Gipermagniemiya

மக்னீசியம் 2.1 meq / l (> 1.05 mmol / l) க்கும் அதிகமாக உயர்த்தப்படும் போது ஹைப்பர்மக்னீசியம் என்பது ஒரு நிபந்தனை. முக்கிய காரணம் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

ஹைப்பர்மக்னீசியத்தின் அறிகுறிகள் ஹைபோனன்ஷன், சுவாச அழுத்தம் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவையாகும். சீரம் மெக்னீசியம் அளவின் உறுதிப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையில் கால்சியம் குளூக்கனேட் இன் நரம்பு நிர்வாகம் மற்றும், ஒருவேளை, ஃபுரோசீமைட்; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோடலியலிசத்தின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நோய் தோன்றும்

மக்னீசியம் உடலில் நான்காவது மிகவும் பொதுவான வினை. 70 கிலோ எடையுள்ள வயது வந்தோர் 2000 மெக்னிக் மெக்னீசியம் கொண்டிருக்கிறது. சுமார் 50% எலும்பு திசுக்களில் வரிசைப்படுத்தப்பட்டு மற்ற இடங்களுடன் பரிமாற்றத்தில் பங்கேற்கவில்லை. EWC இல் உடலில் மொத்த மெக்னீசியம் உள்ளடக்கத்தில் 1% மட்டுமே உள்ளது. மீதமுள்ள மின்காந்த இடத்தில் உள்ளது. மெக்னீசியம் சாதாரண செறிவு 1.4-2.1 meq / l (0.7-1.05 mmol / l) ஆகும்.

பிளாஸ்மாவில் மெக்னீசியம் செறிவு பராமரிப்பது உணவையும், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் குடல் தாமதத்தையும் உட்கொண்டது. மெக்னீசியம் கட்டுப்பாடு கொண்ட ஒரு உணவை ஆரம்பித்து 7 நாட்களுக்கு பிறகு, சிறுநீரக மற்றும் LC வெளியேற்றும் மெக்னீசியம் வீழ்ச்சி 1 meq / day (நாள் ஒன்றுக்கு 0.5 மிமீ / L).

பிளாஸ்மாவின் மெக்னீசியத்தில் 70% சிறுநீரக வடிகட்டலுக்கு உட்படுகிறது; மீதமுள்ள புரதங்களுடன் தொடர்புடையது. புரதங்களுக்கு பிணைப்பு, pH- சார்ந்தது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள மெக்னீசியம் மற்றும் உடலில் உள்ள மொத்த உள்ளடக்கம் ஆகியவை நெருங்கிய தொடர்புடையவை அல்ல. இருப்பினும், கடுமையான ஹைப்போமக்னெமோனியா உடலில் மெக்னீசியம் கடைகளில் குறைந்து காணப்படும்.

மக்னீசியம் பல என்சைம்களை செயல்படுத்துகிறது, சிலர் அது சார்ந்திருக்கிறது. ATP உள்ளிட்ட அனைத்து என்சைமிக் செயல்முறைகளுக்கும், நியூக்ளியிக் அமிலங்களின் பரிமாற்றத்தில் பல என்சைம்களுக்கும் மெக்னீசியம் தேவைப்படுகிறது. டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏ. மக்ரோமொலிகுலிகளின் கட்டமைப்பை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், மயக்க மருந்து தியமின் பைரோபாஸ்பேட் இணைப்பான் செயல்பாட்டிற்கு அவசியம். மெக்னீசியம் கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் வளர்சிதைமாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் இயந்திரம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

மக்னீசியம் கொண்ட மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்மக்னெஸ்மியா மிகவும் பொதுவானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

அறிகுறிகள் hypermagnesemia

போது  மெக்னீசியம் பிளாஸ்மா செறிவு  ஈகேஜி உள்ள 5-10 mEq / எல் (2.5-5 mmol / L) இடைவெளி பிஆர் நீளத்தையும் அனுசரிக்கப்படுகிறது, க்யூஆர்எஸ் சிக்கலான விரிவாக்கம் மற்றும் அதிகரித்து அலை வீச்சு டி டீப் தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் 10 வரை பிளாஸ்மா மெக்னீசியம் செறிவு அதிகரித்து m.Eq. கொண்டு மறைந்துவிடும் / l (5.0 mmol / l); முற்போக்கான ஹைப்பர்மக்னெஸ்மியா, ஹைபோடென்ஷன், சுவாச உறைவு மற்றும் மயக்க மருந்து வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன். 12-15 meq / l (6-7.5 mmol / l) க்கும் மேலாக இரத்தத்தின் மெக்னீசியம் அளவுகளில் இதய நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

[10], [11], [12], [13]

கண்டறியும் hypermagnesemia

2.1 மில்லி / எல் (> 1.05 மிமீல் / எல்) க்கும் அதிகமான மருந்தின் மெக்னீசியம் அளவில் ஹைப்பர்மக்னீசியம் கண்டறியப்படுகிறது.

[14], [15], [16], [17], [18]

சிகிச்சை hypermagnesemia

கடுமையான ஹைபர்பெக்னெனிமியா போன்ற வழிமுறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: 10-20 மில்லி கால்சியம் குளூக்கோனேட்டின் நரம்பு ஊசி மூலம் சுழற்சி மற்றும் சுவாசத்தின் ஆதரவு. கால்சியம் குளுக்கோனேட் மெக்னீசியம் மூலம் ஏற்படும் பல மாற்றங்களைத் திருப்பிக் கொள்ளலாம், இதில் சுவாச அழுத்தம் அடங்கும். சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பானால் மருந்தினை வெளியேற்றுவதற்கு furosemide இன் நரம்புகள் அதிகரிக்கலாம். கடுமையான hypermagnesemia உடன், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனென்றால் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய பகுதியாக (சுமார் 70%) இரத்த மக்னீசியத்தில் புரதம் பிணைப்பு இல்லை, எனவே அது ultrafiltered ஆகும். ஹீமோடைனமிக் செயலிழப்பு மற்றும் பொருத்தமற்ற ஹீமோடலியலிசம் ஆகியவற்றில், சாத்தியமான ஒரு விருப்பம் தூரநோக்குத் தொற்று.