எல்டியல்

எலிடெல் தோல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.

[1], [2], [3], [4]

அறிகுறிகள் எல்டியல்

இது அந்துப்பூச்சி (நடுத்தர அல்லது மிதமான அளவு) atopic வடிவத்தை அகற்றுவதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்த இயலாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில்:

• உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிகரித்த உணர்திறன்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து தேவையான முடிவின்மை;
• கழுத்து அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் காலநிலை, நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றவாறு வயலில் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1% கிரீம், 15 கிராம் குழாயின் வடிவில் வெளியீடு.

[5]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உறுப்பு pimecrolimus என்பது அசெம்கைசின் மாக்ரோராக்டாம் வகைப்பாடு ஆகும், இது அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் சைட்டோகீன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியீட்டை (அழற்சியும் நடத்துபவர்களையும்) குறைக்கிறது.

பிமேக்ரோலிமஸின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக, குறிப்பாக மேக்ரோஃபிலின் -12 பொருட்களுடன் கலக்கப்படுகிறது, மேலும் கால்சினூரின் ஒரு உறுப்பு, கால்சியம்-சார்ந்த பாஸ்பேடாஸை தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, டி-லிம்போபைட்ஸின் செயல்பாட்டினை தடுக்கிறது - முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட சைட்டோக்கின்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் தடுப்பதை காரணமாக.

எலிடலின் தீவிரமான உறுப்பு வலிமையான அழற்சியை விளைவிக்கும், அதேபோல் பொது நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகளின் பலவீனமான விளைவுகளையும் ஒருங்கிணைக்கிறது.

[6], [7]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சருமத்தின் மேற்பரப்பை கிரீம் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கும்போது, இரத்தத்தின் உள்ளே அதன் செயலில் உள்ள பொருள்களின் குறியீடுகள் மிகவும் குறைவாக இருக்கும், எனவே மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை தீர்மானிக்க முடியாது.

ஒரு பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பு பற்றிய செயற்கை பரிசோதனையில் 99.6% பொருளின் பொருள் இணைந்திருக்கிறது. பைமேக்ரோலிமஸின் மிகப்பெரிய பிளாஸ்மா பிஃபை பல்வேறு லிபோப்ரோடைன்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

தோல் உள்ளே மருந்துகள் எந்த வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளது (வைட்டோ சோதனைகள் போது).

[8]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தீவிரத்தன்மையின் அளவு மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறது.

கிரீம், குறுகிய கால படிப்புகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது அரிக்கும் தோலழற்சி அபோபிக் வகையின் அறிகுறிகளையும் வெளிப்பாட்டையும் அகற்றுவதற்கும், கூடுதலாக ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்கவும் - நோய்க்கிருமியை அதிகரிக்கிறது.

அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறி உடனடியாகத் தொடங்குவதற்கு சிகிச்சை தேவை. கிரீம் நோய் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை மட்டுமே சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். மருந்து சிறுநீரகங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நோய்தொற்று நோய்த்தாக்கத்தின் காலங்களில் மட்டுமே. மீறல் அறிகுறிகள் காணாமல் போன பிறகு, எலிடலைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கு குறுகிய கால மற்றும் காலவரையற்றதாக இருக்க வேண்டும்.

மெல்லிய அடுக்கில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு மருத்துவம் 2 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சோதனைகள் படி, கிரீம் கால அளவு 1 ஆண்டு வரை சாத்தியம்.

நிச்சயமாக 6 வாரங்கள் கழித்து எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாதிருந்தால், சரிவு குறிப்பிடத்தக்கது, சிகிச்சை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். அதே சமயத்தில், நோயை மறு ஆய்வு செய்வதற்கும் அதற்கடுத்த சிகிச்சை முறைகளின் திட்டத்தை கருத்தில் கொள்வதும் அவசியம்.

சரும சவ்வுகள் மட்டுமே பகுதிகளில் தவிர, கிரீம் சருமத்தின் அனைத்து பகுதிகளையும் (தோள்பட்டை மற்றும் தலையில் முகம், மற்றும் அது intertriginoznye மண்டலங்கள் - பிறப்புறுப்பு மடங்குகளில் பிறப்புறுப்பு மடங்குகளில்) சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது. இறுக்கமான கட்டுப்பாட்டுடன் சிகிச்சையின் இடங்களை மறைக்க இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சருமத்தை உறிஞ்சிகளுடன் சமைப்பதற்கு கிரீம் பயன்படுத்துவதை உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவுகள் அளவுகள் மற்றும் குழந்தைகள் கிரீம் பயன்படுத்தி முறை மேலே விவரித்தார் அந்த ஒத்த.

[9], [10]

கர்ப்ப எல்டியல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றி போதுமான தகவல்கள் இல்லை. கர்ப்பத்தின் கரு வளர்ச்சிக்கு நேரடி அல்லது மறைமுகமான பாதகமான விளைவுகளை வெளிப்புற சிகிச்சையின் பின்னர் விலங்கு பரிசோதனைகள் நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆனால் விலங்குகளின் மீது வாய் மருந்து உட்கொள்ளும் பரிசோதனைகள் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்தின.

Pimecrolimus உடலில் உட்புகுதல், குறைந்த அளவிலான பயன்பாட்டுடன் உறிஞ்சப்படுவதால் மனிதர்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு குறைவானதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில் டாக்டர்கள் இன்னும் கர்ப்பம் போது இந்த கிரீம் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறோம் இல்லை.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் எலிடால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தையின் வாயில் மருந்துகள் தற்செயலாக ஊடுருவக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகளை தவிர்க்க, ஸ்டெர்னெம் மற்றும் மந்தமான சுரப்பிகள் கிரீம் பகுதிகளை நடத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

பிமிகோரோலிமஸ் மற்றும் பிற மாகோலாக்டாம்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள் ஆகியவற்றின் சகிப்புத்தன்மையே எதிர்மறையாகும். கூடுதலாக, 2 வயதுக்கு கீழ் குழந்தைகளுக்கு கிரீம் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் எல்டியல்

கிரீம் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• தொற்று நோய்கள்: தொற்றுநோய் தொற்று;
• நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள்: அனாஃபிலாக்ஸிஸின் வெளிப்பாடுகள் (இதில் நோயியலுக்குரிய கடுமையான வடிவங்களும் அடங்கும்);
• வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகள்: மதுபாட்டிற்கான சகிப்புத்தன்மையற்ற தன்மை (அடிக்கடி மது அருந்துதல், தசைப்பிடிப்பு, வீக்கம், அல்லது அரிப்பு போன்றவை);
• தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கு பிரச்சினைகள்: சருமத்தில் நோய்த்தொற்றுகள் (எ.கா., folliculitis), மற்றும் கூடுதலாக கொதித்தது மற்றும் சிரங்கு, அக்கி அம்மை அல்லது எளிய வகை, படர்தாமரை சருமவழல் (எக்ஸிமா ஹெர்பெடிக் வகை) மற்றும் தோல் சம்பந்தமான பாபில்லோமா வடிவமைக்கும். அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி மற்றும் தடித்தல், angioedema உள்ளிட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தோன்றும், மற்றும் தோல் (இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது உயர்நிறமூட்டல்) நிறத்தில் மாற்றுகிறது இருக்கலாம்;
• கோளாறு அமைப்பு ரீதியிலான உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்: சிகிச்சை கிரீம் இடத்தில் ஒரு எரியும் உணர்வையும், அதே போல் இந்த பகுதியில் எதிர்வினைகள் பல்வேறு (போன்ற அரிப்பு, வலி, வறட்சி மற்றும் எரிச்சல், மற்றும் கூடுதலாக சிவந்துபோதல் உள்ள, சொறி, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல கொண்டு உரித்தல் மற்றும் வீக்கம்).

கிரீம் பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் பயன்பாடுகளின் போது, நோயாளிகளின்போது (வேதியியல் மற்றும் பிற வகைகளின் லிம்போமாக்கள் உட்பட) மற்றும் மெலனோமாவுடன் கூடுதலாக வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்கள் உருவாகின. ஆனால் இந்த வழக்கில் எலிடலின் பயன்பாடு தொடர்பாக உறவை நிலைநாட்ட முடியாது.

லென்ஃப்ரடோனோபதி தோற்றத்தைப் பற்றிய தகவல்களும் (போஸ்ட் மார்க்கெட்டிங் மற்றும் மருத்துவ சோதனைகள் போது அடையாளம்) பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, ஆனால் அது கிரீம் பயன்பாட்டிற்கு தொடர்புபடுத்தவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் கிரீம் சாத்தியமான தொடர்புகளை ஒரு முறையான மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை. பொருள் pimecrolimus CYP 450 3A4 உறுப்பு மட்டுமே வளர்சிதை மாற்றமாகும். எலிடலின் குறைந்த அளவு உறிஞ்சுதல் இருப்பதால், சிஸ்டிக் மருந்துகளுடன் அதன் தொடர்பு தொடர்புடையது குறைவாகவே உள்ளது.

ஏற்கனவே உள்ள தகவல்கள், மருந்துகள் எதிரிஸ்டிமின்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மற்றும் எஸ்.சி.எஸ் (நாசி, வாய்வழி அல்லது உள்ளிழுக்க வகை) ஆகியவற்றோடு இணைந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

தடுப்பூசி போது மருந்து தொடர்பு சாத்தியம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது (ஆனால் கோட்பாட்டளவில், அத்தகைய சோதனைகள் செய்யப்படவில்லை ஏனெனில்). இதன் காரணமாக, கிரீம் பயன்படுத்தாதபோது அந்த காலங்களில் தடுப்பூசி செய்ய பொதுமக்கள் பரவலாக அல்லது பொதுவான வகையிலான நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

எக்ஸிமா அட்டோபிக் வகை (ஸ்பெக்ட்ராவை புற ஊதா-பி மற்றும் ஏ உட்பட அகற்ற பயன்படுத்தப்படும் எதிர்ப்புசக்தி நிகழ் பயன்பாட்டின் குறித்து எவ்வித தகவலும் இல்லை, மற்றும் கூடுதலாக, துள்ளியமாக-சிகிச்சை (பொருள் ஒன்றாக புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம்) cyclosporin டைப் ஏ மற்றும் அசாதியோப்ரின் கொண்டு சோலரென் ).

கிரீம் கொண்டு சிகிச்சையின் போது அதிகப்படியான UV கதிர்வீச்சை தவிர்க்க வேண்டும் (இது PUVA-, மற்றும் UV சிகிச்சை மற்றும் சோலரிம்களைப் பயன்படுத்துகிறது).

சில நேரங்களில், சொறி, சிவப்பு, அரிப்பு, எரியும் அல்லது உடனடியாக குடிப்பதன் மூலம் ஏற்படும் நோய்கள் கிரீம் உபயோகித்த மக்களில் பயன்படுத்தப்பட்டன.

[11]

களஞ்சிய நிலைமை

எலிடெல் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் வைக்கப்படலாம். வெப்பநிலை 25 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும். கிரீம் உறைந்திருக்கக் கூடாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

எலிடெல் முக்கியமாக நோயாளிகளால் சாதகமாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அது உண்மையான செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. கிரீம் பக்கவிளைவுகள் நிறைய உள்ளன என்ற உண்மையினால் பலர் தடுக்கப்பட்டாலும், இதில் முக்கியமானது புற்றுநோயின் நோய்களின் ஆபத்து ஆகும்.

இந்த வழக்கில், மருந்துகளின் மருத்துவ விமர்சனங்களை கிரீம் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சி அதிர்வெண் ஹார்மோன் வகை மருந்துகள் விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது என்பதை குறிக்கிறது.

எலிடெல் நோயாளிகளின் இன்னொரு குறைபாடானது, இது ஒரு ஒப்பீட்டளவில் அதிக விலையாகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

கிரீம் வெளியான 2 வருடங்களுக்கு எலிடெல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், குழாய் திறந்த பிறகு, மருந்து முதல் ஆண்டில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[12], [13]