பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை

நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயைப் பற்றி நிறைய எழுதப்பட்டு பேசப்பட்டிருப்பதால், மிகச் சிறிய குழந்தைக்கு மட்டுமே அதைப் பற்றி ஒரு யோசனை இருக்க முடியாது. ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் (அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) போன்ற ஒரு கருத்தும் உள்ளது, இது முந்தைய நோயறிதலுடன் தெளிவாக தொடர்புடையது, ஆனால் இன்னும் அதிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்பது ஒரு நோயறிதல் அல்ல என்பதை இப்போதே கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளியின் நிலை குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலின் மீறலைக் குறிக்கும் போது மருத்துவர்கள் அத்தகைய தீர்ப்பை வழங்குகிறார்கள், ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் இன்சுலின்-சுயாதீன நீரிழிவு போன்ற நோயறிதலைச் செய்ய போதுமானதாக இல்லை, இது இல்லையெனில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய வயது ஒரு ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்பட்டாலும், இந்த நோயியல் குழந்தை பருவத்திலும் கண்டறியப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, "நோய்வாய்ப்பட்ட" குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய வயதுவந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கைக்கு சமம். இந்த விஷயத்தில் இந்த வளர்சிதை மாற்ற நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் பெரும்பாலும் கடந்தகால தொற்று நோய்கள் ஆகும், இது ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்புடன் இணைந்து, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கும் ஒரு தீய வட்டத்தை உருவாக்குகிறது. குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடமும் முன் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆண்களை விட பெண்கள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படலாம். இது மனித இனத்தைத் தொடர வடிவமைக்கப்பட்ட பெண் உடலின் உடலியல் பண்புகள் காரணமாகும். கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் எந்தவொரு அசாதாரண நிகழ்வுகளும், அதிக பிறப்பு எடை உட்பட, எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்.

2015 ஆம் ஆண்டில், 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்க பெரியவர்களில் (84.1 மில்லியன் மக்கள்) 33.9% பேர், அவர்களின் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அல்லது A1C அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, முன் நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருந்தனர். 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் (48.3%) முன் நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருந்தனர்.

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை உள்ள பெரியவர்களில், 11.6% பேர், தங்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பதாக ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநரால் கூறப்பட்டதாகக் கூறினர்.

2011–2014 ஆம் ஆண்டுக்கான வயது-சரிசெய்யப்பட்ட தரவு, பெண்களை விட (29.3%) ஆண்களிடையே (36.6%) முன் நீரிழிவு நோய் அதிகமாகக் காணப்பட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது. இன மற்றும் இனக்குழுக்களிடையே நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நோயின் பரவல் ஒத்ததாக இருந்தது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

காரணங்கள் நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை போன்ற ஒரு நிலை முதன்மையாக இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது முற்றிலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, ஒருவர் மற்றொரு நோயால் இரத்த தானம் செய்யும்போது, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, கர்ப்பத்தைக் கண்டறியும் போது போன்றவை. உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் மருத்துவர் மற்றும் அவரது நோயாளி இருவரையும் கவலையடையச் செய்யாமல் இருக்க முடியாது, அவர்களுக்கு உடனடியாக ஒரு அவசர கேள்வி உள்ளது: இது எப்படி நிகழும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் குறிப்பிடத்தக்க செறிவு தோன்றுவதற்கு என்ன காரணம்?

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையின் முக்கிய பண்பான உயிரியல் திரவங்களில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணம், உடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் மீறப்படாவிட்டால், அதிக அளவு இனிப்புகளை உட்கொள்வதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுவது மிக விரைவில், எனவே அத்தகைய நோயாளிகள் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள்.

[ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு வேறுபடலாம். பெண்களுக்கு, பின்வருபவை ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக இருக்கலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது குளுக்கோசூரியா
• 4 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரிய குழந்தையின் பிறப்பு.
• வளர்ச்சி குறைபாடுகள் அல்லது இறந்த பிறப்புடன் கூடிய குழந்தையின் பிறப்பு.
• கருச்சிதைவுகள்
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சி.

45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாகவும், அதிக எடை கொண்டவர்களாகவும் இருந்தால், ஆண் மற்றும் பெண் இருவருக்குமே நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25க்கு மேல் உள்ள இளையவர்களுக்கும் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையின் வளர்ச்சியில் காரணிகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் (140/90 மற்றும் அதற்கு மேல்) மற்றும் மோசமான பரம்பரை ஆகியவை இருக்கலாம். பரம்பரை முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்களுக்கு (பெற்றோர்களில் ஒருவருக்கு) முன் நீரிழிவு நோய் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

சில இனங்களின் பிரதிநிதிகளிடம் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையை உருவாக்கும் போக்கு காணப்படுகிறது. காகசியன் இனத்தவர்களிடம் அத்தகைய முன்கணிப்பு இல்லை. ஆனால் குழந்தை கலப்பு திருமணத்தின் அன்பின் கனியாக இருந்தால், அவரது பெற்றோரில் ஒருவர் ஆசிய அல்லது நீக்ராய்டு இனத்தைச் சேர்ந்தவர் அல்லது அமெரிக்காவிலிருந்து குடியேறியவராக இருந்தால், அந்தக் குழந்தைக்கு அதன் ஐரோப்பிய உறவினர்களை விட நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்.

ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் பெற்றோரிலோ அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களிலோ ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர்களுக்கு முன் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சில உடல்நலக் கோளாறுகளும் முன் நீரிழிவு நோய்க்கு பங்களிக்கக்கூடும். உடல் பருமன், வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கீல்வாதம், நாள்பட்ட கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்கள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தொற்று சுவாச நோய்கள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான ஆபத்துக் குழுவில் அடங்குவர்.

நீரிழிவு முன்நிலை, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, உணவு மற்றும் சிறுநீரக குளுக்கோசூரியா, எபிசோடிக் குளுக்கோசூரியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளால் தூண்டப்படலாம், இது மன அழுத்தம், பீரியண்டோன்டோசிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ், தன்னிச்சையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற நிலைகளில் வெளிப்படுகிறது. மேலும், கணைய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்நிலை நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்டால் ஆச்சரியப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை.

ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று இருப்பதால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் ஒரு கட்டத்தில் அவசியம் கண்டறியப்படும் என்று அர்த்தமல்ல. 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தூண்டுதல் காரணிகள் இருந்தால் இது அதிகமாக நிகழும். உதாரணமாக, 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது மற்றும் அதிக உடல் எடை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், இளம் வயதிலேயே பெரிய குழந்தையின் பிறப்பு மற்றும் வயதான காலத்தில் கணையத்தில் பிரச்சினைகள் போன்றவை.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

நோய் தோன்றும்

நமது உடல் ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும், இதன் முழு செயல்பாட்டிற்கு புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சமமாக அவசியம். இவை அனைத்தையும் நாம் உணவுப் பொருட்களில் பெறலாம். மேலும் நமது உடல் பின்னர் இதிலிருந்து சில நன்மைகளைப் பெறுகிறது.

இதனால், கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட பொருட்கள் நம் உடலுக்கு குளுக்கோஸை வழங்குகின்றன, இது அதற்கான முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகும். செல்கள் குளுக்கோஸிலிருந்து இந்த ஆற்றலை சுதந்திரமாக பிரித்தெடுக்க, கணையம் ஒரு சிறப்பு நொதியை உருவாக்குகிறது - இன்சுலின். இன்சுலின் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக உடலின் இயல்பான செயல்பாடு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

சில சூழ்நிலைகளால் கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், சர்க்கரை ஓரளவு மட்டுமே உறிஞ்சப்பட்டு, மீதமுள்ளவை இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, அங்கு அது சோதனைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்.

சோதனைகளில் குளுக்கோஸின் தோற்றம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல், இன்சுலினுக்கு செல்கள் உணர்திறனில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அவை நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் இறுதிக் கோட்டின் தொடக்கமான ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை இன்னும் ஒரு நோயாகக் கருதப்படவில்லை, ஆனால் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு உள்ள ஒரு நோயாளியை முற்றிலும் ஆரோக்கியமானவர் என்று அழைப்பதும் சாத்தியமில்லை.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

அறிகுறிகள் நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை

பல நோயாளிகளில், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் போன்ற ஒரு நோயியல் மருத்துவர்களால் முற்றிலும் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு நபர் சிறுநீரகங்களில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார், மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் அளவில் ஒரு சிறிய ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன. நோயாளி தனது உடலில் எந்த மாற்றங்களையும் உணராமல் இருக்கலாம், ஆனால் இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மருத்துவரை அத்தகைய நபரைக் கட்டுக்குள் கொண்டு வர கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் ஒரு வழக்கு இருந்தால், அது இனிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதோடு தொடர்புடையதாக இருந்தால், அதிகம் கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை. ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு சர்க்கரை இருப்பதைக் காட்டினால், நீங்கள் அதைப் பற்றி சிந்தித்து, நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை ஒரு தீவிரமான, கிட்டத்தட்ட குணப்படுத்த முடியாத நோயாக மாறுவதைத் தடுக்க அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும், இதனால் ஒரு நபர் வாழ்நாள் முழுவதும் சில கட்டுப்பாடுகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் 5.5 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அது அதிகமாகி, 7 mmol/l என்ற முக்கியமான புள்ளியை இன்னும் அடையவில்லை என்றால், இது முன் நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறியாகும். இந்த வரம்புகளுக்குள் இரத்த சர்க்கரை செறிவில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் அதன் சாத்தியமான முன்னோடியாக மட்டுமே கருதப்படுகின்றன.

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையின் பிற அறிகுறிகள் இன்சுலின் சார்ந்திராத நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. எந்த அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்?

1. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உடலில் ஹார்மோன் இடையூறுகளைத் தூண்டுகின்றன, இதன் விளைவாக இரவு ஓய்வில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன (தூக்கமின்மை, தூங்குவதில் சிரமம், அடிக்கடி விவரிக்கப்படாத விழிப்புணர்வு போன்றவை).
2. சர்க்கரை செறிவு அதிகரிப்பதால் இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, இதனால் சிறிய நாளங்கள் வழியாக இரத்தம் பாய்வது கடினமாகிறது. நோயாளி இந்த சிரமங்களை தோல் அரிப்பு வடிவில் உணரத் தொடங்குகிறார்.
3. அதே காரணத்திற்காக, பார்வைக் கூர்மை மோசமடையக்கூடும், ஏனெனில் அதிகரித்த அடர்த்தி காரணமாக, இரத்தம் பார்வை நரம்புக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்காது.
4. சர்க்கரை செறிவு 6 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு நிலையான, கடுமையான தாகம் தோன்றும், இது சர்க்கரை அளவு குறைந்த பின்னரே மறைந்துவிடும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்தால், நம் உடலுக்கு திரவம் அதிகமாகத் தேவைப்படும். இரத்தத்தை மெலிதாக்கவும், செல்களின் முக்கிய செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் தண்ணீர் தேவைப்படுகிறது, இது குளுக்கோஸின் விளைவுகளால் ஈரப்பதம் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது.
5. சிறுநீரகங்களில் குளுக்கோஸின் தாக்கத்தாலும், அதிக அளவு திரவத்தை குடிப்பதாலும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது மீண்டும் ஏற்படுகிறது.
6. சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதாலும் நியாயமற்ற எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது. ஒருவர் முன்பு போலவே தொடர்ந்து சாப்பிடுகிறார், ஆனால் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் காரணமாக, அவர் தொடர்ந்து ஆற்றல் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறார். ஆற்றல் செலவு அப்படியே உள்ளது, இது கொழுப்புகளை ஆற்றலாக மாற்றுவதில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, எனவே எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளி மிகவும் சோர்வாகவும் சோர்வாகவும் உணரத் தொடங்குகிறார்.
7. எந்தவொரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறும் செல்லுலார் ஊட்டச்சத்தில் சரிவை ஏற்படுத்துகிறது, இது வலிப்பு நோய்க்குறியின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.
8. இரத்த பிளாஸ்மா சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது திடீர் சூடான ஃப்ளாஷ்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையைத் தூண்டுகிறது.
9. நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற தலைவலியைத் தூண்டும், குறிப்பாக கால்களில், கைகால்களில் கனத்தன்மை மற்றும் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.
10. ஆண்களில், இரத்த அடர்த்தி அதிகரிப்பதால் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகம் தடைபடுவதால், ஆற்றலில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நோயறிதலைச் செய்வதற்கான தீர்க்கமான குறிகாட்டியாக இரத்த சர்க்கரை அளவு உள்ளது. இதன் மூலம் நாம் என்ன சமாளிக்கிறோம் என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்: நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நிலை அல்லது அதன் முன்னோடி.

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை மற்றும் கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பிணித் தாயின் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் மேம்பட்ட முறையில் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. தாய் இப்போது இரண்டு பேருக்கு சுவாசித்து சாப்பிடுகிறாள். அவளுடைய உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தியும் அதிகரிக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது. இந்த நிலைமை இன்சுலர் கருவியில் ஒரு பெரிய சுமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பத்திற்கு முன்பு ஒரு பெண்ணுக்கு குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் குறைபாடுடன் முன் நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பின்னர் அது மற்ற தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கு இல்லாமல் கூட வகை 2 நீரிழிவு நோயாக எளிதில் உருவாகலாம்.

கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில், உடலின் இன்சுலின் தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும். பெரும்பாலும், இது கர்ப்பத்தின் நடுவில் (20 முதல் 24 வாரங்கள் வரை) நிகழ்கிறது. கணையம் அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட கடமைகளைச் சமாளிக்க முடியாமல் போகலாம், மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். மேலும், கர்ப்ப காலம் நீண்டதாக இருந்தால், இன்சுலின் அளவு அதிகமாகத் தேவைப்படலாம்.

ஆனால் நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் லேசான நிலைக்கு முன்னேறும்போது கூட, உணவு சிகிச்சையின் மூலம் இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிசெய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, மேலும் ஒருவர் மீண்டும் இன்சுலின் ஊசிகளை நாட வேண்டியிருக்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை இன்னும் ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படவில்லை என்பதன் அர்த்தம், இந்த நிலையை லேசாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதல்ல. இரத்த சர்க்கரை அளவு லிட்டருக்கு 5.5 மிமீலுக்கு மேல் அதிகரிப்பது இனி சாதாரணமாகக் கருதப்படாது, இருப்பினும் அத்தகைய குறிகாட்டியில் ஒரு பயங்கரமான தீர்ப்பு வழங்கப்படவில்லை. மேலும் விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்கள் உடலில் எல்லாம் அவ்வளவு சீராக இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

இத்தகைய சமிக்ஞைகளைப் புறக்கணிப்பதன் மூலம், ஆரம்ப கரு நிலையிலிருந்து ஒரு வெளிப்படையான நோய்க்கு, அதாவது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, செயல்முறை மாறுவதைத் தூண்டுகிறோம். பொருத்தமான தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையின் விளைவுகள் உடல் பருமன், இருதய நோயியல், பார்வைக் குறைபாடு, செயல்திறன் மோசமடைதல், பல்வேறு தொற்று காரணிகளுக்கு எளிதில் பாதிப்பு போன்ற நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகளாகும்.

நீரிழிவு நோயின் குறைவான ஆபத்தான, ஆனால் குறைவான விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோலில் தாங்க முடியாத அரிப்பு (பெண்களில், இந்த அறிகுறி பிறப்புறுப்புகளைப் பாதிக்கிறது), பல்வேறு தோல் புண்களை நீண்டகாலமாக குணப்படுத்துதல், மனநிலை மாற்றங்கள், நரம்பு முறிவுகளுக்கான போக்கு மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலையும் பலவீனப்படுத்துதல்.

நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதன் இந்த விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாத முன் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களாகக் கருதப்படலாம், அல்லது அந்த நபர் ஆபத்தான அறிகுறிகளைப் புறக்கணித்தார்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கண்டறியும் நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை என்பது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. இது அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது நீரிழிவு நோயைப் போன்ற லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்டதாகவோ இருக்கலாம். முதல் நிலையில், இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை கூட உயர்ந்த சர்க்கரை அளவைக் காண்பிக்கும், ஆனால் அதன் முடிவுகளை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு நீங்கள் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. உண்மை என்னவென்றால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் தோற்றம் சோதனைகளுக்கு முந்தைய நாள் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் இனிப்புகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படலாம். குளுக்கோஸ் அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வாக இருந்தால், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. நிலைமை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால் அது வேறு விஷயம்.

நோயாளி சில புகார்களுடன் மருத்துவரிடம் வரலாம், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தோலில் கொப்புளங்கள் தோன்றுதல்,
• பற்களில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள், உதாரணமாக, அவை தளர்ந்து போய் முன்கூட்டியே உதிர்ந்துவிடும், ஈறுகள் வீங்கி இரத்தம் வரத் தொடங்கும்.
• தோலில் அரிப்பு, குறிப்பாக வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியில்,
• தோல் மிகவும் வறண்டு போகிறது, முடி உதிரத் தொடங்குகிறது, நகங்கள் உரிந்துவிடும்,
• காயங்கள் மற்றும் தோலில் ஏற்படும் சேதங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு குணமடையாது,
• ஆண்களில் பாலியல் பலவீனம் மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் தோன்றுதல்,
• விவரிக்க முடியாத தாகம், முதலியன.

இத்தகைய அறிகுறிகள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும், ஆனால் ஒரு பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை, இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை மற்றும் தேவைப்பட்டால், கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொண்ட பின்னரே அவர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

சர்க்கரைக்கான இரத்தம் பொதுவாக காலையில், காலை உணவுக்கு முன் கொடுக்கப்படுகிறது. கடைசி மாலை உணவுக்கும் இரத்த தானம் செய்யும் நேரத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 8 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில் தண்ணீர் குடிப்பது தடைசெய்யப்படவில்லை.

சர்க்கரைக்கான இரத்தம், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையைப் போலவே, விரலிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் லிட்டருக்கு 5.5 மிமீலுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் அது 6 மிமீல் / லிட்டராக அதிகரிப்பது கூட சோதனைக்குத் தயாராவதில் உள்ள பிழைகள் காரணமாக இருக்கலாம், இது அதை மீண்டும் எடுக்க வேண்டும். முடிவு 6.1 மிமீல் / லிட்டரைத் தாண்டினால், இது முன் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு அதில் சர்க்கரை இருப்பதைக் காட்டாது.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்ற மற்றொரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வதன் மூலம் ஆரம்பகால நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம். நோயாளியின் இரத்தம் வெறும் வயிற்றில் ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் 75 கிராம் குளுக்கோஸ் கரைக்கப்பட்ட ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரைக் குடிக்கச் சொல்லப்படுகிறது. 2 மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் ஒரு இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது. இனிப்பு பானம் குடித்த 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிவு லிட்டருக்கு 7.8 முதல் 11 மிமீல் வரை ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தால், இது பெரும்பாலும் முன் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. அதிக மதிப்புகள் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன.

நோயியல் நிலையை தீர்மானிக்க மற்றொரு வழி உள்ளது - பல மாதங்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை அளவிடுவது. மொத்த இரத்த அளவின் அதன் சதவீதம் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறிகாட்டியாக இருக்கும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சதவீதம் சிறிது காலத்திற்கு 5.5-6.1 க்குள் இருந்தால், இது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.

இந்த ஆய்வுகளுக்கு இணையாக, உண்ணாவிரத இன்சுலின் அளவையும் தீர்மானிக்க வேண்டும். பொதுவாக, இந்த காட்டி 7 μIU/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. இது 13 μIU/ml ஐ எட்டினால், உங்கள் உடலை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவர அவசரமாகத் தொடங்க வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வகையான ஆய்வு எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, மேலும் அனைத்து மருத்துவர்களும் அதை சரியாக விளக்க முடியாது.

இந்த வழியில் மட்டுமே அடையாளம் காணக்கூடிய பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்து நோயாளி புகார் அளித்தால் மட்டுமே, நீரிழிவு நோய்க்கான கருவி நோயறிதல் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகள் (இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது, ஈசிஜி மற்றும் பிற நோயறிதல் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன) சந்தேகம் இருந்தால் இது பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 36 ], [ 37 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலைக்கும் அதன் அடுத்த கட்டமான நீரிழிவு நோய்க்கும் இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற வகை நீரிழிவு நோய்களுக்கு (இன்சிபிடஸ் மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்தவை) நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையின் வளர்ச்சி வழக்கமானதல்ல.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

சிகிச்சை நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை

மருத்துவர் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், பீதி அடையத் தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த நிலை மீளக்கூடியது. சில தேவைகளைப் பின்பற்றுவது கணையத்தை இயல்பாக்கவும், இரத்த எண்ணிக்கையை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவும் உதவும்.

அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய சிகிச்சையில் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகளை உட்கொள்வது மட்டுமல்லாமல், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையிலும் சில மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன. புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் அதிகமாக சாப்பிடுவது போன்ற கெட்ட பழக்கங்களை அவர் கைவிட வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் அதிக எடையுடன் (அல்லது பருமனாக இருந்தாலும் கூட) இருந்தால், அதை எதிர்த்துப் போராட வேண்டியிருக்கும். முன் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கியமான தேவைகள் உணவுமுறை மற்றும் வழக்கமான சாத்தியமான உடல் செயல்பாடு (புதிய காற்றில் சுறுசுறுப்பான நடைப்பயிற்சி, உடற்பயிற்சி, தோட்டக்கலை போன்றவை) குறைந்தது அரை மணி நேரம் நீடிக்கும் என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால் இது அவ்வளவு கடினமாக இருக்காது, இது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடு குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்றுவதைத் தூண்டுகிறது, மேலும் சரியான ஊட்டச்சத்து குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணையத்தின் வேலையை எளிதாக்குகிறது.

கொழுப்பு இருப்புக்களை அகற்றுவது ஏன் மிகவும் முக்கியமானது? அதிகப்படியான எடை நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று என்று அவர்கள் சொல்வது வீண் அல்ல. விஷயம் என்னவென்றால், குளுக்கோஸிலிருந்து பெறப்பட்ட ஆற்றல் தேவையில்லாத கொழுப்பு செல்கள், ஆற்றல் தேவைப்படும் தசை திசுக்களுக்கு அதை அணுகுவதை கடினமாக்குகின்றன. குளுக்கோஸ் உடலில் நுழைகிறது, ஆனால் முழு அளவில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அதன் அதிகப்படியான பின்னர் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக தடிமனாகிறது.

இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் அதிகரித்தால், அதை இயல்பாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இதில் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சிறப்பு மருந்துகளை (Enalapril, Phenigidin, முதலியன) எடுத்துக்கொள்வது அல்லது இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கும் உணவுகள் மற்றும் மூலிகைகளை உட்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலைக்கு பிசியோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதல்ல.

மருந்துகளால் இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிசெய்தல்

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலைக்கு மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மருந்து சிகிச்சையை நாடுவதில்லை. இந்த சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி, உணவுமுறை மற்றும் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட உடல் பயிற்சி முறையின் உதவியுடன் சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் இல்லாததுதான்.

பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்தான மெட்ஃபோர்மினை மேம்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர், இது இன்சுலினுக்கு உடல் திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் சுரப்பதைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் அதிகப்படியான பயன்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான "மெட்ஃபோர்மின்", நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக ஒரு மருந்தளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குறைபாடு (அதிகரித்த கிரியேட்டினின் அளவுகள்),
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நிலைமைகள் (நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள், அதிர்ச்சி, அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட கரைசல்களின் ஊடுருவல் நிர்வாகம் போன்றவை),
• திசு ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கும் நோயியல் (இதய செயலிழப்பு, கடுமையான சுவாச நோய்கள், சமீபத்திய மாரடைப்பு),
• கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• மது துஷ்பிரயோகம்,
• தாய்ப்பால்,
• கர்ப்ப காலம் மற்றும் கருத்தரிப்பதற்கு முன்,
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

குழந்தை மருத்துவத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பக்க விளைவுகள். பெரும்பாலும், மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பை மேல்பகுதி வலி மற்றும் வாயில் உலோகச் சுவை போன்ற அறிகுறிகளைப் புகார் செய்கின்றனர். எரித்மா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் குவிப்பு) மற்றும் வைட்டமின் பி12 உறிஞ்சுதல் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகள் மிகவும் குறைவாகவே தோன்றும்.

முன்னெச்சரிக்கைகள் இந்த மருந்தை மோனோதெரபியின் ஒரு பகுதியாகவும், மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்தும் பயன்படுத்தலாம், இது இரத்தக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக செறிவு பலவீனமடைவதற்கும் செறிவு தேவைப்படும் வேலையைச் செய்ய இயலாமைக்கும் வழிவகுக்கிறது.

மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, u200bu200bசிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது அவசியம், குறிப்பாக நோயாளி, சில காரணங்களால், இரத்த அழுத்தம், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது NSAID களைக் குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால்.

மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் மதுபானங்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் சார்ந்த மருந்துகளை குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது மருந்தின் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

மயக்க மருந்து தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குத் தயாராகும் போது, அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு மருந்து நிறுத்தப்படும்.

"மெட்ஃபோர்மின்" மருந்தின் ஒரு அனலாக் என்பது அதே வகை பிகுவானைடுகளான "சியோஃபோர்" இன் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது அதே அறிகுறிகளுக்கு முன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்த அளவு "சியோஃபோர் 500" கொண்ட மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

மருந்தளிப்பு முறை மற்றும் மருந்தளவு. மருந்தின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 2-3 மாத்திரைகள். உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு அவற்றை ஒவ்வொன்றாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 1.5-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6 மாத்திரைகள் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள். "மெட்ஃபோர்மின்" மருந்துக்கு சமம்.

பக்க விளைவுகள்: "மெட்ஃபோர்மின்" உட்கொள்ளும் போது காணப்பட்டதைப் போன்றது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளை மணினில் 5, அமரில் போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து "மானினில் 5" என்பது ஒரு சல்போனமைடு, யூரியா வழித்தோன்றல். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிபென்கிளாமைடு ஆகும், இது கணையத்தின் பீட்டா செல்களைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையில் சர்க்கரை அளவை சரிசெய்வதற்கும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் மற்றும் உடல் எடையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில், பயனுள்ள மருந்தின் தேர்வு ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையானது மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது: ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 மாத்திரை. பின்னர் நோயாளியின் நல்வாழ்வு மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

இந்த மருந்து உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கி தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. மருந்து ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் போக்கை சரிசெய்யப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள். இந்த மருந்து வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டதல்ல. அமிலத்தன்மை அதிக ஆபத்து உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அல்லது கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளில் இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இது குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்து அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், அல்லது சல்போனமைடுகள் மற்றும் சல்போனிலூரியா மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பக்க விளைவுகள். மருந்தை உட்கொள்வதன் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், உடல் எடை அதிகரிக்கலாம், செரிமானக் கோளாறுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யலாம். சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், சில நோயாளிகள் குறுகிய கால பார்வை மற்றும் தங்குமிடக் கோளாறுகள், அரிப்பு, தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை ஆகியவற்றை அனுபவித்தனர். கடுமையான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை.

"அமரில்" என்பது "மானினில் 5" வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு ஆகும்.

மருந்தளவு மற்றும் மருந்தளவு. மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 1 மி.கி. போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது அல்லது மாற்றுவது தொடர்பான மருந்துச் சீட்டுகளை மருத்துவர் திருத்துகிறார்.

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையில், மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மருந்து பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள். குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது மருந்தின் கூறுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள் மணினில் 5 இன் பக்க விளைவுகளைப் போலவே இருக்கும்.

மேற்கூறிய மற்றும் இதே போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவின் தேவைகளைப் பின்பற்றாமல், நிலைமையை மேம்படுத்துவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருந்து சிகிச்சை சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து மட்டுமே அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

வைட்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின்-தாது வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது உங்களை சுறுசுறுப்பாக வைத்திருக்கவும், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் பெறவும் உதவும்.

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை என்பது உங்கள் உடல்நலத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தி கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டிய ஒரு நிலை, அதாவது மது மற்றும் சிகரெட்டுகளை குறைந்தபட்சம் சிறிது நேரமாவது மறந்துவிட வேண்டும். மேலும், நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மதுபானங்களை உட்கொள்வது பல சந்தர்ப்பங்களில் விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய சிகிச்சையின் அடிப்படை மருந்து சிகிச்சை அல்ல, மேலும் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுவதால், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய சிகிச்சை பொருத்தமானது என்று அவர் கருதினால், கணையத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், குடலில் குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைத்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட நாட்டுப்புற மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

1. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 3 வாரங்களுக்கு, புதிய பீட்ரூட் சாறு மற்றும் முட்டைக்கோஸ் உப்புநீரின் கலவையை கால் கிளாஸில் குடிக்கவும் (சம அளவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்). ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம். நோயாளிக்கு கணைய அழற்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய "மருந்தை" பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
2. காலையில், 2 டேபிள் ஸ்பூன் பக்வீட்டை அரைத்து, அதன் மேல் ஒரு கிளாஸ் குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் ஊற்றி, இரவு உணவிற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் சாப்பிடுங்கள். இரவில் அதையே செய்து, காலையில், காலை உணவுக்கு முன் சாப்பிடுங்கள்.
3. குணப்படுத்தும் சாலட்: ஒரு பெரிய வெங்காயத்தை நறுக்கி, ஒரு சிட்டிகை வெந்தயம் மற்றும் வோக்கோசு கலவையை நன்றாக அரைத்து, ஆலிவ் எண்ணெயுடன் தாளிக்கவும். வெங்காயத்தின் மீது கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். ஒவ்வொரு நாளும் சாலட்டை சாப்பிடுங்கள்.
4. ஆளி விதைகளின் கஷாயம் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 1 டீஸ்பூன்) செரிமானம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. காலையில் வெறும் வயிற்றில் இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மூலிகைகள் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது என்பது எலிகாம்பேன் வேர், புளுபெர்ரி மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகள், ரோஜா இடுப்பு, யாரோ மூலிகை மற்றும் திராட்சை வத்தல் தளிர்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆரோக்கியமான மற்றும் சுவையான காபி தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

ஹோமியோபதி

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையின் பல அறிகுறிகள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை ஒத்திருப்பதால், இந்த நிலைக்கு ஹோமியோபதி சிகிச்சையானது வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் அதே மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம். ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், ஹோமியோபதி வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

உயர் இரத்த சர்க்கரை உள்ள ஒருவர் கவனம் செலுத்த வேண்டிய முதல் மருந்து நேட்ரியம் பாஸ்போரிகம் ஆகும். இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றும் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பொறுத்து பாஸ்பரஸ் உப்புகளின் செறிவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாக, நீரிழிவுக்கு முந்தைய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ஆர்சனிகா, கிராஃபிடிஸ், செகேல் கார்னூட்டம் போன்ற ஹோமியோபதி மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம். அத்தகைய மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் (ஆல்கஹால் டிஞ்சர்களை பரிந்துரைக்கும் விஷயத்தில்) இருக்கலாம்.

ஹோமியோபதி மருந்துகள் "நெருப்புடன் நெருப்பை எதிர்த்துப் போராடு" என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், அதாவது சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலை மோசமடையக்கூடும், இது சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை அல்லது ஆபத்தைக் குறிக்கவில்லை. மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு (2 மாதங்களுக்கு மேல்) எந்த விளைவையும் காட்டவில்லை என்றால் அது வேறு விஷயம். பின்னர் அதை மாற்ற வேண்டும் அல்லது அளவை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.

தடுப்பு

நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, முதலில், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வதாகும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கங்கள் இல்லாதது, எடை கட்டுப்பாடு, சரியான ஊட்டச்சத்து, வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைகள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், பல சந்தர்ப்பங்களில் மோசமான பரம்பரை பின்னணியில் கூட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைவதைத் தவிர்க்க உதவியது.

காரமான, அதிக உப்பு, வறுத்த மற்றும் கணையத்தை அதிக நேரம் வேலை செய்ய வைக்கும் எந்தவொரு கனமான உணவையும் தவிர்ப்பது அதன் செயல்பாட்டை நீண்ட நேரம் பராமரிக்க உதவும், அதாவது இன்சுலின் உற்பத்தியில் எந்த பிரச்சனையும் இருக்கக்கூடாது. மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் மனச்சோர்வைச் சமாளிக்கும் திறன் செரிமான அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தையும் பராமரிக்க உதவும்.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோயியல் நிலை எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டது, பின்னர் நோயாளி மருத்துவரின் உத்தரவுகளை எவ்வளவு துல்லியமாகப் பின்பற்றுவார் என்பதைப் பொறுத்து முன் நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சார்ந்துள்ளது. ஒருவரின் உடல்நலம் மற்றும் தாமதமான நோயறிதல் குறித்த அற்பமான அணுகுமுறையுடன், முன் நீரிழிவு விரைவில் ஒரு தீவிரமான, நடைமுறையில் குணப்படுத்த முடியாத நோயியலாக உருவாகலாம், இது மேலும் சகவாழ்வுக்கான அதன் சொந்த நிலைமைகளை ஆணையிடும்.

மாற்று எதிர்காலங்களுக்கான நிறுவனம் (IAF) அதன் நீரிழிவு முன்கணிப்பு மாதிரியைப் புதுப்பித்து, அதன் கணிப்புகளை 2030 வரை விரிவுபடுத்தியுள்ளது. நீரிழிவு நோயின் பரவல் (வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு) 2015 மற்றும் 2030 க்கு இடையில் 54% அதிகரித்து 54.9 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்களை அடையும்; ஆண்டு நீரிழிவு இறப்புகள் 38% அதிகரித்து 385,800 ஆக இருக்கும்.

[ 57 ]