சியோஃபர்

ஜியோஃபோர் என்பது மெட்ஃபோர்மின் செயலில் உள்ள ஒரு மருந்தின் வணிகப் பெயர். மெட்ஃபோர்மின், பிகுவானைடுகள் எனப்படும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரையின் முக்கிய ஆதாரமாகும்.
• இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு: குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்றுவதற்கு கிடைக்கக்கூடிய இன்சுலினைப் பயன்படுத்த தசைகளின் திறனை மேம்படுத்துகிறது.
• குடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது: உணவில் இருந்து குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுவதை சிறிது குறைக்கலாம், உணவுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

சியோபோரா பயன்பாடு:

• இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த மோனோதெரபியாக அல்லது மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் இணைந்து.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்) உள்ள பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் போன்ற PCOS இன் சில அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்.

முக்கியமான புள்ளிகள்:

• மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று உப்புசம் மற்றும் வாயில் உலோகச் சுவை போன்ற பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்.
• பெரும்பாலான மக்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டாலும், கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான சிக்கலான லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் உள்ளிட்ட சில நிபந்தனைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், அத்துடன் சிகிச்சையின் போது உங்கள் ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறிகுறிகள் சியோபோரா

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய் எம்நீள்வட்டம்: இது மெட்ஃபோர்மினுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலமும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஜியோஃபோர் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைமைகள்: டைப் 2 நீரிழிவு போன்ற நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம். இது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைகளின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் தீவிர சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
3. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (PCOS): பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களுக்கு கருப்பை செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்தவும், கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கவும் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
4. எடை கட்டுப்பாடு: சில நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மின் எடை கட்டுப்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைகள் உள்ளவர்களுக்கு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கிறதுமெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோனோஜெனெசிஸ் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சென்ஸ்மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
3. குடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறதுகுடலில் உள்ள உணவில் இருந்து குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவையும் குறைக்க உதவுகிறது.
4. பசியின்மை குறைதல் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் குறைதல்: சில நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மின் பசியைக் குறைக்கிறது, இது உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பைக் குழாயில், முக்கியமாக சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் மெதுவாக மற்றும் முழுமையடையாது, டோஸில் சுமார் 50-60%.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மெட்ஃபோர்மின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடையவில்லை, அதாவது மருந்து கல்லீரலில் அல்லது பிற உறுப்புகளில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படாது.
3. வெளியேற்றம்மருந்தை உட்கொண்ட முதல் 24 மணி நேரத்தில் 90% மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் சிறுநீரக குழாய்கள் வழியாக ஓரளவு போக்குவரத்து மூலம் நிகழ்கிறது.
4. அரை ஆயுள்: மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6.2 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது ஒவ்வொரு 6.2 மணி நேரத்திற்கும் 50% மருந்து உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது.
5. செறிவு உச்சம் அடையும் நேரம்: மருந்தை உட்கொண்ட 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் உச்ச செறிவு பொதுவாக அடையும்.
6. உயிர் கிடைக்கும் தன்மைதூய வடிவில் உள்ள மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடும்போது சியோஃபோர் தயாரிப்பிலிருந்து மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50-60% ஆகும்.

கர்ப்ப சியோபோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

சிறிய அளவில் மெட்ஃபோர்மின் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்லக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் கருவின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலினை விட குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிப்பதாக சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, குறிப்பாக எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இருப்பினும், பிற அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதை எப்போதும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்

1. கீட்டோஅசிடோசிஸ்: மெட்ஃபோர்மின் கீட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையில் முரணாக உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிக்கலாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் உயர்ந்த அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் முறையற்ற பயன்பாடு, இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பிற காரணங்களால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
2. கல்லீரல் சார்ந்த பற்றாக்குறை: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மின் உடலில் குவிந்து தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, இது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முரணாக உள்ளது.
3. சிறுநீரக செயலிழப்பு: உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மினை வெளியேற்றுவதில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. எனவே, கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் அபாயம் காரணமாக மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது.
4. மது போதை: மது அருந்தும்போது மெட்ஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. கடுமையான தொற்று மற்றும் மன அழுத்தம்தீவிர நோய்த்தொற்றுகள், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகளின் முன்னிலையில் மெட்ஃபோர்மினை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. ஹைபோக்ஸியாமெட்ஃபோர்மின் ஹைபோக்சியாவில் முரணாக உள்ளது - உடல் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல், இது மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல்கள் தெளிவற்றவை, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மருத்துவரின் ஆலோசனையும் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் சியோபோரா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று உப்புசம், வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை போன்ற ஜிஐ தொடர்பான மெட்ஃபோர்மினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் தற்காலிகமானவை, ஆனால் சில சமயங்களில் தீவிரமாக இருக்கலாம்.
2. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்மெட்ஃபோர்மின் எடை இழப்பு அல்லது வைட்டமின் பி12 அளவு குறைதல் போன்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அமில விஷம்) ஏற்படலாம், குறிப்பாக மருந்து அதிக அளவுகளில் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது.
3. கல்லீரல் கோளாறுகள்: சிலருக்கு மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம், இது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, அயர்வு அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக இருந்தாலும், சில நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினுக்கான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கலாம், இது தோல் சொறி, அரிப்பு, வீக்கம் அல்லது ஆஞ்சியோடீமாவாக வெளிப்படுகிறது.

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. டச்சிப்னியா (துரிதப்படுத்தப்பட்ட சுவாசம்).
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்).
3. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அமில-அடிப்படை சமநிலையின் தொந்தரவு).
4. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் தூக்கம், தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம், அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கோமா போன்றவை.

மெட்ஃபோர்மின் அளவுக்கதிகமாக இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவசரமாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம். அதிக அளவு சிகிச்சையில் பொதுவாக அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல், அத்துடன் இரத்த அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய பைகார்பனேட் நிர்வாகம் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பாதிக்கும் மருந்துகள் சிறுநீரக தொட்டிule: சிறுநீரகக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றப்படும் விகிதத்தை மாற்றலாம், இதனால் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகளில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs) மற்றும் சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) ஆகியவை அடங்கும்.
2. மருந்துகள் இரைப்பை குடலை பாதிக்கும்: ஆன்டாசிட்கள் போன்ற இரைப்பை குடல் வழியாக உணவு செல்லும் வேகத்தை மாற்றும் மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.
3. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: சல்போனிலூரியா (எ.கா. க்ளிபென்கிளாமைடு) அல்லது இன்சுலின் போன்ற சில மருந்துகள், மெட்ஃபோர்மினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஆபத்தான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: கார்போன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., அசிடசோலமைடு) அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது மெட்ஃபோர்மின் மருந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. வைட்டமின் பி 12 ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்மெட்ஃபோர்மினின் நீண்டகால பயன்பாடு வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். வைட்டமின் பி 12 கொண்ட மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.