ஃபமோசன்

ஃபமோசன் என்பது ஹிஸ்டமைன் H2- ஏற்பி தடுப்பான்களின் மருந்தியல் குழுவிலிருந்து வந்த ஒரு மருந்து. அதன் பயன்பாடு, அளவு, சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற அம்சங்களுக்கான அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

இந்த மருந்து ஒரு பயனுள்ள புண் எதிர்ப்பு மருந்து. இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளி உடலில் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க புண்களை விலக்க ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஃபமோசன் இரைப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும் என்பதே இதற்குக் காரணம். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானவர்கள் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

அறிகுறிகள் ஃபமோசன்

இந்த மருந்து, ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்களின் வகையைச் சேர்ந்த மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இரைப்பை குடல் புண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபமோசனின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள்
• ஹைப்பர் குளோரைடு காரணமாக ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சல்
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி
• இரைப்பைச் சாற்றின் அதிக அமிலத்தன்மை
• சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸ்
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி
• அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி
• NSAID இரைப்பை நோய்
• பாலிஎண்டோகிரைன் அடினோமாடோசிஸ்
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனிடிஸ்
• செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா (வயிற்றின் அதிகரித்த சுரப்பு செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது)
• மன அழுத்தம் மற்றும் அறிகுறி இரைப்பை குடல் புண்கள்
• இரைப்பையின் மேல்பகுதி அல்லது பின்புற ஸ்டெர்னல் வலியுடன் கூடிய டிஸ்ஸ்பெசியா (இரவில் அல்லது சாப்பிடும் போது ஏற்படும்)
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு தடுப்பு
• இரைப்பை சாறு வெளியேற்றத்தைத் தடுத்தல்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஃபமோசனின் மருந்தளவு வடிவம் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் ஆகும், இது ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளது. இது 20 மி.கி மற்றும் 40 மி.கி அளவுகளில் செயலில் உள்ள கூறு - ஃபமோடோடின் உடன் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் ஒரு குடல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளன, பருப்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, மென்மையான மேற்பரப்புடன் பழுப்பு-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இடைவேளையில் மையமானது வெளிர் நிறத்தில் இருக்கும், அதன் அமைப்பில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஒரு அட்டைப் பொதியில் 10 மாத்திரைகள் கொண்ட கொப்புளம் உள்ளது.

துணைப் பொருட்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மேக்ரோகோல் 6000, டைமெதிகோன் குழம்பு, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் (கிரானுலேட்டட்), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு,கிரானுலேட்டட் லாக்டோஸ், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு/மஞ்சள் மற்றும் பிற கூறுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட H2- ஏற்பி எதிரியாகும், ஆனால் ஹிஸ்டமைன் H1, a- ஏற்பிகள் மற்றும் b- ஏற்பிகளில் எந்த விரோத அல்லது வேதனையான விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஏற்பிகளில் குறிப்பிட்ட தடுப்பு காரணமாக இரைப்பை அமில சுரப்பு குறைவதை மருந்தியக்கவியல் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இரைப்பைக் குழாய்க்கு வெளியே H2 ஏற்பிகளின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முற்றுகை எதுவும் இல்லை. மருந்து புரோலாக்டின், கோனாடோட்ரோபின் அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைப் பாதிக்காது. பெப்டிக் அல்சர் நோய் சிகிச்சையில், இரைப்பை அமிலத்தன்மையைக் குறைப்பதன் செயல்திறன் சிமெடிடினை விட 20-30 மடங்கு அதிகமாகவும், நீண்ட செயலைக் கொண்ட ரானிடிடினை விட 8-10 மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது.

முக்கிய மருந்தியல் பண்புகளில் உயர் செயல்திறன், விரைவான நடவடிக்கை, நீண்டகால சிகிச்சை விளைவு மற்றும் H2 ஏற்பிகளுடனான இணைப்பின் உயர் தனித்தன்மை ஆகியவை அடங்கும். செயலில் உள்ள பொருள் வயிற்றில் பெப்சின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் இரவு மற்றும் பகல்நேர அடித்தள சுரப்பை 80% குறைக்கிறது, அத்துடன் தூண்டப்பட்ட சுரப்பையும் குறைக்கிறது. இரைப்பை சாற்றின் அளவும் குறைகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், H2 ஏற்பிகளைத் தடுப்பது வைட்டமின் பி12 இன் மாலாப்சார்ப்ஷனை ஏற்படுத்தும்.

இந்த மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள காஸ்ட்ரினின் அடிப்படை அளவை பாதிக்காது, ஆனால் pH 5 க்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. இது கணையத்தின் சுரப்பை பாதிக்காது, வயிற்றை காலியாக்குகிறது, கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் பதற்றத்தின் அளவை மாற்றாது. படுக்கைக்கு முன் எடுக்கப்பட்ட ஒரு டோஸ் சில நாட்களுக்குள் நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஃபமோசனின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதன் செயலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தியக்கவியல் இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் 40 மி.கி.க்குப் பிறகு அதிகபட்சம் 0.070-0.100 மி.கி/லி என்ற மதிப்புகளை அடைகிறது. உயிரியல் செயல்பாடு உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல, மேலும் 43% அளவில் உள்ளது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு பலவீனமாக உள்ளது.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்தின் 40% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் S-ஆக்சைடு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைந்த செறிவு தோன்றும். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன், அரை ஆயுள் 3-4 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளில் - 10-12 மணிநேரம் ஆகும். புண் தளங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதற்கான ஒரு சிறந்த வழிமுறையாக ஃபமோசன் கருதப்படுகிறது. அமில வயிற்று உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சும் நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்துக்கு முன் இதைப் பயன்படுத்தலாம். சாதாரண அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைப்பர்செக்ஷன் இல்லாத செயல்பாட்டு இரைப்பை டிஸ்ஸ்பெசியாவின் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவைப் பொறுத்தது. ஃபமோசனின் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களுக்கு - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி. தேவைப்பட்டால், தினசரி டோஸ் 160 மி.கி.யாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கு 4-8 வாரங்கள் ஆகும்.
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறிக்கு - 20-30 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, அதிகபட்ச அளவு 480 மி.கி.
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு - 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, சிகிச்சையின் காலம் 5-6 வாரங்கள், தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு 40 மி.கி ஆகவும், சிகிச்சையின் காலம் 12 வாரங்கள் வரை அதிகரிக்கவும்.
• இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை மீண்டும் மீண்டும் உறிஞ்சினால் - அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நாளில் காலையில் 40 மி.கி.
• புண் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க - படுக்கைக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 மி.கி.

[ 2 ]

கர்ப்ப ஃபமோசன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எந்தவொரு நோயாலும் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்ற உண்மையை எதிர்கொள்கின்றனர். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஃபமோசனின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் இரத்த-மூளைத் தடையை கடந்து செல்கிறது, எனவே அது தாய்ப்பாலுக்குள் வெளியிடப்படலாம் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

ஃபமோசனைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் சாத்தியமான அனைத்து ஆபத்துகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஆனால், ஒரு விதியாக, மருத்துவர்கள் கருவின் வளர்ச்சியிலும் பெண்ணின் உடலிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத பாதுகாப்பான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றனர்.

முரண்

பல மருந்துகள் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. இது மனித உடலில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. ஃபமோசன் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

வேறு ஏதேனும் ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பி தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது ஒரு முழுமையான முரணாகும். ஃபமோசன் குழந்தை நோயாளிகள், கல்லீரல், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் போர்டோசிஸ்டமிக் என்செபலோபதியுடன் கூடிய கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் ஃபமோசன்

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து பாதகமான அறிகுறிகள் தோன்றும். ஃபமோசனின் முக்கிய பக்க விளைவுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• செரிமான அமைப்பிலிருந்து, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் தோன்றும். கூடுதலாக, வயிற்று வலி, கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு, கலப்பு ஹெபடைடிஸ், வாய்வு, பசியின்மை மற்றும் வறண்ட வாய் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து, தலைவலி, சோர்வு, மீளக்கூடிய மனநல கோளாறுகள், தூக்கக் கலக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சுவை தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், லுகோபீனியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், நியூட்ரோபீனியா, அரித்மியா, வாஸ்குலிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆற்றல் மற்றும் லிபிடோ குறைதல், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவை மீறுவது அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் வாந்தி, நடுக்கம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, சரிவு மற்றும் மோட்டார் கிளர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மேற்கண்ட அறிகுறிகளை நீக்க, ஃபமோசனைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு இரைப்பைக் கழுவுதல் அவசியம். பின்னர் நோயாளிக்கு துணை அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரு விதியாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை அகற்ற, ஒரு நோயாளிக்கு பல மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கண்காணிக்க வேண்டும். எனவே, அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்களுடன் ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பி தடுப்பானைப் பயன்படுத்தும் போது, ஃபமோசனின் உறிஞ்சுதலில் குறைவு காணப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 1-2 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து கல்லீரலில் டயஸெபம், ஃபெனிடோயின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், காஃபின், ஃபெனாசோன் ஆகியவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது. கிளாவுலானிக் அமிலம் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்து 0.18-0.9% NaCl கரைசல், சோடியம் பைகார்பனேட் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் இணக்கமானது. சுக்ரால்ஃபேட்டுடன் கூடிய ஆன்டாசிட்களுடன் பயன்படுத்தும்போது, உறிஞ்சுதல் செயல்முறை குறைகிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரை தயாரிப்புகளின் மருத்துவ குணங்களைப் பாதுகாப்பது அவற்றின் சேமிப்பு நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. எனவே, மருந்தை உலர்ந்த இடத்தில், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டு, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேமிப்பு வெப்பநிலை 15-25°C ஆகும். இந்த நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், மருந்து மோசமடைந்து அதன் செயல்திறனை இழக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே ஃபமோசனும் ஒரு குறிப்பிட்ட அடுக்கு ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது. அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, மருந்தை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 48 மாதங்கள் வரை சேமிக்க முடியும். இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு, மாத்திரைகள் எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.