சாறு நோய்க்கிருமி

சுரப்பிகள் என்பது ஜூனோடிக் தோற்றம் கொண்ட ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் செப்டிகோபீமியாவாக பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் கொப்புளங்கள், புண்கள், பல சீழ்கள் உருவாகிறது. சுரப்பிகளின் காரணகர்த்தாவான பர்கோல்டேரியா மல்லே (பழைய வகைப்பாட்டின் படி - சூடோமோனாஸ் மேலட்) முதன்முதலில் தூய கலாச்சாரத்தில் எஃப். லெஃப்லர் மற்றும் எச். ஷூட்ஸ் ஆகியோரால் 1882 இல் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

[ 1 ]

அமைப்பு சாறுக்கு காரணமான காரணி

பர்கோல்டேரியா இனமானது பீட்டாப்ரோட்டியோபாக்டீரியா வகுப்பைச் சேர்ந்தது. பி. மல்லே என்பது வட்டமான முனைகளைக் கொண்ட ஒரு மெல்லிய, நேரான அல்லது சற்று வளைந்த தண்டு, 2-3 µm நீளம் மற்றும் 0.5-1.0 µm அகலம் கொண்டது. இதற்கு ஃபிளாஜெல்லா இல்லை, வித்திகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்குவதில்லை, மேலும் கிராம்-எதிர்மறை. ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படும்போது, இது பாலிமார்பிஸத்திற்கு ஆளாகிறது: குடுவை வடிவ மற்றும் ஃபிலிஃபார்ம் வடிவங்கள் தயாரிப்பில் இருக்கலாம், மேலும் செல் வரையறைகள் சீரற்றதாக இருக்கலாம். இது அனைத்து அனிலின் சாயங்களுடனும் நன்றாக கறை படிகிறது, மேலும் பாலிஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமில சேர்க்கைகள் இருப்பதால் இருமுனைத்தன்மை அல்லது நிறத்தின் சீரற்ற தன்மை பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது. டிஎன்ஏவில் ஜி + சி உள்ளடக்கம் 69 மோல்% ஆகும். இது ஒரு கண்டிப்பான ஏரோப் ஆகும், வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை 35-37 °C, pH 6.8 ஆகும். இது 4-5% கிளிசரால் சேர்க்கப்படும் வழக்கமான ஊடகங்களில் நன்றாக வளரும். கிளிசரின் கொண்ட MPB இல், வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், இரண்டாவது நாளில் சீரான கொந்தளிப்பு உருவாகிறது - பாரிட்டல் வளர்ச்சி, ஒரு படலமாக மாறும், அதிலிருந்து நூல்கள் கீழ்நோக்கி இறங்குகின்றன. 37 °C வெப்பநிலையில் கிளிசரின் கொண்ட அகாரில், ஒரு நாளுக்குப் பிறகு தட்டையான ஒளிஊடுருவக்கூடிய காலனிகள் தோன்றும், பின்னர் அவை ஒன்றிணைந்து அம்பர் நிறத்தின் சளி பிசுபிசுப்பான வெகுஜனத்தின் அடர்த்தியான படிவுகளை உருவாக்குகின்றன. உருளைக்கிழங்கில், ஒரு நாளுக்குப் பிறகு, மென்மையான ஒளிஊடுருவக்கூடிய காலனிகள் உருவாகின்றன, இது ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு ஒன்றிணைந்து தேனைப் போன்ற மஞ்சள்-பழுப்பு நிற பூச்சு ஒன்றை உருவாக்குகிறது.

உயிர்வேதியியல் பண்புகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் நிலையற்றவை. பொதுவாக அமிலத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் குளுக்கோஸ், மன்னிடோல், சைலோஸ் ஆகியவற்றை நொதிக்க வைக்கிறது, ஜெலட்டினை திரவமாக்குவதில்லை. இண்டோலை உருவாக்காது மற்றும் நைட்ரேட்டுகளை நைட்ரைட்டுகளாகக் குறைக்காது. திரவ ஊடகங்களில் ஹைட்ரஜன் சல்பைடு மற்றும் அம்மோனியா உருவாகிறது. வினையூக்கி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பாலை சுருட்டுகிறது, ஆனால் பெப்டோனைஸ் செய்யாது. பீட்டா-கேலக்டோசிடேஸ் சோதனை நேர்மறையானது; அர்ஜினைன் டைஹைட்ரோலேஸ் என்ற நொதியைக் கொண்டுள்ளது.

ஆன்டிஜெனிக் அடிப்படையில், இது மெலியோய்டோசிஸ் மற்றும் வேறு சில சூடோமோனாட்களின் காரணகர்த்தாவுடன் தொடர்புடையது; அதே நேரத்தில், சுரப்பி நோய்க்கிருமிகளின் பல்வேறு விகாரங்கள் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பில் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்றும் குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடு மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத நியூக்ளியோபுரோட்டீன் ஆன்டிஜெனிக் பின்னங்களைக் கொண்டிருப்பதாகவும் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சுரப்பி நோய்க்கிருமி ஒரு எக்சோடாக்சினை உருவாக்குவதில்லை. நோய்க்கிருமி 60 °C வெப்பநிலையில் 1-2 மணி நேரம் சூடாக்கப்படும்போது, ஒரு எண்டோடாக்சின் வெளியிடப்படுகிறது, இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உறுப்புகளின் மென்மையான தசை செல்களை தீவிரமாக பாதிக்கிறது மற்றும் பொதுவான நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

வெளிப்புற சூழலில், சுரப்பி நோய்க்கிருமி நிலையற்றது. 100 °C வெப்பநிலையில், அது சில நிமிடங்களுக்குள், 70 °C இல் - 1 மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிடும். சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், தூய கலாச்சாரத்தில், அது 24 மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிடும், மேலும் விலங்குகளின் கழிவுகளில் அது பல வாரங்களுக்கு இருக்கும்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோய் தோன்றும்

கடந்த கால நோயின் விஷயத்தில், குறுகிய கால, முக்கியமாக நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் குணமடைபவர்களின் இரத்த சீரத்தில் அக்லூட்டினின்கள், பிரெசிபிடின்கள் மற்றும் நிரப்பு-சரிசெய்யும் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோயியல்

நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் நோய்வாய்ப்பட்ட குதிரைகள், சில நேரங்களில் கோவேறு கழுதைகள், கழுதைகள், ஒட்டகங்கள், இவை நேரடி தொடர்பு மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சுரப்பிகள் உள்ள விலங்குகள் குறிப்பாக தொற்றுநோயாகும். சுரப்பிகள் நோய்க்கிருமி தோல் புண்கள் மற்றும் சுவாச அமைப்பிலிருந்து வரும் சுரப்புகளில் உள்ளது. நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளைப் பராமரிக்கும் போது, விலங்குகளின் சடலங்கள் அல்லது இரண்டாம் நிலை பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் (வைக்கோல், தீவனம், சேணம் போன்றவை) தொடர்பு கொள்ளும்போது மனிதர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆய்வகத்திற்குள் வான்வழி தொற்று சாத்தியமாகும். ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு தொற்று பரவுவது சாத்தியமில்லை. ரஷ்யாவில், சுரப்பிகள் நீண்ட காலமாக பதிவு செய்யப்படவில்லை. இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கின் சில பகுதிகளுக்கு மட்டுமே.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள்

சேதமடைந்த தோல், மூக்கு சளி, கண்கள் மற்றும் வாய்வழியாகவும் காற்றிலும் சுரப்பி நோய்க்கிருமி மனித உடலில் நுழைகிறது. ஊடுருவிய சுரப்பிகள் பேசிலி முதலில் நிணநீர் முனைகளில் பெருகி, பின்னர் இரத்தத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. இந்த செயல்முறை செப்டிகோபீமிக் தன்மையைப் பெறுகிறது, இதன் விளைவாக பல சிதறிய சீழ் மிக்க உருகும் குவியங்கள் உருவாகின்றன, புண்கள் மற்றும் சீழ்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. குறைவாக அடிக்கடி, பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளில், தோல், தோலடி திசு, தசைகள், சளி சவ்வுகளில், வடு மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றுடன் பல சீழ்க்கட்டிகள் கொண்ட குரோனியோசெப்சிஸ் வடிவத்தில் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் காணலாம். சுரப்பிகளுக்கான அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 5 நாட்கள் வரை, குறைவாக அடிக்கடி 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கண்டறியும்

சுரப்பிகளைக் கண்டறிவதில் புண்கள், நாசி குழி, நிணநீர் முனை அல்லது சீழ் புள்ளி ஆகியவற்றிலிருந்து வெளியேறும் நுண்ணிய பரிசோதனை (RIF, கிராம் அல்லது ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா சாயம்) மற்றும் பாக்டீரியாவியல், செரோலாஜிக்கல், உயிரியல் மற்றும் ஒவ்வாமை முறைகள் ஆகியவை அடங்கும். தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்த, உருளைக்கிழங்கு மற்றும் அகார் கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களிலும், 3% கிளிசரால் கொண்ட குழம்பிலும் நோயியல் பொருள் விதைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் ஜோடி சீராவில் RPGA மற்றும் RSC ஐப் பயன்படுத்தி, ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, அல்லது RPGA ஐப் பயன்படுத்தி, பரிசோதிக்கப்படும் பொருளில் நோய்க்கிருமி ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படுகிறது.

கினிப் பன்றிகள் அல்லது வெள்ளெலிகள் தொற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன; பொருள் அதனுடன் வரும் மைக்ரோஃப்ளோராவால் மாசுபட்டிருந்தால் அவை தோலடியாக பாதிக்கப்படுகின்றன; அல்லது சுரப்பி நோய்க்கிருமியின் தூய கலாச்சாரமாக இருந்தால் உள்-பெரிட்டோனியலாக. பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு டெஸ்டிகுலர் புண்கள், அத்துடன் தோல் புண்கள் மற்றும் புண்கள் உருவாகின்றன. சுரப்பிகளின் ஒவ்வாமை நோயறிதல், அதன் அழிவின் போது சுரப்பி நோய்க்கிருமியிலிருந்து பெறப்பட்ட மலீனின் உள்-தோல் நிர்வாகத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோதனை தாமதமான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; நோயின் 10-15 வது நாளிலிருந்து நேர்மறை.

[ 15 ], [ 16 ]

சிகிச்சை

சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டெட்ராசைக்ளின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள், ரிஃபாம்பிசின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு சாறுக்கு காரணமான காரணி

சுரப்பிகளின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

முன்அறிவிப்பு

தாமதமான நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் கடுமையான வடிவத்தில் இறப்பு 100% ஐ அடைகிறது, நாள்பட்ட வடிவங்களில் - 50% மற்றும் அதற்கு மேல்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]