சிறுநீரில் அசிட்டோன் வாசனை: காரணங்கள், சோதனைகள் மற்றும் என்ன செய்ய வேண்டும்

மக்கள் தங்கள் சிறுநீரில் "அசிட்டோன் வாசனை" அல்லது "பழம்/இனிப்பு" என்று சொல்லும்போது, அவர்கள் பெரும்பாலும் கீட்டோன்களைக் குறிப்பிடுகிறார்கள் - சிறுநீரிலும் வெளியேற்றப்படும் காற்றிலும் வெளியேற்றப்படும் கொழுப்பு முறிவு பொருட்கள். இவற்றில் ஒன்றான அசிட்டோன், ஒரு சிறப்பியல்பு "பழம்-இனிப்பு" வாசனையைக் கொண்டுள்ளது. மிதமான முதல் அதிக கீட்டோன்கள் இருப்பது பாதிப்பில்லாததாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, குறுகிய கால உண்ணாவிரதம் அல்லது கீட்டோ உணவின் போது), அல்லது நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) போன்ற ஆபத்தான நிலைமைகளின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கலாகும். அதனுடன் வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் சோதனைகளின் அடிப்படையில் "உடலியல் கீட்டோசிஸ்" மற்றும் "கீட்டோஅசிடோசிஸ்" ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். [1]

அசிட்டோன் வாசனையை அம்மோனியாவுடன் ("கடுமையான, காஸ்டிக்") குழப்பிக் கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம்: பிந்தையது பெரும்பாலும் நீரிழப்பு அல்லது சிறுநீர் பாதை தொற்றுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் சில உணவுகளுடன் (உதாரணமாக, அஸ்பாரகஸ் ஒரு கந்தக "நறுமணத்தை" உருவாக்குகிறது). இது வேறுபட்டது மற்றும் பொதுவாக கீட்டோன்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. சிறுநீர் வழக்கத்தை விட கருமையாகவும், வலுவான வாசனையுடனும் இருந்தால், முதலில் உங்கள் திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் சாத்தியமான தொற்றுநோயைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். [2]

குழந்தைகளில், நோய்/வாந்தி ("அசிட்டோனெமிக்" எபிசோட் என்று அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது சுழற்சி வாந்தி காரணமாக பெரும்பாலும் கீட்டோசிஸுடன் "அசிட்டோன்" வாசனை வருகிறது; கர்ப்பிணிப் பெண்களில், நச்சுத்தன்மை மற்றும் பட்டினியுடன் கீட்டோனூரியா சாத்தியமாகும். நீரிழிவு நோயில், எந்த "அசிட்டோன்" வாசனையும் அதிக குளுக்கோஸ் அளவுகளும் கீட்டோன்களை உடனடியாகச் சரிபார்த்து, தாமதமின்றி மருத்துவ உதவியை நாட ஒரு காரணமாகும். [3]

இறுதியாக, ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால் (ஐசோபுரோபனால்) கடுமையான அசிட்டோன் வாசனையை (அசிட்டோனாக மாறுவதால்), சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் மற்றும் "நச்சுத்தன்மையை" உருவாக்கலாம், ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் அமிலத்தன்மை இல்லாமல் - இது ஒரு தனி நச்சுயியல் கதை மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மதிப்பீட்டையும் கோருகிறது. [4]

வாசனை பகுப்பாய்விற்கான ஒரு விரைவான ஏமாற்றுத் தாள்

சில நேரங்களில் வாசனை மட்டுமே நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் எப்போதும் ஒட்டுமொத்த படத்தையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்: நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள், உங்கள் வெப்பநிலை, உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், உங்கள் வலி மற்றும் சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

அட்டவணை 1. சிறுநீரின் வெவ்வேறு நாற்றங்களுக்குப் பின்னால் பெரும்பாலும் என்ன இருக்கிறது?

ஒரு வாசனையை எப்படி விவரிப்பது	சாத்தியமான காரணம்	வேறு என்ன நடக்கும்?	கருத்துகள்
"பழம்/அசிட்டோன்", இனிப்புச் சுவை கொண்டது	கீட்டோன்கள் (கீட்டோசிஸ்/கீட்டோஅசிடோசிஸ்), சில நேரங்களில் ஐசோபுரோபனால்	தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், பழ வாசனை	நீரிழிவு நோயில், DKA பற்றி யோசிப்பது அவசரமானது. [5]
"அம்மோனியா", கூர்மையாகக் காஸ்டிக் தன்மை கொண்டது.	நீர்ச்சத்து இழப்பு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI)	அடர் நிற சிறுநீர், எரிச்சல்/அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், காய்ச்சல்	பெரும்பாலும் இது கீட்டோன்களைப் பற்றியது அல்ல. [6]
உணவுக்குப் பிறகு "சல்பர்", "மருந்தகம்"	அஸ்பாரகஸ், பி வைட்டமின்கள்	4-14 மணி நேரத்திற்குள் வாசனை போய்விடும்.	பாதுகாப்பானது. [7]
"மீன்"	டிரைமெதிலமினுரியா (அரிதானது)	வியர்வை/மூச்சு நாற்றம் அடிக்கிறது.	TMA இன் பரம்பரை வளர்சிதை மாற்றம். [8]

"அசிட்டோன்" வாசனைக்கான முக்கிய காரணங்கள்

1) நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA)

DKA என்பது நீரிழிவு நோயின் (பொதுவாக வகை 1) கடுமையான சிக்கலாகும், இதில் இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக, உடல் திடீரென கீட்டோஜெனீசிஸுக்கு மாறுகிறது: கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் அமிலங்கள் இரத்தத்தில் குவிந்து, pH குறைகிறது. கிளாசிக் அறிகுறிகளில் கடுமையான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல்/வாந்தி, வயிற்று வலி, பொதுவான பலவீனம், ஆழமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் (குஸ்மால் நோய்க்குறி), "பழ" சுவாசம் மற்றும் சில நேரங்களில் குழப்பம் ஆகியவை அடங்கும். இது மருத்துவமனை அமைப்பில் உட்செலுத்துதல்/இன்சுலின்/எலக்ட்ரோலைட் திருத்தம் தேவைப்படும் அவசரநிலை. [9]

வீட்டு சிறுநீர் கீட்டோன் சோதனைகள் மற்றும் எடுத்துச் செல்லக்கூடிய β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் பகுப்பாய்விகள் DKA ஐ சந்தேகிக்க உதவும். இரத்தத்திற்கான நடைமுறை வரம்புகள்: ≥1.6-3.0 mmol/L - DKA ஆபத்து, >3.0 mmol/L - DKA மிகவும் சாத்தியம்; சிறுநீருக்கு, நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீர் பரிசோதனையில் "2+" அல்லது அதற்கு மேல் இருப்பது அவசர மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு காரணமாகும். நிலையான சிறுநீர் நைட்ரோபிரஸ்ஸைடு சோதனை β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்டை (DKA இல் உள்ள முக்கிய கீட்டோன்) கண்டறியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எனவே சிறுநீரை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு தீவிரத்தை குறைத்து மதிப்பிடலாம் - இரத்தம் விரும்பத்தக்கது. [10]

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்து, அசிட்டோன் வாசனை, அதிக குளுக்கோஸ், குமட்டல்/வாந்தி அல்லது வயிற்று வலி ஏற்பட்டால், இவை ஆபத்தான அறிகுறிகள். மருத்துவ உதவியை நாடுவதை தாமதப்படுத்த வேண்டாம் என்று வழிகாட்டுதல்கள் அறிவுறுத்துகின்றன; DKA சில மணி நேரங்களுக்குள் உருவாகலாம், குறிப்பாக தொற்று அல்லது இன்சுலின் டோஸ் தவறவிட்டால். [11]

DKA நோயறிதல் பின்வரும் காரணிகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கீட்டோனீமியா/கீட்டோனூரியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (குறைந்த HCO₃⁻, pH), மற்றும் அதிகரித்த அயனி இடைவெளி. சிகிச்சையில் மறு நீரேற்றம், நரம்பு வழியாக இன்சுலின் செலுத்துதல், பொட்டாசியத்தை சரிசெய்தல் மற்றும் அடிப்படை காரணங்கள் (தொற்று போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும். இது எப்போதும் அவசர சிகிச்சையின் பொறுப்பாகும். [12]

2) "உடலியல்" கீட்டோசிஸ்: உண்ணாவிரதம், குறைந்த கார்ப்/கீட்டோ உணவுமுறை, கர்ப்பம்/பாலூட்டுதல், மது சார்ந்த கீட்டோசிஸ்

கார்போஹைட்ரேட் குறைபாட்டால் (இரவு முழுவதும் உண்ணாவிரதம், உணவைத் தவிர்ப்பது, கடுமையான உணவு முறைகள்) குறைந்த முதல் மிதமான கீட்டோன் அளவுகள் சாத்தியமாகும். ஆரோக்கியமான மக்களில், இது பொதுவாக பாதிப்பில்லாதது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நீரேற்றத்துடன் தீர்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் எப்படி உணருகிறீர்கள் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: பலவீனம், தலைவலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை உங்கள் உணவு மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான காரணங்கள். [13]

கர்ப்ப காலத்தில், கீட்டோனூரியா பெரும்பாலும் காலை சுகவீனத்துடன் வருகிறது, குறிப்பாக வாந்தி மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்துடன். திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பொதுவாக கீட்டோன் அளவைக் குறைக்கின்றன; வாந்தி மற்றும் எடை இழப்பு கடுமையாக இருந்தால், ஒரு மகப்பேறியல் நிபுணர் நீரிழப்பு மற்றும் குறைபாடுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் "அசிட்டோன் வாசனை" என்பது ஒரு நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நிராகரிப்பதற்கும் ஒரு சமிக்ஞையாகும். [14]

மது அருந்துதல்/உண்ணாவிரதம் இருந்த பல நாட்களுக்குப் பிறகு மது கீட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது: அசிட்டோன் வாசனை இருக்கலாம், குளுக்கோஸ் சில நேரங்களில் இயல்பானதாகவோ/குறைவாகவோ இருக்கலாம், மேலும் குமட்டல்/வாந்தி ஏற்படலாம். இந்த நிலைக்கு மருத்துவ கவனிப்பும் தேவைப்படுகிறது (IV திரவங்கள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், குளுக்கோஸ், தியாமின்), ஆனால் வழிமுறை மற்றும் சிகிச்சை DKA இலிருந்து வேறுபடுகிறது. [15]

தொற்றுகள் மற்றும் மோசமான பசியின்மை ("குழந்தைப் பருவத்தின் துரிதப்படுத்தப்பட்ட பட்டினி") காரணமாக குழந்தைகள் கீட்டோசிஸுக்கு ஆளாகிறார்கள்: "அசிட்டோன்" வாசனை, வாந்தி மற்றும் சோம்பல் உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸுடன் வாய்வழி நீர்ச்சத்து நீக்கம் (இனிப்பு தேநீர், கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட நீர்ச்சத்து நீக்கக் கரைசல்கள்) மற்றும் அடிக்கடி உணவளிப்பது உதவியாக இருக்கும்; வாந்தி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து இதை வேறுபடுத்துவது முக்கியம்; சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவைச் சரிபார்க்கவும். [16]

3) ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால் (ஐசோபுரோபனால்) விஷம்

ஐசோபுரோபனோல் (வீட்டு தேய்த்தல் ஆல்கஹாலில் உள்ள ஒரு கரைசல்) அசிட்டோனாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக அசிட்டோன் வாசனை மற்றும் கீட்டோனூரியா/கீட்டோனீமியா ஏற்படுகிறது, ஆனால் அமிலத்தன்மை இல்லாமல் ("அமிலத்தன்மை இல்லாத கீட்டோசிஸ்"). மருத்துவ படம் ஆல்கஹால் போதைக்கு ஒத்திருக்கிறது, சாத்தியமான CNS மனச்சோர்வு, வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் இரத்தத்தில் ஒரு சவ்வூடுபரவல் "இடைவெளி" ஆகியவற்றுடன். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் உட்பட சிகிச்சை ஆதரிக்கப்படுகிறது. சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [17]

வேறு என்ன பெரும்பாலும் "அசிட்டோன்" என்று தவறாகக் கருதப்படுகிறது, இல்லையா?

வலுவான அம்மோனியா வாசனை நீரிழப்பு மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் பாதை தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது; பெரும்பாலும் கொந்தளிப்பு, எரிச்சல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், காய்ச்சல் அல்லது அடிவயிறு/கீழ் முதுகுவலி ஆகியவை இருக்கும். இந்த நிகழ்வுகளுக்கு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, மேலும் UTI அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [18]

உணவு மற்றும் வைட்டமின்கள். அஸ்பாரகஸ் ஒரு சிறப்பியல்பு கந்தக வாசனையை உருவாக்குகிறது (அசிட்டோன் அல்ல), அதே நேரத்தில் பி வைட்டமின்கள் மற்றும் சில உணவுகள் சிறுநீரின் நிறம்/வாசனையை தற்காலிகமாக மாற்றுகின்றன மற்றும் பாதிப்பில்லாதவை. வெளிப்பாடு நிறுத்தப்பட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள் வாசனை பொதுவாக மறைந்துவிடும். [19]

அரிதான வளர்சிதை மாற்ற நிலைமைகள். எடுத்துக்காட்டாக, டிரைமெதிலமினுரியா (வியர்வை/சிறுநீர்/சுவாசத்திற்கு ஒரு "மீன்" வாசனை). இது கீட்டோன்களைப் பற்றியது அல்ல; நோயறிதல் மரபியல்/உயிர் வேதியியலை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் உணவு மற்றும் TMA ஐக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. [20]

பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், சிறுநீரின் வாசனையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறுகிய காலமே நீடிக்கும் மற்றும் பாதிப்பில்லாதவை; வாசனை புதியதாகவும், தொடர்ந்தும் இருந்தால், வலி, காய்ச்சல், மேகமூட்டமான சிறுநீர் அல்லது இரத்தத்துடன் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகவும். [21]

பரிசோதனை செய்வது எப்படி: வீட்டு வழிமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை.

படி 1: சுய மதிப்பீடு. உங்களுக்கு தாகம், குமட்டல்/வாந்தி, வயிற்று வலி, விரைவான சுவாசம் அல்லது குழப்பம் உள்ளதா? உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா? உங்கள் குழந்தை உடல்நிலை சரியில்லாமல் சாப்பிட மறுக்கிறதா? இது அவசரத்தை தீர்மானிக்கிறது. [22]

படி 2. வீட்டுப் பரிசோதனைகள் (கிடைத்தால்). நீரிழிவு நோய்க்கு, குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன்களை அளவிடவும். இரத்தத்திற்கு, பின்வரும் வழிகாட்டுதல்கள் பொருந்தும்: <1.0-1.5 mmol/L - பொதுவாக DKA அல்ல; 1.6-3.0 mmol/L - DKA ஆபத்து, உங்கள் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்; >3.0 mmol/L - DKA என சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆம்புலன்ஸ்/அவசர அறையை அழைக்கவும். சிறுநீர் டிப்ஸ்டிக்குகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் DKA இன் தீவிரத்தை குறைத்து மதிப்பிடுகின்றன, ஏனெனில் அவை β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்டை அல்ல, முதன்மையாக அசிட்டோஅசிடேட்டை அளவிடுகின்றன. [23]

படி 3. மருத்துவமனையில். பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (கீட்டோன்கள்/குளுக்கோஸ்/லுகோசைட்டுகள்/நைட்ரைட்டுகள்), இரத்த குளுக்கோஸ், இரத்த β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட், இரத்த வாயுக்கள்/எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (அமிலத்தன்மைக்கு), தொற்று ஏற்பட்டால் சிறுநீர் கலாச்சாரம். நச்சுயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆஸ்மோலார் இடைவெளி, நச்சுயியல் பரிசோதனை. [24]

படி 4. சிறப்பு சூழ்நிலைகள். நீரிழிவு இல்லாத "அசிட்டோனீமியா" உள்ள குழந்தைகளுக்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் வாய்வழி நீரேற்றத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்; கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி ஏற்பட்டால், உட்செலுத்துதல்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, நீரிழப்பு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நிராகரிக்கவும், ஊட்டச்சத்தை ஏற்படுத்தவும்; தொடர்ச்சியான வாந்தி/பலவீனம் ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [25]

அட்டவணை 2. கீட்டோன்களுக்கான வீட்டு வரம்புகள் (வழிகாட்டுதல்கள்)

சோதனை	விதிமுறை	சாம்பல் வரம்பு	அலாரம்/செயல்கள்
இரத்தம் (β-GB)	<0.6 மிமீல்/லி	0.6-1.5 mmol/L - 2 மணி நேரத்தில் மறுபரிசீலனை செய்யவும்.	≥1.6-3.0 mmol/L - உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்; >3.0 mmol/L - ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்/மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்.
சிறுநீர் (துண்டு)	எதிர்மறை/தடங்கள்	1+ - கவனிப்பு, குடிப்பழக்கம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள்	நீரிழிவு நோயாளிக்கு ≥2+ - சந்தேகிக்கப்படும் DKA/மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்
NHS மற்றும் கீட்டோன் கண்காணிப்பு மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில். DKA க்கான சிறுநீர் பரிசோதனையின் வரம்புகள் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள். [26]

அவசரமாக மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும் (சிவப்பு கொடிகள்)

• நீரிழிவு நோய் + உயர் இரத்த சர்க்கரை, குமட்டல்/வாந்தி, வயிற்று வலி, ஆழமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், பலவீனம்/மயக்கம், "பழ" வாசனை. வேறுவிதமாக நிரூபிக்கப்படும் வரை இது DKA ஆகும். [27]
• "அசிட்டோன்" வாசனை உள்ள எவரும் + மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, நீரிழப்பு, குழப்பம். [28]
• ஐசோபுரோபனோல்/"தொழில்துறை ஆல்கஹால்" உட்கொண்டதாக சந்தேகம் - உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். [29]
• எதையும் அடக்க முடியாத, சோம்பலான, அசிட்டோன் வாசனை உள்ள ஒரு குழந்தையை இன்று பரிசோதிக்க வேண்டும் (சில நேரங்களில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது). [30]

நீங்களே என்ன செய்ய முடியும் ("சிவப்புக் கொடிகள்" இல்லையென்றால்)

1. நிறைய தண்ணீர்/வாய்வழி நீரேற்றக் கரைசல்களைக் குடிக்கவும். இது சிறுநீரின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் உண்ணாவிரதம்/உணவுக் கட்டுப்பாடு காரணமாக ஏற்படும் லேசான கீட்டோசிஸுக்கு உதவுகிறது. [31]
2. கார்போஹைட்ரேட்டுகளைச் சேர்க்கவும் (நீங்கள் நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்து திட்டமிட்ட கீட்டோ உணவைப் பின்பற்றினால் தவிர): சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சிறிய அளவு கீட்டோஜெனீசிஸைக் குறைக்கிறது. உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் குழுவுடன் "சிக்-டே" திட்டத்தைப் பின்பற்றவும். [32]
3. உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்: மிகவும் கண்டிப்பான குறைந்த கார்ப் திட்டம் → மெதுவாக்குங்கள்; கர்ப்ப காலத்தில், அடிக்கடி மற்றும் சிறிய அளவில் சாப்பிடுங்கள். [33]
4. அம்மோனியா வாசனை அதிகமாக இருந்து, எரியும்/மேகமூட்டமான சிறுநீர்/காய்ச்சல் இருந்தால், அது UTI ஆக இருக்கலாம்: சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேவை. [34]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

• அசிட்டோனின் வாசனை எப்போதும் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்குமா?

இல்லை. உண்ணாவிரதம், உணவு கட்டுப்பாடு, வாந்தி, மது அருந்துதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கீட்டோன்கள் தோன்றக்கூடும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளில், "அசிட்டோன் வாசனை, உயர் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உடல்நலக்குறைவு" ஆகியவற்றின் கலவையானது DKA ஐ நிராகரிக்க ஒரு காரணமாகும். [35]

• என்னுடைய சிறுநீர் துண்டுகளில் 2+ கீட்டோன்கள் இருந்தன, ஆனால் நான் நன்றாக உணர்கிறேன். இது ஆபத்தானதா?

நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லாதவர்களுக்கும் அறிகுறியற்ற நபர்களுக்கும், இது தற்காலிக கீட்டோசிஸாக (உணவு/உண்ணாவிரதம்/உடற்பயிற்சி) இருக்கலாம். தண்ணீர் குடிக்கவும், கார்போஹைட்ரேட்டுகளைச் சேர்க்கவும், மீண்டும் பரிசோதனை செய்யவும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, "2+" முடிவு நடவடிக்கை எடுக்க/மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணமாகும். சிறுநீர் பரிசோதனை β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்டை அளவிடாது மற்றும் DKA ஐ குறைத்து மதிப்பிடக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். [36]

• அவர்களுக்கு DKA இருக்கும்போது ஏன் சிறுநீர் பற்றிப் பேசாமல் "பழ மூச்சைப்" பற்றிப் பேசுகிறார்கள்?

வெளியேற்றப்படும் காற்றிலும் அசிட்டோன் வெளியிடப்படுவதால், "பழ" சுவாச வாசனை ஒரு உன்னதமான மருத்துவ குறிப்பானாகும். இருப்பினும், கீட்டோன்கள் காரணமாக சிறுநீரில் இனிப்பு/அசிட்டோன் போன்ற வாசனையும் இருக்கலாம். வாசனை இல்லாதது DKA ஐ நிராகரிக்காது. [37]

• "அசிட்டோனை" "அம்மோனியா" விலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?

அசிட்டோன் ஒரு இனிமையான, பழச் சுவையைக் கொண்டுள்ளது; அம்மோனியா கூர்மையான, அம்மோனியா போன்ற வாசனையைக் கொண்டுள்ளது. அம்மோனியா பெரும்பாலும் நீரிழப்பு/UTI அல்லது உணவு (அஸ்பாரகஸ்) உடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் அசிட்டோன் கீட்டோன்களுடன் தொடர்புடையது. சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகளை நம்பி பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள். [38]