கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

வயிற்று அறுவை சிகிச்சை

புதிய வெளியீடுகள்

நடைபயிற்சி கோளாறுகள் சிகிச்சை

அலெக்ஸி கிரிவென்கோ , மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

நடைபயிற்சி கோளாறுகள் சிகிச்சை

நடைபயிற்சி கோளாறுகள் சிகிச்சை, அடிப்படை நோய் சிகிச்சை நோக்கமாக நடவடிக்கைகள் முக்கியம். நடைமுறையில் பாதிக்கக்கூடிய அனைத்து கூடுதல் காரணிகளையும் கண்டறிந்து சரிசெய்ய வேண்டியது முக்கியம், எலும்பியல் சீர்குலைவுகள், நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி, பாதிப்புக்குரிய சீர்குலைவுகள். (உதாரணமாக, மயக்கமருந்து) நடைபயிற்சி மோசமடையலாம் என்று மருந்துகள் உட்கொள்ளல் குறைக்க அவசியம்.

நடைபயிற்சி குறைபாடுகள் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

முக்கியமானது நடைமுறை உடற்பயிற்சிகளாகும், நடைபயிற்சி தொடங்குவது, திருப்புதல், இருப்பு பராமரித்தல், முதலியன ஆகியவற்றைத் திறமை செய்வது. முக்கிய குறைபாட்டின் அங்கீகாரம் சேமிக்கப்பட்ட அமைப்புகளை இணைப்பதன் மூலம் அதன் இழப்பீட்டுத் திட்டத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் சீன ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் "டாய் கி" சிறப்பு பயிற்சிகள் ஒரு தொகுப்பு பரிந்துரைக்கிறோம், postural ஸ்திரத்தன்மை வளரும். பன்முகத்தன்மை குறைபாடு, பார்வை மற்றும் சௌகரிய செயல்பாடு திருத்தம், வேஸ்டிபூலர் கருவிகளைப் பயிற்றுவித்தல், இரவில் உள்ளிட்ட வெளிச்சத்தை மேம்படுத்துவது ஆகியவை பயனுள்ளவை.

நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியானது, காட்சி அடையாளங்கள் அல்லது தாளக் கேட்கும் கட்டளைகளின் உதவியுடன் ஒரு வழிகாட்டல் (சிறப்பு ஆதரவுடன்), பயிற்சி வழக்கமான சாத்தியமில்லாத உடல் செயல்பாடு தீய வட்டம் மூடிவிட்டு அடுத்தடுத்த புனர்வாழ்வு தாமதப்படுத்துவதற்கு எந்த இயக்கம் தடையும் (செயல்படாமல், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இருந்து தசை செயல் இழப்பு, குறைந்த இதய அமைப்பின் ஈடுசெய்யும் திறன்) விளைவுகள், தடுக்க உதவுகிறது. கணிசமாக வீழ்ச்சி, ஈர்ப்பு காயங்கள் தவிர்க்க, நோயாளிகள் முடியும் கல்வித் திட்டங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த எப்படி நகர்த்த பெத்தவங்களுக்கு ஆர்தோடிக்ஸ் (ஊன்றுகோல்கள், வாக்கர்ஸ், சிறப்பு காலணிகள், அணிகலன்கள் பல்வேறு பதிப்புகள், திருத்தும் காட்டி, முதலியன) எவ்வாறு பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை.

நடைபயிற்சி கோளாறுகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சைகள் நடைபயிற்சி கோளாறுகளின் நோயைப் பொறுத்தது. சிறந்த முடிவுகள் டோபமீன்ஜிக் முகவர்களுடன் பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. நடைபயிற்சி தொந்தரவுகள் மூட்டுகளில் hypokinesia மற்றும் விறைப்பு அதிகமாக சார்ந்துள்ளது இருக்கும் போது குறிப்பாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகரித்துள்ளது பார்கின்சன் நோயால் லெவோடோபா காலடிநீளம் மற்றும் நடைபயிற்சி வேகம் செல்வாக்கின் கீழ். நோய் nedofaminergicheskih வழிமுறைகள் மீது அதிகமாக சார்ந்துள்ளது மற்றும் லெவோடோபா ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்பு இவை நிலைகோடல் நில்லாமை அச்சு இயக்கம் கோளாறுகள் அதிகரித்த காரணத்தால் முன்னேறும்போது, சிகிச்சை திறன் குறைகிறது. கெட்டியாக்குதலுக்கானவையாகும் போது, "அணைக்கப்பட்ட" ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு விளைவாக, பயனுள்ள நடவடிக்கைகளை கால பெருக்குவதிலும் காலம் "மீது" - டோபமைன் இயக்கிகள் கேட்டக்சால்-ஓ-மெத்தில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ். MAO வகை B அல்லது amantadine இன் வினைத்தடுப்பானாக சேர்த்து "இயங்கும்" டோபமைன் வாங்கிகளின் இயக்கியை டோஸ் அதிகரிப்பதன் மூலம் ஈடு முடியும் லெவோடோபா அளவை குறைப்பின்போது, தேவைப்படலாம் காலம் இது அரிதான கெட்டியாக்குதலுக்கானவையாகும் காட்டிலும் மிகவும் குளிர்ச்சியாக பயிற்சி வரவேற்புகள் காட்சி அடையாளங்கள் மற்றும் தாள செவிப்புல சமிக்ஞைகள், தொடர்புடைய திருத்தம் பயன்படுத்தி கெட்டியாக்குதலுக்கானவையாகும், பயிற்சி தூரத்தை கடக்க மனோதத்துவ மாற்றங்கள் (முக்கியமாக உட்கொண்டவர்களின் உதவியுடன்). பார்க்கின்சன் நோய், லெவோடோபா அல்லது ப்ராமிபெக்சோல் அவர்களில் சிலர் சிகிச்சை தொடங்க நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால கணக்கெடுப்பின்படி வரை லெவோடோபா ஆரம்ப பயன்பாடு கெட்டியாக்குதலுக்கானவையாகும் குறைந்த ஆபத்தும் இருப்பதாக காட்டியது. இது MAO-B மட்டுப்படுத்திகளின் ஆரம்ப மற்றும் நெடுங்காலம் பயன்படுத்துதல் கெட்டியாக்குதலுக்கானவையாகும் நிகழ்வை குறைக்கிறது, மேலும் அவர்கள் ஏற்கனவே உருவாக்கிய கூட, தங்கள் திருத்தம் பங்களிக்கிறது என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் திருத்தம் முக்கியமானதாக இருக்கலாம். லெவோடோபா ஏற்பாடுகளை பார்கின்சன் நோய் ஈடுபட்டுள்ள பிற நோய்களுக்கு எதிராகவும் இவை பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் (எ.கா., வாஸ்குலர் பார்கின்சோனிசத்தின் அல்லது பன்முறை செயலிழப்பு), ஆனால் இந்த வழக்கில், அவற்றின் விளைவுகள் சிறந்த மிதமான மற்றும் தற்காலிகமானது தான். சில சந்தர்ப்பங்களில் தி MAO-B தடுப்பிகள் (செலிகிலின் மற்றும் rasagiline), மற்றும் amantadine செல்வாக்கின் கீழ், புள்ளி மற்றும் மற்ற கோளாறுகள் தூரத்தில் லெவோடோபா எதிர்ப்பு pour மேம்படுத்த விவரிக்கிறது.

திருத்தம் தசை வலிப்பு நோய், டிஸ்டோனியா: 'gtc, திடீர்ச் சுருக்க, மற்றும் பிற எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் படபடப்புத் தன்மை நடைபயிற்சி மேம்படுத்த முடியும், ஆனால் தொடர்புடைய antidiskineticheskie மருந்துகள் கணக்கில் சாத்தியம் எதிர்மறை விளைவுகளை எடுத்து, எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். உதாரணமாக, ஹண்டிங்க்டன்'ஸ் நோய் ஆன்டிசைகோடிகுகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு hyperkinesia குறைக்கும், ஆனால் காரணமாக பிராடிகினேசியா மற்றும் தணிப்பு வளர்ச்சிக்கு இயக்கம் சீரழிவை பங்களிக்க - இந்த வழக்கில் தேர்வுக்குரிய மருந்தாக amantadine உள்ளது. குறைந்த மூட்டுகளில் இருக்கும் டிஸ்டோனியாவில், போடூலினின் நச்சுத்தன்மையுடன் உள்ள உள்ளூர் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தசை குறைப்பு உதாரணமாக, (தளர்த்திகள் அல்லது பொட்டுலினியம் நச்சு ஊசி வழியாக), பெரிதும் நடைபயிற்சி எளிதாக்கும். எனினும், ஒரு பக்கவாதம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், தாடையின் தசையில் டோனஸில் அதிகரிப்பு ஒரு இழப்பீட்டு மதிப்பைக் கொண்டிருப்பதோடு, உட்செலுத்திகளைக் கொண்டு அதன் நீக்குதல் கஷ்டமானதாக இருக்கும். ஆகையால், உடற்காப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு தசைக் குறைப்பைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துவதில்லை, ஆனால் நோயாளிகளின் இயக்கம் அதிகரித்து, புனர்வாழ்வின் உடல் ரீதியான வழிமுறைகளோடு சேர்ந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு சிறப்பு பம்ப் பயன்படுத்தி கடுமையான குறைந்த வலிப்பு கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம் (எ.கா. முள்ளந்தண்டு காயம் பிறகு) அல்லது கடினமான வலிப்பு பக்கவாதம் தொடர்ச்சியான தண்டுவட உறையுள் baclofen உடைய நோயாளிகள் லோகோமோட்டார் செயல்பாடு மேம்படுத்த முடியும்.

நடைபயிற்சி முதன்மை (ஒருங்கிணைந்த) குறைபாடுகள் மருத்துவ சிகிச்சை போதுமான வளர்ச்சி இல்லை. ஜப்பனீஸ் நரம்பியலாளர்கள் படி, வாஸ்குலர் தொடங்கப்படுவதற்கு தூரம் மற்றும் மூளையின் சில சிதைவு புண்கள் உள்ள கோளாறுகள் தீவிரத்தை noradrenaline முன்னோடி மூலம் குறைக்க முடியும் - எக்ஸ்பெரிமெண்டல் தரவு தொடர்புடைய எல் threo-3,4-digidroksifenilserina (எல்-DOPS), மற்றும் முள்ளந்தண்டு noradrenergic பாதைகளைப் ஒரு செயல்படுத்துவதன் விளைவு ஜெனரேட்டர் வழிமுறைகள். பல ஆய்வுகள் மூளையின் என்செபலாபதி disbaziey மருந்துகள் லெவோடோபா எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு dyscirculatory (வாஸ்குலர்) இல் என்எம்டிஏ-குளுட்டோமேட் வாங்கிகள் தடுப்பதை, amantadine முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன நிரூபித்துள்ளன. Aprakticheskogo குறைபாடு மருந்து அறிகுறிகள் முன்னிலையில் பயனற்றது.

புலனுணர்வு பலவீனத்திற்கு மற்றும் டிமென்ஷியா கொண்ட நோயாளிகளில், தங்கள் திருத்தம் (முதன்மையாக அதிகப்படியான கவனம் மற்றும் ஒழுக்கம் காரணமாக) இயக்கம் மேம்படுத்த உதவ முடியும் மற்றும் மறுவாழ்வு நுட்பங்களின் பயனுள்ளமுறையில் அதிகரிக்க ஆனால் இவை அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது திறன் இந்த அம்சம் மோசமாக படித்தார் உள்ளது. வீழ்ச்சியடைந்த ஒரு அறியாமை பயத்தின் முன்னிலையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரட்டோனின் மறுபயக்கம் தடுப்பான்கள் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன, குறிப்பாக நீர்ப்பாசன ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் பகுத்தறிவு உளவியல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

நடைபயிற்சி கோளாறுகளின் அறுவை சிகிச்சை

நடை கோளாறுகள் அறுவை சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய் மைலோபதி spondylogenic முள்ளந்தண்டு வடத்தின் எலும்பியல் தலையீடு டிகம்ப்ரசன், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அடங்கும் போது எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் நோய்த்தாக்குதல் நோயாளிகளுக்கு normotensive ஹைட்ரோசிஃபலஸ் மற்றும் குறுகிய இட அறுவை சிகிச்சை. பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மூளையின் ஆழமான தூண்டுதலால் பாதகமான அணுக்கருவில் எலெக்ட்ரோடைகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நடைமுறையில் முன்னேற்றம் ஏற்படலாம். இது குளோபஸ் pallidus உள் பிரிவில் தூண்டுதலால் அது சிதைக்கும் முடியும் (பொதுவாக பார்கின்சோனிசத்திற்கு பிற தெளிவுபடுத்தல்களைச் அதிகரிக்கிறது) அதேசமயம் குளோபஸ் pallidus வெளிப்புற பிரிவில் தூண்டுதலால், நடைபயிற்சி அதிகரிக்கிறது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. , குறைந்த அதிர்வெண் தூண்டுதல் நடை pedunkulopontinnogo கர்னல் மேம்படுத்தும் வகையில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய ஆனால் இன்று அதன் செயல்திறனை பார்கின்சன் நோய் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய மாதிரி காட்டப்பட்டுள்ளது. பொதுப்படையானது மற்றும் கூறுபடுத்திய டிஸ்டோனியா: 'gtc, தசை (அதாவது தான் தோன்று போன்ற, மற்றும் போன்ற Gallervordena-Spatz நோய் பலபடித்தான உள்மாற்றம் உள்ள) நடப்பதிலும் குளோபஸ் pallidus மையப் செக்மெண்டில் இரட்டை தூண்டுதல் பயன்படுத்தி அடைய முடியும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கொண்டு விளைவு உச்சரிக்கப்படுகிறது.