கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
எனியஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எனியாஸ் என்பது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு சிக்கலான மருந்து.
மருந்தின் கலவையில் எனலாபிரில் என்ற கூறு உள்ளது, இது ஒரு ACE தடுப்பானாகும் மற்றும் RAAS இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் அதன் விளைவைச் செலுத்துகிறது. இந்த மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின்-1 ஐ வாசோடைலேட்டிங் பெப்டைட் ஆஞ்சியோடென்சின்-2 ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் அதன் தூண்டுதல் விளைவை நீக்குகிறது, அத்துடன் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பையும் நீக்குகிறது.
கூடுதலாக, மருந்தில் நைட்ரெண்டிபைன் என்ற கால்சியம் எதிரி உள்ளது. இது இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை செல் சவ்வுகள் வழியாக கால்சியம் அயனிகள் செல்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
[ 1 ]
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதியில் 10 துண்டுகள். ஒரு பொதியில் இதுபோன்ற 3 பொதிகள் உள்ளன.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
இரத்த அழுத்த ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளில் ஒரு முக்கிய அங்கமான RAAS இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது எனலாபிரிலின் முக்கிய விளைவு, இதன் காரணமாக குறைந்த ரெனின் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த கூறு ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் காட்ட முடியும்.
அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு எனலாபிரிலை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடும்.
நைட்ரெண்டிபைன் என்பது 1,4-டைஹைட்ரோபிரிடினின் வழித்தோன்றலாகும். இது உள்செல்லுலார் கால்சியம் அளவைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக வாஸ்குலர் தசை சுருக்கம் குறைகிறது; புற தமனிகளை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம், முறையான புற எதிர்ப்பு குறைகிறது, மேலும் அதிகப்படியான உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
நைட்ரெண்டிபைன் மிதமான நேட்ரியூரிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
எனலாபிரில் இரைப்பைக் குழாயில் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் உறிஞ்சுதல் உணவு இருப்பதால் பாதிக்கப்படாது. சீரத்தில், Cmax மதிப்புகள் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன.
இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத தொகுப்பு 50-60% ஆகும். உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, கூறு அதிக வேகத்தில் நீராற்பகுப்பு செய்யப்பட்டு எனலாபிரிலாட்டை உருவாக்குகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது சீரம் Cmax மதிப்புகளை அடைகிறது.
வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது (மாறாத நிலை, அதே போல் எனலாபிரிலாட் (40%)). எனலாபிரிலாட்டாக மாற்றப்படுவதைத் தவிர, பொருளின் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் வேறு எந்த குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகளும் காணப்படவில்லை. இரத்த சீரத்தில் உள்ள எனலாபிரிலாட் ACE தொகுப்பின் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய நீட்டிக்கப்பட்ட முனைய நிலையைக் கொண்டுள்ளது.
ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களில், மருந்து பயன்படுத்திய 4 வது நாளுக்குள் நிலையான எனலாபிரிலாட் மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன.
மருந்தின் பல வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் எனலாபிரிலாட் குவிப்பின் பயனுள்ள அரை-காலம் 11 மணிநேரம் ஆகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வரம்பிலிருந்து பகுதிகளை நிர்வகிக்கும்போது எனலாபிரிலின் நீராற்பகுப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதலின் அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
நைட்ரெண்டிபைன் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (88%) உறிஞ்சப்பட்டு, அதிக வேகத்தில், மருந்தை உட்கொண்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சீரம் Cmax மதிப்புகளை அடைகிறது.
உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 20-30% க்குள் உள்ளது. இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் கூறுகளின் தொகுப்பு 96-98% ஆகும்.
கிட்டத்தட்ட அனைத்து நைட்ரெண்டிபைனும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் மூலம் உள்ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன.
அரை ஆயுள் 8-12 மணிநேர வரம்பில் உள்ளது. செயலில் உள்ள தனிமம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் குவிப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை.
நாள்பட்ட கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு, நைட்ரெண்டிபைனின் பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன.
தனிமத்தின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில் (தோராயமாக 77%), அதே போல் பித்த நாளங்கள் வழியாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
எனியாஸை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (அதே நேரத்தில், காலையில் இதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). மருந்தின் பயன்பாடு உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல. வழக்கமாக, ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
[ 13 ]
கர்ப்ப எனேசா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது கருத்தரிக்கத் திட்டமிடும் போது எனியாஸைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் அல்லது துணை கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை;
- நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ் (குறிப்பாக செயலில் உள்ள கட்டத்தில் அதிர்ச்சி, பக்கவாதம், கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது கரோனரி இதய நோய் போன்ற நிலையை அனுபவித்த பிறகு);
- போர்பிரியா;
- ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு;
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை;
- இரண்டு சிறுநீரக தமனிகளையும் பாதிக்கும் இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ், அல்லது ஒரு சிறுநீரகத்தின் தமனிகளைப் பாதிக்கும் ஸ்டெனோசிஸ்;
- ஹைபர்டிராஃபிக் இயற்கையின் கார்டியோமயோபதி;
- கோன்ஸ் நோய்க்குறி;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- நாள்பட்ட கட்டத்தில் அனூரியா அல்லது சிறுநீரக நோயியல் (நிலைகள் 4-5).
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை:
- நீரிழிவு நோய்;
- சுவிஸ் ஃப்ராங்க்;
- முதியவர்கள்;
- bcc குறிகாட்டிகளில் குறைவு;
- சப்அயார்டிக் பகுதியை பாதிக்கும் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் இடியோபாடிக் வடிவம் மற்றும் தடைசெய்யும் தன்மையைக் கொண்ட கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஸ்டெனோசிஸ்;
- பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் கரோனரி இதய நோய்;
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதவிடாய்.
[ 11 ]
பக்க விளைவுகள் எனேசா
எனலாப்ரில்.
முக்கிய பக்க விளைவுகள்:
- CVS செயலிழப்பு: பலவீனம், பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைதல் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம். மயக்கம் எப்போதாவது ஏற்படலாம் (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், EBV கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எனலாபிரில் மெலேட் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் அளவு அதிகரிக்கும் போது, அதே போல் இதய செயலிழப்பு அல்லது அதிகரித்த சிறுநீரக இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் போது). எப்போதாவது, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய ஆஞ்சினா, மார்பு வலி, அரித்மியா, பக்கவாதம், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் பிராடி கார்டியா, மாரடைப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், நிலையற்ற இன்ட்ராசெரிபிரல் இரத்த ஓட்டக் கோளாறு, நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் தமனி எம்போலிசம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்;
- சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. புரோட்டினூரியா அல்லது ஒலிகுரியா எப்போதாவது காணப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இடுப்பு வலி ஏற்படலாம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
- சுவாசப் பிரச்சினைகள்: மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மூச்சுத்திணறல், தொண்டை வலி, மூக்கு ஒழுகுதல், வறட்டு இருமல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. எப்போதாவது, மூக்கு ஒழுகுதல், சைனசிடிஸ், ஈசினோபிலிக் நிமோனியா அல்லது ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. ஸ்டோமாடிடிஸ், நிமோனியா, ஆஸ்துமா அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, நுரையீரலில் ஊடுருவுதல், வறண்ட வாய் சளி, குளோசிடிஸ் மற்றும் குரல்வளை அல்லது நாக்குடன் கூடிய குரல்வளையில் குயின்கேஸ் எடிமா ஆகியவை தனியாகக் காணப்படுகின்றன (சில நேரங்களில் இது சுவாசக் குழாயில் அடைப்பை ஏற்படுத்தும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் முக்கிய ஆபத்து குழு நீக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகள்);
- கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் வலிகள், வயிற்றுப் புண்கள், இரைப்பை எரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் அஜீரணம் ஆகியவை ஏற்படும். அரிதாக, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, மலச்சிக்கல் அல்லது வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (கொலஸ்டேடிக் அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர் வகை), குடல் குயின்கேஸ் எடிமா, கல்லீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, கொலஸ்டாஸிஸ் (மஞ்சள் காமாலையுடன்), நெக்ரோசிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், குடல் அடைப்பு, கணைய அழற்சி மற்றும் குளோசிடிஸ் உருவாகின்றன;
- நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாட்டு கோளாறுகள்: கைனகோமாஸ்டியா எப்போதாவது தோன்றும். ADH சுரப்பு கோளாறு நோய்க்குறி உருவாக வாய்ப்புள்ளது;
- நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்: சில நேரங்களில் தூக்கம், தலைவலி, கடுமையான சோர்வு மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. எப்போதாவது, மனச்சோர்வு, சமநிலை அல்லது தூக்கக் கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், பரேஸ்தீசியாவுடன் கூடிய பாலிநியூரோபதி, ஆண்மைக் குறைவு உருவாகிறது, அத்துடன் பதட்டம், தசைகளைப் பாதிக்கும் பிடிப்புகள், அசாதாரண கனவுகள் மற்றும் குழப்பம்;
- மேல்தோல் மற்றும் இரத்த நாளங்களுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: அடிக்கடி ஒரு சொறி தோன்றும். சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. அரிதாக, யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, எரித்ரோடெர்மா அல்லது குயின்கேஸ் எடிமா உருவாகிறது, இது நாக்கு, கைகால்கள், முகம், குரல்வளை அல்லது குளோடிஸ் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கடுமையான மேல்தோல் எதிர்வினைகள் (SSD, பெம்பிகஸ், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், TEN மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம்), ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி, அலோபீசியா மற்றும் ஓனிகோலிசிஸ் உருவாகின்றன. மயோசிடிஸ் அல்லது மயால்ஜியா, ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா, செரோசிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தோல் வெப்பத்தைக் காணலாம், அத்துடன் எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான நேர்மறையான சோதனை;
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது;
- உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்: எப்போதாவது மங்கலான பார்வை, டின்னிடஸ், வாசனை இழப்பு, மாற்றம் அல்லது தற்காலிக சுவை இழப்பு, கண்ணீர் வடிதல் அல்லது வறண்ட கண்கள்;
- அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: பொதுவாக ஆஸ்தீனியா ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் ஏற்படும்;
- சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: சில நேரங்களில் ஹீமாடோக்ரிட் அல்லது ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது.
நைட்ரெண்டிபைன்.
பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- முறையான புண்கள்: சில நேரங்களில் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் அல்லது ஆஸ்தீனியா காணப்படுகின்றன;
- இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு: சில நேரங்களில் இதயத் துடிப்பு, ஹைபர்மீமியா, அரித்மியா, புற எடிமா, டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது வாசோடைலேஷன் ஏற்படும். ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது மார்புப் பகுதியில் வலி அவ்வப்போது காணப்படுகிறது;
- இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல் ஏற்படுகிறது. வாந்தி, வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா அல்லது மலச்சிக்கல் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன. ஹைபர்டிராஃபிக் தன்மை கொண்ட ஈறு அழற்சி அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது;
- நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்: கைனகோமாஸ்டியா எப்போதாவது தோன்றும்;
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பைப் பாதிக்கும் வெளிப்பாடுகள்: அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா எப்போதாவது ஏற்படலாம்;
- NS பகுதியில் புண்கள்: சில நேரங்களில் தலைவலி காணப்படுகிறது. அரிதாக, நடுக்கம், பதட்டம், தலைச்சுற்றல் அல்லது பரேஸ்தீசியா உருவாகிறது;
- சுவாச அமைப்பு கோளாறுகள்: மூச்சுத் திணறல் எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
- தசைகள் மற்றும் மேல்தோல் பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, மயால்ஜியா அல்லது தடிப்புகள் உருவாகின்றன;
- உணர்வு உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: பார்வைக் கோளாறுகள் அவ்வப்போது குறிப்பிடப்படுகின்றன;
- சிறுநீர்ப் பாதையின் புண்கள்: பாலியூரியா எப்போதாவது உருவாகிறது அல்லது சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது;
- ஆய்வக சோதனை மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: எப்போதாவது, கல்லீரல் நொதி அளவுகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது.
[ 12 ]
மிகை
போதையின் வெளிப்பாடுகள்: அரித்மியா, இருமல், வலிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடி கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த டையூரிசிஸ், அத்துடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு, பலவீனமான நனவு மற்றும் EBV அளவுகள் அல்லது அமில-அடிப்படை மதிப்புகள் குறைதல்.
பாதிக்கப்பட்டவரை கிடைமட்டமாக படுக்க வைப்பது அவசியம், பின்னர் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்றுவது அவசியம் (சோர்பென்ட்களை எடுத்துக்கொள்வது, இரைப்பைக் கழுவுதல்). மேலும், BCC இன் சமநிலை நிரப்பப்படுகிறது மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் வேலை கண்காணிக்கப்படுகிறது (அடுத்தடுத்த திருத்தத்துடன்), கூடுதலாக, இரத்தத்தில் யூரியா பொட்டாசியம், கிரியேட்டினின் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்பட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (β-தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிரசோலின் உட்பட α-தடுப்பான்கள் உட்பட) இணைந்தால் அதிகரிக்கிறது.
எனலாபிரில் மெலேட் மற்றும் கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய பிற மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்.
பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் பொருட்கள் (எ.கா., ஹெப்பரின்) மற்றும் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்துவதால் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு. இணைக்கும்போது, பிளாஸ்மா K அளவுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
லித்தியம் மருந்துகளுடன் இணைப்பது தாமதமான லித்தியம் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது நச்சு மற்றும் பாதகமான விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய மருந்துகளின் சேர்க்கைகளுடன், பிளாஸ்மா லித்தியம் அளவுகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், அதனால்தான் அவை ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது ACE தடுப்பான்களின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரே நேரத்தில் பலவீனமடைவதால் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் மதிப்புகளை மேலும் அதிகரிக்கலாம். சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள சில நபர்களில், இத்தகைய கலவையானது இந்த நோயியலை மேலும் மோசமாக்கும்.
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் நீரிழிவு எதிர்ப்பு விளைவை எனலாபிரில் அதிகரிக்கக்கூடும், அதனால்தான் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
அமிஃபோஸ்டைன் மற்றும் பேக்லோஃபென் ஆகியவை மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன, எனவே மருந்தளவு சரிசெய்தல் மற்றும் இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் அல்லது நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவைத் தூண்டும்.
சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், புரோகைனமைடு, அலோபுரினோல், அத்துடன் பொது ஜி.சி.எஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் லுகோபீனியா ஏற்படலாம்.
எச்சரிக்கை தேவைப்படும் நைட்ரெண்டிபைன் மற்றும் பிற மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்.
நைட்ரெண்டிபைன் பிளாஸ்மா டிகோக்சின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அவை இணைக்கப்படும்போது, இந்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
நைட்ரெண்டிபைன், பான்குரோனியம் புரோமைடு உள்ளிட்ட தசை தளர்த்திகளின் செயல்திறன் மற்றும் செயல்பாட்டின் கால அளவை அதிகரிக்கிறது.
திராட்சைப்பழச் சாறு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போது பொருளின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது, அதன் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது, இது எனியஸின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது.
நைட்ரெண்டிபைன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரல் மற்றும் குடல் சளிச்சுரப்பியின் உள்ளே ஹீமோபுரோட்டீன் P450 உதவியுடன் உருவாகின்றன. இந்த அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் பொருட்கள் (ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் - ஃபீனிடோயின் மற்றும் கார்பமாசெபைனுடன் கூடிய ஃபீனோபார்பிட்டல்), அதே போல் ரிஃபாம்பிசின் ஆகியவை நைட்ரெண்டிபைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். குறிப்பிட்ட நொதி அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிமைகோடிக்ஸ் - இன்ட்ராகோனசோல், முதலியன) பொருளின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கின்றன.
நைட்ரெண்டிபைன் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் இணைந்து ஒருங்கிணைந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
களஞ்சிய நிலைமை
எனியாக்களை 15-25°C வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் அதன் செயல்திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, எனவே இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
[ 23 ]
ஒப்புமைகள்
இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அமாபின், எனாடிபைன், பை-பிரஸ்டேரியத்துடன் கூடிய ஜிப்ரில், எனாப் காம்பி, பை-ராமக் மற்றும் ராமி-அசோமெக்ஸுடன் கூடிய எக்வேட்டர் ஆகியவை உள்ளன.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "எனியஸ்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.