எபிரூபிசின்

மருந்து எபிரூபிகின் (எபிருபிசின்) என்பது ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் ஏஜெண்டுகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்த சைட்டோடாக்ஸிக் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எபிரூபிகின் கூட்டு கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது சில நேரங்களில் மோனோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படலாம். இது ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பு ஊசி மூலம் நோயாளியின் உடலில் செலுத்தப்படுகிறது.

மற்ற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, எபிரூபிகின் குமட்டல், வாந்தி, முடி உதிர்தல், இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிறவற்றின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நிலை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் எபிரூபிசின்

1. மார்பக புற்றுநோய்: மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கும் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையிலும் எபிரூபிகின் துணை (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) கீமோதெரபி இரண்டிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. கருப்பை புற்றுநோய்கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு எபிரூபிகின் மற்ற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்எபிருபிகின் பயன்பாடு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான கூட்டு கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.
4. இரைப்பை மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள்: எபிருபிசின் மற்ற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் இணைந்து பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம்.வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் பிற புற்றுநோய்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எபிரூபிசினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது உயிரணுக்களின் டிஎன்ஏவுடன் தொடர்புகொள்வதோடு அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. எபிரூபிசினின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறையானது டிஎன்ஏவுடன் பிணைப்பது மற்றும் டோபோயிசோமரேஸ் II ஐத் தடுப்பதாகும், இது டிஎன்ஏவை அதன் நகலெடுக்கும் மற்றும் பழுதுபார்க்கும் போது அவிழ்ப்பதற்கும் பிளவுபடுத்துவதற்கும் பொறுப்பாகும். இது டிஎன்ஏ நகலெடுப்பு மற்றும் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் கட்டி உயிரணு இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

அப்போப்டொசிஸ் (திட்டமிடப்பட்ட உயிரணு இறப்பு) மற்றும் பிற வழிமுறைகள் மூலம் புற்றுநோய் செல்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளையும் எபிருபிகின் கொண்டுள்ளது, இது கட்டியின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

மற்ற ஆந்த்ராசைக்ளின் மருந்துகளைப் போலவே, எபிரூபிசினும் கார்டியோமயோசைட்டுகளுடன் (இதய தசை செல்கள்) அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது கார்டியோடாக்சிசிட்டிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அதன் பயன்பாடு பொதுவாக சிகிச்சையின் போது இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்எச்சரிக்கை : எபிரூபிசின் பொதுவாக உடலில் நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து உடல் முழுவதும் வேகமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்கட்டி திசுக்கள் உட்பட உடல் திசுக்களில் எபிருபிகின் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா தடையை ஊடுருவி கட்டியை அடையும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்Epirubicin கல்லீரலில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் செயலற்ற தயாரிப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது எபிரூபிகின் அக்லைகோன் ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக, மாறாமல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
5. செறிவுஎபிரூபிசினின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட 5-15 நிமிடங்களுக்குள் அடையும்.
6. செயல்பாட்டின் காலம்: எபிரூபிகின் செயல்பாட்டின் காலம் அதன் அளவு, விதிமுறை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
7. மற்றவர்களுடனான தொடர்புகள் மருத்துவ பொருட்கள்: Epirubicin மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அதன் விளைவை வலுப்படுத்துவதற்கு அல்லது பலவீனப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப எபிரூபிசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிகின் பயன்பாடு தாய் மற்றும் வளரும் கரு இருவருக்கும் கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிசினின் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன, மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த FDA வகை D ஆகும். இதன் பொருள் கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான நன்மைகள் ஆபத்தை நியாயப்படுத்தலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிசினின் பயன்பாடு கருவில் நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து, கருவின் வளர்ச்சியில் சாத்தியமான குறைபாடுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கருச்சிதைவு போன்ற பல்வேறு பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

எபிரூபிகின் சிகிச்சையின் போது ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால், அவளது மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். கீமோதெரபியைத் தொடர்வதன் அல்லது நிறுத்துவதன் பலனை மருத்துவர் மதிப்பிடலாம் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு பாதுகாப்பான மாற்று சிகிச்சைகள் அல்லது மேலாண்மை உத்திகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

முரண்

1. எபிரூபிகின் அல்லது பிற ஆந்த்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு (எ.கா., டாக்ஸோரூபிகின், டானோரூபிகின் மற்றும் பிற) அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
2. கடுமையான இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற இருதய நோய்கள் உள்ளிட்ட கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எபிரூபிகின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் குறைபாடு: கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
4. கடுமையான ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள்: கடுமையான இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது ஹீமாடோபாய்சிஸின் பிற கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எபிரூபிகின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிகின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் மருந்து கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
6. குழந்தை வயது: குழந்தைகளின் வயது, பொது நிலை மற்றும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து எபிரூபிகின் முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் எபிரூபிசின்

1. இதய நச்சுத்தன்மை: எபிரூபிகின் கார்டியோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தலாம், இது இதய செயலிழப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள் அல்லது கார்டியாக் டிஸ்டிராபியின் வளர்ச்சியால் கூட வெளிப்படும். இந்த மருந்தின் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
2. தோல் நச்சுத்தன்மை: தோல் தோல் சிவத்தல், சொறி, அரிப்பு, வறட்சி அல்லது உரிதல் போன்ற எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
3. எலும்பு மஜ்ஜை நச்சுத்தன்மை: எபிருபிகின் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம், இதன் விளைவாக இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்) மற்றும் லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்) ஆகியவை ஏற்படும்.
4. இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மை: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை (பசியின்மை), வாயின் சளி பண்பு ஏற்படலாம்.
5. முடி மற்றும் நகங்கள்: முடி (முடி உதிர்தல்) மற்றும் நகங்கள் (கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள்) பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.
6. அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகள்: காய்ச்சல், பொதுவான பலவீனம், சோர்வு உட்பட.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. தொற்றுநோய்களின் அதிகரித்த ஆபத்து: இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால், நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

மிகை

1. ஹீமாடோபாய்சிஸில் நச்சு விளைவுகள்: எபிரூபிகின் இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் (லுகோபீனியா), பிளேட்லெட்டுகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் (இரத்த சோகை) குறைதல் உட்பட, ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். இது தொற்றுநோய்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. இதய நச்சு விளைவுகள்எபிரூபிகின் கார்டியோமயோபதி மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட கார்டியோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தலாம். கார்டியோடாக்சிசிட்டியின் அதிக ஆபத்து டோஸ் தொடர்பானது.
3. பிற நச்சு விளைவுகள்குமட்டல், வாந்தி, வாய்வழி புண்கள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன் போன்ற தேவையற்ற விளைவுகளுக்கும் எபிருபிகின் அதிகப்படியான அளவு வழிவகுக்கும்.
4. மருத்துவ தலையீடுஎபிரூபிகின் அளவு அதிகமாக இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். மருந்தின் நச்சு விளைவுகளை குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை அதிக அளவு சிகிச்சையில் அடங்கும்.
5. தடுப்பு அதிகப்படியான அளவு: அதிகப்படியான அளவைத் தடுக்க, எபிரூபிசினின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகள் தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பீடு செய்து மருந்தின் உகந்த அளவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கார்டியோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள்: பிற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., டாக்ஸோரூபிகின், ட்ரெட்டியோசிரூபின்), கார்டியோடாக்ஸிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., ஆம்பிசிலின்) அல்லது கார்டியோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. சைக்ளோஸ்போரின்) போன்ற சில மருந்துகள் எபிரூபிசினுடன் இதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. குறைக்கும் மருந்துகள் இரத்தக்கசிவு : ஆஸ்பிரின், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சில ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளின் ஹீமாடோலாஜிக் பக்க விளைவுகளை எபிருபிகின் அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. அதிக உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ஒளிச்சேர்க்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., டெட்ராசைக்ளின்கள்), சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., கெட்டோகொனசோல்) அல்லது ஒளிச்சேர்க்கையை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. அம்மோனியா) போன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து எபிருபிகின் தோல் அதிக உணர்திறனை அதிகரிக்கலாம்.
4. கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: Epirubicin கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றி அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
5. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: எபிரூபிகின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படலாம், எனவே சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வெளியேற்றத்தை மாற்றி நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: எபிரூபிகின் பொதுவாக 20 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். தீவிர வெப்பநிலை மற்றும் வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்களை தவிர்க்கவும்.
2. ஒளி: நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட எபிரூபிசினை அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிப்பது சிறந்தது. ஒளி மருந்தின் நிலைத்தன்மையை மோசமாக பாதிக்கலாம்.
3. ஈரப்பதம்: ஈரப்பதமான சேமிப்பு நிலைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். எபிருபிகின் ஈரப்பதத்துடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது அல்லது அதிக ஈரப்பதம் உள்ள பகுதிகளில் சேமிக்கப்படக்கூடாது.
4. பேக்கேஜிங்: மருந்து தொகுப்பில் உள்ள சேமிப்பக வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். மாசு அல்லது மாசுபடுவதைத் தடுக்க மருந்தை மூடிய பேக்கேஜ் அல்லது கொள்கலனில் சேமித்து வைப்பது முக்கியம்.
5. குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகள்: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க எபிரூபிசினை குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.
6. அடுக்கு வாழ்க்கை: மருந்தின் காலாவதி தேதி கவனிக்கப்பட வேண்டும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு எபிரூபிசினைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது செயல்திறன் இழப்பு அல்லது விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
7. அகற்றல்: பயன்படுத்தப்படாத அல்லது காலாவதியான எபிரூபிகின் உள்ளூர் ஒழுங்குமுறை தேவைகள் அல்லது அபாயகரமான இரசாயன அகற்றல் வழிகாட்டுதல்களின்படி அகற்றப்பட வேண்டும்.