எபிரூபிசின்

மருந்து எபிரூபிகின் (எபிரூபிகின்) ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் முகவர்களின் வகுப்பிலிருந்து சைட்டோடாக்ஸிக் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள் சிகிச்சையில் இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எபிரூபிகின் சேர்க்கை கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது சில நேரங்களில் மோனோ தெரபியில் பயன்படுத்தப்படலாம். இது ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பு ஊசி மூலம் நோயாளியின் உடலில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மற்ற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளைப் போலவே, எபிரூபிகின் குமட்டல், வாந்தி, முடி உதிர்தல், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிறவற்றில் குறைவு உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறை புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள்.

அறிகுறிகள் எபிரூபிசின்

1. .
2. கருப்பை புற்றுநோய்: கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளுடன் இணைந்து எபிரூபிகின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்: சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கூட்டு கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாக எபிரூபிகின் பயன்பாடு இருக்கலாம்.
4. இரைப்பை மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள்: வயிற்று புற்றுநோய் -மற்றும் செரிமான அமைப்பின் பிற புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் இணைந்து எபிரூபிகின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எபிரூபிகினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ உடன் தொடர்புகொள்வதற்கும் அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதற்கும் அதன் திறனுடன் தொடர்புடையது. எபிரூபிகினின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை டி.என்.ஏ உடன் பிணைக்கிறது மற்றும் டோபோயோசோமரேஸ் II ஐத் தடுப்பது, டி.என்.ஏவை அதன் பிரதி மற்றும் பழுதுபார்க்கும் போது பிரிக்க மற்றும் பிரிப்பதற்கு பொறுப்பாகும். இது டி.என்.ஏ நகலெடுக்கும் மற்றும் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளை சீர்குலைப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் கட்டி உயிரணு இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அப்போப்டொசிஸ் (திட்டமிடப்பட்ட உயிரணு இறப்பு) மற்றும் பிற வழிமுறைகள் மூலம் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளையும் எபிரூபிகின் கொண்டுள்ளது, இது கட்டியின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மற்ற ஆந்த்ராசைக்ளின் மருந்துகளைப் போலவே, எபிரூபிகின் கார்டியோமியோசைட்டுகளுடன் (இதய தசை செல்கள்) மிகவும் ஈடுபடுகிறது, இது கார்டியோடாக்சிசிட்டிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அதன் பயன்பாடு பொதுவாக சிகிச்சையின் போது இருதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: எபிரூபிகின் பொதுவாக உடலில் நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து உடலில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: கட்டி திசுக்கள் உட்பட உடல் திசுக்களில் எபிரூபிகின் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா தடையை ஊடுருவி கட்டியை அடையலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் செயலற்ற தயாரிப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் எபிரூபிகின் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் எபிரூபிகின் அக்லைகோன் ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக, மாறாமல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் அகற்றப்படுகின்றன.
5. செறிவு: எபிரூபிகினின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-15 நிமிடங்களுக்குள் எட்டப்படுகின்றன.
6. செயலின் காலம்: எபிரூபிகினின் செயல்பாட்டின் காலம் அதன் டோஸ், விதிமுறை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி பண்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.
7. பிற மருத்துவ தயாரிப்புகளுடனான தொடர்புகள்: எபிரூபிகின் மற்ற மருத்துவ தயாரிப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அதன் விளைவை வலுப்படுத்தவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ வழிவகுக்கும், அத்துடன் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

கர்ப்ப எபிரூபிசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிகின் பயன்பாடு தாய் மற்றும் வளரும் கரு இரண்டிற்கும் கடுமையான ஆபத்துக்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிகினின் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன, மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த எஃப்.டி.ஏ வகை டி ஆகும். இதன் பொருள் கருவுக்கு ஆபத்து ஏற்படுவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான நன்மைகள் ஆபத்தை நியாயப்படுத்தக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிகினின் பயன்பாடு பல்வேறு பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் கருவில் நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து, கரு வளர்ச்சியில் சாத்தியமான குறைபாடுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தால் அல்லது எபிரூபிகினுடன் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால், இதை தனது மருத்துவருடன் விவாதிப்பது முக்கியம். கீமோதெரபியைத் தொடரும் அல்லது நிறுத்துவதன் நன்மையை மருத்துவர் மதிப்பிட முடியும் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு பாதுகாப்பான மாற்று சிகிச்சைகள் அல்லது மேலாண்மை உத்திகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

முரண்

1. எபிரூபிகின் அல்லது பிற ஆந்த்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு (எ.கா., டாக்ஸோரூபிகின், டவுனோரூபிகின் மற்றும் பிற) ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
2. கடுமையான இருதய பற்றாக்குறை: இதய செயலிழப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற இருதய நோய்கள் உள்ளிட்ட கடுமையான இருதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எபிரூபிகின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் குறைபாடு: இந்த நிகழ்வுகளில் கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடு மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கடுமையான ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள்: கடுமையான இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது ஹீமாடோபாய்சிஸின் பிற கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எபிரூபிகின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் எபிரூபிகின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் மருந்து கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
6. குழந்தை வயது: குழந்தைகளின் வயது, பொது நிலை மற்றும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து எபிரூபிகின் முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் எபிரூபிசின்

1. இருதய நச்சுத்தன்மை: எபிரூபிகின் கார்டியோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இதய செயலிழப்பு, இதய தாள இடையூறுகள் அல்லது இதய டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தால் வெளிப்படும். இந்த மருந்தின் மிகக் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
2. தோல் நச்சுத்தன்மை: சிவத்தல், சொறி, அரிப்பு, வறட்சி அல்லது சருமத்தின் சுடர் போன்ற தோல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
3. எலும்பு மஜ்ஜை நச்சுத்தன்மை: எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களின் எண்ணிக்கையை எபிரூபிகின் குறைக்கலாம், இதன் விளைவாக இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது) மற்றும் லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது).
4. இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மை: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அனோரெக்ஸியா (பசியின் இழப்பு), வாயின் சளி பண்பு ஏற்படலாம்.
5. முடி மற்றும் நகங்கள்: முடி (முடி உதிர்தல்) மற்றும் நகங்கள் (கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள்) ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.
6. முறையான எதிர்வினைகள்: காய்ச்சல், பொதுவான பலவீனம், சோர்வு உட்பட.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், ஆஞ்சியோடெமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. நோய்த்தொற்றுகளின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது: வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவு காரணமாக, நோய்த்தொற்றுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

மிகை

1. ஹீமாடோபொய்சிஸில் நச்சு விளைவுகள்: எபிரூபிகின் ஹீமாடோபாய்சிஸில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகோபீனியா), பிளேட்லெட்டுகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (இரத்த சோகை) ஆகியவை அடங்கும். இது நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
2. இருதய நச்சு விளைவுகள்: எபிரூபிகின் கார்டியோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் கார்டியோமயோபதி மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். கார்டியோடாக்சிசிட்டியின் அதிக ஆபத்து டோஸ் தொடர்பானது.
3. பிற நச்சு விளைவுகள்: எபிரூபிகின் அதிகப்படியான அளவு குமட்டல், வாந்தி, வாய்வழி புண்கள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி போன்ற தேவையற்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. மருத்துவ தலையீடு: எபிரூபிகின் அதிகப்படியான அளவு அதிகமாக இருந்தால், உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு கோரப்பட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் மருந்தின் நச்சு விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
5. அதிகப்படியான அளவு: அதிகப்படியான அளவைத் தடுக்க எபிரூபிகினின் அளவு மற்றும் விதிமுறை தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட வேண்டும் மற்றும் மருந்தின் உகந்த அளவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கார்டியோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள்: பிற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் (எ.கா., டாக்ஸோரூபிகின், ட்ரெட்டியோசிரூபின்), கார்டியோடாக்ஸிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., ஆம்பிசிலின்), அல்லது கார்டியோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா.
2. ஹீமாடோபாய்சிஸைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: எபிரூபிகின் மற்ற மருந்துகளின் ஹீமாடோலோஜிக் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், அவை ஆஸ்பிரின், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சில எதிர்விளைவுகள் போன்ற ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தடுக்கும்.
3. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ஒளிச்சேர்க்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., டெட்ராசைக்ளின்கள்), சில பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (எ.கா., கெட்டோகோனசோல்) அல்லது ஒளிச்சேர்க்கை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா.
4. கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: கல்லீரலில் எபிரூபிகின் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றி அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.
5. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: எபிரூபிகின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படலாம், எனவே சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வெளியேற்றத்தை மாற்றி நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: எபிரூபிகின் பொதுவாக 20 முதல் 25 ° C வரை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். தீவிர வெப்பநிலை மற்றும் வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்களைத் தவிர்க்கவும்.
2. ஒளி: நேரடி சூரிய ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் எபிரூபிகின் சேமிப்பது நல்லது. ஒளி மருந்தின் ஸ்திரத்தன்மையை மோசமாக பாதிக்கலாம்.
3. ஈரப்பதம்: ஈரப்பதமான சேமிப்பு நிலைமைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். எபிரூபிகின் ஈரப்பதத்துடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது அல்லது அதிக ஈரப்பதம் உள்ள பகுதிகளில் சேமிக்கப்படக்கூடாது.
4. பேக்கேஜிங்: மருந்து தொகுப்பில் சேமிப்பக வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். மாசுபாடு அல்லது மாசுபடுவதைத் தடுக்க மருந்தை மூடிய தொகுப்பு அல்லது கொள்கலனில் சேமிப்பது முக்கியம்.
5. குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளை: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளை அடைய எபிரூபிகினை விலக்கி வைக்கவும்.
6. அடுக்கு வாழ்க்கை: மருந்தின் காலாவதி தேதியைக் கவனிக்க வேண்டும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு எபிரூபிகினைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது செயல்திறன் அல்லது விரும்பத்தகாத விளைவுகளை இழக்கக்கூடும்.
7. அகற்றல்: பயன்படுத்தப்படாத அல்லது காலாவதியான எபிரூபிகின் உள்ளூர் ஒழுங்குமுறை தேவைகள் அல்லது அபாயகரமான இரசாயன அகற்றல் வழிகாட்டுதல்களின்படி அகற்றப்பட வேண்டும்.