சிக்மோஸ்கோபி

சிக்மாய்டோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி அல்லது ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபி என்பது பெருங்குடலின் முக்கியப் பிரிவின் இறுதிப் பகுதியான சிக்மாய்டு பெருங்குடலை (பெருங்குடல் சிக்மாய்டியம்) நேரடியாக மலக்குடலுக்குள் சென்று ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு கருவி முறையாகும்.

இந்த செயல்முறை என்ன? இது ஒரு நோயறிதல் செயல்முறை: அதன் உதவியுடன், இரைப்பை குடல் ஆய்வாளர்கள் மற்றும் புரோக்டாலஜிஸ்டுகள் சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடலை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வை உள்ளே இருந்து ஃபைபர்-ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோபிக் சாதனம் (சிக்மாய்டோஸ்கோப்) மூலம் பரிசோதிப்பதன் மூலம் குடல் நோய்களைக் கண்டறியின்றனர்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வயிறு, இடது பக்கம், இலியாக் மற்றும்/அல்லது இடுப்பில் அடிக்கடி வலி ஏற்படும் புகார்கள்; வயிற்று குழியில் வீக்கம் மற்றும் கனத்தன்மை; மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு (குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது); பித்தத்துடன் வாந்தி அல்லது மலத்தில் இரத்தம் இருப்பது ஆகியவை நோயியலின் காரணத்தைக் கண்டறிய சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகளாகும்.

சிக்மாய்டு பெருங்குடலைப் பரிசோதிக்கும் இந்த முறை மருத்துவர் பின்வருவனவற்றை அடையாளம் காண அல்லது உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது:

• சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அழற்சி (சிக்மாய்டிடிஸ்) அல்லது சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடலின் வீக்கம் (புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்) வடிவத்தில் பிரிவு வகையின் நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி;
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய்;
• சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் அடினோகார்சினோமா; [ 1 ]
• டோலிச்சோசிக்மா வடிவத்தில் உடற்கூறியல் ஒழுங்கின்மை;
• பெருங்குடலின் பாலிப்கள் மற்றும் டைவர்டிகுலா.

சிக்மாய்டோஸ்கோபி மூல நோயைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளில் ஒன்றாகவும், பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் திரையிடுவதற்கான ஒரு முறையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மலக்குடல் அடினோகார்சினோமா.

கூடுதலாக, குடல் சுவர் திசுக்களின் மாதிரியை எடுக்க (பயாப்ஸி), பெருங்குடலில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, பாலிப்களை அகற்ற), மற்றும் சிக்மாய்டு வால்வுலஸ் (கடுமையான குடல் அடைப்பின் ஒரு வடிவம்) நிகழ்வுகளில் அவசர சிகிச்சையில் - அதன் எண்டோஸ்கோபிக் சிதைவுக்கு சிக்மாய்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 2 ]

சிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் ரெக்டோஸ்கோபி போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, வேறுபாடுகள் என்னவென்றால், ரெக்டோஸ்கோபி (அல்லது ரெக்டோஸ்கோபி) மலக்குடலின் உள் மேற்பரப்பைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே சிக்மோ-மலக்குடல் சுழற்சி வழியாகச் செல்கிறது, இது கிரேக்க எழுத்து சிக்மாவின் வடிவத்தில் வளைந்திருக்கும் ("s" போன்றது). ரெக்டோஸ்கோப் குழாய் மேலும் செருகப்படவில்லை, மேலும் நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப் கொண்ட சிக்மாய்டோஸ்கோபி மட்டுமே சிக்மாய்டு பெருங்குடலை அதன் முழு நீளத்திலும் - இறங்கு பெருங்குடல் (பெருங்குடல் இறங்கு) மற்றும் டிஸ்டல் ஸ்பிங்க்டருக்கு காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

தயாரிப்பு

குடலின் எந்தவொரு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கும் முன், தயாரிப்பு ஒன்றுதான்: திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறைக்கு மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்கு முன்பு, நார்ச்சத்து மற்றும் தாவர நார்ச்சத்து கொண்ட உணவை உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்; பரிசோதனைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க வேண்டும் மற்றும் எனிமா மற்றும்/அல்லது மலமிளக்கிகள் (வாய்வழி அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில்) மூலம் பெருங்குடலை சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

டெக்னிக் சிக்மாஸ்கோபிகள்

இந்த செயல்முறையைச் செய்ய, நோயாளி இடது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார், ஏனெனில் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடது இலியாக் ஃபோஸா (ஃபோஸா இலியாகா) ஆகும். மலக்குடலின் படபடப்புக்குப் பிறகு, ஒரு நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோப் ஆசனவாய் வழியாகச் செருகப்படுகிறது (அதிகபட்ச ஆழம் சுமார் 60 செ.மீ.).

குடலின் லுமனை விரிவுபடுத்தவும், மானிட்டரில் தெளிவான படத்தை வழங்கவும் (எண்டோஸ்கோப் கேமராவிலிருந்து அனுப்பப்படுகிறது), பலூனைப் பயன்படுத்தி குடலுக்குள் காற்று செலுத்தப்படுகிறது (ஊடுருவல்).

செயல்முறையின் போது, திசு மாதிரியை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக எடுக்கலாம்.[ 3 ]

சராசரியாக, சிக்மாய்டோஸ்கோபி 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கான முக்கிய முரண்பாடுகளில், நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• மயக்க நிலை;
• மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய நிலை;
• கடுமையான அல்லது கடுமையான இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு;
• பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் நிலைகள்;
• குத பிளவு இருப்பது;
• பெரிய வயிற்று குடலிறக்கம்;
• குடல் இரத்தப்போக்கு;
• குடல் துளைத்தல் அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ், இது மருத்துவ ரீதியாக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய கருமையான, தார் நிற மலமாக (மெலினா) தோன்றக்கூடும்;
• வெளிநோயாளர் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இந்த செயல்முறையின் விளைவுகள் குறுகிய கால நீர் மலம், குடலில் இருந்து வாயு வெளியேற்றம், குடல் பிடிப்பு (சிறிய வலி உணர்வுகளுடன்) ஆகும். இருப்பினும், குடல் அழற்சியின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், கடுமையான வலி சாத்தியமாகும். [ 4 ]

சிக்மாய்டு (மற்றும் மலக்குடல்) பெருங்குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செயல்முறை பின்வரும் சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தப்போக்கு (குறிப்பாக பயாப்ஸியின் போது);
• குடல் சுவர் சளிச்சுரப்பியின் துளைத்தல் அல்லது சிதைவு.
• வயிற்று குழியில் கடுமையான வலி.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான பரிந்துரைகள் ஊட்டச்சத்து தொடர்பானவை: இரைப்பைக் குழாயில் சுமையை அதிகரிக்கும் உணவுகளை தற்காலிகமாக விலக்கும் உணவுமுறை மற்றும் சிறிய பகுதிகளில் பகுதியளவு உணவு (ஒரு நாளைக்கு 6-7 முறை) அவசியம்.

விமர்சனங்கள்

சிக்மாய்டோஸ்கோபி ஒரு விரும்பத்தகாத செயல்முறையாக முற்றிலும் உணர்ச்சிபூர்வமான விமர்சனங்களுக்கு கூடுதலாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் பரிசோதனையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு சிறிது காலத்திற்கு உணர்ந்த அசௌகரியத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஆனால், ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, இந்த பரிசோதனையின் உதவியுடன் பெருங்குடலின் அனைத்து முன்கூட்டிய அல்லது சிறிய வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 60-75% வரை கண்டறிய முடியும்.