ஹீமாடோகோல்போஸ்

பெண்ணோயியல் பிரச்சனைகளில் யோனியில் மாதவிடாய் இரத்தம் குவிந்து கிடக்கிறது - ஹீமாடோகோல்போஸ் (கிரேக்க மொழியில் ஹைமா - இரத்தம், கோல்போஸ் - புணர்புழை). 

நோயியல்

யோனியில் மாதவிடாய் இரத்தம் குவிந்ததற்கான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பெண்களின் மரபணு அமைப்பின் முரண்பாடுகளின் வழக்குகள் மக்கள் தொகையில் 5% க்கும் அதிகமானவை.

கருவளையத்தின் அட்ரேசியா வடிவத்தில் பிறவி குறைபாடுகள் அரிதானவை: 2 ஆயிரம் சிறுமிகளுக்கு ஒரு வழக்கு (மற்ற தரவுகளின்படி, 1000-10000 பெண்களுக்கு ஒரு வழக்கு), இந்த குறைபாடு பிறவி தோற்றத்தின் யோனி அடைப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

புள்ளிவிவரங்களின் துல்லியம் கேள்விக்குரியது. எனவே, சில தரவுகளின்படி, 70 ஆயிரத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு மட்டுமே டிரான்ஸ்வஜினல் (டிரான்ஸ்வெஜினல்) செப்டம் ஏற்படுகிறது; மற்ற ஆதாரங்களில், இந்த ஒழுங்கின்மையின் அதிர்வெண் 2-2.5 ஆயிரம் பெண்களுக்கு ஒரு வழக்கு என மதிப்பிடப்படுகிறது.

காரணங்கள் ஹீமாடோகோல்போஸ்

ஹீமாடோகால்போஸின் முக்கிய காரணங்கள் பிறவி இயல்புடைய பிறப்புறுப்பு முரண்பாடுகள்: கருவளையத்தின் அட்ரேசியா மற்றும் யோனியின்  குறுக்குவெட்டு  - இணைப்பு திசு சவ்வு. [1]

 மேலும், இந்த நிலை பிறப்புறுப்பு மற்றும் வாங்கியது ஆகிய இரண்டும் யோனியின் லுமேன் (ஸ்டிரிக்ச்சர்) அல்லது அதன் தொற்று (அட்ரேசியா) ஒரு வலுவான குறுகலுடன் கவனிக்கப்படலாம் .

பெறப்பட்ட யோனி இறுக்கம் அல்லது யோனி ஸ்டெனோசிஸ் எபிசியோடமி (பிரசவத்தின் போது பெரினியம் மற்றும் யோனி சுவரின் கீறல்), பெண்களுக்கு இடுப்பு உறுப்பு வீழ்ச்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கருப்பை, கருப்பை வாய், யோனி, அல்லது புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் நீண்டகால விளைவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பெருங்குடல் புற்றுநோய்.

ஆபத்து காரணிகள்

யோனி மற்றும் கருப்பையின் குறைபாடுகளுடன் ஹீமாடோகால்போஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது,  குறிப்பாக, கருவின் யூரோஜெனிட்டல் உறுப்புகளின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் மீறல்களால் ஏற்படும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பிறவி பிறப்புறுப்பு முரண்பாடுகள்   . பெண் கருவில், அவை மீசோடெர்மல் (முதன்மை) அடிப்படைகளிலிருந்து உருவாகின்றன - முல்லேரியன் (பாரமெசோனெஃப்ரிக்) குழாய்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் முழுமையற்ற இணைவு, யூரோஜெனிட்டல் சைனஸுடன் இணைவு இல்லாதது மற்றும் அவற்றின் எச்சங்களின் முழுமையற்ற ஊடுருவல் காரணமாக, ஆர்கனோஜெனீசிஸின் மீறல் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருவில் ஏற்படும் டெரடோஜெனிக் விளைவு மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு போன்ற கோளாறுகளின் காரணவியல் காரணியாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, பிறப்புறுப்பு முரண்பாடுகள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ராபினோவ் நோய்க்குறி (ராபினோவ்-சில்வர்மேன்-ஸ்மித் நோய்க்குறி), மெக்குசிக்-காஃப்மேன் நோய்க்குறி, மரபணு அமைப்பின் ஒரு அரிய பிறவி ஒழுங்கின்மை - ஹெர்லின்-வெர்னர்-வுண்டர்லிச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்ச்மன் சிண்ட்ரோம்.

மற்றும் பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா ஹீமாடோகால்போஸுடன் சேர்ந்து யோனி ஸ்டெனோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

ஒவ்வொரு மாதவிடாயின் போதும் கருப்பை குழியிலிருந்து அகற்றப்படும் சுரப்புகளின் புணர்புழையில் (கருப்பையின் சளி சவ்வின் வெளியேற்றப்பட்ட பகுதியுடன் கூடிய இரத்தம் - எண்டோமெட்ரியம்) அடைப்பு காரணமாக நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

கருவளையத்தின் அட்ரேசியா மற்றும் ஹீமாடோகோல்போஸ் ஒரு காரண உறவால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் யோனியில் உள்ள திறப்பைச் சுற்றியுள்ள இயற்கையான துளையிடல் இல்லாத தொடர்ச்சியான சவ்வு அதை முழுவதுமாக மூடி, மாதவிடாய் இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.

அறிகுறிகள் ஹீமாடோகோல்போஸ்

யோனியில் மாதவிடாய் இரத்தத்தின் திரட்சியின் முதல் அறிகுறிகள் மாதவிடாய்க்குப் பிறகுதான் ஏற்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்  . அதாவது, பிறவி பிறப்புறுப்பு முரண்பாடுகள் முன்னிலையில், மாதவிடாய் தொடங்கிய பிறகு, பருவமடைந்த பெண்களில் ஹெமாடோகோல்போஸ் தோன்றும்.

இந்த வழக்கில், இது போன்ற அறிகுறிகள்:

• suprapubic பகுதியில் பிடிப்புகள் கொண்ட சுழற்சி வலி;
• முதுகுவலி (இடுப்பு பகுதியில்) மற்றும் டெனெஸ்மஸுடன் கடுமையான இடுப்பு வலி (மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல்);
• வாந்தி;
• வீக்கம், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு;
• சிறுநீர் பிரச்சினைகள் (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்).

மாதவிலக்கின்மை (மாதவிடாய் இல்லாதது) உடன் தொடர்புடைய யோனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள சில பெண்களுக்கு வலிமிகுந்த அடிவயிற்று வெகுஜனமும் இருக்கலாம்.

அதே நேரத்தில், ஹீமாடோகோல்போஸ் மற்றும் ஹீமாடோமெட்ரா (ஹீமாடோமெட்ரோகோல்போஸ்) ஆகியவற்றைக் காணலாம் - கருப்பை குழியில் மாதவிடாய் இரத்தத்தின் குவிப்பு: அதே ஹைமென் அட்ரேசியா அல்லது  கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக . [2], [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஹீமாடோகால்போஸின் மிகவும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்:

• கிரிப்டோமெனோரியா (அல்லது பிறப்புறுப்பில் இருந்து மாதவிடாய் வெளியேற்றம் இல்லாத பிற்போக்கு மாதவிடாய்);
• ஃபலோபியன் குழாய்களில் (ஹீமாடோசல்பின்க்ஸ்) மாதவிடாய் ஓட்டத்தின் குவிப்பு;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை தொற்று;
• ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மற்றும் அடைப்புக்குரிய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிறுநீர்க்குழாய்களின் சுருக்கம் காரணமாக வளரும்);
• சீழ் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் உடன் இடுப்பு தொற்று.

கண்டறியும் ஹீமாடோகோல்போஸ்

மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் -  பிறப்புறுப்பு மற்றும் கருப்பையின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்

கருவி கண்டறிதல் இதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:  இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் கருப்பையின் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ; இடுப்பு உறுப்புகளின் கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாறுபட்ட நோயறிதலில்  பருவமடைதல் டிஸ்மெனோரியா , நாள்பட்ட வலியுடன் கூடிய இடுப்பு சிரை தேக்கம் நோய்க்குறி,  பியோகோல்போஸ் ஆகியவை அடங்கும் .

சிகிச்சை ஹீமாடோகோல்போஸ்

ஹீமாடோகால்போஸ் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் காரணங்களைப் பொறுத்து, இது கருவளையத்தின் சவ்வில் ஒரு கீறல் (ஹைமனோடமி), முழுமையான கருப்பை நீக்கம் மற்றும் யோனி செப்டத்தை அகற்றுதல் (பெரினியம் வழியாக அணுகல்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

வெளியீட்டில் மேலும் விவரங்கள் - புணர்புழை மற்றும் கருப்பையின் குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை .

தடுப்பு

பிறப்பு இயல்புடைய பிறப்புறுப்பு முரண்பாடுகளைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.

முன்அறிவிப்பு

ஹீமாடோகோல்போஸ் மற்றும் ஹீமாடோமீட்டர்களின் உடற்கூறியல் காரணங்களை அகற்றுவதற்கான தலையீட்டுடன், நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது.