சிக்மோஸ்கோபி

சிக்மாய்டோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி அல்லது ரெக்டோஸிக்மோஸ்கோபி என்பது பெருங்குடலின் முக்கியப் பகுதியான சிக்மாய்டு பெருங்குடல் (பெருங்குடல் சிக்மாய்டியம்) இறுதிப் பகுதியை ஆய்வு செய்யும் ஒரு கருவியாகும்.

இந்த நடைமுறை என்ன? இந்த செயல்முறை கண்டறியப்படுகிறது: அதன் உதவியுடன், இரைப்பை குடல் மற்றும் பெருங்குடல் நிபுணர்கள் குடல் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடலை உள்ளே இருந்து ஃபைபர்-ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோபிக் கருவி (சிக்மாய்டோஸ்கோப்) மூலம் ஆய்வு செய்கின்றனர். 

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

அடிவயிற்றில், இடது பக்கத்தில், இலியாக் மற்றும் / அல்லது இடுப்பு பகுதியில் அடிக்கடி வலி ஏற்படுவதாகப் புகார்கள்; வயிற்று குழியில் வீக்கம் மற்றும் கனத்தன்மை; மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு (குடல் இயக்கத்தில் தொந்தரவுகளைக் குறிக்கிறது); பித்தத்துடன் வாந்தியெடுத்தல் இருப்பது அல்லது மலத்தில் இரத்தம் கலந்திருப்பது சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கான அறிகுறியாகும் - நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க. 

சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் இந்த பரிசோதனை   மருத்துவர் அடையாளம் காண அல்லது உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது:

•  சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அழற்சி (சிக்மாய்டிடிஸ்) அல்லது சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடல் (புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்) அழற்சி வடிவத்தில் பிரிவு வகை நாள்பட்ட புண் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி;
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய்;
• சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் அடினோகார்சினோமா ; [1]
• டோலிச்சோசிக்மா வடிவத்தில் உடற்கூறியல் ஒழுங்கின்மை  ;
• பெருங்குடல் பாலிப்ஸ் மற்றும்  டைவர்டிகுலா .

சிக்மோஸ்கோபி மூல நோய் கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாகவும்,   பெருங்குடல் புற்றுநோய் - மலக்குடல் அடினோகார்சினோமாவை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு முறையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது  .

கூடுதலாக, சிக்மாய்டோஸ்கோபி குடல் சுவர் திசு (பயாப்ஸி) மாதிரியை எடுக்கப் பயன்படுகிறது, பெரிய குடலில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, பாலிப்களை அகற்ற), அத்துடன் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் வால்வுலஸ் நிகழ்வுகளில் அவசர சிகிச்சைக்காக ( கடுமையான குடல் அடைப்பின் ஒரு வடிவம்) - அதன் எண்டோஸ்கோபிக் சிதைவுக்கு. [2]

சிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபி போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, வேறுபாடுகள் என்னவென்றால்,  சிக்மாய்டோஸ்கோபி  (அல்லது ரெக்டோஸ்கோபி) மலக்குடலின் உட்புற மேற்பரப்பை (மலக்குடல்) காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிக்மாய்டு மலக்குடல் ஸ்பிங்க்டரின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே அதில் செல்கிறது. கிரேக்க சிக்மா கடிதத்தின் வடிவம் ("கள்" போன்றது). மேலும், ரெக்டோஸ்கோப் குழாய் செருகப்படவில்லை, மேலும் நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப் கொண்ட சிக்மாய்டோஸ்கோபி மட்டுமே சிக்மாய்டு பெருங்குடலை அதன் முழு நீளத்திலும் - இறங்கு பெருங்குடல் (பெருங்குடல் இறங்குதல்) மற்றும் தொலைதூர ஸ்பிங்க்டர் வரை காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. 

தயாரிப்பு

குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கு முன், தயாரிப்பு ஒன்றுதான்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயல்முறைக்கு மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்கு முன்பு, நார் மற்றும் தாவர இழைகள் கொண்ட உணவை உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்; பரிசோதனைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, தண்ணீரை மட்டுமே உட்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் பெரிய குடலை ஒரு எனிமா மற்றும் / அல்லது மலமிளக்கியின் உதவியுடன் (வாய்வழி அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்) சுத்தம் செய்வது அவசியம். 

டெக்னிக் சிக்மாய்டோஸ்கோபி

செயல்முறைக்கு, நோயாளி இடது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார், ஏனெனில் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடது இலியாக் ஃபோசா (ஃபோசா இலியாகா) ஆகும். மலக்குடலின் படபடப்புக்குப் பிறகு, ஆசனவாய் வழியாக ஒரு நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது (அதிகபட்ச ஆழம் சுமார் 60 செமீ).

குடலின் லுமனை விரிவாக்க மற்றும் மானிட்டரில் தெளிவான படத்தை வழங்க (எண்டோஸ்கோப் கேமராவிலிருந்து அனுப்பப்பட்டது), பலூன் காற்று குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (உட்செலுத்துதல்).

செயல்முறையின் போது, திசு மாதிரி ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படலாம். [3]

சராசரியாக, சிக்மாய்டோஸ்கோபி 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கான முக்கிய முரண்பாடுகளில், நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள்:

• மயக்கம்;
• மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்பு நிலை;
• கடுமையான அல்லது கடுமையான கார்டியோபுல்மோனரி செயலிழப்பு;
• பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான மற்றும் துணை நிலைகள்;
• குத பிளவு இருப்பது;
• பெரிய வயிற்று குடலிறக்கம்;
• குடல் இரத்தப்போக்கு;
• குடல் துளையிடல் அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ், இது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய இருண்ட டார்ரி மலங்களாக (மெலினா) மருத்துவமாக இருக்கலாம்;
• வெளிநோயாளர் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இந்த செயல்முறையின் விளைவுகள் ஒரு குறுகிய நீர் மலம், குடலில் இருந்து வாயு வெளியேற்றம், குடல் பிடிப்புகள் (சிறிய வலி உணர்ச்சிகளுடன்). ஆனால் குடல் அழற்சியின் செயலில் உள்ள நிலையில், கடுமையான வலி சாத்தியமாகும். [4]

சிக்மாய்டு (மற்றும் மலக்குடல்) பெருங்குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் செயல்முறை சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது:

• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தப்போக்கு (குறிப்பாக பயாப்ஸியுடன்);
• குடல் சுவர் சளிச்சுரப்பியின் துளை அல்லது முறிவு.
• கடுமையான வயிற்று வலி.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான பரிந்துரைகள் ஊட்டச்சத்து தொடர்பானவை: இரைப்பைக் குழாயின் மீது சுமை அதிகரிக்கும் உணவுகளை தற்காலிகமாக விலக்குதல் மற்றும் சிறிய பகுதிகளில் பகுதியளவு உணவு உட்கொள்ளல் (ஒரு நாளைக்கு 6-7 முறை) ஒரு உணவு தேவை.

விமர்சனங்கள்

சிக்மாய்டோஸ்கோபியைப் பற்றி முற்றிலும் உணர்ச்சிபூர்வமான விமர்சனங்கள் ஒரு விரும்பத்தகாத செயல்முறையாக இருப்பதோடு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் பரிசோதனையின் போதும், அதன் பிறகு குறுகிய காலத்திற்கும் தாங்கள் உணர்ந்த அசcomfortகரியத்தை குறிப்பிடுகின்றனர். ஆனால், ஆய்வுகள் காட்டியபடி, இந்த பரிசோதனையின் உதவியுடன் பெரிய குடலின் அனைத்து முன்கூட்டிய அல்லது சிறிய வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 60-75% வரை கண்டறிய முடியும்.