சியோஃபர்

சியோபோர் என்பது ஒரு மருந்தின் வர்த்தக பெயர், அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெட்ஃபோர்மின். மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைட்ஸ் என அழைக்கப்படும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டு பொறிமுறையானது பின்வருமாறு:

• கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரையின் முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது.
• அதிகரித்த இன்சுலின் உணர்திறன்: குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்ற கிடைக்கக்கூடிய இன்சுலின் பயன்படுத்த தசைகளின் திறனை மேம்படுத்துகிறது.
• குடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது: உணவில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை சற்று மெதுவாக்கலாம், உணவுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

சியோபோரா விண்ணப்பம்:

• மோனோ தெரபி அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் உடன் இணைந்து.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் நோய்க்குறி (பி.சி.ஓ.எஸ்) உள்ள பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் போன்ற பி.சி.ஓக்களின் சில அறிகுறிகளை மேம்படுத்தக்கூடும்.

முக்கியமான புள்ளிகள்:

• மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் வயிற்று, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வீக்கம் மற்றும் வாயில் ஒரு உலோக சுவை போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில்.
• மெட்ஃபோர்மின் பெரும்பாலான மக்களுக்கு பாதுகாப்பாக கருதப்பட்டாலும், கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் உள்ளிட்ட சில நிபந்தனைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன, அவை அரிய ஆனால் கடுமையான சிக்கலானவை.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஏதேனும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், அத்துடன் சிகிச்சையின் போது உங்கள் ஆரோக்கியத்தை வழக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறிகுறிகள் சியோபோரா

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இது மெட்ஃபோர்மினுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் திசு உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலமும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க ஜியோபோர் உதவுகிறது.
2. நீரிழிவு முன் நிலைமைகள்: வகை 2 நீரிழிவு போன்ற நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம். நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நீரிழிவு நிலைமைகளின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க இது உதவுகிறது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
3. எடை கட்டுப்பாடு: சில நோயாளிகளில், எடை கட்டுப்பாட்டுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பை குளுக்கோனோஜெனெசிஸ் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் உணர்திறன்: மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
3. குடலில் குளுக்கோஸ் சர்ப்ஷன் குறைகிறது: குடலில் உள்ள உணவில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.
4. குறைக்கப்பட்ட பசி மற்றும் குறைக்கப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல்: மெட்ஃபோர்மின் பசியைக் குறைக்கிறது என்பதை சில நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள், இது உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பைக் குழாயில், முக்கியமாக சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் மெதுவாகவும் முழுமையற்றதாகவும் இருக்கிறது, சுமார் 50-60% டோஸும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மெட்ஃபோர்மின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை, அதாவது மருந்து கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படாது.
3. வெளியேற்றம்: மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் மெட்ஃபோர்மின் சுமார் 90% சிறுநீரகங்கள் மூலம் மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் ஓரளவு சிறுநீரக குழாய்கள் மூலம் போக்குவரத்து மூலம் நிகழ்கிறது.
4. அரை ஆயுள்: மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் சுமார் 6.2 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது ஒவ்வொரு 6.2 மணி நேரத்திற்கும் சுமார் 50% மருந்து உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது.
5. உச்ச செறிவுக்கான நேரம்: மெட்ஃபோர்மினின் உச்ச இரத்த செறிவுகள் வழக்கமாக மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எட்டப்படுகின்றன.
6. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: சியோஃபர் தயாரிப்பிலிருந்து மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தூய வடிவத்தில் மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடும்போது 50-60% ஆகும்.

கர்ப்ப சியோபோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

சிறிய அளவில் மெட்ஃபோர்மின் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்லக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது. சில ஆய்வுகள் இன்சுலின் விட குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு மெட்ஃபோர்மின் குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் என்று கூறுகின்றன, குறிப்பாக எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தை நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைப் பொறுத்தவரை. இருப்பினும், பிற அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் இருப்பு எப்போதும் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. கெட்டோஅசிடோசிஸ்: கெட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையில் மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கலானது, இரத்தம் மற்றும் அமிலத்தன்மையில் கீட்டோன் உடல்களின் உயர்ந்த அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பிற காரணங்களை முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
2. கல்லீரல் இன்செஃபெமென்சி: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில் மெட்ஃபோர்மின் உடலில் குவிந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இது கடுமையான கல்லீரல் குறைபாட்டில் முரணாக உள்ளது.
3. சிறுநீரக பற்றாக்குறை: உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மின் நீக்குதலில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஆகையால், கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) மெட்ஃபோர்மின்-தொடர்புடைய லாக்டடாசிடோசிஸின் ஆபத்து காரணமாக மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது.
4. ஆல்கஹால் போதைப்பொருள்: ஆல்கஹால் நுகர்வு போது மெட்ஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மின்-தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மன அழுத்தம்: கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மெட்ஃபோர்மின்-தொடர்புடைய லாக்டடாசிடோசிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகளின் முன்னிலையில் மெட்ஃபோர்மின் தற்காலிக நிறுத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. ஹைபோக்ஸியா: மெட்ஃபோர்மின் ஹைபோக்ஸியாவில் முரணாக உள்ளது - உடல் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை, ஏனெனில் இது மெட்ஃபோர்மின் -தொடர்புடைய லாக்டடாசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு தெளிவற்றது, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவருடன் உடன்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு மருத்துவருடன் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் சியோபோரா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வீக்கம், வயிற்று வலி மற்றும் பசியின் இழப்பு போன்ற ஜி.ஐ. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் தற்காலிகமானவை, ஆனால் சில நேரங்களில் தீவிரமாக இருக்கலாம்.
2. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: மெட்ஃபோர்மின் எடை இழப்பு அல்லது வைட்டமின் பி 12 அளவைக் குறைப்பது போன்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அமில விஷம்) கூட ஏற்படலாம், குறிப்பாக மருந்து அதிக அளவுகளில் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும்போது.
3. கல்லீரல் கோளாறுகள்: சில நபர்களில் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும்போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம், இது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பாக வெளிப்படும்.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற நரம்பியல் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதானவை என்றாலும், சில நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கக்கூடும், இது தோல் சொறி, ப்ரூரிட்டஸ், எடிமா அல்லது ஆஞ்சியோடெமா என வெளிப்படும்.

மிகை

அதிகப்படியான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. டச்சிப்னியா (துரிதப்படுத்தப்பட்ட சுவாசம்).
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு).
3. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அமில-அடிப்படை சமநிலையின் இடையூறு).
4. மயக்கம், தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம், அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கோமா போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டல அறிகுறிகள்.

சந்தேகத்திற்கிடமான மெட்ஃபோர்மின் அதிகப்படியான அளவைக் கொண்டிருந்தால், அவசரமாக மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டியது அவசியம். அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் பொதுவாக அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் திருத்தம் செய்தல், அத்துடன் இரத்த அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய பைகார்பனேட்டின் நிர்வாகம் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. அதிசயக் குழாயை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரகக் குழாயை பாதிக்கும் மருந்துகள் உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றப்படும் விகிதத்தை மாற்றலாம், இதனால் இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகளில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEI கள்) மற்றும் சில அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) ஆகியவை அடங்கும்.
2. இரைப்பைக் குழாயை பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஆன்டாக்சிட்கள் போன்ற இரைப்பைக் குழாய் வழியாக உணவு கடந்து செல்லும் விகிதத்தை மாற்றும் மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சப்படுவதை பாதிக்கலாம்.
3. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: சல்போனிலூரியா (எ.கா. கிளிபென்க்லைடு) அல்லது இன்சுலின் போன்ற சில மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஆபத்தான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: மெட்ஃபோர்மின் மருந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், கார்போன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., அசிடசோலமைடு) அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமாகப் பயன்படுத்தும்போது.
5. வைட்டமின் பி 12 ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்: மெட்ஃபோர்மின் நீண்டகால பயன்பாடு வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். வைட்டமின் பி 12 கொண்ட மருந்துகளின் இணக்கமான நிர்வாகத்தில், அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.