என்ன எதிர்வினை வாதம் ஏற்படுகிறது?

தற்போது, எதிர்வினை வாதம், குறிப்பாக குடல் மற்றும் சிறுநீரக சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு குறிப்பாக ஹிஸ்டோகாம்பாடிட்டிமை ஆன்டிஜென் B27 (HLA-B27) தொடர்புடைய நோய்களாகும்.

மூட்டுவலி இரண்டு குழுக்கள்:

• சிறுநீரக;
• postenterokoliticheskie.

யூரோஜிட்டல் எதிர்வினை வாதத்தின் காரணங்கள்:

• கிளமிடியா ட்ரோகோமடிஸ் ( க்ளா ட்ரோகோமடிஸ், செரோவார் டி, கே);
• ureaplasma.

பிந்தைய நுண்ணுயிர் அழற்சியின் எதிர்வினைகள்:

• யெர்சினியா ( ஒய். enterocolitica செரோடைப் 03 மற்றும் 09, ஒய் pseudotuberculosis);
• சால்மோனெல்லா (எஸ் எண்ட்டிடிடிஸ், எஸ். ஆரானன்பன்பர்க், எஸ். டைபீமியம்);
• Shgelly ( S.flexneri 2-2 a);
• கேம்பிலோபேக்டர் (Campylobacterjejuni).

தொடர்பான சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் மைக்கோபிளாஸ்மாவின் இன் நிமோனியா, குறிப்பாக கிளமீடியா இன் நிமோனியா - வினையாற்றும் கீல்வாதம் பொதுவான காரணங்கள்.

கிளாஸ்டிரீடியம் டிஸ்டிகில் மற்றும் சில ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படக்கூடிய எதிர்வினை வாதம் மற்றும் குடல் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு உறவின் ஆதாரம் உள்ளது . இருப்பினும், HLA-B27 உடன் இந்த எதிர்வினை வாதம் தொடர்பான உறவு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை.

தற்போது, எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான கார்டிடியா நோய்த்தாக்கம் ஆகும். எதிர்வினையுள்ள கீல்வாதக் கட்டுப்பாட்டு கட்டமைப்பில் கிளாமிலியல் கீல்வாதம் 80% வரை உள்ளது.

க்ளெமிலியாவில் உள்ள நோய்களின் ஆதாரங்கள் - மக்கள், பாலூட்டிகள், பறவைகள். மனித சி ஏற்படும் நோய்த்தொற்று நிமோனியா மற்றும் சி psittaci மூலம் காற்றில் தூசி மற்றும் ஏர் ஏற்படுகிறது. சி டிராக்கோமடிஸ் பாலினம், செங்குத்து, தொடர்பு-வீட்டு வழி, தாயின் பாதிக்கப்பட்ட பிறக்கும் கால்வாய் வழியாக கடந்து செல்லும் போது பரவுகிறது. குழந்தை பருவத்தில், பரிமாற்ற பாலியல் வழி தொடர்புடைய இல்லை. கிளாமியாவின் அனைத்து வகைகளும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் எதிர்வினை வாதம் ஏற்படலாம்.

நுண்ணுயிர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கான நோய்த்தடுப்பு பதில்:

• மேக்ரோபோகஸின் செயல்படுத்தல்;
• உள்ளூர் இரகசிய இ.ஜி.ஏ உருவாக்கம் (அரை-வாழ்நாள் 58 நாட்கள்);
• செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்துதல்;
• 48 மணி நேரத்திற்குள் (5 நாட்களின் அரைவாசி) 48 மணி நேரத்திற்குள் கிளாமைடைல் லிபோபொலிசாகாரைடு (ராடோஸ்கோபிக் ஆன்டிஜெனின்) எதிராக இ.ஜி.எம்.எம் கிளாஸ் ஆன்டிபாடிகள் வளர்ச்சி;
• தொற்றுக்குப்பின் 5 முதல் 20 ஆம் நாள் வரை (கிளாடிடியல் லிபோபோலிசக்கரைடுக்கு எதிரான IgG ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு (23 நாட்கள் அரை வாழ்வு);
• 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்புற சவ்வுகளின் முக்கிய புரதத்திற்கு வர்க்கம் ஐ.ஜி.ஜி யின் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு (இனங்கள்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்).

நாள்பட்ட வினையாற்றும் கீல்வாதம் chlamydial நோயெதிர்ப்பு பாயும் உடைய நோயாளிகள் அலைகள் கண்டறிந்துள்ளோம்: டி-குறைக்கும் மற்றும் T- ஹெல்பர் செல்கள் (T- ஹெல்பர் செல்கள் எண்ணிக்கை குறைப்பு) இடையே இடையூறு விகிதம் பி செல்கள் உறவினர் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கை குறைவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இயற்கை கொலையாளி செல்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது.

நோயாளியின் உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்புப் பிரதிபலிப்பில் உள்ள அனைத்து மாற்றங்களும் செயல்பாட்டின் விரிவாக்கம் பங்களிக்கின்றன. எதிர்வினை வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கான தனிநபரின் மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு செயலாக்கத்தில், HLA-B27 இன் வண்டி தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது.

நோய் வளர்ச்சி, தொற்று (ஆரம்ப) மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் (தாமதமாக) கட்டங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

கிளாமியாவின் வளர்ச்சி நிலைகள்

தொற்று - சளி சவ்வுகளில் ஏற்படுத்தும் முகவர்.

முதன்மை பிராந்திய நோய்த்தாக்கம் என்பது இலக்கு செல்கள் முதன்மை காயம் ஆகும். இந்த செயல்பாட்டில், இரண்டு வெவ்வேறு வகையான நுண்ணுயிர்கள் (அடிப்படை மற்றும் மறுகூட்ட உடல்கள்) பங்கேற்கின்றன. 48-72 மணிநேரம் நீடிக்கிறது.

செயல்முறை தலைமுறை:

• நோய்த்தொற்று மற்றும் இரத்தப்புற்றுநோய் பரவுதல்;
• எபிடீயல் செல்கள் பல காயம்;
• மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

முக்கியமாக HLA-B27 உடன் குழந்தைகளில் நோய் தடுப்பாற்றல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி.

தொற்று செயல்பாட்டின் விளைவு. செயல்முறை கட்டங்களில் ஒன்றில் நிறுத்த முடியும்:

• மீதமுள்ள கட்டம் (உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் உள்ள உருவமற்ற மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, காரண காரணி இல்லாதது);
• நாள்பட்ட கிளமிலியாவின் கட்டம்;
• நோயெதிர்ப்பு சுழற்சியின் கட்டம்.

நோயெதிர்ப்பு பதில்

ஒரு நுண்ணுயிரியை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான நோயெதிர்ப்பு பதில் பின்வரும் செயல்களால் குறிக்கப்படுகிறது: மேக்ரோபோகங்களை செயல்படுத்துதல்; உள்ளூர் இரகசிய இ.ஜி.ஏ உருவாக்கம் (அரை-வாழ்நாள் 58 நாட்கள்); செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்துதல்; 48 மணி நேரத்திற்குள் (5 நாட்களின் அரைவாசி) தொற்றுக்குள்ளாக கிளாமியாட் லிபோபொலிசாகாரைடு (ராடோஸ்கோபிக் ஆண்டிஜென்) எதிராக இ.ஜி.எம்.எம் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. 5 மற்றும் 20 நாட்களுக்குப் பிறகு (23 நாட்களின் அரை ஆயுள்) இடையே கிளாமடைல் லிபோபொலிசாகாரைடுக்கு எதிராக வர்க்கக் கோளாறுகளின் உடற்கூறுகள் உள்ளன; 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்புற சவ்வுகளின் முக்கிய புரதத்திற்கு வர்க்கம் ஐ.ஜி.ஜி யின் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு (இனங்கள்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்).

உடற்காப்பு ஊசிகளின் வளர்ச்சிக்கும், உடற்கூற்றியல் மூலம் ஃபோகோசைட்டோசிஸ் மும்மடங்கு இடைவெளியில் அடிப்படை உடலின் கட்டத்தில் கிளமிடைசியல் செல் இருக்கும் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும். க்ளெமிலியா ஆன்டிபாடிகள் முற்றிலும் அகற்றுவதற்கு போதுமானதாக இல்லை. கலத்தின் உள்ளே உள்ள பதிலீட்டு உடலின் கிளீடியாவைப் பொறுத்தவரையில், இரண்டு ஆன்டிபாடிகள், மற்றும் லிம்போசைட்கள் மற்றும் மேக்ரோபாகுகள் ஆகியவற்றிற்கு முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. எனவே, ஒரு மந்தமான தற்போதைய அல்லது அறிகுறி செயல்முறை மூலம், இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவு பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்.

நாள்பட்ட பாயும் chlamydial வினையாற்றும் கீல்வாதம் உடைய நோயாளிகள் அதாவது, டி-குறைக்கும் மற்றும் T- ஹெல்பர் செல்கள் (T- ஹெல்பர் செல்கள் எண்ணிக்கை குறைப்பு) இடையே விகிதம் மீறி, பி அணுக்கள் உறவினர் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கை குறைவு, இயற்கை கொலையாளி செல்கள் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுவதால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது நோயெதிர்ப்பு அலைகள் கண்டறியப்பட்டது.

நோயாளியின் உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்புப் பிரதிபலிப்பில் ஏற்பட்ட இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் செயல்பாட்டின் விரிவாக்கத்திற்கு உதவுகின்றன.

எதிர்வினை வாதம் பற்றிய நோய்க்குறி

குடல் நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினை வாதத்தின் தோற்றத்தில், முக்கியத்துவம் தொற்று மற்றும் மரபியல் முன்கணிப்புக்கு வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோர்கானியத்திற்கும் இடையிலான உறவின் உண்மையான இயல்பு இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

"ஆர்த்தொடோஜெனிக்" நுண்ணுயிரிகள் குடல் சளி நுரையுள் ஊடுருவி, பாலிமோர்ஃபோனூலக்டிக் லிகோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபாகுகள் ஆகியவற்றில் பெருக்கவும். இதன் விளைவாக, பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் பொருட்கள் முதன்மையான குவிப்பு இலக்கு உறுப்புகளில் இருந்து ஊடுருவி வருகின்றன. சோதனை தரவுகளின்படி, நீண்டகாலத்திற்கு HLA-B27 ஐ வெளிப்படுத்தும் உயிரணுக்களில் நுண்ணுயிர்கள் உள்ளன.

எதிர்வினை வாதம் வளர்ச்சியில் HLA-B27 இன் பங்கு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இந்த எதிரியாக்கி வகுப்பு 1 ஆன்டிஜென்கள் லியூகோசைட் ஆன்டிஜன் MHC மனிதன் (எச் எல் ஏ), மிகவும் அணுக்கள் (நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள் உட்பட) மேற்பரப்பில் கண்டறியப்பட்டு நோய் எதிர்ப்பு பிரதிசெயலில் தொடர்புடைய என குறிப்பிடப்படுகிறது. HLA-B27 நோயெதிர்ப்பு குடல் மற்றும் சிறுநீரக நுண்ணுயிரிக்கு ஒரு அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு பதில் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் சீரம், HLA-B27 உடன் எதிர்வினையாற்றும் ஆன்டிபாடிகள் சிலநேரங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி எதிரியாக்கி B27 காணப்படுகிறது கிளமீடியா மற்றும் நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜெனிக் ஒப்புப்போலிக்களை நிகழ்வு ஏற்படும் என்று சில கிராம்-நெகட்டிவ் எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு குறுக்கு நீணநீரிய எதிர்வினைகள் வழங்குகிறது. குடல் பாக்டீரியா ஒரு எண், மற்றும் கிளமீடியா பகுதியாக செல் சுவர்கள், இந்த கருதுகோளை படி எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது மூலக்கூறுகளின் தனி பகுதிகளுக்கான கட்டமைப்புரீதியாக ஒத்த துண்டுகள் உள்ளடக்கிய புரதங்கள் உள்ளன. HLA-B27 மூலக்கூறுகள் போதுமான எண்ணிக்கையை வெளிப்படுத்தும் உடலின் சொந்த உயிரணுக்கள் மீது குறுக்கு-எதிர்வினை ஆன்டிபாடிகள் ஒரு சேதம் விளைவிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. மறுபுறம் நம்பிக்கை குறுக்கு வினையைச், செல்லக ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் அவர்களின் திறமையாக அகற்றுவதில் எதிராக போதுமான நோயெதிர்ப்பு செயல்படுத்துவதைத் தடுக்க தொற்று நிலைபேறு ஊக்குவிக்கும் வகையில் அமைந்திருக்கவேண்டும்.

வினையாற்றும் கீல்வாதம் தோன்றும் முறையில் ஒருவகையான மரபணு கோளாறு முக்கியத்துவம் குறைவாக வழக்குகள் 80-90% மற்றும் தங்கள் நெருங்கிய கண்டறியக்கூடிய சிறுநீர் வாதத்துடன், எச் எல் ஏ-B27 உடனான சங்கம் தெரிவிக்கிறது போது postenterokoliticheskih கீல்வாதம் (நுண்ணுயிர் ஒப்புப்போலிக்களை கருதுகோள்).