ஃபைட்டோபாக்ட்

ஃபேட்டோபாக்ட் என்ற மருந்து முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு சொந்தமானது, குறிப்பாக, மூன்றாம் தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செஃபாலோஸ்போரின் தொடரைச் சேர்ந்தது. இந்த மருந்தின் சர்வதேச சொல் செஃபோபெராசோன் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஃபைட்டோபாக்ட்

ஃபேட்டோபாக்ட் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• சுவாச மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் தொற்று நோய்கள் (மேல் மற்றும் கீழ் பிரிவுகள்);
• வயிற்று குழி, பித்தப்பை, பித்த நாளங்கள், அத்துடன் பிற வயிற்று தொற்றுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• செப்சிஸ்;
• மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கம்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று புண்கள்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் தொற்று புண்கள்;
• - எண்டோமெட்ரியத்தின் வீக்கம் உட்பட இடுப்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• - கோனோரியல் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் பிற தொற்றுகள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசி கரைசல்களைத் தயாரிப்பதற்கு இந்த மருந்து தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இந்த தூள் படிக வெள்ளை அல்லது கிரீமி வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும்.

பின்வரும் அளவுகளில் கிடைக்கிறது:

• 0.5 கிராம் - கண்ணாடி பாட்டில்கள், ஒரு தனிப்பட்ட அட்டைப் பெட்டியில் ஒன்று.
• 1 கிராம் - கண்ணாடி பாட்டில், ஒரு தனிப்பட்ட அட்டைப் பெட்டியில் ஒன்று.
• 2 கிராம் - கண்ணாடி பாட்டில், ஒரு தனிப்பட்ட அட்டைப் பெட்டியில் ஒன்று.

ஃபேட்டோபாக்ட் என்பது சல்பாக்டம் சோடியம் மற்றும் செஃபோபெராசோன் சோடியம் ஆகிய செயலில் உள்ள பொருட்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

• தயாரிப்பின் 0.5 கிராம் - செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒவ்வொன்றும் 0.25 கிராம்.
• தயாரிப்பின் 1 கிராம் - செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒவ்வொன்றும் 0.5 கிராம்.
• மருந்தின் 2 கிராம் - செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒவ்வொன்றும் முறையே 1 கிராம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபோபெராசோன் என்ற மருந்தின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பொருள் மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் தொடரின் பிரதிநிதியாகும், இது உயிரணு சவ்வுகளின் மியூகோபெப்டைட்களின் உயிரியல் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் அவற்றின் இனப்பெருக்க காலத்தில் உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களை பாதிக்கிறது.

இரண்டாவது செயலில் உள்ள பொருளான சல்பாக்டம் ஒரு பரந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, β-புரோட்டியோபாக்டீரியா மற்றும் அசினெட்டோபாக்டரின் வளர்ச்சியை மட்டுமே தடுக்கிறது. இதற்கிடையில், β-லாக்டாம்-எதிர்ப்பு உயிரினங்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படும் மிக முக்கியமான β-லாக்டேமஸ்களில் சல்பாக்டமின் தடுப்பு விளைவு உயிரியல் ரீதியாகவும் வேதியியல் ரீதியாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியா விகாரங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனை ஆய்வுகளின் போது, சல்பாக்டம் பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களின் பிரதிநிதிகளுடன் நட்புரீதியான விளைவைக் காட்டியது. சல்பாக்டம் பென்சிலினை பிணைக்கும் புரதங்களுடன் பிணைக்க முடியும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த காரணத்திற்காக, விகாரங்கள் பெரும்பாலும் செஃபோபெராசோனை விட ஃபைட்டோபாக்ட் மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை.

செஃபோபெராசோனுக்கு உணர்திறன் கொண்ட அனைத்து பாக்டீரியாக்களுக்கும் எதிராக ஃபேட்டோபாக்ட் செயல்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய பிற நுண்ணுயிரிகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது:

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று;
• பாக்டீராய்டுகள்;
• ஸ்டேஃபிளோகோகி;
• அசினெட்டோபாக்டர்;
• என்டோரோபாக்டீரியா;
• ஈ. கோலை;
• புரோட்டியஸ்;
• கிளெப்சில்லா;
• மோர்கன் பாக்டீரியா;
• சிட்ரோபாக்டர்;
• கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, பென்சிலினேஸ்- மற்றும் பென்சிலினேஸ்-உற்பத்தி செய்யாத விகாரங்கள்);
• கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் (ஈ. கோலை, புரோட்டியஸ், செராஷியா, ஷிகெல்லா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, போர்டெடெல்லா, யெர்சினியா, முதலியன).

இந்தப் பட்டியலில் க்ளோஸ்ட்ரிடியா, லாக்டோபாகிலி, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஃபுசோபாக்டீரியா போன்றவற்றும் கூடுதலாக உள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சல்பாக்டமில் சுமார் 85% மற்றும் செஃபோபெராசோனின் 25% வரையிலான அளவு சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள செஃபோபெராசோன் கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படலாம்.

உடலில் நுழைந்த பிறகு, சல்பாக்டமின் சராசரி அரை ஆயுள் 60 நிமிடங்கள், செஃபோபெராசோன் - 110 நிமிடங்கள். இரத்த சீரத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவு மருந்தின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.

ஐந்து நிமிடங்களுக்கு மேல் 2 கிராம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்திய பிறகு, ஃபேடோபாக்டின் சராசரி அதிகபட்ச அளவு 130.2 mcg/ml சல்பாக்டம் மற்றும் 236.8 mcg/ml செஃபோபெராசோன் ஆகும். இது உடல் முழுவதும் சல்பாக்டமின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரவலைக் குறிக்கிறது.

மருந்தின் கூறுகள் உடலின் திசு மற்றும் திரவ சூழல்களில் நன்றாக ஊடுருவுகின்றன. அவை விரைவில் பித்தநீர், தோல், சீகத்தின் பிற்சேர்க்கை, கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் காணப்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தியக்கவியல் வேறுபாடுகள் எதுவும் சோதனை ரீதியாக கண்டறியப்படவில்லை.

சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில் ஃபேட்டோபாக்டின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. அத்தகைய நோயாளிகளில், அரை ஆயுள் அதிகரிப்பு, அனுமதி குறைதல் மற்றும் மருந்தின் அனைத்து கூறுகளின் விநியோகத்திலும் அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. அதே நேரத்தில், சல்பாக்டமின் மருந்தியக்கவியல் சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைக்கு விகிதாசாரமாகும், மேலும் செஃபோபெராசோனின் பண்புகள் கல்லீரல் செயலிழப்பு அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும்.

[ 3 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு கட்டாய சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இனப்பெருக்கம்.

ஃபேட்டோபாக்ட் ஊசி போடுவதற்கு சிறப்பு நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது.

பொது அளவு	செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவுகளின் இணக்கம்	கரைப்பான் அளவு	அதிகபட்ச இறுதி செறிவு
0.5 கிராம்	0.25 கிராம் மற்றும் 0.25 கிராம்	2 மி.லி.	125 மற்றும் 125 மி.கி/மி.லி.
1 கிராம்	0.5 கிராம் மற்றும் 0.5 கிராம்	4 மி.லி	125 மற்றும் 125 மி.கி/மி.லி.
2 கிராம்	1 கிராம் மற்றும் 1 கிராம்	8 மி.லி	125 மற்றும் 125 மி.கி/மி.லி.

முன்மொழியப்பட்ட கரைப்பானுடன் கூடுதலாக, ஃபைட்டோபாக்டை 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது உப்பு கரைசலுடன் நீர்த்தலாம்.

ரிங்கரின் லாக்டேட் கரைசல்.

நீர்த்தலுக்கு, ஊசி போடுவதற்கு சிறப்பு நீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், ஃபைட்டோபாக்ட் ஊசி நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது, பின்னர் ரிங்கரின் கரைசலில் லாக்டேட்டுடன் சேர்த்து, சல்பாக்டாம் அளவை 5 மி.கி/மி.லி.க்கு கொண்டு வருகிறது. உதாரணமாக, ஆரம்பக் கரைசலில் 2 மில்லி, லாக்டேட்டுடன் 50 மில்லி ரிங்கரின் கரைசலில் அல்லது 4 மில்லி ஆரம்பக் கரைசலில் - லாக்டேட்டுடன் 100 மில்லி ரிங்கரின் கரைசலில் நீர்த்தப்பட வேண்டும்.

லிடோகைன்.

லிடோகைனை கூடுதல் கரைப்பானாகப் பயன்படுத்தும்போது, மீண்டும் ஒரு ஒவ்வாமை உணர்திறன் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

முதலில், ஃபைட்டோபாக்ட் ஊசி போடுவதற்காக தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் செஃபோபெராசோன் செறிவை 250 மி.கி/மி.லி ஆகக் கொண்டுவர 2% லிடோகைனுடன் நீர்த்தப்படுகிறது, அல்லது 0.5% லிடோகைன் கரைசலில் சல்பாக்டம் செறிவை 125 மி.கி/மி.லி ஆகக் கொண்டுவருகிறது.

மருந்தின் ஊசிகள்.

இடைவிடாத உட்செலுத்துதல்களுக்கு, ஒவ்வொரு குப்பியின் தூள் பொருளும் முதலில் ஊசி போடுவதற்காக தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு 20 மில்லி 15 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நரம்பு வழியாக ஊசி போடும்போது, ஒவ்வொரு குப்பியிலிருந்தும் தூள் கரைக்கப்படுகிறது (அட்டவணையின்படி) மற்றும் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 3 நிமிடங்களுக்கு மேல் வேகமாக அல்ல.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி போடும்போது, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் சம அளவுகளில் டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகளில், மருந்தின் தினசரி அளவை 1:1 விகிதத்தில் 8 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம் (4 கிராம் அளவில் செஃபோபெராசோன்). மருந்து ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் சம அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சல்பாக்டமின் உகந்த அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 கிராம்.

சிறுநீர் மண்டலத்தின் கோளாறுகளில் பயன்படுத்தவும்.

சல்பாக்டமின் குறைக்கப்பட்ட அனுமதியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஃபைட்டோபாக்டின் விதிமுறை மற்றும் அளவை நிறுவ வேண்டும். கிரியேட்டினின் அனுமதி 15-30 மிலி/நிமிடத்தைக் கொண்ட நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் அதிகபட்சமாக 1 கிராம் சல்பாக்டம் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (அதாவது, மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 2 கிராம்). 15 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான அனுமதி உள்ள நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம் சல்பாக்டம் (அதிகபட்சம் தினசரி 1 கிராம்) பெறலாம். சிக்கலான தொற்று நிலையில், மருத்துவர் கூடுதலாக செஃபோபெராசோனை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு ஃபேட்டோபாக்டை நிர்வகிக்கலாம், ஆனால் அதற்கு முன் அல்ல.

குழந்தை பருவத்தில், பின்வரும் மருந்து திட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

சல்பாக்டம்:செஃபோபெராசோன் விகிதம்	ஃபேட்டோபாக்ட்டின் தினசரி அளவு	சல்பாக்டமின் தினசரி அளவு	செஃபோபெராசோனின் தினசரி அளவு
1:1	40-80 மி.கி/கி.கி.	20-40 மி.கி/கி.கி.	20-40 மி.கி/கி.கி.

மருந்து ஒவ்வொரு 6-12 மணி நேரத்திற்கும் சம அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று நிலைகளில், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 160 மி.கி/கி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம், 2-4 சம பாகங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி/கி.கிக்கு மேல் இல்லை.

[ 7 ], [ 8 ]

கர்ப்ப ஃபைட்டோபாக்ட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஃபைட்டோபாக்ட் நஞ்சுக்கொடி தடையை எளிதில் கடந்து செல்கிறது, எனவே கர்ப்ப காலத்தில், பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மையின் சதவீதம் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஃபேடோபாக்ட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

முரண்

ஃபைட்டோபாக்டின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கும், பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் தொடரின் எந்தவொரு பிரதிநிதிகளுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான போக்கு அடங்கும்.

[ 4 ], [ 5 ]

பக்க விளைவுகள் ஃபைட்டோபாக்ட்

ஃபேடோபாக்டின் பக்க விளைவுகள் உடலின் எந்த உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம்:

• இரைப்பை குடல் - வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தாக்குதல்கள், சூடோமெம்ப்ரானஸ் என்டோரோகோலிடிஸ்;
• தோல் - மருந்து சொறி, யூர்டிகேரியா, வீரியம் மிக்க எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா;
• நாளங்கள் - இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது;
• இரத்தம் - நியூட்ரோபில்கள், ஹீமோகுளோபின் அல்லது ஹீமாடோக்ரிட் அளவு குறைதல், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் புரோத்ராம்பின் எண்ணிக்கை குறைதல்;
• தலைவலி, காய்ச்சல், ஊசி போடும் இடத்தில் அழற்சி எதிர்வினைகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் வீக்கம், சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம்.

ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் AST, ALT, ALP மற்றும் பிலிரூபின் அளவுகள் அதிகரித்திருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

ஃபைட்டோபாக்டின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கும், பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் தொடரின் எந்தவொரு பிரதிநிதிகளுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான போக்கு அடங்கும்.

[ 6 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் கடுமையான பக்க விளைவுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படலாம்.

சில நேரங்களில், உடலில் அதிகப்படியான β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

மருந்தின் கூறுகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே ஃபேட்டோபாக்ட் அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளைப் போக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஃபேட்டோபாக்ட் உடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, மருந்தை உட்கொள்ளும் போது மது அருந்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். ஃபேட்டோபாக்ட் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தோல் சிவத்தல், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்புக்கு வழிவகுக்கும். அதே காரணத்திற்காக, எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பெனடிக்ட் மற்றும் ஃபெஹ்லிங் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துவது குளுக்கோசூரியாவின் தற்காலிக தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 9 ]

களஞ்சிய நிலைமை

+25°C வரை வெப்பநிலையில் ஃபைட்டோபாக்டை இருண்ட இடங்களில் சேமிக்கவும். மருந்துகளின் சேமிப்புப் பகுதியிலிருந்து குழந்தைகளை விலக்கி வைக்கவும். தயாரிக்கப்பட்ட நீர்த்த கரைசலை உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஃபேட்டோபாக்டின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் வரை.