.சி.ஜி அளவீடுகளுடன் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் மதிப்புகளைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையை அதற்கேற்ப சரிசெய்வது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மின்.

டையூரிடிக்ஸ் (குறிப்பாக லூப் டையூரிடிக்ஸ்) பயன்படுத்துவதால் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் அளவுகள் 15 மி.கி/லி (ஆண்களுக்கு) மற்றும் 12 மி.கி/லி (பெண்களுக்கு) அதிகமாக இருக்கும்போது மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அயோடின் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள்.

டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நீரிழப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக அதிக அளவு அயோடின் கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால்). அத்தகைய மருந்துகளை வழங்குவதற்கு முன், நீர் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது அவசியம்.

இமிபிரமைன் போன்ற வகையின் நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்.

சேர்க்கை விளைவு காரணமாக, ஐபாமிட்டின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டின் ஆற்றல் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுக்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

கால்சியம் உப்புகள்.

சிறுநீரகங்கள் Ca ஐ நீக்குவது பலவீனமடைவதால், ஹைபர்கால்சீமியா உருவாகலாம்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் டாக்ரோலிமஸ்.

சுழற்சி சைக்ளோஸ்போரின் அளவைப் பாதிக்காமல் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் மதிப்புகளை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது (நாம் மற்றும் திரவ அளவுகளில் குறைவு இல்லாதபோதும்).

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் டெட்ராகோசாக்டைடு (முறையான விளைவுகள்).

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், Na மற்றும் திரவத் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது, இது இண்டபாமைட்டின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஐபாமிட் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 வருட காலத்திற்குள் இபாமைடைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக இந்தியூர், அகுட்டருடன் இண்டபாமைடு, ஐபிரஸ் லாங்குடன் சிபோகாமா மற்றும் அரிஃபோன், இண்டேபிரஸுடன் இண்டடென்ஸ் மற்றும் இண்டேப், அதே போல் இண்டபென், சாஃப்டென்சிஃப், இண்டேடென்ஸுடன் லோர்வாஸ், ஹீமோபமைடு மற்றும் ராவெல் ஆகியவை உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

நோயாளிகளிடமிருந்து ஐபாமிட் நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது, இது வீக்கத்தைக் குறைப்பதில் அதன் செயல்திறனைக் குறிப்பிடுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றாது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது பொட்டாசியம் பொருட்களின் கூடுதல் பயன்பாட்டை மறுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தின் விளைவு குறித்தும் நல்ல மதிப்பீடுகள் விடப்படுகின்றன, இது கூட்டு விளைவுடன், நாள் முழுவதும் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.