டெட்ருசிட்டால்

டெட்ருசிட்டால் ஒரு எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் டெட்ருசிட்டால்

சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு அதிகரித்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி மற்றும் தவிர்க்கமுடியாத தூண்டுதல்கள், அத்துடன் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 1 மற்றும் 2 மி.கி மாத்திரைகளிலும், 2 மற்றும் 4 மி.கி நீடித்த நடவடிக்கை கொண்ட காப்ஸ்யூல்களிலும் கிடைக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து மஸ்கரினிக் முடிவுகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரியாகும், சிறுநீர் முடிவுகளுக்கு அதிக தேர்வுத்திறன் கொண்டது. அதே நேரத்தில், இது மற்ற முடிவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இந்த மருந்து டிட்ரஸரின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்கத்தையும் அதைத் தொடர்ந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதையும் வழங்கும் தசைகள்), அதனால் ஏற்படும் தன்னிச்சையான சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஓய்வெடுக்கிறது. சிகிச்சையின் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

டெட்ருசிட்டால் உமிழ்நீரின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை உட்கொண்ட 2-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உச்ச மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. 4 நாட்களுக்குப் பிறகு பொருளின் சமநிலை நிலை காணப்படுகிறது. மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தின் செறிவு குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கும்.

முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு 17% ஆகும்.

CYP2D6 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டில், ஒரு செயலில் உள்ள 5 சிதைவு தயாரிப்பு உருவாகிறது, இது மருந்தின் விளைவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஐசோஎன்சைமின் குறைபாடு இருந்தால், பொருள் மற்ற ஐசோஎன்சைம்களால் டீல்கைலேஷன் செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு உருவாகிறது. CYP2D6 ஐசோஎன்சைமின் குறைபாட்டுடன், இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு (தோராயமாக 7 மடங்கு) குறிப்பிடப்படுகிறது.

மருந்தின் தோராயமாக 77% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பொருளின் அரை ஆயுள் 6 மணி நேரம் ஆகும்.

கல்லீரல்/சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், டோல்டெரோடைனின் அளவும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருளும் இரட்டிப்பாகின்றன.

[ 8 ], [ 9 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2 மி.கி மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையும், 4 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையும் எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தை உட்கொள்வது உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல. காப்ஸ்யூல்களை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், மருந்தின் தினசரி அளவை 2 மி.கி.யாகக் குறைக்கலாம்.

[ 14 ], [ 15 ]

கர்ப்ப டெட்ருசிட்டால் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டெட்ருசிட்டோலைப் பயன்படுத்தி எந்த சோதனைகளும் நடத்தப்படவில்லை, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

தாய்ப்பாலில் டோல்டெரோடைன் வெளியேற்றப்படுவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லாததால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சிகிச்சை முகவரின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• மூடிய கோண கிளௌகோமா;
• ஒரு கரிம நோயால் தூண்டப்படும் கட்டாய தூண்டுதல்கள்;
• சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி;
• தசைக் களைப்பு;
• மெகாகோலன்;
• இரைப்பை காலியாக்கத்தின் மெதுவான விகிதம்;
• பிரக்டோஸ் அல்லது சுக்ரேஸ்-ஐசோமால்டேஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்.

குடல் இயக்கம் குறைதல், கடுமையான சிறுநீர் பாதை அடைப்பு, சிறுநீரகம்/கல்லீரல் பற்றாக்குறை, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், நரம்பியல் மற்றும் ஹைட்டல் ஹெர்னியா உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 10 ]

பக்க விளைவுகள் டெட்ருசிட்டால்

பெரும்பாலும், மருந்துகளை உட்கொள்வது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

சில நேரங்களில் அல்லது அரிதாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன:

• தூக்கம், சோர்வு, குழப்பம், பதட்டம் அல்லது பலவீனம் போன்ற உணர்வு, மேலும் மாயத்தோற்றம், தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி போன்றவையும் ஏற்படுதல்;
• வாந்தி அல்லது மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி மற்றும் வாய்வு;
• பார்வை தொந்தரவுகள், அத்துடன் ஸ்க்லெராவில் வறட்சி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி, ஸ்டெர்னமில் வலி, எடை அதிகரிப்பு, அத்துடன் வறண்ட சருமம் (மாத்திரைகள் எடுக்கும்போது) மற்றும் சைனசிடிஸ் (காப்ஸ்யூல்கள் எடுக்கும்போது);
• டைசூரிக் அறிகுறிகள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• இதயத்துடிப்பு தாளம், முகத்தில் ரத்தம் பாய்வது, மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற உணர்வு;
• புற எடிமா அல்லது யூர்டிகேரியாவின் தோற்றம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: மாணவர்கள் விரிவடைகிறார்கள், உச்சரிக்கப்படும் உற்சாக உணர்வு உள்ளது, சிறுநீர் கழிப்பதில் அல்லது அதைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதில் சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன, வலிப்பு அல்லது மாயத்தோற்றங்கள் உருவாகின்றன, மேலும் தங்குமிடம் அல்லது சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது இரைப்பைக் கழுவுதலுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் நோயாளி ஒரு என்டோரோசார்பன்ட்டை எடுக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் உற்சாக உணர்வுகளை அகற்ற ஃபிசோஸ்டிக்மைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• வலிப்புத்தாக்கங்களைப் போக்க பென்சோடியாசெபைன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சைக்கு β-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது;
• சுவாசக் கோளாறுகளைப் போக்க, செயற்கை காற்றோட்டம் செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• சிறுநீர் தக்கவைப்பைக் குணப்படுத்த வடிகுழாய்மயமாக்கல் தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் டோல்டெரோடைனின் விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கின்றன.

இந்த மருந்து மெட்டோகுளோபிரமைடுடன் சிசாப்ரைட்டின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. மேலும் டெட்ருசிட்டோலின் விளைவு எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸுடன் இணைந்தால் பலவீனமடைகிறது.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450, அதே போல் CYP2D6 அல்லது CYP3A4 ஆகியவற்றால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வாய்ப்பு உள்ளது.

CYP2D6 ஐசோஎன்சைமின் குறைபாடு இருந்தால், கிளாரித்ரோமைசின், மெகோனசோல் மற்றும் எரித்ரோமைசின், கெட்டோகனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் மருந்து குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கக்கூடும், இது போதைக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த மருந்துக்கு வார்ஃபரின் உடன் மருந்தியல் தொடர்பு இல்லை, அதே போல் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை (மாத்திரைகளில்) உடன்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருத்துவப் பொருட்களுக்கு டெட்ருசிட்டால் நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு டெட்ருசிட்டால் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த வயதில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படாததால், 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் யூரோடோல் மற்றும் ரோலிடென் போன்ற பொருட்கள் ஆகும்.

[ 30 ], [ 31 ]

விமர்சனங்கள்

டெட்ருசிட்டால் அதிக மதிப்புரைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் மருந்தின் உயர் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்து சிறுநீர் அதிகப்படியான செயல்பாடு - அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் - ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகளை நன்கு சமாளிக்கிறது - அதன் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், சிறுநீர் தக்கவைப்பை எளிதாக்கவும் உதவுகிறது.

சில நோயாளிகள் மாத்திரைகளை விட காப்ஸ்யூல்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் கருதி, அவற்றின் பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருந்தை உட்கொள்வது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சியை ஏற்படுத்துகிறது என்று ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வர்ணனையாளர்கள் குறிப்பிட்டனர், ஆனால் இது மிகவும் அரிதான அறிகுறியாகும், மேலும் குறைந்த அளவு தீவிரத்தன்மையையும் கொண்டுள்ளது.