ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

இளம் குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி

பல்வேறு வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா முகவர்களால் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறையின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது; பெரியம்மை, டிப்தீரியா, தட்டம்மை, டெட்டனஸ் மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிரான தடுப்பூசிகளின் சிக்கலாக விவரிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

நோய்க்குறியின் போக்கில், மூன்று காலகட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: புரோட்ரோமல், கடுமையான காலம் மற்றும் மீட்பு காலம்.

இரைப்பை குடல் அல்லது மேல் சுவாசக் குழாயின் சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் புரோட்ரோமல் காலம் தொடங்குகிறது. அவற்றுடன் பல்வேறு அளவுகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள், புற இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளன. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிர் நிறம் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஸ்க்லெரா பெரும்பாலும் செலுத்தப்படுகிறது, மூக்கு, கண் இமைகள், உதடுகளின் பகுதியில் பாஸ்டோசிட்டி தோன்றும். இரண்டு முதல் ஏழு நாட்கள் வரை நீடிக்கும் புரோட்ரோமல் காலத்தின் முடிவில், ஒலிகுரியா ஏற்படுகிறது.

உச்ச காலம் மூன்று முன்னணி நோய்க்குறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஹீமோலிடிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வெளிர் நிறமாகவும், மஞ்சள் காமாலையாகவும் மாறும். ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி தோன்றும்: ஒற்றை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, பெட்டீசியல் சொறி மற்றும் தோலில் எக்கிமோசிஸ்.

இந்த நோய்க்குறியில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஒலிகோஅனூரிக் நிலை எடிமா இல்லாததன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் மலம் மற்றும் வியர்வை மூலம் குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்பு ஏற்படுகிறது.

நரம்பியல் கோளாறுகள் வேறுபட்டவை மற்றும் பாதி குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. சிஎன்எஸ் சேதத்தின் ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறிகள், மற்றவர்களிடம் உள்ள அணுகுமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், போதுமான உணர்ச்சி எதிர்வினைகள் இல்லாதது, மிகையான உற்சாகம், பதட்டம், இது பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, குறைவாகவே நாட்கள் கழித்து, முற்போக்கான சோம்பலால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் கோமா உருவாகலாம். தசை இழுப்பு, மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஆகியவை ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியில் சிஎன்எஸ் சேதத்தின் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு அவசர டயாலிசிஸின் அவசியத்தைக் குறிக்கின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் இல்லை, சில நோயாளிகளுக்கு கழுத்து இறுக்கம் மற்றும் நேர்மறை கெர்னிக் அறிகுறி உள்ளது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம், புரத உள்ளடக்கம் சற்று அதிகரிக்கலாம், ஆனால் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ப்ளோசைட்டோசிஸ் மற்றும் சாதாரண சர்க்கரை உள்ளடக்கம் இல்லாதது ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியை மூளைக்காய்ச்சலில் இருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது. சிஎன்எஸ் செயலிழப்பு யூரிமிக் போதைக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம்; சில நோயாளிகளில், அவை பெருமூளை நாளங்களின் பரவலான கேபிலரி த்ரோம்போசிஸால் ஏற்படுகின்றன அல்லது நரம்பு மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சமமாக வெப்பமண்டலமாக இருக்கும் ஒரு வைரஸால் ஏற்படுகின்றன.

இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் டாக்ரிக்கார்டியா, மஃபல் செய்யப்பட்ட இதய ஒலிகள், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் சாத்தியமான எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. மாரடைப்பு சேதத்தின் அளவு ஹைபர்கேமியாவின் தீவிரத்தை ஒத்துள்ளது. முதல் காலகட்டத்தில் குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் 2-3 நாட்களுக்குள் அதிகரிக்கிறது. தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும் மற்றும் மறைமுகமாக சிறுநீரகப் புறணியின் கடுமையான மீளமுடியாத நெக்ரோசிஸைக் குறிக்கிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்கேமியா, ஒரு விதியாக, இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். டயாலிசிஸின் ஆரம்பகால பயன்பாட்டினால் பெரிகார்டிடிஸ் அரிதானது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். நுரையீரலில் கடினமான சுவாசம் கேட்கப்படுகிறது, குறைவாகவே - நன்றாக குமிழியும் ரேல்கள். நோய்க்குறியின் ஆரம்பம் ARVI இன் பின்னணியில் ஏற்பட்டால், நிமோனியா பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலானது நுரையீரல் வீக்கம் ஆகும், இது வேர் மண்டலத்தின் கருமையின் எக்ஸ்-ரே படத்துடன், கருமை இல்லாத புற மண்டலத்துடன் கூடிய பட்டாம்பூச்சி நிழல் வடிவத்தில் உள்ளது.

ஒலிகுவானூரியா, இரைப்பை குடல் சளி மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பி கருவியின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் மூலம், மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டால் ஓரளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. இரைப்பை மற்றும் குடல் சாறுகளுடன் சேர்ந்து, ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 கிராம் யூரியா குழந்தைகளின் குடல் லுமினுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் அதிகரித்த குவிப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கின்றன. குடல் பரேசிஸ் உருவாகலாம். இருப்பினும், இந்த சிக்கல் பாலியூரிக் கட்டத்தில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோமெகலி உள்ளது, மண்ணீரல் ஒரே நேரத்தில் விரிவடைவது குறைவாகவே உள்ளது.

பொருத்தமான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன், ஒலிகோஅனூரிக் நிலை பாலியூரிக் நிலையாக மாறும், இது நோயாளிக்கு குறைவான ஆபத்தானது அல்ல, ஏனெனில் குழந்தையின் உடல் பேரழிவை ஏற்படுத்தும் வகையில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை இழக்கிறது.

இந்த கட்டத்தின் தீவிரமும் கால அளவும் சிறுநீரக சேதத்தின் ஆழம் மற்றும் குழாய் எபிடெலியல் செல்களின் மீளுருவாக்கம் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. பாலியூரிக் கட்டத்தின் காலம் 3-4 வாரங்கள் ஆகும். பாலியூரிக் கட்டத்தின் 1வது வாரத்தின் முடிவில், ஹைபராசோடீமியா மறைந்து, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]