டெக்ஸாசோன்

குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்து டெக்ஸாசோன் என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பிரதிநிதியாகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் டெக்ஸாசோன்

டெக்ஸாசோன் பயன்படுத்த ஏற்ற அறிகுறிகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது. மருந்து தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் பின்வரும் முக்கிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் இதில் அடங்கும்:

• நாளமில்லா அமைப்பின் நோயியல் (அட்ரினோகார்டிகல் குறைபாடு, அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா, சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ், எண்டோகிரைன் கட்டிகள்);
• ஒவ்வாமை நிலைகள் (நிலை ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, தோல் அழற்சியின் அடோபிக் வெளிப்பாடுகள், சீரம் நோய், குயின்கேஸ் எடிமா, அனாபிலாக்ஸிஸ்);
• தோல் நோயியல் (எரித்மா மல்டிஃபார்ம், மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், உண்மையான பெம்பிகஸ், வெசிகுலர் டெர்மடிடிஸ்);
• லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்;
• செரிமான கோளாறுகள் (அல்சரேட்டிவ் அழற்சி குடல் நோய், கிரோன் நோய்);
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நோயியல் (ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் இரண்டாம் நிலை ஹீமோலிடிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, பரம்பரை ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா, எரித்ரோபிளாஸ்டோபெனிக் நோய்க்குறி);
• புற்றுநோயியல் நோய்கள் (லுகேமியா, லிம்போமா, லுகேமியா);
• கண் மருத்துவம் (கண் ஹெர்பெஸ், கண் நோய், கெரடோவைடிஸ், பார்வை நரம்பின் வீக்கம்);
• சுவாச மண்டலத்தின் நோயியல் (சார்கோயிடோசிஸ், பரவலான காசநோய், லோஃப்லர் நோய்);
• வாத நோய், முடக்கு வாதம், அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி, சினோவிடிஸ், பர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், ஸ்பான்டைலிடிஸ், எபிகொண்டைலிடிஸ் போன்றவை;
• இணைப்பு திசு நோய்கள் (முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ்);
• பல்வேறு காரணங்களின் பெருமூளை வீக்கம்;
• காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், நரம்பு இழைகள் மற்றும் இதய தசை சம்பந்தப்பட்ட டிரிச்சினோசிஸ்.

மூட்டுகளுக்குள் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் அழிவுகரமான மாற்றங்களுக்கு டெக்ஸாசோனின் உள்-மூட்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கெலாய்டு வடிவங்கள், தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அலோபீசியா அரேட்டா, வளைய கிரானுலோமா, டிஸ்காய்டு லூபஸ் ஆகியவற்றிற்கு டெக்ஸாசோனின் உள்ளூர் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

[ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டெக்ஸாசோன் என்பது டெக்ஸாமெதாசோன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஊசி போடுவதற்கான ஒரு திரவமாகும்.

1 மில்லி ஊசி கரைசலில் சோடியம் பாஸ்பேட் டெக்ஸாமெதாசோன் வடிவில் 4 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.

ஊசி திரவம் எந்த குறிப்பிட்ட நிழலோ அல்லது நிறமோ இல்லாமல் வெளிப்படையானது.

டெக்ஸாசோன் என்ற மருந்து 1 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது, மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டெக்ஸாசோன் மற்றும் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஃப்ளோரினேட்டட் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்களைச் சேர்ந்தவை, அவை அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்தியல் வகையின் பிற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, மினரல்கார்டிகாய்டு பண்புகள் மிகவும் செயலில் உள்ளன.

டெக்ஸாசோன் மருந்தின் செயல், மேக்ரோபேஜ்கள், டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிற சைட்டோகைன்களின் இடம்பெயர்வு மற்றும் பண்புகளைத் தடுப்பதாலும், மரபணுக்களை அடக்குவதாலும் ஏற்படுகிறது.

மற்றவற்றுடன், குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டெக்ஸாசோனை தசைக்குள் செலுத்தும்போது, இரத்த சீரத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது.

அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மணி நேரம் 10 நிமிடங்கள் இருக்கலாம்.

டெக்ஸாசோன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 77% பிணைக்கிறது. நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 65% க்கும் அதிகமாக 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

டெக்ஸாசோன் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டெக்ஸாசோனுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கான அளவுகள் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டெக்ஸாசோன் தினமும் 10-15 மி.கி. வழங்கப்படுகிறது. மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு தினமும் 2 முதல் 4.5 மி.கி. வரை இருக்கும். தினசரி அளவு 2-3 ஊசிகளில் வழங்கப்படுகிறது. டோஸ் சிறியதாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை - காலையில் - நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உள்-மூட்டு மற்றும் தசைநார் ஊசிகளை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, 4-20 மி.கி அளவில் செலுத்தலாம். ஒரு விதியாக, அத்தகைய சிகிச்சை 4 நாட்கள் வரை தொடர்கிறது, அதன் பிறகு நோயாளி மருந்தின் உள் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்.

குழந்தைகளுக்கான டெக்ஸாசோனின் மருந்தளவு குழந்தையின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 0.02 மி.கி மருந்தாகவோ அல்லது மொத்த உடல் பரப்பளவில் ஒரு சதுர மீட்டருக்கு 0.67 மி.கி ஆகவோ இருக்கலாம் (ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அளவு, 3 அளவுகளால் வகுக்கப்பட்டால் கிடைக்கும் தொகை).

கர்ப்ப டெக்ஸாசோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டெக்ஸாசோன் மற்றும் பிற குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் நஞ்சுக்கொடி அடுக்கை எளிதில் கடக்கின்றன மற்றும் கருவின் திசுக்களில் அதிக செறிவுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் சிறிய அளவுகள் கூட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், கருவின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குதல், கருப்பையக நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி மற்றும் கருவின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் அபாயத்தின் அளவை பாதிக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டெக்ஸாசோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தாய்ப்பாலில் ஒரு சிறிய அளவு மருந்து காணப்படுகிறது, இது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதையும், எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் சுரப்பு மோசமடைவதையும் பாதிக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

• டெக்ஸாசோனின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• முறையான தன்மை கொண்ட பூஞ்சை தொற்றுகள்.
• பிற அமைப்பு ரீதியான தொற்றுகள்.
• டெக்ஸாசோனின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அளவுகளை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிப்பதன் மூலம் நேரடி தடுப்பூசிகளுடன் தடுப்பூசி போடுதல்.
• மூட்டுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் தொற்றுகள்.

[ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் டெக்ஸாசோன்

• நாளமில்லா கோளாறுகள்: கார்டிகோஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய், அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் இயற்கையான ஹார்மோன் உற்பத்தியை அடக்குதல், பிட்யூட்டரி உடல் பருமன், மாதவிடாய் முறைகேடுகள், இளம் பருவத்தினரின் தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சி.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: கால்சியம் அயனிகளின் வெளியேற்றம் அதிகரித்தல், எடை அதிகரிப்பு, புரதச் சிதைவு அதிகரித்தல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஹைப்பர்நெட்ரீமியா.
• நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: திசைதிருப்பல், பிரமைகள், மனச்சோர்வு நிலைகள், பித்து நிலைகள், சித்தப்பிரமை நிலைகள், எரிச்சல், தூக்கக் கோளாறுகள், வலிப்பு, தலைவலி.
• இருதயக் கோளாறுகள்: இதய செயல்பாடு குறைதல், அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு.
• செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தாக்குதல்கள், கணையத்தின் வீக்கம், இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண், பசியின்மை மாற்றங்கள், வீக்கம், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அதிவேகத்தன்மை.
• கண் மருத்துவக் கோளாறுகள்: கண்புரை, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், தொற்று கண் நோய்கள், கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி, எக்ஸோப்தால்மோஸ்.
• எலும்புகள் மற்றும் தசைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தசைநார் பலவீனம், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மயோபதி, தசைச் சிதைவு.
• தோல் கோளாறுகள்: காயம் குணமடைதல் குறைபாடு, தோல் தேய்வு, முகப்பரு, ஸ்ட்ரை, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று முன்கணிப்பு, உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸ்.
• ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிலைமைகள்.

மிகை

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டெக்ஸாசோனை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நோயாளிகளின் போதை மற்றும் இறப்பு ஏற்பட்டுள்ளது.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை - அதற்கு பதிலாக, இருக்கும் அறிகுறிகளின்படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் உடலின் அடிப்படை முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு அட்ரினலின் ஊசி போடப்பட்டு செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அரவணைப்பு, புதிய காற்று மற்றும் ஓய்வு வழங்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உடனிணைந்த பயன்பாடு	பயன்பாட்டின் விளைவுகள்
ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள், அசாதியோபிரைன், புகார்பன்	கண்புரை வளர்ச்சி
டெக்ஸாமெதாசோன்	உள் பயன்பாட்டிற்கு இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் செயல்பாடு குறைந்தது.
ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், அனபோலிக் மருந்துகள், ஆண்ட்ரோஜன்கள்	ஹிர்சுட்டிசத்தின் வளர்ச்சி, முகப்பருவின் தோற்றம்
டையூரிடிக்ஸ்	ஹைபோகாலேமியா
ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	செரிமான அமைப்பு சேதம்
இதய கிளைகோசைடுகள்	பொட்டாசியம் குறைபாட்டினால் ஏற்படும் இதய கிளைகோசைடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை
உள் பயன்பாட்டிற்கான உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள்	குறைக்கப்பட்ட ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate)	கல்லீரலில் அதிகரித்த நச்சு சுமை
ரிஃபாம்பிசின், தூக்க மாத்திரைகள், ஃபெனிடோயின்	உடலில் இருந்து டெக்ஸாசோன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை வெளியேற்றுவது அதிகரித்தது.

உடலியல் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மற்றும் 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் தவிர, டெக்ஸாசோன் வேறு எந்த மருந்துகள் அல்லது பொருட்களுடனும் ஒரு ஊசியில் கலக்கப்படுவதில்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆம்பூல்களில் உள்ள டெக்ஸாசோனை சாதாரண அறை நிலைகளில் +25°C க்கு மிகாமல் அறை வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கலாம்.

[ 16 ], [ 17 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெக்ஸாசோன் 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாது, அதன் பிறகு மருந்து அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 18 ]