எனலாப்ரில்

Enapril வளிமண்டல செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.

அறிகுறிகள் எனலாப்ரில்

உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

[1], [2]

வெளியீட்டு வடிவம்

பாக்டீரியா உள்ளே உள்ள 20 துண்டுகளின் அளவுகளில், சிகிச்சை பொருளின் வெளியீடு மாத்திரையை வடிவில் அடையப்படுகிறது.

[3], [4], [5], [6],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள மதிப்புகள் குறைக்கப்படும் 2 செயலில் உள்ள உறுப்புகளில், அமிலத்தன்மை கொண்ட ஹைட்ரோகோலொத்தோயஸைடு கொண்டது.

Enalapril என்பது ACE அங்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட போட்டியாளர் எதிர்ப்பாளர் (செயல்பாடு தடுக்கிறது) ஆகும். அதன் விளைவு ஆஞ்சியோடென்சின்-1 ஆஞ்சியோடென்சின்-2 க்கு மாற்றத்தை தடுக்கிறது, இதையொட்டி இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க vasoconstrictor நடவடிக்கைக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.

அதே நேரத்தில், enalapril உற்பத்தி அலோஸ்டிரோன் அளவை குறைக்கிறது, அதன் இரத்த மதிப்பீடுகள் மற்றும் angiotensin-2 குறையும் இது. இந்த விளைவு இரத்த அழுத்தம் குறைதல், புற கப்பல்களின் அமைப்பு எதிர்ப்பு, சிறிய இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சரியான ஆட்ரியம் உள்ளே அழுத்தம், கூடுதலாக அது இதய வெளியீடு அளவு potentiates வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் விளைவு சிஸ்டோலிக் மற்றும் டைஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் ஒரு படிப்படியான குறைவு ஏற்படுகிறது, இடது வென்ட்ரிக்லீரல் ஹைபர்டிராபி மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் உறுதிப்படுத்தல் குறைதல்.

ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைடு என்பது டையூரிடிக் ஆகும், இது அனாய்ட்ஸ் சோடியம் உறுப்புகளை மறுசுழற்சி செய்வதன் மூலம் குரோனினுடன் கூடிய மூலக்கூறு உள்ளே இருக்கும். அதே நேரத்தில், இது பைகார்பனேட்ஸுடன் பொட்டாசியம் மறுசுழற்சி செய்வதை தடுக்கிறது.

டையூரிடிக் விளைவு ஆல்கோலிஸுடன் அல்கலோசோசிஸ் உடன் வளர்ச்சியடையும், இது உடலின் நீண்ட கால பயன்பாட்டைக் குறைக்கும்.

ஒரு மருந்து அமைப்பில் உள்ள இரண்டு கூறுகளின் கலவையை அதன் ஆண்டிபயர்பெர்ட்டினைட் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் திசு வீக்கம் மற்றும் மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

[7], [8], [9], [10], [11]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

என்லாபிரில் நன்றாக இரைப்பை குடலில் (கிட்டத்தட்ட 60%) உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது. உட்புற ஹைட்ரோலிசிக்கு உட்பட்டது, அதில் enalaprilat சுரக்கப்படுகிறது, இது செயலில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு ஆகும். மருந்துகளின் உயிர்வாயுவில் 40% ஆகும். 3-4 மணி நேரம் கழித்து, செயலில் உள்ள பாக்டீமா Cmax அளவு 1 மணி நேரத்திற்கு பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதன் செயலில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு ஆகும்.

பிளாஸ்மாவின் புரோட்டீன் தொகுப்பு enalaprilat 50% குறைவாக உள்ளது. உட்செலுத்தப்படும் பாகம் குடலின் மூலம் ஒரு மூன்றில் ஒரு பகுதியினால் வெளியேற்றப்படுகிறது (enalaprilat கூறு வடிவில் 27% மற்றும் மற்றொரு 6% enalapril வடிவில்), அதேபோல சிறுநீரகங்கள் (18% enalaprilat, மற்றும் 61% enalapril என). Enalaprilat அரை ஆயுள் 11 மணி நேரம் ஆகும், மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு உள்ள அனுமதி மதிப்பு 150 ± 44 மிலி / நிமிடம் ஆகும்.

1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நீரிழிவு விளைவை உருவாக்குவதற்கு ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைட்டின் விரைவான உறிஞ்சுதல் வழிவகுக்கிறது. கருவி நஞ்சுக்கொடி மற்றும் மார்பக பால் வழியாக செல்கிறது. பொருள் நீக்கம் மிகவும் வேகமாக உள்ளது; சுமார் 95% சிறுநீர்.

[12], [13], [14],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் வாய்வழியாக, ஒரு நாளைக்கு 1 மடங்கு. உணவு உட்கொள்ளுதல் இல்லாமல், நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தவும். மருந்து சிகிச்சையின் காலமும் அதன் தினசரி உணவுப் பொருட்களின் அளவுகளும் தெரிவு செய்யப்படுகின்றன, இது வளரும் நோய்களின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்கிறது.

பொதுவாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்க, நீங்கள் ஒரு நாள் மாத்திரை எடுத்து தொடங்க வேண்டும். மேலும், மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில், அளவின் அளவை 2-4 மாத்திரைகள் அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், அதிகபட்ச தினசரி அளவீடு நோயாளியை தனிப்பட்ட முறையில் நோயாளிகளால் தேர்ந்தெடுத்தது, அவரது உடல்நலத்தின் பொது நிலை, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த நோய்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. கூடுதலாக, நீங்கள் சீரம் உள்ளே பொட்டாசியம் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குறிகாட்டிகள் வேலை கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக நோயின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், QC இன் மதிப்பை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த எண்ணிக்கை 30 மி.லி / நிமிடத்திற்கு மேல் இருந்தால், ஆரம்ப பகுதியை (அரை மாத்திரை வரை) நிறுத்தவும், பின்னர் படிப்படியாக அதை அதிகரிக்கவும், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை கண்காணித்து உகந்த விளைவை பெறும்.

[21], [22]

கர்ப்ப எனலாப்ரில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் போது மருந்து பயன்படுத்த இயலாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஆஞ்சியோடெமாவின் வரலாறு;
• ஹைட்ரோகார்டோதியாஜைடு, ஏஎல்ஆபிரில் அல்லது மருந்துகளின் கூடுதல் கூறுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• கடுமையான தீவிரத்தன்மை உள்ள கல்லீரல் நோய்கள்;
• கீல்வாதத்தின் கடுமையான வடிவம்;
• சிறுநீரக நோய்கள் கடுமையான போக்கில் (அவற்றில் அனூரியா, நீரிழிவு நோர்போபதியா மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு);
• நீரிழிவு, கடுமையான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது;
• சிறுநீரக தமனி அல்லது தமனியைப் பாதிக்கும் ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் இயல்பின் தடுப்புமிகு கார்டியோமைபோதி.

[15], [16], [17], [18], [19]

பக்க விளைவுகள் எனலாப்ரில்

மருந்து உபயோகம் பாதகமான நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்:

• தலைவலி அல்லது தலைவலி;
• கடுமையான குமட்டல் (இது வாந்தி அல்லது வழிவகுக்கும்);
• உலர் இருமல்;
• வாய்வழி சுவாசத்தின் வறட்சி;
• கல்லீரலுடனான பிரச்சினைகள் (சீரம் உள்ள டிராம்மினேஸஸ் அதிகரித்த மதிப்புகள்), ஒரு இரண்டாம் நிலை இயல்புணர்வையின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து;
• தசை பலவீனம், ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஹைபோகலீமியா (மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு);
• யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது, அத்துடன் புரதச்சூழலின் வளர்ச்சி (சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுடன்).

[20]

மிகை

வழக்கமாக, போதை மருந்தை கொண்டு, இரத்த அழுத்தம் மதிப்பில் குறைந்து, குமட்டல், பொதுவான பலவீனம், முதுகு, தலைச்சுற்றல், ஹைபிரைட்ரோசிஸ், ஈபிவிவ் நிலை கோளாறுகள் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குறைவு.

நச்சுத்தன்மை முதல் முக்கிய அறிகுறிகளை உருவாக்கும் போது, அது ஒரு இரைப்பைக் குடலிறக்கம் செய்ய மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அளிக்கிறது. நீங்கள் தலையை கீழே கிடைத்துவிட்டால், தலையை கீழே வைக்க வேண்டும். பின்னர், இரத்த அளவு குறிகாட்டிகளை சரிசெய்ய, 9% NaCl அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது (ஒரு IV வழியாக), இந்த ஆஞ்சியோடென்சென் -2 -ஐ தவிர (தேவைப்பட்டால்) உள்ளிழுக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் பொதுவான மாநிலத்தின் முக்கிய மதிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் கண்காணித்து, கூடுதலாக, கிரியேட்டினின் யூரியா மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் சீரம் குறிகாட்டிகளை அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் செய்ய வேண்டும்.

ஹைபோகலீமியாவில், நீங்கள் KCl மற்றும் பொட்டாசியம் அஸ்பாரகினேட் ஆகியவற்றின் தீர்வு ஒன்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (அன்றாடப் பகுதியில் 2 g க்கு மேல் இல்லை). ஹைபோச்லோர்மிக் அல்கலோசியஸின் விஷயத்தில், NaCl பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மிகவும் கடினமான நிலையில், ஹீமோடிரியாசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆண்டிபயர்ப்ரென்சென்ஸ் மருந்துகள், எதனோல், பார்பிகுரேட்டுகள் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் பினோதியாசினின் டெரிவேடிவ்கள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், சில சமயங்களில், Enapril பகுதியை குறைக்கவும் அவசியமாகிறது.

NSAID கள் அல்லது NaCl உடன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதன் ஆட்காட்டிக்குரிய பண்புகளை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

ஜி.சி.எஸ்ஸுடன் இணைந்து அறிமுகம் எலக்ட்ரோலைட் இன்டெக்ஸ்ஸில் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது (ஹைபோக்கால்மியாவுக்கு வழிவகுக்கலாம்). அல்லாத depolarizing தசை மாற்றுப்பொருட்களுடன் இணைந்து அவர்களின் விளைவு அதிகரிக்கிறது. அழுத்தம் பாத்திரத்தின் amines உடன் இணைந்து அறிகுறிவியல் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

டிஜிட்டலிஸத்தால் மருந்து எடுத்துக் கொள்வதால் பிந்தைய செல்வாக்கை அதிகரிக்கிறது.

லித்தியம் வெளியேற்றத்தின் செயல்முறைகளில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாஜைட் எதிர்மறையான தாக்கத்தால், அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் நிகழ்தகவை தவிர்க்க வேண்டும், இதன் விளைவாக லித்தியம் நச்சுத்தன்மையும் உருவாக்கப்படலாம்.

பொட்டாசியம் உறிஞ்சும் தன்மை (டிரைமோலாக்டோன் மற்றும் ட்ரைமட்ரென்னுடன் அமிலோரைடு) மருந்து மற்றும் பொருள் ஆகியவற்றின் கலவை பிளாஸ்மாவின் உள்ளே பொட்டாசியம் மதிப்புகள் அதிகரிக்கலாம்.

[30], [31], [32]

களஞ்சிய நிலைமை

15-25 ° சி வரம்பில் வெப்பநிலை மதிப்புகளில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

[33], [34], [35], [36], [37]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்படும் நேரம் முதல் 36 மாத காலத்திற்குள் இயலாமை பயன்படுத்தப்படலாம்.

[38], [39]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் இயலாமை நியமனம் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது (12 வயது வரை).

[40], [41]

ஒப்புமை

Akkuzid பிரிதொற்றுகளை மருந்துகள் மருந்துகள் Lopril, ஹார்ட் மற்றும் Amprilom மற்றும் ரேமிப்ரில் கொண்டு Kaptopres Enziks, மற்றும் கூடுதலாக, bisoprolol, கோ Prenessa, மற்றும் Noliprel Kvinard லிஸினோப்ரில் மற்றும் முன்னும் பின்னுமாக இருக்கும்.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

விமர்சனங்கள்

ஏராளமான மருந்தகங்கள் இந்த மருந்தை விற்பனை செய்கின்றன, ஏனென்றால் இது அபூர்வமாக சில விமர்சனங்களை பெறுகிறது. மருந்துகளின் செயலில் உள்ள உறுப்புகளின் பண்புகளிலிருந்து நாம் விலகி இருந்தால், அது இரத்த அழுத்தம் செயல்திறன் கொண்டிருக்கிறது, இரத்த அழுத்தம் குறிகளுக்கு நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.