ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இந்த மருத்துவ இரத்த பகுப்பாய்வு காலம் நோய் மற்றும் உயிரினத்தின் ஈடுசெய்யும் திறன் சார்ந்தது. உச்ச அனுசரிக்கப்பட்டது normochromic இரத்த சோகை giperregeneratornaya வெவ்வேறு தீவிரத்தை அனுசரிக்கப்பட்டது morphologically தனித்துவமான anisocytosis எரித்ரோசைடுகள் (நுண் மற்றும் பெருஞ்செல்லிரத்தம்) உயரத்தில், குச்சிகளை வடிவில் துண்டுதுண்டாக வடிவம் சிதைந்துவிடும் ஆக எரித்ரோசைடுகள், முக்கோணங்கள், டிஸ்க்குகளை Scalloped விளிம்புகள் (fragmentotsitoz) உடன் முட்டை. மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று ஓங்கியிருக்கும் ஹீமோலெடிக் நெருக்கடி இணைந்தே தீவிரத்தை இதில் உறைச்செல்லிறக்கம் ஆகும்; பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு முக்கியமானது. Metamyelocytes, promyelocytes, வெடிப்பு செல்கள் வரை இடது நோக்கிய திருப்பம் மணிக்கு குறிக்கப்பட்டது வெள்ளணு மிகைப்பு (20-60 எக்ஸ் 109 / எல்). லுகோபீனியாவைப் பற்றி பல ஆய்வுகள் விவரிக்கின்றன. சில நேரங்களில் ஈஸினோபிலியா உள்ளது (8-25% வரை).
ஹெமோலிடிக் இரத்த சோகை மொத்த சீரம் பிலிரூபின் (காரணமாக மறைமுக பிலிருபின்) அதிகரிப்பு, haptoglobin உள்ளடக்கத்தில் குறைவையும், பிளாஸ்மாவில் இலவச ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரித்து, ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு தன்மை மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
அதற்கேற்ப, சிறுநீரக செயலிழப்பு தீவிரமடைதல் நைட்ரஜன், யூரியா மற்றும் இரத்தத்தின் கிரியேட்டினின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இரத்த யூரியா மட்டங்களில் அதிகரிப்பு விகிதம், காடழிப்பு செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் யூரோவில் தினசரி அதிகரிப்பு 4.89-9.99 மிமீல் / எல் மற்றும் கிராட்டினின் 0.088-0.132 மிமீல் / எல் இடையே வேறுபடுகிறது. 6.6 மிமீல் / எல் மீது யூரியா அதிகரிப்பு எக்ஸ்டிராகாரோரியல் நச்சுத்தன்மையின் ஒரு அறிகுறியாகும்.
பெரும்பாலும் ஹைபோபிமினிமியா (30,0-17,6 கிராம் / எல்) உள்ளது, 25 கிராம் / எல் கீழே ஹைபோபிமினிமியா ஒரு குடல் தொற்று பின்னணியில் ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் குழந்தைகளுக்கு ஏழை முன்கணிப்பு காரணியாக உள்ளது.
நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை குழப்பங்களை ஏற்படுத்தி இரத்த அதிகரிப்பு எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் செல்லகக் செறிவு (பொட்டாசியம், மெக்னீசியம், பாஸ்பேட்) மற்றும் பொதுவாக விளைவாக அளவுக்கு அதிகமான வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நீர்ப்போக்கு தீவிரத்தை தொடர்புடைய மின்பகுளிகளை (சோடியம் மற்றும் குளோரின்) இன் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் செறிவு, குறைவு தோன்றும்.
Hemocoagulation மாற்றங்கள் DIC நோய்க்குறியின் கட்டத்தை சார்ந்தது. இரத்தச் சுத்திகரிப்பு என்பது சிராய்ப்பு இரத்தம், மறு recurcification நேரம், த்ரோபோட்டெஸ்ட்டின் அதிகரிப்பு, ப்ரோத்ரோம்பின் சிக்கலான காரணிகளின் சாதாரண அல்லது சற்று அதிகரிக்கும் காரணிகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில், ஃபைப்ரின் சீரழிவு பொருட்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன; இரத்தம் உறைதல் மற்றும் ஃபைபினோனிலிடிக் செயல்பாடு ஆகியவை ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.
வழக்கமாக உறைதல் நேரம் காரணிகள் recalcification நேரம் நீடிப்பு குறித்தது காரணமாக உறைதல் அருந்துவதன் மூலம் நோயின் இறுதிக் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது இதற்கு ஃபேஸ் hypocoagulation இல், பட்டம் trombotesta குறைக்கும், செயலில் thromboplastin இரத்தம், புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகள் மற்றும் fibrinogen அமைப்போடு தொடர்புடைய குறைப்பு காரணிகள். பொதுவாக, இந்த மாற்றங்கள் சுவாச அல்லது இரைப்பை குடல் இருந்து ஊசி தளம் மற்றும் கனரக இரத்தப்போக்கு மணிக்கு விரிவான இரத்தப்போக்கு உடன்வருவதைக்.
சிறுநீர்ப்பரிசோதனை இல் புரோட்டினூரியா, மேக்ரோ அல்லது microhematuria வெளிப்படுத்த. ஹெமோலிடிக் இரத்த சோகை சிறுநீர் ஹீமோகுளோபின் காரணமாக இருண்ட பீர் நிறம் மாறுகிறது. அது சிறுநீரில் ஹீமோலெடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறி தன்மையாகும் ஃபைப்ரின் கட்டிகளுடன் கண்டுபிடிக்கும் உள்ளது. அது கிளமருலியின் தந்துகி சுழல்கள் எண்டோதிலியத்துடன் மீது ஃபைப்ரின் படிவு கொண்டு intravascular உறைதல் செயல்முறை குறிக்கிறது ஏனெனில் சோளம் தானியங்களில் இருந்து தளர்வான ஸ்லிம்மி கட்டி அளவு வெள்ளை அல்லது சிறிது பிங்க் நிற சிறுநீரில் மிதக்கும் பெரிய கண்டறியும் மதிப்பு வாய்ந்தது hazelnut வேண்டும்.
ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி உயிரிழந்த நோயாளர்களின் பிரேதப்பரிசோதனைக் ஆய்வுகள், இருதரப்பு சிறுநீரக புறணி நசிவு தீவிரமான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் mikrotromboticheskogo படம் இருந்து சிறுநீரக பாதிப்பு பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்த. சிறுநீரகங்களில் மாற்றங்கள் இணைந்து ஹெமொர்ர்தகிக் அல்லது குருதியூட்டகுறை infarcts சேர்ந்து பல உள் உறுப்புக்களின் பரவலாக்கப்படுகிறது வாஸ்குலர் இரத்த உறைவு (பெரும்பாலும் சிறிய காலிபர்) படத் வெளிப்படுத்தினார். அதே உறுப்புகளின் புண்களின் தீவிரத்தன்மை மருத்துவத் துறையின் அடையாளம் கொண்ட பல்வேறு நோயாளிகளில் வேறுபடுகிறது.
[