யோனி மற்றும் கருப்பையின் குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுதல்

யோனி மற்றும் கருப்பை சார்ந்த குறைபாடுகளின் படிப்படியான நோயறிதல் அனெமனிஸ், மின்காந்தவியல் பரிசோதனை (வாஜினோஸ்கோபி மற்றும் ரோட்டோ-வயிற்று பரிசோதனை) பற்றிய கவனமான ஆய்வு அடங்கும். இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், எண்டோஸ்கோபி முறைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐ.

வரலாறு

கருப்பை மற்றும் புணர்புழையின் குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுவது குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது. யோனி மற்றும் கருப்பை வளர்ச்சிக்குறை ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளிக்கு - ஆய்வுகளின் படி, ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட முன் போதுமானதாக அறுவை சிகிச்சை மாதவிடாய் இரத்த மற்றும் நியாயமற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாத சிகிச்சை வெளிப்படுவது மீறி பிறப்புறுப்பு குறைபாட்டுக்கு அங்கு நின்ற பெண்களில் 37% உள்ள மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி gardnerova பக்கவாதம், லாகுனர் நீர்க்கட்டி paravaginalnaya நீர்க்கட்டி - இந்த நோய் மருத்துவர்களின் அறிவு இல்லாமை அவற்றில் ஒன்று பகுதி வளர்ச்சிக்குறை கருப்பை மற்றும் புணர்புழையின் ஒரு இரட்டிப்பும் கொண்ட மருத்துவ மற்றும் மகளிர் ஆய்வின் அடிப்படையில் பார்த்தால் அடிக்கடி தவறாகக் கருதப்படுகிறது என்ற உண்மையை வழிவகுக்கிறது. Retroperitoneal உருவாக்கம், யோனி கட்டி, கர்ப்பப்பை வாய் கட்டி, கருப்பை cystoma, திரும்பத் திரும்ப குறிப்பிடப்படாத vulvovaginitis, கருப்பை செயலிழப்பு, கடுமையான குடல், "குறுகிய வயிறு", முதலியன கட் "atrezirovannoy" கிரேக்க திருமண கடவுள் துளை மற்றும் வடிகால் hematocolpos, "கண்டித்தல்" பெண்ணுறுப்பில் உதரத்திறப்பு ஆய்வுசெய்வதாகக் - நியாயமற்ற அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மிகவும் அடிக்கடி மத்தியில். சிறப்பாக செயலாற்றிய லேப்ராஸ்கோப்பி, துளை hematometra, metroplasty, சல்பினோ-அண்டப்பை நீக்கல், அல்லது tubektomiyu, குடல்வாலெடுப்புக்கு, சினைப்பை இன் "செயலற்று" சிறுநீரக வெட்டல் அகற்ற முயற்சியாகும் முயற்சி.

உடல் பரிசோதனை

புணர்புழையின் மற்றும் கருப்பையின் ஒட்டுண்ணியுடன், நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த குணவியல்புகளைக் கொண்டுள்ளது. யூரியாவின் வெளிப்புறத் துளை பெரும்பாலும் பரவலாக மற்றும் கீழ்நோக்கி அகற்றப்படுவது (ஹேமனில் ஒரு துளை எனப்படும்).

இந்த கோட்டையானது பல அமைப்புகளின் வடிவங்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம் மற்றும் இது போன்ற தோற்றத்தை அளிக்கலாம்:

• நுரையீரலில் இருந்து மலக்குடலுக்கு மெதுவாக மேற்பரப்பு;
• ஒரு இடைவெளியில் ஒரு இடைவெளியை இல்லாமல் ஹேமன்;
• கண்மூடித்தனமான முனையம் யோனி 1-3 செ.மீ.
• பாலியல் ரீதியாக வாழும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு தொப்பிகளாகவும், கண்மூடித்தனமாக முடிக்கும் கால்வாய் (இயற்கை கொலோசோஸ்கோபி விளைவாக).

சிறுநீரக பரிசோதனைகள் சிறிய இடுப்பு குழியின் கருப்பையில் கருப்பை இல்லாததைக் குறிக்கிறது. அஸ்டெக்னிக் உடலின் நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு தசை மெத்தைகளைத் தொட்டுக் கொள்ள முடிகிறது.

பல நோயாளிகளுக்கு Hymenal atresia mucopolis உருவாக்கம் விளைவாக hymen பகுதியில் வீக்கம் மூலம் வீக்கம் மூலம் குழந்தைகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான மருத்துவ அறிகுறிகள் பருவ கால வயதில் தோன்றும். மயக்கவியல் பரிசோதனை சோம்பலின்மையின் வீக்கம், இருண்ட உள்ளடக்கங்களின் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது. போது மேல் உருவாக்கம் (அல்லது மெதுவாக) மீள் நிலைத்தன்மையும், அடர்த்தியான உருவாக்கம் தொட்டுணரப்படுகிறது இதில் தீர்மானிக்க tugo- இடுப்புக் குழியின் rektoabdominalnom ஆய்வு - கருப்பை.

மகளிர் பரிசோதனை குறிப்பு புணர்புழையின் இல்லாத அல்லது அவரது மீது சிறிது தூரம் மட்டுமே கீழ் பகுதியை முன்னிலையில் போது ஒரு செயல்பாட்டை அடிப்படை கருப்பை கொண்டு புணர்புழையின் முழு அல்லது பகுதி வளர்ச்சிக்குறை நோயாளிகளில். செரிமான வயிற்றுப் பரிசோதனையுடன், சிறிய இடுப்புப் பகுதியில் சிறிய இடுப்புப் பகுதி காணப்படுகிறது, இது தடிப்புத் தன்மை மற்றும் முயற்சி இடப்பெயர்ச்சி (கருப்பை) ஆகியவற்றுக்கு உணர்திறன். கருப்பை வாய் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மறுபார்வைகளில், ரெட்டார்ட் படிவம் (ஹெமாடோசல்பின்) தடிப்புத் தோல் அழற்சி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

மலவாய் (யோனி வளர்ச்சிக்குறை நிலை பொறுத்து) இருந்து 2-8 செ.மீ. தொலைவில் rektoabdominalnom ஆய்வாகும் முழுச் செயல்பாட்டிற்கு கருப்பை மணிக்கு யோனி வளர்ச்சிக்குறை பெண்களுக்கு இடுப்பு மற்றும் வயிறு பரிசபரிசோதனை கீழ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது அப்பால் நீடிக்கலாம் tugoelasticheskoy உருவாக்கம் consistencies (hematocolpos) உள்ளன. மேலும், குறைந்த நிலை புணர்புழையின் aplazirovannoy உள்ளது, பெரிய அளவு hematocolpos அடைய முடியும், ஆனால் அதே நேரத்தில், மேலே குறிப்பிட்டது போன்ற, அங்கு பின்னர் hemometra ஆகையால் குறைவான குறிப்பிடத்தகுந்த வலி. மேல் அளவு (hemometra) அதிகரித்துள்ளது முடியும் மேலும் அடர்ந்த உருவாக்கம் (கருப்பை), தொட்டுணரப்படுகிறது. துணைச் சேர்மங்களில், சில நேரங்களில் ரெட்ரோ வடிவம் (ஹெமாடோசால் பிங்க்ஸ்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அடிப்படை மூடப்பட்டது போது கருப்பை கொம்பு பார்வை ஒரே யோனி மற்றும் கருப்பை வாய், ஆனால் ஆய்வு rektoabdominalnom அதன் பக்க, மாதவிடாயின் போது அதிகரித்து, கருப்பை லேசான வலி உருவாக்கம் தொட்டுணரப்படுகிறது அருகே வரையறுக்க - gematosalpinks. இந்த குறைபாட்டின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அனைத்து நோயாளிகளுடனும் மூடப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கத்திலுள்ள சிறுநீரகத்தின் ஒட்டுண்ணியாகும்.

கருப்பை ஒரு இருமடங்காக்க உறையில் வளர்ச்சிக்குறை ஒன்று Vaginoscopy நோயாளிகள் ஒரு யோனி, கருப்பை வாய் ஒன்று, பக்கவாட்டு புடைப்பு superolateral அல்லது யோனி சுவர் காட்சிப்படுத்தும் போது. புரதச்சத்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு, கருப்பை வாய் சோதனைக்கு அணுக முடியாது. இடுப்புப் பகுதியில் rektoabdominalnom ஆய்வு கட்டி உருவாதலிலும் tugoelasticheskoy நிலைத்தன்மையும் அசைவற்றோ maloboleznennoe அடையாளம் காணப்பட்டால், குறைந்த முனையில் சிலநேரங்களில் மேல் தொப்புள் பிராந்தியம் அடையும், மலவாய் (யோனி வளர்ச்சிக்குறை நிலை பொறுத்து) மேலே 2-6 செ.மீ ஆக உள்ளது. அது குறைந்த உறையில் வளர்ச்சிக்குறை ஒன்று (குறைந்த முனையில் hematocolpos தீர்மானிக்கப்படுகிறது) மட்டம் குறைவாக அறிவிக்கப்பட்டு வலி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த புணர்புழையின் பெரும் செயல்திறனைக் காரணமாக இருக்கும் போது வளர்ச்சிக்குறை அதன் குறைந்த மூன்றாவது, மிகவும் சமீபத்திய மற்றும் அதன் உருவாக்கம் மற்றும் hematometra gematosalpinksa overstretching.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

நுரையீரல் மற்றும் புணர்புழையின் வளர்ச்சிக்கான குறைபாடுகளை கண்டறிய ஆய்வக ஆய்வகங்கள் மிகவும் அறிவுறுத்தலாக இல்லை, ஆனால் பின்னணி நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களை குறிப்பாக குறிப்பாக சிறுநீரக அமைப்பின் நிலைக்குத் தெளிவுபடுத்துதல் அவசியம்.

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்

புணர்புழையின் முழு வளர்ச்சிக்குறை மற்றும் இடுப்பு கருப்பை தீர்மானிக்க அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு தசை உருளை (2,5x1,5x2,5 செ.மீ) பார்க்க வேண்டாம் கருப்பை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராசோனோகிராபி, அளவு கருப்பைகள் அடிக்கடி வயது விதிமுறை ஒத்திருக்கும் மற்றும் இடுப்பு சுவர் உயர் நிலைநிறுத்தியுள்ளது.

Sonogram மீது யோனி மற்றும் கருப்பை அடிப்படை செயல்படுவதும் வளர்ச்சிக்குறை கருப்பை வாய் மற்றும் யோனி இல்லை என்றால், gematosalpinksy தீர்மானிக்க, மற்றும் உயர் தர கருப்பை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு - அல்ட்ராசவுண்ட் படம் hematocolpos மற்றும், அடிக்கடி போதுமான hematometra. சிறிய இடுப்பு குழிவை பூர்த்தி செய்யும் எதிரொல எதிர்மறை வடிவங்களின் வடிவத்தை கொண்டிருக்கும்.

முக்கோணத்தில் உள்ள அடிப்படை கொம்பு கருப்பொருளான உள் அமைப்புடன் கருப்பைக்கு அருகில் உள்ள உருண்டையான வடிவமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், இந்த துணை அல்ட்ராசவுண்ட் சரியாக, அல்ட்ராசவுண்ட் படம் விளக்குவது சாத்தியம் எப்போதும் இல்லாத போது ஒரு கருப்பையகமான பகிர்வு, இரண்டு கொம்பு கருப்பை, கருப்பை நீர்க்கட்டிகளாக முறுக்கு, முடிச்சுரு வளர்தல், முதலியன என்று பார்ப்பதைக் இந்த சூழ்நிலையில் உயர் நோயறிதல் மதிப்பானது எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஆகும், இதில் கருப்பை குழாயின் ஒரு வாய் மட்டுமே கருப்பைக் குழாயில் காணப்படுகிறது.

MRI யோனி மற்றும் கருப்பைச் சிதைவுகளை கண்டறியும் ஒரு நவீன பாதுகாப்பான உயர்ந்த தகவல், அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அல்லாத கதிரியக்க முறை ஆகும். இது 100% நெருங்க நெருங்க துல்லியமான வகை குறைபாட்டை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

உயர் நோயறிதல் மதிப்பு இருந்த போதிலும், CT உடலில் கதிர்வீச்சுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பருவ கால வயதில் மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

நோயறிதல் கடைசி நிலை - லாபரோஸ்கோபி, இது ஒரு நோயறிதலுக்கு மட்டுமல்ல, ஒரு சிகிச்சைப் பாத்திரத்தையும் மட்டும் செய்கிறது.

யோனி மற்றும் கருப்பை குறைபாடுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

முழுமையாக வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் வளர்ச்சிக்குறை யோனி மற்றும் கருப்பை தாமதம் பாலியல் வளர்ச்சி பல்வேறு உள்ளடக்கிய, குறிப்பாக கருப்பை தோற்றமாக (பாலுறுப்புச் சுரப்பியின்மை dysgenesis, விதையுறுப்புக்களில் feminization நோய்க்குறி) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேண்டும். அது ஒரு சாதாரண பெண் கருவகை (46.HH) மற்றும் பாலியல் குரோமாட்டின், பெண் ஃபீனோடைப் கருப்பை மற்றும் பெண் நோயாளிகளின் ஒரு யோனி வளர்ச்சிக்குறை க்கான (மடிச்சுரப்பிகள், முடி வளர்ச்சி மற்றும் பெண் வகை வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி இயல்பான வளர்ச்சிக்கு) மட்டம் வகையில் காணப்படும், நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மாதவிடாய் இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு தொடர்புடைய குறைபாட்டுக்கு மாறுபடும் அறுதியிடல் வளர்தல் (இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்), செயல்பாட்டு டிஸ்மெனோரியா மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]