சிறு குடலின் உறுதியான கட்டிகள்

குடல் கட்டிகளின் (WHO, No. 15, ஜெனீவா, 1981) சர்வதேச வரலாற்று வகைப்பாடு கீழ்க்காணும் தீங்கற்ற சிறு குடல் கட்டிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது:

1. தோலிழமத்துக்குரிய;
2. புற்றனையக்;
3. அல்லாத epithelial கட்டிகள்.

சிறு குடலின் எபிடீயல் கட்டிகள் ஒரு அடினோமாவால் குறிக்கப்படுகின்றன. இது பாலிபில் அல்லது ஒரு பரந்த தளத்தில் ஒரு பாலிபின் தோற்றம் மற்றும் குழாய் (adenomatous பாலிமை), குரல் மற்றும் tubulovorsinous இருக்க முடியும். சிறுகுடல் உள்ள Adenomas அரிதாக காணப்படும், பெரும்பாலும் duodenum உள்ள. பெருங்குடலின் அடினோமோட்டோசிஸ் மூலம் தூரவுள்ள அயனியின் அடினோமாவின் கலவை சாத்தியமாகும்.

கார்சினோயிட்டுகள், சளி மற்றும் குளுக்கோஸின் சவப்பெட்டியில் உள்ளன. எபிதெலியின் கவர் ஆரம்பத்தில் பாதுகாக்கப்பட்டு, பின்னர் பெரும்பாலும் வலுவிழக்கப்படுகிறது. கேன்சினீயானது சீரான வட்ட சுற்றுகள் கொண்ட தெளிவான எல்லைகளை இல்லாமல் சிறிய அளவு செல்கள் ஆகும். சில நேரங்களில் சிறுநீரகம் மற்றும் "ரோஸெட்" கட்டமைப்புகள் காணப்படுகின்றன.

கார்சினோயிட்கள் ஆர்க்டாஃபின் மற்றும் அன்சாரெக்டானின் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. Argentaffinnoy எதிர்வினை (முறை நீரூற்றுக்கள்) மற்றும் பழுப்பு சிவப்பு நிறம் diazometoda விண்ணப்பிக்கும் போது போது செல் குழியவுருவுக்கு eosinophilic துகள்களாக உள்ள பண்புறுத்தப்படுகிறது Argentaffinnye carcinoids கருப்பு நிறம் படிந்த உள்ளன. Argentaffinnaya மற்றும் இந்த நிகழ்வுகளில் செரோடோனின் முன்னிலையில் ஏற்படும் carcinoids (குரோமிக் அமிலம் அல்லது இருகுரோமேற்று துகள்களாக பழுப்பு நிறத்தில் படிந்த செய்யப்படும் சிகிச்சை மூலம்) chromaffin எதிர்வினை மருத்துவரீதியாக ஒரு புற்றனையக் நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது புற்றனையம். Nonargentaffin carcinoids இந்த எதிர்வினைகளை கொடுக்க கூடாது, ஆனால் அவர்கள் argetaffin செய்ய histological அமைப்பு ஒத்த.

சிறு குடலில் உள்ள சிறுகுழந்தையின் கட்டிகள் கூட மிகவும் அரிதாக இருக்கின்றன, அவை தசை, நரம்பு, வாஸ்குலர், கொழுப்பு திசுக்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து கட்டிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. Leiomyoma குடலிறக்கம் இல்லாமல் அடிக்கடி குடலிறக்கத்தில் உள்ள குடல் சுவரின் தடிமன் ஒரு முனை தோற்றத்தை கொண்டுள்ளது. இந்த கட்டி நீண்ட கால சுழல் வடிவ செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அவற்றின் கருக்கள் பாலசிடாக் ஆகும். Leiomyoblastoma (வினோதமான தசைத்திசுக்கட்டியுடன், தசைத்திசுக்கட்டியுடன் epithelioid) சுற்று மற்றும் வெளிர் குழியவுருவுக்கு கொண்டு நான்கிற்கு மேற்பட்ட செல்கள், நூலிழைகளைச் அற்ற கட்டப்பட்டது. முக்கியமாக தீங்கற்ற கட்டி இருப்பது, அது மெட்டாஸ்டிசைஸ் செய்யலாம். நியூரில்லோமாமா (Schwannoma) என்பது நியூக்ளியிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் சிக்கலான ஆர்கனோய்ட் கட்டமைப்புகள் போன்ற களிமண் போன்ற ஏற்புடனான இணைக்கப்பட்ட கட்டி ஆகும். இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள், சிஸ்டிக் குழிவுகள் உருவாகின்றன. இது வழக்கமாக நீர்மூழ்கி அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. கொழுப்பு அமிலங்கள் கொழுப்புக் கலங்களால் குறிக்கப்பட்ட ஒரு மூடி முனை ஆகும். இது வழக்கமாக நீர்மூழ்கி அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் அது ஒரு பெரிய அளவு அடையும், அது ஊசி மற்றும் குடல் அடைப்பு ஏற்படுத்தும்.

Hemangioma மற்றும் lymphangioma பொதுவாக பிறவி, ஒற்றை மற்றும் பல இருக்க முடியும். பொது குடல் ஹெமன்கியோமாஸ் என்பது Randyu-Osler-Weber மற்றும் Parkes-Weber-Klippel நோய்க்குறியின் ஒரு வெளிப்பாடாகும்.

அறிகுறிகள். நீண்ட காலமாக தொடக்கத்திலேயே டியோடினத்தின் தீங்கற்ற கட்டிகளை அறிகுறியில்லாத மற்றும் வாய்ப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட - அல்லது டியோடினத்தின் எக்ஸ்-ரே ஆய்வு மூலம் மற்றொரு காரணம் எடுக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு prophylactically இரப்பை முன் சிறு குடல் - மருத்துவ பரிசோதனை. குடல் இரத்தப்போக்கு - பெரிய கட்டி அடையும், அது வழக்கமாக சிறு குடல் இயந்திர அடைப்பு அல்லது கட்டி சிதைவு அறிகுறிகள் கொள்கிறது. ஒரு பெரிய கட்டி சில நேரங்களில் தணிந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய டியோடின பற்காம்புக்குள் (Vater) முதல் அறிகுறிகள் ஒன்றில் கட்டி தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை இருக்க முடியும். சிறுநீரகத்தின் உறுதியான கட்டிகள் ஒற்றை மற்றும் பல இருக்க முடியும்.

எக்ஸ்-ரே (செயற்கை உயர் ரத்த அழுத்தம் டியோடினத்தின் கீழ் குறிப்பாக மதிப்புமிக்க எக்ஸ்-ரே பரிசோதித்தல்) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பூர்த்தி குறைபாடுகள் வரையறைகளை வலியற்ற கட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது போது வழக்கமாக, தெளிவான சீரானது (போது ஒரு கட்டி nekrotizirovanii ஒழுங்கின்மை நிகழக்கூடும்). எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை, பயாப்ஸி பிற்சேர்க்கைகளைக், பல சந்தர்ப்பங்களில், துல்லியமாக நோயின் இயல்புடன் நிர்ணயிக்கும் புற்றுநோய் மற்றும் காபோசி'ஸ் டியோடினத்தின் கொண்டு மாறுபடும் அறுதியிடல் நடத்த.

டியுடனினத்தின் தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிறுநீரகத்தின் பெரிய பாபிலாவின் பரப்பளவில் உள்ள குழாய்களின் பொதுவான பித்து மற்றும் கணையக் குழாய் டூடடனமிற்கு அடுத்தடுத்த உட்பொருளை கொண்டு உட்செலுத்தப்படுகின்றன. வி.வி. வினோகிராடோவ் மற்றும் பலர் தரவின் சான்றுகள் போன்ற duodenum (மலம்) பெரிய பப்பாளி பகுதியில் பாலிப்களை அகற்றும் போது. (1977), அரை வழக்குகளில், முன்னேற்றம் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, மீதமுள்ள வழக்குகளில் - ஒரு சில மாதங்களுக்குள் உடனடியாக நிகழ்கிறது. சமீபத்தில், டூயோடனோஃபிபொஸ்கோபியுடன் சிறுநீரகத்தின் சிறிய பாலிபஸ் கட்டிகளை நீக்க முடியும்.

[1], [2], [3], [4],