சாற்றில் லாரிங்கிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சுரப்பிகள் என்பது விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் ஒரு தொற்று நோயாகும், இது தோல், சளி சவ்வு மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் செப்டிகோபீமியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி Ps. மல்லே, ஒரு கிராம்-எதிர்மறை தடி, இது வித்திகளையோ அல்லது காப்ஸ்யூல்களையோ உருவாக்காது; இது நீர் மற்றும் மண்ணில் 1-1.5 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும். சுரப்பிகளின் காரணகர்த்தா முதன்முதலில் 1881 ஆம் ஆண்டில் ரோமானிய ஆராய்ச்சியாளர் வி. பாபேஷ் என்பவரால் திசுப் பிரிவுகளிலும், நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவரின் சுரப்பிப் புண்ணிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சீழ்களிலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அவரிடமிருந்து சுயாதீனமாக, சுரப்பிகளின் காரணகர்த்தா 1882 இல் லோஃப்லர் மற்றும் ஷூட்ஸ் ஆகியோரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இந்த நோயின் முக்கிய ஆதாரம் முக்கியமாக நோய்வாய்ப்பட்ட வீட்டு விலங்குகள் - குதிரைகள், ஒட்டகங்கள், கழுதைகள், கழுதைகள், இதில் நோய் மூக்கின் சளி சவ்வில் சீழ் மிக்க புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் தொடர்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளிடமிருந்து மூக்கில் இருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றம் சேதமடைந்த தோல் அல்லது வாய், மூக்கு அல்லது குரல்வளையின் சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மனிதர்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து தொற்று ஏற்படுவது சாத்தியமில்லை. விலங்குகளை உள்ளடக்கிய தொழில்களைக் கொண்டவர்கள் (கால்நடை வளர்ப்பவர்கள், மேய்ப்பர்கள், கால்நடை மருத்துவர்கள், மணமகன்கள், ஜாக்கிகள், குதிரை சவாரி செய்பவர்கள்) முக்கிய பாதிக்கப்பட்டவர்கள். ஹிப்போகிரட்டீஸ் மற்றும் பண்டைய கிரேக்க கால்நடை மருத்துவர்களுக்கு கிளாண்டர்கள் தெரிந்திருக்கலாம். கடந்த நூற்றாண்டுகளில், உலகம் முழுவதும், குறிப்பாக குதிரை இழுக்கும் போக்குவரத்து ஆதிக்கம் செலுத்திய நாடுகளில், சுரப்பிகள் பரவலாக இருந்தன. இந்த விலங்குகளிடையே தொற்றுநோய்கள் பரவலாக இருந்தன, அதனால்தான் அவற்றின் "சுகாதார" அழிப்பு ஒரே மாதிரியானது. எனவே, ஏ. டெர்-கரபெட்டியன் (1963) படி, பெட்ரோகிராட் சுகாதார ஆணையத்தின் முதல் ஆணைகளில் ஒன்று 31.01.1919 அன்று "குதிரைகளில் சுரப்பிகளை நிறுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து" ஆணை ஆகும், அதன்படி 1920 இல் மட்டும் ரஷ்யாவில் 12,819 சுரப்பி குதிரைகள் கொல்லப்பட்டன. ரஷ்யாவில் விலங்குகளிடையே சுரப்பிகளை நீக்குவதோடு, மக்களிடையே சுரப்பிகளின் நிகழ்வும் குறையத் தொடங்கியது: 1926 இல், சோவியத் ஒன்றியத்தில் 106 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், 1927 இல் - 41 நோயாளிகள். தற்போது, மக்களிடையே சுரப்பிப் புண்கள் அரிதான தனிப்பட்ட நோய்களின் வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல். சுரப்பி நோய்க்கிருமி சேதமடைந்த தோல், சளி சவ்வு, கண்சவ்வு, சுவாசக்குழாய் வழியாக மனித உடலில் நுழைகிறது, இரைப்பை குடல் வழியாக குறைவாகவே; இது இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மூலம் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. தோல், சளி சவ்வு, தசைகள், எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் (பொதுவாக நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல்) சீழ் மிக்க அழற்சி குவியங்கள் உருவாகும்போது செப்டிகோபீமியா உருவாகிறது. நோய்க்கிருமி ஊடுருவும் இடத்தில், ஆரம்பத்தில் ஒரு சிவப்பு-ஊதா நிற பப்புல் தோன்றும், அது ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு எல்லையால் சூழப்பட்டுள்ளது, பின்னர் இரத்தக்களரி உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் உருவாகிறது, இது புண் ஏற்படுகிறது. புண்ணின் அடிப்பகுதி பச்சை நிற சளிச்சவ்வு வெளியேற்றத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு க்ரீஸ் அடிப்பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் அழிவுடன் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, தோலில் பல இரண்டாம் நிலை முடிச்சுகள் மற்றும் பப்புலர் தடிப்புகள் தோன்றும், அவை கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்களாக மாறி, உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன, ஆனால் முகத்தில் பிரதானமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. தசைகளில் ஆழமான புண்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் ஃபிஸ்துலாக்கள், இதன் மூலம் அடர்த்தியான பச்சை நிற சீழ் நீண்ட நேரம் வெளியேறும். நுரையீரல் பாதிக்கப்படும்போது, u200bu200bசிறிய-குவிய நிமோனியா மருத்துவ ரீதியாகவும் கதிரியக்க ரீதியாகவும் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் படபடக்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி கல்லீரல். இரத்தத்தில் - உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி மாற்றங்கள்.

சுரப்பிகளில் குரல்வளை அழற்சியின் அறிகுறிகள். இந்த நோய் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. கடுமையான வடிவத்தில், அடைகாக்கும் காலம் 4-5 நாட்கள் நீடிக்கும். இந்த நோய் குளிர்ச்சியுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, வெப்பநிலை 38.5-40 ° C ஆக உயர்கிறது. உடல் வெப்பநிலை பகலில் கணிசமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து நீண்ட நேரம் அதிகமாக இருக்கும். நோயாளிகள் தலைவலி மற்றும் தசை வலி, பலவீனம், வியர்வை, சில நேரங்களில் நச்சு தோற்றத்தின் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள்.

மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் குறிப்பாக குரல்வளை பாதிக்கப்படும்போது, சளி சவ்வில் ஆழமான வலிமிகுந்த புண்கள் தோன்றி, விழுங்குவதையும் ஒலிப்பு முறையையும் முற்றிலுமாக சீர்குலைக்கின்றன. நோயின் கடுமையான போக்கில், இந்தப் புண்கள் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் சேர்ந்து, நோயாளியின் மரணத்தில் விரைவாக முடிவடைகின்றன.

நாள்பட்ட சுரப்பி வடிவம் நாள்பட்ட செப்சிஸாக ஏற்படுகிறது, இது தோல், நுரையீரல் மற்றும் மூக்கில் முதன்மையான சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், மூக்கில் ஏற்படும் சேதம் என்பது குரல்வளையைப் பாதிக்கும், பின்னர் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு இறங்கு தொற்றின் ஆரம்ப கட்டமாகும். நாள்பட்ட வடிவம் அவ்வப்போது நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

நோயறிதல் என்பது சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம், நோயியல் மாற்றங்கள், தொற்றுநோயியல் வரலாற்றுத் தரவு (நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுடனான தொடர்பு) மற்றும் ஆய்வக முடிவுகள் மற்றும் குறிப்பாக, பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள் - பாக்டீரியோஸ்கோபி மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இதற்காக, மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம், புண்கள், கொப்புளங்கள், புண்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் உள்ளடக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல், நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை, திரட்டுதல், மறைமுக ஹேமக்ளூட்டினேஷன் மற்றும் தோல்-ஒவ்வாமை சோதனைகள் - 4% கிளிசரின் கொண்ட குழம்பில் கொல்லப்பட்ட சுரப்பி நோய்க்கிருமியின் 4-8 மாத கலாச்சாரத்தின் வடிகட்டி, இது சுரப்பிகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் விலங்குகளுக்கும், குறிப்பாக குதிரைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மல்லீன் விலங்கின் கான்ஜுன்டிவல் பையில் செலுத்தப்படுகிறது: நேர்மறை சோதனையுடன், ஊசி போட்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட சீழ் மிக்க வெண்படல அழற்சி உருவாகிறது.

கடுமையான சுரப்பிகளுக்கான முன்கணிப்பு கிட்டத்தட்ட நம்பிக்கையற்றது; பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இம்யூனோப்ரொடெக்டர்கள், மல்டிவைட்டமின்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், பயனுள்ள நச்சு நீக்க முகவர்கள் (உப்பு கரைசல்களின் உட்செலுத்துதல், ஹீமோடெசிஸ், ரியோபாலிக்ளூசின்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப சிகிச்சையுடன் மீட்பு ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் முதன்மையாக இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைத் தடுப்பதையும் போதைப்பொருளை எதிர்த்துப் போராடுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் சுரப்பி நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக திறம்பட செயல்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள் இன்னும் பெறப்படவில்லை.

சுரப்பிகளில் குரல்வளை அழற்சி சிகிச்சை. நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது கண்டிப்பாக கட்டாயமாகும், மேலும் அவர்கள் தனித்தனி பெட்டிகளில் வைக்கப்படுகிறார்கள். சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நச்சு நீக்கத்திற்கு, ஹீமோடெஸ் மற்றும் ரியோபோலிகுளூசின் கரைசல்களின் உட்செலுத்துதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உள்ளூரில் - ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் மயக்க மருந்து தயாரிப்புகளுடன் (நோவோகைன், லிடோகைன், டைகைன்) கலந்த ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களை உள்ளிழுத்தல்.

சுரப்பிகளில் குரல்வளை அழற்சியைத் தடுப்பதில் சுரப்பிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அடையாளம் காண விலங்குகளின் கால்நடை மற்றும் சுகாதார மேற்பார்வை (அவை அழிக்கப்படுகின்றன), சுரப்பிகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் விலங்குகளைப் பராமரிக்கும் போது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களை கவனமாகக் கடைப்பிடித்தல் (ஒட்டுமொத்த உடைகள், ஏப்ரான்கள், பூட்ஸ், கையுறைகள், காஸ் முகமூடிகள், கண்ணாடிகள், வேலையின் போது புகைபிடித்தல் மற்றும் சாப்பிடுவதைத் தடை செய்தல், பணியிடத்தில் சிறப்பு ஆடைகளை சிறப்பு அலமாரிகளில் சேமித்து வைத்தல் போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]