Erb இன் பிறப்பு வாதம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

எர்பின் பிறப்பு முடக்கம் ஜெர்மன் விஞ்ஞானி எர்ப் (டபிள்யூ. எர்ப்) நினைவாகப் பெயரிடப்பட்டது. 1874 ஆம் ஆண்டில், பிரசவத்தின் போது மகப்பேறியல் கையாளுதல்களின் விளைவாக, முதுகுத் தண்டின் 5வது மற்றும் 6வது கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகளிலிருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை தசைகள் பாதிக்கப்படுவதை அவர் நிரூபித்தார். இதன் விளைவாக, மேல் முடக்கம் உருவாகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

P14.0 எர்ப்ஸ் பால்சி.

எர்ப்ஸ் பால்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

எர்ப்ஸ் பால்சி என்பது பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் மிகவும் பொதுவான பிறப்பு காயங்களில் ஒன்றாகும் (1000 இல் 1-2 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது).

கருவின் தோற்றம், அதிக எடை (4000 கிராமுக்கு மேல்), உதவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடினமான, நீடித்த பிரசவம் (காலில் திருப்புதல், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துதல் போன்றவை) குழந்தை மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் பின்புற மூட்டையிலிருந்து நீண்டு டெல்டாய்டு தசையின் பின்புற பகுதி, ட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசைகள், மணிக்கட்டின் எக்ஸ்டென்சர்கள் மற்றும் விரல்களின் பொதுவான எக்ஸ்டென்சர் ஆகியவற்றைப் புதுப்பிக்கும் அச்சு நரம்பின் செயல்பாடு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. சூப்பராஸ்பினாடஸ் தசையை புதுப்பிக்கும் சூப்பராஸ்கேபுலர் நரம்பின் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது.

எர்ப்ஸ் பால்சியின் அறிகுறிகள்

கடுமையான பக்கவாதத்தின் காலம், மீட்பு காலம் மற்றும் எஞ்சிய விளைவுகளின் காலம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

• கடுமையான பக்கவாதத்தின் காலம் பிறந்து பல மணி நேரம் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும். பரேசிஸுடன், மேல் மூட்டு சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களில் குறைவு காணப்படுகிறது: முழங்கை மூட்டில் நெகிழ்வு, தோள்பட்டை உயர்த்துதல், விரல்களின் செயல்பாடு குறைதல். பக்கவாதத்துடன், கை உடலுடன் அமைந்துள்ளது, முழங்கை மூட்டில் நேராக்கப்படுகிறது; பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் அனைத்து பிரிவுகளிலும் செயலில் இயக்கங்கள் இல்லை.
• மீட்பு காலம் 2-3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். இந்த கட்டத்தில், எடிமா உறிஞ்சப்படுகிறது, சேதமடைந்த திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் செயலில் தசை செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
• மீட்பு காலம் படிப்படியாக எஞ்சிய பக்கவாத காலத்திற்குள் செல்கிறது, அப்போது சேதமடைந்த நரம்பு திசுக்களில் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகள் முடிவடைகின்றன. தோள்பட்டையின் சேர்க்கை சுருக்கம், அதன் உள் சுழற்சி மற்றும் பின்புற சப்லக்சேஷன் உருவாகின்றன. தோள்பட்டை மூட்டின் ஹைப்போட்ரோபி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்காபுலா சுழன்று அதன் முதுகெலும்பு விளிம்பு பின்புறமாக நீண்டுள்ளது. முழங்கை மூட்டில் நெகிழ்வு சுருக்கம் உருவாகிறது, முன்கையின் சுழற்சி இயக்கங்கள் பலவீனமடைகின்றன. கை உள்ளங்கை அல்லது முதுகு நெகிழ்வு நிலையில் உள்ளது, விரல்கள் மற்றும் கையின் நீட்டிப்புகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

எர்ப்ஸ் பால்சி சிகிச்சை

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்தே, எர்ப்ஸ் பக்கவாதத்திற்கான பழமைவாத சிகிச்சையை ஒரு குழந்தை மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர் மேற்கொள்ள வேண்டும். முதல் பணிகளில் ஒன்று சுருக்கங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும். பருத்தி-துணி ஆப்பு பிளின்ட்டைப் பயன்படுத்தி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பின்வரும் நிலையில் வைக்கப்படுகிறது: தோள்பட்டை நடுத்தர நிலைக்கு வெளிப்புறமாகச் சுழற்றப்பட்டு 90° ஆல் கடத்தப்படுகிறது. முழங்கை மூட்டில் 90° வரை நெகிழ்வுடன் முன்கைக்கு 30° மேல்நோக்கிய நிலை வழங்கப்படுகிறது: பின்புற நெகிழ்வில் உள்ள கை 20°க்கு மேல் இல்லை. 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மசாஜ், சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி நடவடிக்கைகள் தொடங்கப்படுகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குவதையும், நரம்புத்தசை கடத்தலை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்து சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எர்ப்ஸ் பக்கவாதத்திற்கான ஆரம்பகால சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சையானது 70% நோயாளிகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மீட்சி குறித்து முடிவு செய்ய ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

எஞ்சிய விளைவுகளின் காலகட்டத்தில், பக்கவாத நிலை நிலைபெற்று, நிலையான சுருக்கங்கள் மற்றும் தசைச் சிதைவுகள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள நிலையில், அவை மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் தலையீடுகளை நாடுகின்றன. இந்த நடவடிக்கைகள் மூட்டு செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையை உருவாக்குவதற்கும், முடிந்தால், அதன் செயலில் உள்ள செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.